人工股骨头置换与全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

目前髋关节假体置换术已成为老年股骨颈骨折的首选手术治疗方法,但在选择人工股骨头置换还是全髋置换仍有争议.本文回顾性分析32例老年股骨颈骨折的资料,就手术方式的选择及围手术期评估对疗效的重要性提出了自己的观点.     

人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折15例临床分析

目的探讨人工髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效。方法对15例65岁以上股骨颈骨折患者行人工股骨头置换(10例)和全髋置换术(5例),并对术后髋关节功能恢复情况进行观察。结果经过4～22个月,平均8.5个月随访,所有患者3～4周恢复行走功能,按Harris评分,优9例,良5例,可1例,优良率为93.3%。结论人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折是一种简单且安全有效的方法,可促进老年人早期活动,提高生活质量,合理的围手术期治疗是成功的关键。     

两种手术方式治疗高龄骨质疏松性股骨颈骨折的疗效

目的 探讨高龄骨质疏松性股骨颈骨折的手术治疗效果,分析高龄骨质疏松性股骨颈骨折的围术期处理及手术方式的选择.方法 对2005年1月至2012年11月收治的78例75岁以上高龄骨质疏松性股骨颈骨折患者进行手术治疗68例,保守非手术治疗10例.骨折类型:Ⅲ型46例,Ⅳ型32例.结果 66例患者获得5-36个月随访,其中全髋...     

持续被动运动机的临床应用体会

１９９５～１９９７年,我们将国产ＴＡＰ型持续被动运动（ＣＰＭ）机用于下肢手术患者,现将结果报告如下。资料与方法：本组患者年龄２０～８０岁,平均５０岁。行髋关节手术１５１例,全髋置换８例;股骨颈骨折４５例,股骨粗隆骨折３８例（行人工股骨头置换４１例,髋...     

70岁及以上患者膝关节表面置换术围手术期并发症的处理及疗效分析

目的 探讨70岁及以上患者膝关节表面置换术围手术期常见并发症的处理及疗效评价。方法 回顾性分析2002年1～12月70岁以上患者109例168个膝行膝关节表面置换术围手术期的临床资料。结果 109例全部安全度过围：手术期，术后早期并发症发生率为31．2％。根据美国膝关节外科学会(HSS)膝评分标准，由术前的26．1分提高到术后出院时的82．0分，功能评分由术前的32．1分提高到术后出院时的89．1分。结论 70岁以上患者虽然并发症较多，围手术期风险大，但如果能重视风险防范，手术熟练，尽量减少不必要的损伤，可以顺利经受手术并获得满意的临床治疗效果。     

80岁以上股骨颈骨折髋关节置换术围手术期安全性和疗效观察

目的评价高龄（≥80岁）股骨颈骨折患者接受髋关节置换术围手术期的安全性和有效性。方法1997年11月至2007年11月,应用全髋关节置换术（11例）或半髋关节置换术（67例）治疗78例≥80岁股骨颈骨折患者,对其术前危险因素、围手术期并发症和术后2周临床效果等临床资料进行回顾性分析。结果本组患者平均年龄（83．7±3．59）岁,其中GardenⅢ型骨折42例、GardenⅣ型骨折36例。术前应用美国麻醉医师协会分级标准评价,80．8％为高危患者;采用统计死亡率和并发症发生率的生理学和手术严重程度评分系统预测主要并发症发生32例,术后实际发生24例,观察值与预测值之间无统计学差异（p=0．205）,全髋关节置换组与半髋关节置换组均无统计学差异;术后2周疼痛缓解满意率为96．2％,76．9％的患者独立或辅助下自行室内活动。结论在高龄股骨颈骨折患者,围手术期针对生理状况及手术操作的可改变指标进行有效的干预措施,采取髋关节置换术,可获得安全、有效的临床结果。     

全髋关节和人工股骨头置换对老年人股骨颈骨折的治疗效果比较

目的比较全髋关节置换术与单纯人工股骨头置换术对老年人移位股骨颈骨折的疗效。方法对1995.5～2006.12我院收治的69例年龄在65～85岁以上移位新鲜股骨颈骨折患者进行回顾性研究，将病例分为全髋关节置换组和人工股骨头置换组。人工股骨头置换组随访12～96（平均40.3）个月；全髋置换组12～88（平均42.9）个月。结果按Harris评分标准，全髋关节置换组术后优良率（77.4%）明显高于人工股骨头置换组（50%）（P〈0.05）。全髋关节置换组术后远期并发症的发生率（19.4%）明显低于人工股骨头置换组（47.1%）（P〈0.05）。结论人工股骨头和全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法，可提高老年人的生活质量，减低术后并发症的发生率，但全髋关节置换的效果优于单纯的人工股骨头置换。     

高龄股骨颈骨折患者的手术治疗比较

目的　评价 75岁以上高龄股骨颈骨折患者AO中空加压螺钉内固定和人工股骨头置换的治疗效果。方法　对 1 997年 2月至 2 0 0 1年 1 1月 72例 75岁以上高龄股骨颈骨折患者分别进行AO中空加压螺钉内固定和人工股骨头置换治疗 ,其中AO中空加压螺钉内固定 2 7例、人工股骨头置换治疗 45例 ,术后平均随诊时间 3 8年 ,分别比较两组麻醉时间、手术时间、出血量、术后引流量、术后并发症和Harris评分。结果　与AO中空加压螺钉内固定组相比 ,人工股骨头置换组关节功能好 ,麻醉时间短 ,术后并发症少。结论　老年人股骨颈骨折手术方式的选择应结合患者的年龄、骨折类型、全身状况等综合考虑 ,75岁以上老年股骨颈骨折患者应优先选择人工股骨头置换术     

骨水泥双极式半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果分析

目的分析骨水泥双极式半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的手术效果。方法选取2008年8月—2012年8月我院收治的老年(年龄≥60岁)股骨颈骨折患者99例,按照入院顺序将其进行分组,单号50例(50髋)为全髋组,行全髋关节置换术;双号49例(49髋)为半髋组,行骨水泥双极式半髋关节置换术。对比两种术式的手术时间、术中出血量、下床活动时间、髋关节功能改善效果和手术并发症发生情况。结果半髋组手术时间和下床活动时间均短于全髋组,术中出血量少于全髋组(P0.01);两组Harris髋关节功能评分优良率和手术并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论骨水泥双极式半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者效果确切,与全髋关节置换术效果接近,但手术时间和下床活动时间短,术中出血量少,从而有助于降低手术风险,促进术后髋关节功能恢复。     

老年股骨颈骨折人工全髋关节置换合并2型糖尿病患者的围手术期护理干预

目的探讨老年股骨颈骨折人工全髋关节置换合并2型糖尿病患者围手术期实施护理干预的效果。方法取2015年9月—2017年1月间该院收治的50例老年股骨颈骨折合并2型糖尿病患者进行研究,所有患者实施人工全髋关节置换术治疗,根据患者围手术期护理方式将患者分为常规组(n=25)和干预组(n=25),对所有常规组患者进行常规护理,对所有干预组患者进行护理干预,统计分析2组患者的护理效果。结果干预组患者3个月后髋关节功能恢复优良率、护理满意度评分与常规组相比明显较高,干预组患者并发症发生率与常规组相比明显较低(P0.05)。结论老年股骨颈骨折人工全髋关节置换合并2型糖尿病患者围手术期实施护理干预效果优良。     

全髋关节置换治疗老年新鲜股骨颈骨折60例

全髋关节置换术与人工股骨头置换术均是近些年来应用于股骨颈骨折的有效方法〔1〕。本文主要分析全髋关节置换治疗老年新鲜股骨颈骨折的疗效。1资料与方法1.1临床资料选取2007年1月至2011年1月于本院进行全髋关节置换术的60例老年新鲜股骨颈骨折患者为观察组,同期采用人工股骨头置换术进行治疗的60例患者为对照组。对照组男35例,女25例,年龄60～76岁,平均(70.4±3.7)岁,     

全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折临床分析

本院2008—2011年行人工全髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折30例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料30例患者中,男18例,女12例,年龄60～84岁,平均72岁,均为外伤所致股骨颈骨折,其中新鲜骨折16例,陈旧性骨折14例。     

人工股骨头置换治疗80岁以上老年股骨颈骨折疗效分析

目的探讨人工股骨头置换治疗80岁以上老年骨质疏松性股骨颈骨折的初期疗效。方法选择人工股骨头置换治疗的老年股骨颈骨折患者32例,对其临床资料和治疗效果进行分析。结果 1例术后因严重心衰、肺炎病情加重于术后第7天死亡;31例伤肢基本恢复伤前功能;随访X线显示无假体松动、下沉、骨折、股骨头中心性脱位等并发症。结论人工股骨头置换治疗80岁以上老年股骨颈骨折初期疗效较好。     

高龄股骨颈骨折髋关节置换术的围术期治疗

目的总结髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的围手术期治疗方法及其效果。方法 27例高龄股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术12例,人工股骨头置换术15例。所有患者重视围手术期治疗,包括术前全面评估患者全身情况;术中严密监护、缩短手术时间;术后加强合并疾病的治疗等。结果术后出现各种并发症16例,发生率59.3%。其中1例麻醉后发生心肌梗死致死亡,1例术后心律失常,4例患侧下肢深静脉血栓,4例尿路感染,3例肺部感染,2例合并尿路感染和肺部感染,1例合并下肢深静脉血栓和肺部感染。经加强围手术期治疗,26例全部治愈出院,髋关节活动功能良好。结论重视高龄股骨颈骨折髋关节置换术的围手术期治疗是手术成功的关键。     

80岁及以上髋部骨折患者围手术期治疗的探讨

目的探讨80岁及以上老年人髋部骨折的围手术期治疗特点。方法回顾性分析1996—2003年手术治疗的80～96岁170例老年髋部骨折患者的资料。结果170例中，股骨颈骨折82例，粗隆间骨折88例。术前128例(75．3％)有并存症，其中心脑血管系统疾病最常见(67例)。术后36例(21．2％)发生并发症，其中神经精神系统(12例)和心血管系统(10例)最为高发。本组患者平均住院18．6d，住院期间死亡2例，分别死于脑梗死及吸人性肺炎、呼吸衰竭。140例获随访，平均随访3．6年，功能总优良率81．5％。结论老年人髋部骨折的手术治疗是安全和有效的，积极的围手术期治疗和精心护理是手术治疗成功的重要条件。     

全髋与半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床效果比较

目的探讨全髋与半髋关节置换手术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选取该院骨科于2011-01~2014-01收治的78例老年股骨颈骨折患者,按随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组39例,对照组行半髋关节置换手术治疗,观察组接受全髋关节置换手术治疗。观察并对比两组治疗效果。结果观察组优26例,良7例,可4例,差2例。对照组优16例,良9例,可8例,差6例。观察组的疗效显著优于对照组(P0.05),但对照组住院时间、手术时间和术中出血量少于观察组(P0.01);两组患者的切口感染率、假体翻修率以及并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论全髋关节置换手术治疗老年股骨颈骨折,临床疗效显著,安全系数高,而半髋关节置换手术也具有术中出血量少、手术时间短等优点。因此,临床医师在治疗时应根据实际情况选择合适的手术方式。     

人工全髋关节和双极股骨头置换对高龄股骨颈骨折髋关节功能和生活质量的影响

在美国大约55％股骨颈骨折发生于80岁以上高龄者[1].人工髋关节置换是治疗高龄股骨颈骨折的首选方法,其可早期重建髋关节功能,彻底解决骨折不愈合及股骨头缺血性坏死[2],有助于提高患者生活质量,其疗效已被认可.人工全髋关节置换和人工双极股骨头置换都是临床上常用于股骨颈骨折髋关节置换方法,本文旨在研究这两种手术方法对高龄股骨颈骨折患者髋关节功能和生活质量的影响.     

老年人骨质疏松性髋部骨折100例治疗探讨

目的探讨老年人骨质疏松性髋部骨折的临床诊治方法及疗效。方法对70～96岁的骨质疏松性髋部骨折100例实施不同的方法治疗的(其中股骨粗隆间骨折29例中,DHS内固定20例,保守治疗8例,人工股骨头置换1例;股骨颈骨折71例中,人工股骨头置换33例,全髋置换38例)的同时,配合抗骨质疏松药物治疗。结果 100例均获得随访。随访时间6～28个月,平均14.2个月。术后股骨头缺血坏死4例;内固定物松动滑脱5例,断裂2例;人工股骨头下沉致疼痛5例;84例恢复行走功能。结论老年骨质疏松性髋部骨折需要采取积极的以手术为主的综合治疗。     

老年股骨颈骨折合并糖尿病围术期护理与体会

目的探讨老年股骨颈骨折合并糖尿病患者围术期护理方法,并总结护理体会,为后续患者护理提供实用、可行的实践参考经验。方法选择2009年2月—2012年3月我院收治的老年股骨颈骨折合并糖尿病患者21例,对其围术期护理相关资料进行回顾性分析。结果采取围术期精心综合护理措施后,21例患者手术切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生,按时出院,平均住院时间为(16.13±1.04)d,随访1年也未见相关并发症,生活自理。结论老年股骨颈骨折合并糖尿病患者围术期血糖监测、合理药物运用是确保手术成功的前提和后盾,精心综合护理是确保患者手术切开Ⅰ期愈合、按时出院的重要护理措施。     

关节腔注射氨甲环酸对高龄人工股骨头置换术后失血的影响

<正>人工髋关节置换是治疗老年股骨颈骨折的主要手段之一。髋关节置换围术期有大量的出血,甚至导致严重贫血,严重影响患者的术后康复~(〔1〕)。而高龄老人由于综合因素更易造成术后出血及贫血,本文拟分析经过对局部应用氨甲环酸对减少高龄股骨颈骨折患者行人工股骨头置换手术后失血的有效性和安全性。1资料与方法1.1一般资料2012年7月至2015年1月在我科因股骨颈骨折行人工股骨头置换并有完整病例记录的高龄老年患者55