氯胺酮神经保护与神经毒性的研究进展

氯胺酮是一种具有高度脂溶性、起效迅速的麻醉药物,主要通过非竞争性地抑制N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)发挥作用,然而由于其可能伴随的幻觉、妄想、身心分离等精神分裂症样表现以及潜在的成瘾性很长一段时间内在临床麻醉中应用较少。如今随着对氯胺酮抗抑郁、抗炎、神经保护等作用的研究不断深入,氯胺酮在国内的应用正逐步扩展。但是氯胺酮也具有神经毒性,一定条件下会引起神经细胞凋亡,尤其是作用于发育期大脑时。本文针对氯胺酮的神经保护与神经毒性作用两种特性,其相关机制以及通过氯胺酮与其他麻醉药物的复合运用来更好地利用其神经保护,减少神经毒性进行综述。     

血管内皮生长因子的神经保护作用

血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）由Ferrara等在牛垂体滤泡星状细胞体外培养液中首先纯化出来,又称血管通透因子（vascular permeability factor,VPF）。它是一种内皮细胞特异的有丝分裂原,通过与其受体结合而发挥促进内皮细胞增殖、加速新生血管形成、提高血管通透性等生物学特性。最近研究表明,血管内皮因子有类似于血管源性的神经保护和神经营养作用。     

氯胺酮神经保护作用的研究进展

氯胺酮是非竞争性NMDA受体拮抗剂,用作分离性麻醉药已有很长历史,近年研究表明氯胺酮可能有神经保护作用,可以改善患者的认知功能。文章通过综述相关文献,讨论氯胺酮在预防围手术期神经认知障碍,改善重度抑郁症患者、急性神经损伤患者和阿尔茨海默病患者的认知功能等情况中发挥神经保护作用的相关研究进展以及可能的机制。     

瘦素对损伤器官的保护作用

瘦素是一种主要由脂肪组织合成、分泌的多肽类激素,在调节体重和代谢、内分泌反应中具有重要作用,近来发现它是多种器官抵抗损伤的保护因素.本文对其保护作用及可能的机制进行综述.     

NMDA受体拮抗剂神经保护和毒性作用的研究进展

在缺血性脑拟伤中NMDA受体介导的兴奋性毒性起关键性作用，因此对于NMDA受体拮抗剂的应用已经引起蕈视。大量的实验结果支持它们具有神经保护作用，但一些药物因安全陛或者预期效果不佳已被迫中止Ⅱ、Ⅲ期临床实验。目前还没有发现安全有效的，可供临床应用的NMDA受体拈抗剂。实施联合用药可能是有前途的方案之一。     

痩素对成骨细胞骨保护蛋白mRNA表达的影响初探

目的 初步探讨瘦素(Leptin)对成骨细胞骨保护蛋白(OPG)mRNA表达的影响。方法 用SYBR GreenⅠ染料实时监测定量RT-PCR的方法测定骨保护蛋白(OPG)mRNA表达。结果 瘦素(Leptin)使成骨细胞骨保护蛋白OPG mRNA表达呈剂量和时间依赖性降低。结论 瘦素(Leptin)作为一种内分泌因子，可直接与成骨细胞上leptin受体特异结合，通过受体后信号转导下调节成骨细胞OPG mRNA表达，使OPG mRNA表达降低，和其它因子共同参与骨再建调节。     

NMDA受体拮抗剂神经保护和毒性作用的研究进展

在缺血性脑损伤中NMDA受体介导的兴奋性毒性起关键性作用,因此对于NMDA受体拮抗剂的应用已经引起重视。大量的实验结果支持它们具有神经保护作用,但一些药物因安全性或者预期效果不佳已被迫中止Ⅱ、Ⅲ期临床实验。目前还没有发现安全有效的,可供临床应用的NMDA受体拮抗剂。实施联合用药可能是有前途的方案之一。     

中脑胶质细胞神经营养因子前多肽对大鼠神经元的保护作用

目的 观察中脑胶质细胞神经营养因子(MANF)前多肽对由谷氨酸所致大鼠下丘脑神经元损伤的保护作用及量效关系.方法 将培养Wistar大鼠下丘脑神经元分为正常对照组(CG)、谷氨酸组(GG)、MANF前多肽+谷氨酸组(MGG1～4,MANF前多肽浓度分别为1×10-7、1×10-8、1×10-9、1×10-10 mol/L).各组神经元培养24 h后,分别检测培养细胞死亡率、神经元轴突长度、最长树突长度和树突数量.结果 GG组神经元死亡率为(0.342±0.055)%,显著高于CG组的(0.065±0.017)%(P＜0.01);MGG1组细胞死亡率最低(0.157±0.038)%,并随MANF浓度降低依次增高,MGG4的细胞死亡率最高,达(0.285±0.035)%,MGG1组神经元轴突长度、最长树突长度和树突数量均为最高,分别为(133.5±21.6)μm、(128.4±18.6)μm、(1.84±0.27)个/细胞,并随MANF浓度降低依次减少,MANF组细胞死亡率和神经元形态均较GG组明显改善(P＜D.05),但仍较CG组较差(P＜0.05),MANF前多肽浓度越高者,神经元情况改善越好.结论 MANF前多肽对谷氨酸所致神经元损伤有显著的保护作用,且在1×10-7～1×10-10 mol/L浓度范围内随浓度增高,保护效果增强.

Abstract：

Objective To observe the protective effects of pre-mesencephalic astrocyte-derived neurotrophic factor ( MANF) polypeptide on glutamate-induced rat hypathalamus neuron injury and the dose-effect relationship. Methods Cultured Wistar rats hypothalamic neurons were divided into normal control group (CG) , glutamate group (GG), pre-MANF polypeptide + glutamate groups (MGGM, preMANF polypeptide concentrations were 1 × 10 -7 , 1 × 10 -8, 1 × 10-9 and 1 ×10 -l0 mol/L) randomly. After culture for 24 h, mortality of neurons was tested, and length of neuron axons, the maximum length and number of dendrites were measured. Results The neuronal death rate in GG group was (0. 342 ± 0. 055 ) % , significantly higher than that in CG group (P ＜ 0. 01) . The cell mortality, neuron axon length,the maximum length and number of dendrites in MGG1 groups were (0. 157 ±0.038)% , (133. 5 ±21.6) μm, (128. 4 ± 18. 6) μm, 1. 84 ±0. 27 per cell respectively, and significantly improved as compared with GG group (P ＜ 0. 05) , but were still worse than in CG group (P ＜0. 05). Higher the pre-MANF polypeptide concentration was, better the neuron figure showed. Conclusion Pre-MANF polypeptide has a significant protective effect on neuron injury caused by glutamate, and the protective effect is stronger as the concentration higher within 1 × 10-7-1×10 -10 mol/L.     

慢性肾脏疾病肾功能异常者血清瘦素水平的变化

瘦素（LEP）是肥胖基因（Ob gene）编码的相对分子质量为16700的多肽类激素。瘦素具有重要生理作用,其水平变化与肾脏关系密切。本文探讨慢性肾衰竭与LEP的关系及发生机制,报道如下。     

瘦素对骨及软骨组织的作用研究进展

瘦素是一种参与调节能量代谢、食欲和生长发育的激素？近来实验发现，瘦素可通过直接和间接的作用影响着骨形成，并参与调节软骨内成骨进程，还可能与骨性关节炎发病有关。本文就近年来有关瘦素对骨及软骨组织的作用的研究进展做一综述。     

神经干细胞与血管内皮祖细胞共移植治疗缺血性脑卒中的研究进展

目的探讨神经干细胞（neural stem cells，NSCs）与血管内皮祖细胞（endothelial progenitor cells，EPCs）共移植治疗缺血性脑卒中应用的可能。方法检索并分析医学和生物医学数据库中与脑卒中干细胞治疗相关的NSCs与EPCs基础研究文献，并进行综述。结果NSCs与EPCs能向脑卒中损害区域趋化，局部微环境诱导两者启动神经新生与血管新生修复损伤，并且血管新生与神经新生能相互促进。结论NSCs和EPCs共移植为有效的解决缺血性卒中后神经元缺失与血管闭塞这两个病理损害提供了一种新的途径。     

转染人补体调节基因对猪血管内皮细胞的保护作用

供者血管内皮细胞(EC)是猪到人异种移植时引发超急性排斥反应的靶抗原的主要分布部位。利用转基因技术让猪的内皮细胞表达人补体调节基因(hDAF)，可能会增强其血管内皮细胞的防御能力，借以克服超急性排斥反应的发生，联合转染一种以上人补体调节蛋白基因可能效果更好。为此，我们进行了如下实验。     

携川芎嗪导电水凝胶促进脊髓损伤后血管新生和神经保护的实验研究

目的 探索携川芎嗪导电水凝胶（简称“TGTP”）修复脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）的潜在机制。方法 将72只雌性SD大鼠随机分为4组,假手术组（A组）、SCI组（B组）、SCI+导电水凝胶组（C组）和SCI+TGTP组（D组）。A组仅切除椎板,其余组构建切除2 mm长脊髓的全横断模型。通过BBB评分法和改良Rivlin-Tator斜板实验分别于术前及术后1、3、7、14、28 d评估大鼠后肢运动功能恢复情况。术后7、28 d动物取材,通过免疫荧光染色观察新生血管,采用Western blot评估血管生成素1(angiopoietin 1,Ang-1)、Tie-2蛋白表达;术后28 d采用Western blot进一步评估促血管新生相关蛋白PDGF-B、PDGF受体β(PDGF receptor β,PDGFR-β)、VEGF-A、VEGF受体2(VEGF receptor 2,VEGFR-2)的表达情况。术后28 d,采用Masson染色评估损伤区域瘢痕增生,Nissl染色观察神经元存活,LFB染色检测髓鞘分布和再生情况,免疫荧光染色和Western blot...     

促红细胞生长素对神经保护作用及其机制

促红细胞生长素(erythropoietin,EPO)目前临床上治疗肾性贫血的主要药物。近来研究发现EPO在中枢神经系统内有大量分布及其受体的广泛表达,对中枢神经系统的发育起着重要的调节作用并对各种中枢神经系统损伤有很好的保护作用。本文针对EPO作为一个神经保护剂,对其神经保护作用和其保护机制作简要综述。     

胃肠胰神经内分泌癌全身化疗的研究进展

胃肠胰腺神经内分泌癌(gastroenteropancreatic neuroendocrine carcinoma,GEP-NEC)是一种少见的低分化恶性肿瘤,预后不良。根治性手术治疗是GEP-NEC的首选治疗方案,但术后复发率高,且相当一部分患者发现时已不具备手术机会。因此,全身化疗在GEP-NEC综合治疗中的地位...     

趋化因子及其受体在神经干／祖细胞迁移中的作用

近年来的研究发现,在胚胎和成年的中枢神经系统及外周神经系统中都存在神经干／祖细胞（NSCs／NPCs）。这类神经干细胞具有多向分化的潜能,并表现出相应的形态和电生理特征。神经干细胞的研究使人们对神经系统的发育、神经元的再生及神经干细胞在神经系统疾病或损伤的修复中所起的作用等方面有了新的认识。     

沉默信息调节因子1在缺血预处理中的神经保护作用

沉默信息调节因子1(silent mating type information regulation 2 homolog 1,SIRT1)作为表观遗传学中沉默信息调节因子,在基因沉默中有重要作用,且得到研究者的广泛关注。其作用依赖于烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(nicotinamide adenine dinucleotide,NAD+)/NADH的信号转导,通过多种转录因子调节蛋白质表达,起到保护神经细胞的作用。缺血预处理(ischemic preconditioning,IPC)措施对神经细胞产生一     

中药黄芪对实验性脊髓损伤的神经保护作用

目的探讨黄芪(AR)对脊髓继发性损伤的保护作用,并与甲基强地松龙(MP)进行对照.方法 Wistar大鼠60只,以改良Allen氏法制备脊髓打击伤模型,随机分为三组.测定不同药物处理后4 h、8 h、24 h脊髓组织线粒体SOD活性和MDA浓度以及血液流变学改变;光镜观察用药后1、2周黄芪对病理学改变的影响,同时进行联合行为学评分(CBS).结果黄芪处理后脊髓组织MDA浓度明显低于各时相点对照组,SOD活性显著升高(P＜0.01),与MP治疗组无明显差异(P＞0.05).血液流变学指标也有所改善.病理检查发现黄芪治疗组髓鞘受损轻微,组织赦免范围增大.结论黄芪治疗可以缓解脊髓损伤后的脂质过氧化反应,改善微循环,从而发挥脊髓保护作用.     

脊髓损伤后神经营养素家族及其受体表达的研究进展

脊髓损伤所致的截瘫至今仍缺乏有效的治疗方法。哺乳动物中枢神经系统再生能力有限,其轴突的再生由神经元固有特性和所处的环境所决定,部分归因为缺乏足够的营养支持．这种营养支持来源于自身,而神经营养素家族是这种营养支持之一。现对脊髓损伤后神经营养素家族及其受体表达的研究进展综述如下。     

氙的神经保护机制

背景 氙的昂贵限制了其在医疗中的使用.近来的研究证明了氙吸入麻醉的安全性和有效性,使得其使用前景受人关注.目的 总结氙的神经保护机制.内容 氙对神经系统的保护可能与N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体、钙依赖性调节机制、钾离子通道等有关.趋向 氙的神经保护作用提示其在特定的临床领域将有很高的应用价值,例如在心肺转流术和新生儿窒息等.