25 例化脓坏疽穿孔性阑尾炎术后皮下引流的体会

急性阑尾炎施行阑尾切除后的主要并发症仍是切口感染,尤其是化脓坏疽穿孔性阑尾炎.对体质弱、肥胖或合并糖尿病者切口感染率更高.统计1995年-2005年73 例化脓坏疽穿孔性阑尾炎,有不同程度切口感染24 例,切口感染率达33%.为了降低这类患者切口感染率,从2005年以后对此类患者施行阑尾切除后,采用皮下置橡皮片引流的方法,至目前共25 例,除1 例合并严重糖尿病切口裂开延期愈合外,其余24 例均一期愈合.     

急性阑尾炎术后切口感染的相关因素分析

目的 探讨引起急性阑尾炎术后切口感染的相关因素.方法 回顾性分析780例手术治疗急性阑尾炎患者的临床资料.结果 780例患者中发生切口感染60例（7.7%）.体质量指数高,探查切口、化脓坏疽穿孔型阑尾、逆行切除阑尾、手术持续时间等为切口感染危险因素.结论 急性阑尾炎术后切口感染是多因素综合作用的结果,应针对上述因素预防和控制.     

急性阑尾炎术后切口感染的相关因素分析

目的 探讨引起急性阑尾炎术后切口感染的相关因素.方法 回顾性分析780例手术治疗急性阑尾炎患者的临床资料.结果 780例患者中发生切口感染60例(7.7%).体质量指数高,探查切口、化脓坏疽穿孔型阑尾、逆行切除阑尾、手术持续时间等为切口感染危险因素.结论 急性阑尾炎术后切口感染是多因素综合作用的结果,应针对上述因素预防和控制.     

急性坏疽穿孔性阑尾炎外科手术治疗的临床价值

目的探讨急性坏疽穿孔性阑尾炎外科手术治疗的临床价值。方法对我院在2011年2月至2012年7月收治的34例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者进行外科手术治疗的临床资料进行回顾性的分析,探讨急性坏疽穿孔性阑尾炎外科手术治疗的临床价值。结果 34例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者都顺利完成手术,术后没有出现切口感染、粪瘘和腹腔囊肿等并发症。结论急性坏疽穿孔性阑尾炎进行外科手术治疗并给予相关的治疗措施取得的临床治疗效果显著,能够有效地减少术后并发症的发生率,预防阑尾炎出现切口感染、残端瘘和腹腔囊肿等并发症,具有非常重要的临床价值。     

血清LXA4与降钙素原在急性阑尾炎患者中的动态监测

目的通过动态监测急性阑尾炎患者手术前后外周血脂氧素A4(LXA4)与降钙素元(PCT)水平,分析LXA4、PCT在急性阑尾炎患者的诊断及预后中的作用。方法选取我院2011年3月~2015年6月,120例急性阑尾炎患者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测术前及术后第2天(11~35h)患者外周血LXA4、PCT水平,并进行分析比较。结果 120例急性阑尾炎患者,结合手术或(和)病理诊断结果分为单纯性阑尾炎(35例)、化脓性阑尾炎(47例)、穿孔性及坏疽性阑尾炎(38例)。120例急性阑尾炎患者术前血清LXA4水平均高于术后(P0.05);化脓性、穿孔性及坏疽性阑尾炎组术前血清LXA4水平高于单纯性阑尾炎组,差异具有统计学意义(P0.01)。化脓性、穿孔性及坏疽性阑尾炎组术后血清LXA4水平与单纯性阑尾炎组比较,差异无统计学意义(P0.05)。单纯性阑尾炎组及化脓性、穿孔性及坏疽性阑尾炎组术前血清PCT水平均高于术后(P0.05),化脓性、穿孔性及坏疽性阑尾炎组术前血清PCT水平高于单纯性阑尾炎组,差异具有统计学意义(P0.01)。化脓性、穿孔性及坏疽性阑尾炎组术后血清PCT水平与单纯性阑尾炎组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论通过对急性阑尾炎患者血清LXA4与PCT水平的检测,对急性阑尾炎的诊断,手术评估,以及预后恢复方面,均有一定的指导意义。     

急性坏疽穿孔性阑尾炎外科手术治疗的临床价值分析

目的分析并探讨急性坏疽穿孔性阑尾炎外科手术治疗的临床价值。方法选取2003年6月至2013年6月入院诊治的100例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者的临床资料作回顾性分析。100例患者全部行手术治疗。观察手术疗效、并发症及复发情况。结果术后100例患者全部病愈出院,均无报道发生盆腔脓肿、腹腔残余脓肿、肠粘连肠梗阻、切口感染、腹腔积液、粪瘘等并发症。结论外科手术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎疗效确切,治愈率高,并发症容易控制,值得临床推广。     

基层医院阑尾炎的治疗现状与分析

目的调查我院阑尾炎的治疗现状,并对其进行分析。方法回顾我院2013年3月—2014年3月收治的190例阑尾炎患者的临床资料。结果 190例患者中110例患者经手术治疗痊愈,79例患者非手术治疗后症状缓解,1例家属放弃治疗。结论急性阑尾炎一经确诊,应尽早手术切除阑尾,早期手术既安全、简单,又可减少近期或远期并发症的发生。如发展到阑尾化脓、坏疽或穿孔时,手术操作困难且术后并发症显著增加。即使非手术治疗可使急性炎症消退,但日后患者还会复发。     

82例小儿急性阑尾炎临床诊治分析

目的总结小儿急性阑尾炎的诊治特点,以提高小儿急性阑尾炎诊断率,降低病死率,减少并发症。方法回顾该院2000年1月至2011年6月期间收治的82例小儿急性阑尾炎的临床资料,总结其临床特点及治疗经验。结果 82例小儿阑尾炎患者以发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高为主要临床表现,病理诊断与术前临床诊断均相符,病理结果以化脓及坏疽性阑尾炎为主,均经手术治疗后痊愈,阑尾坏疽穿孔45例,穿孔率为55.0%,并发弥漫性腹膜炎患儿37例占45.1%。结论小儿阑尾炎的症状、体征不典型,诊断仍以发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高为主要依据,早期诊断困难,病情进展快,穿孔率高,易出现各种并发症,一经诊断应尽早处理,年龄越小,越应积极手术治疗。     

78例非典型性急性阑尾炎的临床分析

目的探讨非典型性急性阑尾炎发病机理,临床特点和诊治方法。方法回顾性分析笔者所在医院2007年8月～2011年8月经手术确诊的78例非典型性急性阑尾炎患者的诊疗情况。结果 50例患者手术前初诊为腹痛原因待查,考虑为急性阑尾炎;28例患者手术前初诊为其他急腹症;全部患者手术后均证实是非典型急性阑尾炎。包括48例化脓性阑尾炎,17例坏疽性阑尾炎以及13例单纯性阑尾炎。10例出现术后并发症。结论充分了解非典型性急性阑尾炎的发病机制和临床特点,对该病的早期诊断及尽早治疗意义重大。无法确诊又不能排除急性阑尾炎的急腹症,尽快实行剖腹探查。     

超声检查对阑尾炎的诊断价值

目的 探讨超声检查对阑尾炎的诊断价值.方法 对我科2002年10月～2005年10月间,手术前超声检查、手术后病理证实的85例急性阑尾炎患者进行分析.结果 超声对急性单纯性阑尾炎显示率为63.8%,对急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎、阑尾穿孔及阑尾周围脓肿显示率较高.急性阑尾炎总显示率为77.6%.结论 超声可以为诊断阑尾炎提供重要依据.     

高频超声在急性阑尾炎诊断中的临床效果研究

目的:研究高频超声在急性阑尾炎诊断中的临床效果。方法:选择2010年8月—2013年2月收治的初诊为急性阑尾炎患者145例,均采用高频超声进行诊断,并将高频超声诊断结果与手术病理诊断结果比较。结果:手术及病理检查发现阑尾周围脓肿12例,急性坏疽性阑尾炎20例,急性化脓性阑尾炎43例,急性单纯性阑尾炎70例。高频超声诊断结果为阑尾周围脓肿,确诊率75.0%,急性坏疽性阑尾炎确诊率80.0%,急性化脓性阑尾炎确诊率88.4%,急性单纯性阑尾炎确诊率92.8%,高频超声诊断总确诊率为88.3%。结论:高频超声诊断急性阑尾炎临床效果满意。     

腹腔镜技术用于化脓性、坏疽性阑尾炎的治疗体会

目的 探讨腹腔镜技术在化脓性、坏疽性阑尾炎治疗中的优势作用.方法 化脓性坏疽性阑尾炎患者118例,采用腹腔镜进行治疗,观察手术微创效果、术后恢复情况,并与常规开腹手术比较其优势.结果 118例中,化脓性阑尾炎96例,坏疽性阑尾炎22例,手术均获成功.术后穿刺孔感染1例,腹腔脓肿1例,其余无并发症出现.结论 应用腹腔镜治疗化脓性、坏疽性阑尾炎,患者并发症少,可减少痛苦,缩短住院时间,费用低.     

探讨引起阑尾炎手术切口感染的相关因素

目的探究引起阑尾炎手术切口感染的相关因素,观察阑尾炎手术患者的治疗情况,为预防阑尾炎手术切口感染提供可靠的临床资料。方法随机选取150例2012年12月至2013年12月来我院就诊的阑尾炎手术患者,对所有患者的临床资料及其发生手术切口感染的相关相关因素和预防措施进行回顾性性分析。将发生切口感染的11例阑尾炎手术患者列为观察组,将另外未发生切口感染的139例阑尾炎手术患者。两组患者在相同的手术环境中使用相同的麻醉方式和相同的手术器械消毒措施。结果本次研究中患者的感染率为7.33%(11/150),观察组在手术操作时间,伴基础疾病糖尿病,高血压等,肥胖,>60岁,非主刀手术缝合,阑尾坏疽,阑尾化脓等相关因素方面所占比例显著高于对照组。结论手术操作时间,伴基础疾病糖尿病,高血压等,肥胖,>60岁,非主刀手术缝合,阑尾坏疽,阑尾化脓等相关因素可引起阑尾炎手术切口感染,控制好以上因素有助于减少和预防切口感染的发生。     

预防阑尾切除术后切口感染的探讨(附76例报告)

我院自 1998年 6月至 2 0 0 0年 12月 ,共收住阑尾炎患者10 1例 ,施行阑尾切除术 76例 ,由于采取较得力的措施 ,手术切口无感染 ,现报告如下。1　一般资料本组 10 1例患者中 ,经保守治疗 2 5例 ,手术治疗 76例 ,男性 30例 ,女性 46例。年龄最小 8岁 ,最大 6 2岁 ,平均 30 .96岁。行阑尾切除术者均经病理诊断 ,其中单纯性阑尾炎 2 4例 ,急性化脓性阑尾炎 2 0例 ,坏疽性阑尾炎 3例 ,蜂窝织炎性阑尾炎 2例 ,阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎 4例 ,慢性阑尾炎 9例 ,慢性阑尾炎急性发作 14例。阑尾穿孔手术切除阑尾后放置腹腔引流者 4例 ,坏疽性阑尾炎及…     

急性化脓性阑尾炎手术治疗体会

目的:探讨急性化脓性阑尾炎手术治疗和术后并发症防治措施.方法:回顾分析我院收治的250例急性化脓性阑尾炎患者的临床资料.结果:250例急性化脓性阑尾炎患者中发生并发症10例,占总手术人数的2.5％.结论:高度重视急性化脓阑尾炎治疗的时机和方法,对减少术后并发症是十分重要的.     

急性阑尾炎63例疗效观察

目的观察急性阑尾炎的临床特点、手术方式选择及临床效果。方法选择本院近年来收治的急性阑尾炎患者63例，对其临床资料进行回顾性总结分析。结果本组病例痊愈62例，痊愈率达98．41％；1例坏疽穿孔性阑尾炎出现切口感染化脓，经引流换药而痊愈，全组无腹腔内出血及残余脓肿形成，无术后肠瘘、粘连性肠梗阻及阑尾残株炎发生。本组病例均获随访6个月，未发生并发症。结论急性阑尾炎一旦确诊，应尽早行阑尾切除术，充分的术前准备、良好的麻醉处理、完善的围手术期管理，是提高疗效、减少并发症的关键措施。     

腹腔炎性包块并急性肠梗阻32例的诊治分析

腹腔炎性包块在临床实践中的发病因素主要为继发性因素,常见因素如急性化脓或坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿、盆腔脓肿或是克罗恩病等,现收集我院2004年1月～2008年11月收治的32例以腹腔炎性包块并急性肠梗阻的患者资料分析如下。     

老年急性阑尾炎诊治分析

目的:总结老年急性阑尾炎的临床表现特点及治疗方法,提高诊治水平。方法:回顾性分析武汉市第一医院急诊外科2011年1月—2013年1月接诊的67例老年阑尾炎患者的临床资料。结果:手术治疗54例(80.60%),非手术治疗13例(19.40%),全部治愈。手术患者病检结果中,单纯性阑尾炎15例(27.78%),化脓性阑尾炎11例(20.37%),坏疽性阑尾炎20例(37.04%),阑尾周围脓肿8例(14.81%)。结论:老年人急性阑尾炎临床表现不典型,病情发展快,坏疽穿孔多,合并基础疾病较多,诊疗风险大。诊治老年人急性阑尾炎应全面评估患者的一般情况,详细询问病史以及细致的体检。早期手术是治疗老年急性阑尾炎成功的关键。积极治疗基础疾病对于降低手术风险和术后恢复都至关重要。     

阴道超声探头与高频探头及凸阵探头相结合经腹诊断阑尾炎的临床价值

目的探讨阴道超声探头与高频探头及凸阵探头相结合经腹诊断阑尾炎的价值。方法对42例经过手术病理证实的阑尾炎患者与术前超声检查结果进行对比分析。结果 42例患者中急性单纯性阑尾炎4例,急性化脓性阑尾炎30例,急性坏疽性阑尾炎4例,慢性阑尾炎急性发作2例,漏诊2例。     

急性阑尾炎患者34例的临床诊治分析

目的探讨手术治疗急性阑尾炎的效果,总结临床诊治经验,减少术后并发症。方法选取2011年4月～2013年5月本院收治急性阑尾炎患者34例,对其临床资料进行回顾性分析,以探讨急性阑尾炎患者手术治疗效果。结果 34例入选急性阑尾炎患者中,其中临床表现为右下腹疼痛者27例（79.41%）,触及有包块者10例（29.41%）,反跳痛者24例（70.59%）。34例患者中单纯型急性阑尾炎16例（47.06%）,急性蜂窝织炎性阑尾炎11例（39.35%）,急性坏疽性阑尾炎7例（20.59%）。入选患者经手术治疗后均康复出院,未发现肠瘘的形成。结论对急性阑尾炎患者进行详细、明确的检查,并及时进行手术治疗,可促进患者的康复,减少术后并发症。