无排卵性功能失调性子宫出血患者VEGF与MVD的相关性研究

目的 探讨无排卵性功血患者血管内皮生长因子(VEGF)及受体与子宫内膜微血管密度(MVD)的相关性.方法 选择2011年1月～2012年1月32例无排卵功血患者为研究组,同时选择30例健康体检者为对照组.检测两组子宫内膜微血管密度、VEGF、碱性成纤维细胞生长因子、TNF-α及相关受体,讨论其相关性.结果 VEGF及受体Flkl,bFGF及受体FGFRI与MVD均呈正相关(r=0.516,0.623,0.573,0.474,P均＜0.05)；TNF-α及TNFR1与MVD呈负相关(r=-0.552,-0.673,P均＜0.05).结论 VEGF及受体Flkl,bFGF及受体FGFR1,TNF-α及其受体TNFR1与MVD存在相关性,均参与了子宫内膜血管生成的调节.     

调经赞育丸对戊酸雌二醇诱导的大鼠无排卵型功能失调性子宫出血的改善作用

目的探讨调经赞育丸对大鼠无排卵性型功能失调性子宫出血的改善作用及其作用机制。方法将雌性SD大鼠随机分为对照组、模型组。模型组大鼠ig戊酸雌二醇2.8mg/(kg·d),对照组ig等容积生理盐水,连续3周。再将模型组大鼠随机分为模型组、肾上腺色腙组和调经赞育丸155、310、620 mg/kg组,每组各10只。给药组均按10 mL/kg的ig相应药物,对照组、模型组ig等体积的生理盐水,连续7 d。计算各组大鼠的子宫系数,采用酶联免疫吸附法测定大鼠血清中雌二醇和孕酮水平。观察子宫内膜组织病理学形态,并采用免疫组化法检测子宫内膜组织中VEGF表达。结果与模型组比较,调经赞育丸620 mg/kg组大鼠的子宫系数均明显升高(P0.05);各给药组大鼠血清中雌二醇和孕酮水平均没有明显变化。与模型组比较,调经赞育丸620 mg/kg组大鼠的子宫内膜增生病理改变均明显减轻(P0.05)。与模型组比较,调经赞育丸310、620 mg/kg组大鼠子宫内膜组织血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达量均明显升高(P0.05、0.01)。结论调经赞育丸对无排卵型功能失调性子宫出血具有明显的改善作用,其机制可能与升高子宫内膜VEGF蛋白表达量有关。     

炔雌醇环丙孕酮片联合坤泰胶囊治疗围绝经期功能失调性子宫出血43例疗效观察

目的 探析围绝经期功能失调性子宫出血(功血)患者行炔雌醇环丙孕酮片联合坤泰胶囊的应用效果,观察其对血管内皮生长因子及子宫内膜厚度的影响。方法 采用前瞻性随机对照研究方法,纳入南昌市洪都中医院2019年10月至2022年10月接诊围绝经期功血患者86例,随机数字表法分为对照组（n=43）和观察组（n=43）。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组加用坤泰胶囊,比较两组临床疗效,血管内皮生长因子[血管内皮生长因子（VEGF）与碱性成纤维细胞生长因子（b FGF）],子宫内膜厚度以及不良反应。结果 观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗3个疗程后,两组VEGF、b FGF高于治疗前,且观察组较对照组高（P<0.05）;患者子宫内膜厚度较治疗前低,观察组低于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 围绝经期功血患者行炔雌醇环丙孕酮片联合坤泰胶囊后疗效显著,能提高血管内皮生长因子水平,下调子宫内膜厚度。     

血管生成素-2、血管内皮生长因子与微血管密度在子宫内膜异位症中的表达及临床意义

目的研究血管生成素-2,血管内皮生长因子与微血管密度指标检测在子宫内膜异位症中的表达及临床意义。方法选择确诊的子宫内膜异位患者30例,术中取子宫内膜异位病灶和在位新鲜组织。同时选取同期正常子宫内膜30例做为对照组。术前所有患者空腹取静脉血采用ELISA法进行测定Ang-2、VEGF;术中取新鲜内膜组织,采用免疫组化的方法对子宫内膜异位的标本进行Ang-2、VEGF和MVD指标测定。结果血清和组织中Ang-2、VEGF均有不同程度的表达。与对照组比较,子宫内膜异位组和子宫内膜在位组的Ang-2、VEGF含量升高,3组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;与子宫内膜在位组比较,血清和组织中子宫内膜异位组的Ang-2、VEGF含量明显升高,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。子宫内膜异位组和子宫内膜在位组中CD34标记的MVD表达与对照组比较均有不同成功的升高,其中以子宫内膜异位组升高最明显,3组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论检测子宫内膜异位症患者血清和病灶组织中Ang-2、VEGF和MVD的表达,有利于判断子宫内膜异位症的病情发展,为其发生机制和临床治疗提供基础。     

血管生成因子在子宫内膜异位症组织中的表达及相关研究

目的：探究表皮生长因子（EGF）、成纤维细胞生长因子（FGF）、肿瘤坏死因子（TNF‐α）和血管内皮生长因子（VEGF）在子宫内膜异位症组织中的表达情况,并探讨其在子宫内膜异位症的发病机制。方法选取45例子宫内膜异位症患者和45例正常子宫内膜患者作为观察组和对照组,采用免疫组化S P法检测观察组患者的在位内膜、异位内膜及对照组正常子宫内膜组中EG F、FG F、TNF‐α和VEGF的表达情况,并进行相关性分析。结果观察组患者在位内膜、异位内膜中 EGF、FGF的阳性率以及观察组TNF‐α和VEGF的灰度值均高于正常对照组（P＜0．05）,且观察组异位内膜中EGF及FGF的阳性率也较在位内膜组高。结论 EGF、FGF、TNF‐α和VEGF在子宫内膜异位症组织中呈较高表达,与子宫内膜异位的血管生成有较高的相关性。     

不明原因不孕症患者子宫内膜血管内皮生长因子的表达与体内激素的相关性研究

目的：探讨不明原因不孕症患者子宫内膜血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况以及与体内激素之间的关系。方法入选2010年1月~2014年1月于本院就诊的不明原因不孕症患者18例作为研究对象,同时选择同期健康对照组18例,两组受试者均进行分泌期子宫内膜获取,应用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶连接法(SP法)进行VEGF在子宫内膜中的表达测定,两组受试者均在月经3~5 d和分泌期子宫内膜获取日进行静脉血抽取,应用同位素放射免疫法进行促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)和催乳素(PRL)水平检测。比较两组的VEGF阳性率和激素水平,同时对VEGF和激素进行相关性分析。结果观察组VEGF的表达较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组分泌期的E2和P水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PRL水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组的FSH、LH、T水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组VEGF表达与月经周期第3天FSH、LH、T、PRL及分泌期的E2和P之间无明显相关性(P>0.05)。结论不明原因不孕症可能与子宫内膜VEGF有相关性,分泌期雌激素和孕激素水平下降可能为不孕病因,但VEGF与不同时期激素水平无明显相关性。     

无排卵功血患者血管生成因子及其受体与子宫内膜微血管密度相关性分析

目的　通过探讨功能失调性子宫出血(功血)子宫内膜血管生成因子(VEGF)及其受体与子宫内膜微血管密度(MVD)的关系,探讨无排卵功血发生机制.方法 检测48例无排卵性功血患者与12例正常人群的MVD、VEGF、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、TNF-α及其受体Flk1、FGFR1、TNFR1,测定之间的相互关联性.结果 VEGF及其受体Flk1与子宫内膜MVD呈显著正相关(r=0.695,P＜0.01;r=0.698,P＜0.01);bFGF及其受体FGFR1与MVD呈显著正相关(r=0.601,P＜0.01;r=0.530,P＜0.01);TNF-α及其受体TNFR1与MVD呈显著负相关(r=-0.793,P＜0.01;r=-0.845,P＜0.01).结论 无排卵性功血VEGF、bFGF、TNF-α其受体与MVD有密切关系,共同调节子宫内膜血管的生成.     

米非司酮对子宫内膜异位症患者血清VEGF和HGF的影响

目的探讨米非司酮对子宫内膜异位症患者血清血管内皮生长因子（vascular endothel ialgrowth factor,VEGF）和肝细胞生长因子（hepatocytegrowth factor,HGF）的影响。方法116例手术后子宫内膜异位症患者随机分为2组,观察组58例,对照组58例,观察组采用米非司酮治疗,对照组采用孕三烯酮治疗,2组共治疗6个月,测定治疗前后血清VEGF和HGF水平。结果观察组总有效率为93．1％,对照组总有效率为82．8％,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗后血清VEGF和HGF均有明显降低,与对照组比较,观察组降低更明显（P＜0．05）。结论米非司酮可以更明显抑制子宫内膜异位症患者血清VEGF和HGF的表达。     

桂枝茯苓胶囊联合泰勒宁治疗子宫内膜异位症并发痛经的效果观察

目的 研究桂枝茯苓胶囊联合泰勒宁治疗子宫内膜异位症并发痛经的疗效,关注治疗后患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)的表达差别.方法 收集在我院确诊的子宫内膜异位症痛经的患者,共130例,分为两组,对照组共65例,在常规治疗基础上加用桂枝茯苓胶囊治疗,观察组共65例,在常规治疗基础上加用桂枝茯苓胶囊联合泰勤宁治疗,于治疗后检测患者血清中VEGF的含量.结果 观察组治疗的显效率明显高于对照组,治疗后观察组患者血清中VEGF的表达明显低于对照组.结论 在常规治疗基础上加用桂枝茯苓胶囊联合泰勤宁治疗子宫内膜异位症痛经,疗效满意,并能下调血清中VEGF的表达,临床可以应用.     

KGF对无排卵型功血子宫内膜上皮细胞ER和PR的调节研究

目的:观察角质细胞生长因子(KGF)对离体培养的无排卵型功血子宫内膜上皮细胞(EEC)中雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达的影响.方法:体外培养无排卵型功血子宫内膜上皮细胞,加入不同浓度的角质细胞生长因子作用后,RT-PCR检测ER和PR的mRNA表达改变,并与在体无排卵型功血子宫内膜组织及培养的正常子宫内膜上皮细胞进行比较.结果:RT-PCR方法检测两组ER和PR的mRNA的表达情况,结果显示功血组较对照组均显著增高(P<0.05).结论:KGF对体外培养的EEC有增加ER和PR的作用,但程度不如正常的子宫内膜上皮细胞,提示无排卵功血可能存在与正常的子宫内膜上皮细胞不同的生长机制,但二者的作用均受KGF的影响.     

克罗米芬联合小剂量尿促治疗无排卵性功血的疗效评价

目的探讨无排卵性功能失调性子宫出血(功血)患者采用克罗米芬联合小剂量尿促性素(尿促)治疗的疗效。方法86例无排卵性功血患者,按1∶1比例分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者采用雌孕激素治疗,观察组患者采用克罗米芬联合小剂量尿促性素治疗。比较两组患者临床疗效、性激素水平、临床指标。结果观察组患者总有效率为95.35%,明显高于对照组的81.40%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者LH(7.81±1.41)IU/L、FSH(17.51±0.94)IU/L、E2(464.38±13.84)pmol/L、P(46.08±3.81)nmol/L、T(2.81±0.14)nmol/L均高于对照组的(6.31±1.52)IU/L、(15.02±0.98)IU/L、(445.28±15.02)pmol/L、(41.38±4.02)nmol/L、(2.64±0.13)nmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者内分泌功能复常时间为(31.52±5.64)d、治疗时间为(42.28±7.42)d,均短于对照组的(40.95±5.25)、(51.58±6.89)d,差异具有统计学意义(t=8.0252、6.0228,P=0.0000、0.0000<0.05)。结论克罗米芬联合小剂量尿促性素在无排卵性功血治疗中效果确切,可改善性激素水平,提高临床疗效,缩短治疗时间,值得借鉴。     

甲基睾丸素联合米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的疗效观察

目的 探讨甲基睾丸素联合米非司酮在治疗更年期功能性子宫出血上的有效性和安全性,评价联合用药方法的临床应用价值.方法 将130例更年期功能性子宫出血患者按数字表法随机分为两组,每组65例.对照组患者单独口服米非司酮进行治疗,而观察组患者则在对照组治疗的基础上联合甲基睾丸素进行治疗.观察并记录两组患者治疗前后的血清激素水平以及子宫内膜厚度的变化,比较两种治疗方法的临床疗效和不良反应的发生情况差异.结果 治疗后,观察组的卵泡刺激素、黄体生成素、孕激素等血清激素水平的降低趋势显著优于对照组（t=12.892、13.525、14.228,均P〈0.05）,而子宫内膜厚度的降低情况也明显优于对照组（t=13.362,P〈0.05）;观察组的临床治疗总有效率为96.92%,明显高于对照组的80.00%（χ^2=9.68,P〈0.05）,而观察组不良反应率为12.31%,则明显低于对照组的27.69%（χ^2=9.15,P〈0.05）.结论 甲基睾丸素联合米非司酮应用于治疗更年期功能性子宫出血,可以明显缓解患者的疾病情况,其疗效明显优于单独使用米非司酮,并且不良反应小,值得在临床上推广使用.     

76例子宫内膜异位症术后置左炔诺孕酮宫内节育器的临床研究及安全性观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG—IUS）辅助治疗子宫内膜异位症患者保守性术后的临床疗效及安全性。方法观察76例子宫内膜异位症术后放置左炔诺孕酮宫内节育器后的痛经程度、月经量、激素水平变化、CA125值的变化及副反应。结果76例患者在带器期间痛经缓解率为100％,治疗前后差异比较,有统计学意义（P〈0．05）;月经量明显减少（P〈0．05）;CA125值明显降低至正常范围,且维持在较低水平（P〈0．05）;放置后卵巢激素正常,雌二醇与放置前相比无显著差异（P〉0．05）。结论子宫内膜异位症且无生育要求的患者,术后辅以置左炔诺孕酮宫内节育器疗效较好,不会引起体内雌二醇水平下降,再次复发率低,患者依从性好。其主要不良反应为不规则子宫出血。     

同种异体骨髓基质干细胞移植对兔激素性股骨头缺血性坏死血清血管内皮生长因子的影响

目的研究同种异体骨髓基质干细胞（MSC）移植对兔激素性股骨头缺血性坏死（SAN—FH）血清血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法将45只健康新西兰兔随机分为3组：空白组、模型组和治疗组,每组各15只。模型组和治疗组,第1、3周马血清10ml／kg耳缘静脉注射,于第5周腹腔注射醋酸泼尼松龙7．5mg／kg,1次／d,连续3d;空白组,第1、3周生理盐水10ml／kg兔耳缘静脉注射,于第5周腹腔注射生理盐水1ml,1次／d,连续3d。治疗组于第6周行MSC移植。第10周测血清中VEGF水平。结果治疗组兔血清VEGF水平较模型组明显偏高（P〈0．01）。结论MSC移植使兔SANFH模型血清VEGF水平升高。     

祛痰化瘀汤对心绞痛患者血管内皮生长因子及脑利钠肽的影响

目的探讨祛痰化瘀汤对冠心病心绞痛患者血清血管内皮生长因子（VEGF）及脑利钠肽（BNP）含量变化的影响。方法选择84例冠心病心绞痛患者,随机分为试验组与对照组,试验组常规西药治疗加服祛痰化瘀汤,对照组常规西药治疗不服用祛痰化瘀汤,检测两组治疗前后血清VEGF和BNP的含量。结果试验组冠心病心绞痛患者治疗后血清VEGF含量较治疗前明显升高（P〈0.01）,对照组治疗后血清VEGF含量较治疗前无明显变化;治疗后试验组与对照组血清BNP均较治疗前明显下降,P〈0.01,而试验组较对照组BNP的下降更明显,P〈0.05。结论试验组治疗后血清VEGF含量较治疗前明显升高,祛痰化瘀汤可能有促进心绞痛患者血管生成的作用;试验组较对照组治疗后BNP的下降更明显;加用祛痰化瘀汤治疗心绞痛疗效更好。     

甲基睾丸素联合米非司酮治疗更年期功血的疗效观察

目的：探讨甲基睾丸素联合米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血（功血）的临床疗效。方法：将56例更年期功血患者随机分组,对照组每日口服米非司酮12.5mg,连续服用3个月;治疗组每日口服米非司酮10mg＋甲基睾丸素10mg,连续服用3个月,门诊随访观察用药疗效。结果：治疗组与对照组治疗更年期功血均具有良好的治疗效果,血清促卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和孕酮（P）较治疗前均呈现显著性降低（P〈0.05）,且治疗组疗效略优于对照组,治疗组不良反应发生率明显低于对照组。结论：甲基睾丸素联合米非司酮治疗更年期功血疗效略优于单独给予米非司酮。     

MMP-9和TIMP-1在育龄期DUB患者子宫内膜组织中的表达及意义

目的 研究育龄期功能失调性子宫出血（DUB）患者子宫内膜局部基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、基质金属蛋白酶抑制剂（TIMP-1）的表达变化。方法采用免疫组化S-P法检测35例育龄期DUB患者（病例组）及20例正常月经健康女性排卵后期（对照组）子宫内膜MMP-9、TIMP-1的表达情况。同时用TUNEL原位标记技术精确测定子宫内膜功能层的细胞凋亡指数。结果育龄期DUB女性以排卵型为主（30／35）,其子宫内膜组织中MMP-9在出血部位的表达显著高于正常部位及对照组（P〈0．05）,TIMP-1在出血部位的表达显著低于正常部位及对照组（P〈0．05）,且出血部位细胞凋亡指数较正常部位及对照组显著增高（P〈0．01）,差异均有统计学意义。结论子宫内膜局部MMP-9与TIMP-1失衡与育龄期DUB的发生有关,细胞凋亡也参与了DUB的发生。     

安特尔联合万艾可治疗糖尿病性勃起功能障碍的临床研究

目的探讨安特尔联合万艾可治疗DED的有效性和安全性。方法将DED患者90人随机分为对照组和研究组,观察治疗前、治疗后3个月时的IIEF-5评分、PADAM评分及血清睾酮等变化。结果2组治疗后3个月较治疗前IIEF-5评分显著提高（P〈0．05）,PADAM评分显著降低（P〈0．05）;研究组血清睾酮明显升高（P〈0．01）,对照组血清睾酮无明显变化（P〉0．05）;IIEF-5评分,PADAM评分及血清睾酮等变化表明研究组疗效优于对照组。结论万艾可联合安特尔可纠正DED的低睾酮水平而显著提高了疗效,两者联合应用安全、有效。     

去氧孕烯炔雌醇片治疗无排卵型功能性子宫出血62例

目的：观察去氧孕烯炔雌醇片治疗无排卵性功能失调型子宫出血患者的疗效及对血清激素的影响。方法随机将妇科收治的124例子宫内膜单纯型增生患者分为观察组与对照组,各62例,分别给予去氧孕烯炔雌醇片与甲羟孕酮片进行治疗。统计两组患者的临床疗效,观察月经周期、天数、血红蛋白以及子宫内膜厚度的变化,检测血清激素水平,记录不良反应的发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为98.39%,明显高于对照组的91.94%（ P〈0.05）。观察组患者的月经周期、天数、血红蛋白水平以及子宫内膜厚度等方面的改善均明显优于对照组（ P〈0.05）。两组不良反应发生率无统计学差异（ P＞0.05）。结论去氧孕烯炔雌醇片在治疗无排卵型子宫功能性出血方面效果理想,能显著降低血清激素水平,不良反应少,安全性高,值得临床推广。