高血压病与胰岛素抵抗

近年来,国内外许多研究表明：高血压病多伴有胰岛素抵抗（ＩＲ）和高胰岛素血症（ＨＩＳ）［１］。但高血压病各期之间有何差异少见探讨,为此,我们进行了临床统计比较研究。对象与方法１．对象：受试者均为本院住院病人,分为四组。（１）对照组２３例,其中男１２例,女１１例。平均年龄５２±２５岁。无高血压病及糖尿病史。Ｘ线、心电图、超声心动图及肝肾功均正常。（２）高血压病６０例,其中Ｉ期组１８例,Ⅱ期组２２例．Ⅲ期组２０例,均符合ＷＨＯ的高血压诊断标准,排除了继发性高血压,男２９例,女３１例。平均年龄５４±２４…     

急性脑出血患者的胰岛素抵抗状态临床分析

胰岛素抵抗 (ＩＲ)是指机体靶器官对胰岛素反应性降低或丧失而产生的血糖、血脂代谢紊乱及细胞膜结构、功能异常的现象。目前认为ＩＲ是动脉硬化性心脑血管病、高血压病的一个独立危险因素[1] 。ＩＲ与急性脑出血的关系研究较少 ,本文对急性脑出血患者的胰岛素抵抗状态进行了分析 ,现报告如下。1　对象与方法1.1对象　病例组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ;平均年龄 60 71± 9 0 5岁。为 2 0 0 0年 5～ 9月在我院住院的病人 ,均在发病 2 4小时内入院 ,均经头ＣＴ检查确诊为脑出血。对照组 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ;平均年龄 60 0 5± 9 17岁 ,…     

高血压病患者胰岛素抵抗的临床观察

近年来 ,高血压病与高胰岛素血症的关系受到临床医学工作者的关注。本文对２５例正常体重指数的高血压病患者进行血浆胰岛素水平及胰岛素敏感性指数的测定 ,现将结果报道如下。１．高血压病组 :计２５例 ,其中男性１４例 ,女性１１例。年龄３９～８１岁 ,平均６２±１５岁。高血压诊断均符合１９７８年ＷＨＯ高血压诊断标准。其中Ⅰ期７例 ,Ⅱ期１３例 ,Ⅲ期５例。凡有心力衰竭、冠心病、糖尿病者不纳入本组 ,体重指数（ＢＭＩ）＝体重（ｋｇ）／身高 ２（ｍ２）在正常范围（男＜２５ ,女＜２７） ,并经体检、实验室检查等排除继发性高血压…     

卡托普利与氢氯噻嗪合用的降压疗效观察

１临床资料２００１年１１月我院门诊及住院的未曾服药的６０例原发性高血压患者，所有患者均符合ＪＮＣ－ＶＩ第１，２级高血压诊断标准，其中男２８人，女３２人，年龄范围（４０～７０岁），平均５４．１±７．２岁。所有入选患者随机分成两组，单用卡托普利组（Ａ组）３０例，其中男１３例，女１７例，平均年龄５４．７６±６．４岁。血压１５６±６／１０２＋５ｍｍＨｇ。卡托普利与氢氯噻嗪联合用药组（Ｂ组）３０例，男１５例，女１５例，平均年龄５３．２５±９．１岁，血压１５８±９／１０３±６ｍｍＨｇ。两组性别、年龄、血压间…     

科素亚对高血压病患者胰岛素抵抗的影响

胰岛素抵抗 (ＩＳＲ)是心血管疾病的独立危险因素 ,与高血压病 (ＥＴ)的发生发展关系密初。为探讨对高血压病患者ＩＳＲ的影响并有降压作用的药物 ,本文用ＡＴⅡ拮抗剂科素亚评价其对ＩＳＲ的改善作用。1　对象与方法1.1对象　 52例患者均符合ＪＮＣＶＩ的高血压病诊断标准。男 32例 ,女 2 8例 ;平均年龄 52 0± 6 8岁。对照组 4 6例 ,为除外心血管疾病的健康者 ,男2 4例 ,女 2 2例。平均年龄 4 6 0± 6 0岁。治疗组除外糖尿病、内分泌疾病、肝及肾脏病。1.2方法　两组患者均于治疗前及 6周后测定口服糖耐量试验 (葡萄糖氧化酶法 )、Ｉｎ(…     

高血压病人的心功能改变

作为循环动力装置，心脏本身也是高血压病损害的靶器官之一。对高血压病根据心脏功能状况选择药物，在有效降压治疗同时更能减轻心脏损害，改善心脏功能。本文旨在探讨高血压病人心脏功能的改变。1对象与方法1.1观察对象：57例Ⅰ－Ⅱ期高血压病患者均符合WHO诊断标准，男性32例，女性25例，年龄41-73岁，平均59.2±8.9岁。其中老年患者（≥60岁）29例，男16例，女13例，平均年龄66．3±5．3岁；中年患者（41－59岁）28例，男16例，女12例，平均年龄51．8±4．8岁。对照组30例，男17例，女13例，年龄35－74岁，平均年龄55．4土IO．3岁。其…     

硝苯地平控释片对高血压病左室肥厚的影响

左室肥厚是高血压病最常见的并发病,本文应用心脏彩色超声心动图观察高血压病患者眼药前后血压及左室结构变化情况。１对象和方法４．１对象随机选择符合ＷＨＯ诊断标准的高血压病患者６０例,除外继发性高血压及严重的心肺肝肾病患患者,其中４６例完成研究。左室肥厚标准：左室心肌重量指数（ＬＶＭＩ）≥１３０ｇ／ｍ２（男）或≥１１０ｇ／ｍ２（女）。高血压病患者（ＥＨ组）２５例,男１６例,女９例,年龄４１～６４（５０±８）岁。高血压病友室肥厚组（ＬＶＨ组） ２１例,男１４例,女７例,年龄 ４４～７４（５４±７）岁。１．…     

苯那普利降压效果的临床观察

我们应用血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利（洛汀新）治疗高血压病４８例，均取得较好降压效果，现报道如下。１对象与方法１．１病例选择高血压病患者４８例。男３０例，女１８例，年龄２０～７０岁，平均５１．５±８．６岁；高血压病Ⅰ期１４例，Ⅱ期３４例；所有观察病...     

冠心病患者血清肿瘤坏死因子,白介素—6水平的变化

１．１研究对象冠心病（ＣＨＤ）组５７例，为本院心内科急诊及住院病人。依据１９７９年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织缺血性心脏病命名与诊断标准。其中男３６例，年龄５０～８９岁，平均年龄（６４．６±２７．３）岁；女２１例，年龄６４～７５岁，平均年龄（５...     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病与重症2型糖尿病临床对比分析

对象与方法1　研究对象　成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (LADA组 ) 2 6例 ,男 1 4例 ,女 1 2例 ,平均年龄5 2 .1± 1 0 .2岁。发病年龄≥ 2 5岁 ,以 2型糖尿病的起病方式发病 ,采用饮食控制及降糖药物有效 ,数年后因自发酮症或血糖控制不佳需胰岛素治疗 ;LADA阳性。重症 2型糖尿病组 :3 8例 ,男 2 1例 ,女 1 7例 ,平均年龄 5 5 .3± 1 2 .5岁。发病时有典型的 2型糖尿病临床表现 ,饮食及口服降糖药物效果良好 ,随着病程进展 ,口服降糖药物继发失效 ,改用胰岛素治疗 ;GADA阴性。正常对照组 1 8例 ,男 1 0例 ,女 8例 ,平均年龄 42 .7± 8.5…     

老年原发性高血压患者血浆ET与IAI关系的探讨

本文应用放射免疫方法测定高血压病人血浆内皮素水平、胰岛素敏感性指数，并与有效降压治疗后相比较，从而探讨老年原发性高血压患者血浆ＥＴ与ＩＡＩ间的关系。１材料与方法１．１研究对象１．１．１健康对照组２０例，男１１例，女９例，平均年龄６３．８±８．８岁，无...     

肾脏病患者血清脂蛋白、载脂蛋白含量变化及其意义

许多原发、继发肾脏病患者均有不同程度的高脂血症，其中低密度脂蛋白（LDL）的含量变化尤为突出。本文就慢性肾功能衰竭（CRF）和原发肾病综合征（PNS）患者血脂异常的特点及其临床意义进行探讨。1材料和方法1．1研究对象：CRF组30例，男21例，女9例，平均年龄35±10岁，Ccr＜25ml／min；PNS组30例，男12例，女18例，平均年龄32±12岁，无伴肾功能不全、并发症其他疾病。门诊健康体检对照组40例，男27例，女13例，平均年龄34±12岁。1．2检验方法：血清总胆固醇（n）、甘油三酯（几）使用酶法测定，高密度脂蛋白（Ill）L）采用保灵…     

灰黄霉素与肤轻松软膏调抹治疗足癣196例体会

缬沙坦是一种非肽类的血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体拮抗剂，是新一类抗高血压药物。本文通过缬沙坦与硝苯地平分别治疗高血压病，探讨缬沙坦的疗效。１临床资料选择我院内科门诊原发性高血压６４例，随机分成两组。甲组：男１８例，女１４例，年龄４０～７１岁，平均年龄５７±８岁，其中Ⅱ期２０例，Ⅲ期１２例，其中伴心绞痛４例，TIA３例，脑梗塞４例，慢性肾衰１例，病程６个月～１０年；乙组，男１８例，女１４例，年龄４３～７６岁，平均年龄５７±８岁，Ⅱ期２１例，Ⅲ期１１例，其中心绞痛４例，TIA２例，脑梗塞４例，慢性肾衰１例…     

胰岛素抵抗与冠心病关系的初步探讨

本文测定了２０例冠心病患者和１９例正常人葡萄糖耐量（ＯＧＴＴ）时胰岛素和血糖水平。冠心病组ＯＧＴＴ的１、２、３ｈ血清胰岛素为４９．１±１８．９ｍＩＵ／Ｌ、４６．３±１６．４ｍＩＵ／Ｌ３９．６±１５．９ｍＩＵ／Ｌ胰岛素／血糖（ｍＩＵ／ｍｍｏｌ）比值分别为５．１±１．３、５．８±１．１、７．３±１．４，结果均明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。表明冠心病组病人存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗（ＩＲ）。同时，冠心病组总胆固醇、甘油三酯分别为６．１２±１．８２ｍｍｏｌ／Ｌ、２．４４±１．０６ｍｍｏｌ／Ｌ，均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５），提示胰岛素抵抗可能导致脂质代谢紊乱，进而引起冠心病。     

吲哒帕胺治疗高血压病38例疗效观察

吲哒帕胺（Ｉｎｄａｐａｍｉｄｅ，商品名寿比山，下简为ＩＰＤ）是一长半衰期利尿降压药物。不少报道其为具有疗效高、副作用少的降压药物。为此，我们予３８例高血压病患者服ＩＰＤ８周，观察其降压效果和副作用。现报告如下。１对象和方法１．１对象随机选择门诊和住院病人，按１９９３年ＷＨＯ／ＩＳＨ提出高血压分类诊断标准确诊为）轻度、中度高血压病患者３８例，男２１例，女１７例，年龄３３～８３（５７±１２）岁，明确高血压史０．５～２０（６．４±６．１）年；Ⅰ期高血压８例，Ⅱ期２６例，Ⅲ期（均为脑梗后遗症）４例；其中…     

ACEI制剂对高血压患者胰岛素敏感性的影响

目的探讨ACEI制剂蒙诺对高血压患者胰岛素敏感性的影响。方法124例高血压合并胰岛素抵抗患者随机分为两组。治疗组62例男32例,女30例,年龄（52±6.5）岁,使用ACEI制剂蒙诺,每日1次,每次10mg口服;对照组62例,男33例,女29例,年龄（53±7.2）岁,使用钙拮抗剂硝苯地平,每日3次,每次10mg口服。使用葡萄糖胰岛素钳夹技术测定葡萄糖代谢率,作为胰岛素敏感性指标,并观察血压变化,疗程8周。结果（1）两组患者治疗后血压均较治疗前有显著降低（P<0.01）,两组之间差异无显著性（P>0.05）;(2)胰岛素敏感性指标,治疗组治疗前后差异有显著性（4.4±0.4）mg     

多沙唑嗪对2型糖尿病并发高血压病的治疗及对胰岛素敏感性的影响

2型糖尿病并发高血压病临床常见 ,治疗上对降压药物的选择需考虑对糖代谢有否不良影响 ,本组采用多沙唑嗪治疗 2型糖尿病并发高血压病 ,发现其降低血压的同时 ,还有明显提高胰岛素敏感性的作用 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 .1对象　 2 9例 2型糖尿病并发高血压病患者 ,均符合ＷＨＯ诊断标准。其中男 1 3例 ,女 1 6例 ,平均年龄 (5 2 .3±7.1 )岁 ,糖尿病病程 (9.5± 4.3)年 ,高血压病病程 (5 .8±2 .3)年。所有患者均排除肝、肾及其他糖尿病并发症。1 .2　方法　在维持原降糖治疗不变情况下 ,停服所有降压药物 2周以上 ,口服多沙唑嗪…     

高血压患者肾素-血管紧张素活性与胰岛素水平的关系

胰岛素抵抗综合征所涉及的高胰岛素血症、肥胖、糖及脂质代谢异常等心血管危险因素 ,常群集于高血压病患者一身 ,胰岛素抵抗 (ＩＲ)是这一综合征的中心环节[1,2 ] 。我们对高血压病患者血浆肾素 血管紧张素活性 (ＲＡＳ)与血浆胰岛素浓度的关系以及胰岛素与有关血脂成分的关系进行了分析。一、对象与方法1 对象 :(1)高血压病组 :天津医科大学第二医院高血压病专科门诊收治的原发性高血压病患者 (符合ＷＨＯ标准 )共 2 35例 ,男 116例 ,女 119例 ,平均年龄 5 3 6± 7 6岁 ,就诊时血压 170 / 99ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰａ)。 (2 )对照…     

高血压病急症患者胰岛素抵抗性的研究

目的研究高血压病急症患者的胰岛素抵抗性。方法分别测定高血压病急症组32例和对照组32例的空腹血糖、胰岛素、血脂、体重指数和胰岛素敏感性指数。结果高血压病急症组血清胰岛素18．78±8．27uIU／L，对照组14．14±5．89uIU／L（P＜0．05），高血压病急症患者存在明显的高胰岛素血症，其胰岛素敏感性指数降低（P＜0．01）．血清甘油三酯明显增高（P＜0．05）。结论高血压病急症患者存在明显的胰岛素抵抗性和高胰岛素血症，应使用改善胰岛素敏感性的药物治疗。     

颈动脉粥样硬化与冠心病及高血压病的关系分析

高血压病是动脉粥样硬化的重要危险因素 ,颈动脉与冠状动脉、脑动脉均为人体动脉的一部分 ,本文采用超声方法测得颅外动脉粥样硬化的程度与高血压病和冠心病进行相关性研究。1　对象与方法1 .1　对象冠脉造影组 2 1例 ,男 2 0例 ,女 1例 ,年龄 38岁～ 69岁 ,平均年龄 ( 55.62± 1 0 .74)岁。冠脉造影结果正常组ＣＡＧ( - ) 5例 ;病变组ＣＡＧ( + ) 1 6例。心肌梗死组 (ＭＩ) 48例 ,男 43例 ,女 5例 ,年龄38岁～ 80岁 ,平均年龄 ( 60 .41± 1 0 .2 8)岁。全部病人有典型的心电图及酶学诊断依据。高血压病组 :高血压病 1级 (ＨＴⅠ ) 1 5例 ,…