血管性痴呆中医证型与MMSE及CDR的相关性研究

目的初步探讨血管性痴呆中医证型与现代神经量表MMSE及CDR之间的相关性,为血管性痴呆的中医辨证分型提供依据。方法将陕西省中医医院脑病科门诊及住院患者作为调查对象,对符合纳入标准的血管性痴呆患者共计1031例进行临床调查问卷,填写血管性痴呆中医证候学研究病例调查表,调查表资料经过整理、筛选后,采用one-way MANOVA分析方法进行统计分析,对中医证型进行分析。结果血管性痴呆证型按比例由高至低依次为:痰浊阻窍证、肾精亏虚证、肝阳上亢证、气血亏虚证、火热内盛证及瘀血阻窍证,各证型例数比较差异有统计学意义(P0.05);气血亏虚证是影响MMSE-R得分的重要影响因素,与其他各证型进行两两对比时有显著差异性(P0.007)。结论血管性痴呆的中医证型分布中以痰浊阻窍证为多,而气血亏虚是影响MMSER及CDR评分的重要影响因素;CDR与MMSE-R联合应用可以对血管性痴呆的诊断及分期做出较好的评定。     

血管性痴呆不同中医证型对SYNTAX评分的影响

血管性痴呆（vascular dementia,VD）是指脑血管病变或心脏循环障碍引起低血流灌注,脑认知功能区域发生供血障碍所导致的痴呆。临床多表现为记忆障碍、精神障碍和脑损害的局部症状和体征,严重影响患者日常生活能力及社交功能[1]。     

基于Logistic回归分析血管性认知障碍中医证型与认知域及危险因素的相关性

目的 探讨血管性认知障碍（VCI）中医证型与认知域及危险因素的相关性。方法 将372例VCI患者参考血管性痴呆中医辨证量表（SDSVD）辨证分型,收集患者危险因素资料,采用蒙特利尔认知量表（MoCA）对患者认知功能进行评估,将中医证型与MoCA认知域及危险因素进行相关性分析。结果 Exact Logistic回归结果示:肾精亏虚证与视空间（P<0.01,OR=0.305）、注意力（P<0.05OR=0.469）、延迟回忆（P<0.01,OR=0.380）、定向力（P<0.05,OR=0.447）、年龄（P<0.01,OR=1.141）、体质量指数（BMI）（P<0.01,OR=1.363）相关;痰浊阻窍证与命名能力（P<0.05,OR=0.298）、语言能力（P<0.01,OR=0.336）、延迟回忆（P<0.01,OR=0.498）、定向力（P<0.05,OR=1.887）、BMI（P<0.05,OR=1.267）、高血压病（P<0.01,OR=5.850）、吸烟（P<0.05,OR=5.589）相关;瘀血阻络证与定向力（P<0.05,OR=0.571）、BMI（P<0.05,OR=1.283）、高血压病（P<0.01,OR=19.215）、糖尿病（P<0.01,OR=5.214）、吸烟（P<0.05,OR=6.188）相关;肝阳上亢证与注意力（P<0.05,OR=2.153）、抽象思维（P<0.01,OR=0.042）、定向力（P<0.05,OR=2.432）、年龄（P<0.05,OR=1.116）、高血压（P=0.01,OR=20.787）、吸烟（P<0.01,OR=15.289）、睡眠质量（P<0.05,OR=0.065）相关。结论 VCI各中医证型存在不同类型的认知域损害和危险因素特征,可为早期诊断和干预治疗提供依据。      

血管性痴呆中医证候分布规律文献分析

通过计算机检索和手工检索国内有关中医药治疗血管性痴呆的文献,将符合纳入标准的文献进行频率描述分析,结果发现肾虚髓亏、肝肾阴虚、痰蒙清窍、瘀阻清窍、心肝火旺、心脾两虚、气虚血瘀等7种证型为血管性痴呆的最基本证型,其中肾虚髓亏出现频率最高,贯穿整个血管性痴呆病程或者与其他证型兼并存在。本病临床病机特点以正虚为主,兼有虚实夹杂,单纯实证较少见,在病位因素中以肾为主,其次为肝、脑窍、脾、心;病性因素中以气虚、阴虚、髓亏为主;病因证素中以痰浊、瘀血为主。     

血管性认知障碍的中医证型、证素分布及用药规律

目的 基于数据挖掘技术探究血管性认知障碍的中医临床证型、证素分布及其用药规律,为临床治疗提供有利参考.方法 以中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普网和万方数据库为文献来源,统计建库至2020年7月31日符合要求的治疗血管性认知障碍的有效处方,运用统计软件分析纳入文献的中医证型、证素分布及药物频次、功效分类、关联规则...     

血管性痴呆大鼠认知障碍的NMDAR机制研究

目的：观察四血管阻断（4VO）大鼠海观NMDA受体NMDAR的变化规律，探讨其在血管性痴呆（VD）形成中的作用机制，方法：改良的Pulsinelli 4VO法建立大鼠血管性痴呆模型，电脑控制的穿梭箱系统和离体海马脑片诱导的CA1区LTP检测大鼠学习记忆，原位杂交方法检测大鼠海马NMDAR1 mRNA的表达。结果：VD组大鼠的主动回避反应在2周时较对照组显著下降（P＜0．05），4周和2月时更加明显（P＜0．01），海马脑片长时程增强（LTP）的诱导出现明显障碍；VD组2周时CA1和CA3区NMDAR1 mRNA表达较对照组增高，DG区无明显改变；4周和2月时海马各区表达均减低。结论：大鼠海马区NMDAR与学习记忆有关，在脑缺血的早期表达增高介导了兴奋毒性作用；但在,缺血后期，NMDAR mRNA表达减低可能与学习记忆损害有关，为进一步进行NMDAR拮抗剂和激动剂治疗VD的研究提供了实验依据。     

血管性认知功能障碍中医证型、神经心理学及影像学改变的研究

目的研究血管性认知功能障碍（VCI）的中医证型、神经心理学及影像学特点,探讨其意义。方法将107例脑血管病患者分为对照组、血管性痴呆组（VD组）及血管性认知功能障碍非痴呆组（VCIND组）,对三组患者分别进行证候学类型研究,研究神经心理学测试和颅脑CT检查。结果中医证候积分的Logistic回归分析显示,肾精亏虚、热毒内盛、肝阳上亢三个证候与VCI显著相关。VCI认知功能各分测验成绩的标准化Z值显示,VD组和VCIND组相对于对照组变化幅度最大的是连线测验,变化幅度最小的是四个词的记忆测验。颅脑影像学检查指标的多因素分析显示,白质疏松积分和双额纵裂宽度与VCI显著相关。结论肾精亏虚证和热毒内盛证是认知功能下降的危险因素。VCI以额叶功能和注意力损害较突出,记忆损害较轻,具有不均质性的特点。脑白质疏松与VCI的发病关系更为密切。     

非痴呆型血管性认知功能障碍中医征候MRI研究进展

非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)是较隐蔽的早期痴呆类型,病位在脑,其本在肾,多脏腑功能失调、气血失和是发病的重要原因。中医"治未病"针对证候特点进行早期干扰,中医辨证施治,为其开辟了新思路。MRI为VCIND的临床量化、诊断、病程监测和疗效观察等方面起到了重要作用。     

血管性痴呆中医研究进展

血管性痴呆（Vascular Dementia,VaD）是中老年人的常见病和多发病,以学习和记忆功能障碍为主要临床表现的一组神志异常症候群。目前国内外尚无确实、有效的方法和药物,而祖国医学对本病的治疗研究源远流长,从中医药辨证论治、专方治疗、针灸疗法等方面论述了血管性痴呆近年的治疗进展情况。     

脑卒中后与血管性痴呆的中医临床相关证候研究及预防对策

目的探讨脑血管病与血管性痴呆之间的中医证候联系,对其二级预防提供参考;方法选择经CT或头颅MRI确诊为脑血管病的病人81例,将临床所采集的中医证候、舌象、脉象、相应证型、既往病史等资料加以总结归纳,并对上述四诊资料及既往患病情况分别进行统计分析;结论脑血管病与血管性痴呆之间的中医证候存在相似性,在病机上具有一定的相关性和因果关系。     

神经影像学在血管性认知障碍诊断中的应用

血管性认知障碍（vascular cognitive impairment,VCI）是脑血管病危险因素（如高血压、糖尿病、高脂血症）以及明显的脑血管病（如脑梗死、脑出血）或不明显的脑血管病（如脑白质疏松、慢性脑缺血）引起的从轻度认知损害到痴呆的认知谱系疾病。VCI 早期的临床体征和症状通常不足以支持最终诊断,也不能鉴别病因,而神经影像学可以显示缺血性和出血性损伤灰质和白质损害,在VCI 的诊断和治疗中十分重要,同时也可以探索血管性认知障碍的病理生理机制。该文综述了计算机断层扫描（computed tomography,CT）、高分辨率核磁共振成像（high resolution magnetic resonance imaging,HRMRI）、弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）、磁共振波谱（magnetic resonance imaging spectroscopy,MRS）、动态增强核磁（dynamic contrast-enhanced MRI,DCEMRI）、依赖血氧水平的功能磁共振（blood oxygen level dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI）等影像学方法在VCI 诊断中的运用。     

血管性痴呆中医研究进展

综述了近年来中医对血管性痴呆的研究进展,主要从病因病机的理论探讨、辨证论治、传统成方及专方专药应用的临床研究几个方面进行总结,认为中医药治疗血管性痴呆对减少病人致残率、提高生存质量和回归家庭社会有较好的作用,并指出以中医传统理论为指导,发挥中医中药的优势,深入寻求中医中药治疗血管性痴呆的有效方法与药物将会取得重要的成果。     

血管性认知损害与轻度认知损害的神经心理学比较

目的探讨血管性认知损害(VCI)和轻度认知损害(MCI)的神经心理学特点。方法用Bristol最新神经心理量表中文修订版(BMDC-NPTB-CR)和日常生活能力量表(ADL)评价神经心理和日常生活能力,用《美国精神障碍诊断和统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)、《疾病国际分类》第10版(ICD-10)、临床痴呆量表(CDR)的标准,诊断痴呆、可疑痴呆(QD)和认知正常。用Hachinski缺血量表(HIS)和Cornell抑郁量表(CSDD)进行鉴别诊断。结果VCI组(n=44)与MCI组(n=62)相比,量表总分(239.33±38.35,273.90±50.53,P<0.001)、MMSE语言部分(7.29±0.94,7.76±0.94,P<0.05)、WAIS-R积分(30.25±4.19,33.26±6.17,P<0.01)、相似性(9.23±2.12,10.81±2.97,P<0.01)、完成图画(9.07±1.77,10.06±2.60,P<0.05)、认知速度(79.66±25.84,104.29±22.49,P<0.001)等方面VCI组均低于MCI组,差异有统计学意义。而在语言中枢执行功能分量表得分、MMSE总分、记忆总分、视空间功能等方面无显著差异。结论VCI比MCI总体认知损害严重,在认知速度、抽象思维、语言等方面尤为显著。     

血管性痴呆与脑梗塞类型、部位及相关因素的临床研究

通过56例梗塞性痴呆与250例非痴呆单纯性梗塞2组的比较,发现梗塞性痴呆与梗塞类型、部位及一些因素密切相关。即多灶型、病灶位于左侧半球及基底节、丘脑、内囊等部位痴呆发生率高,有高血压、糖尿病、嗜烟、嗜酒、肥胖等患者脑梗塞后痴呆发生率也高。     

活血益智片对小鼠学习记忆障碍和血管性痴呆模型的影响

目的:观察活血益智片对小鼠学习记忆障碍和小鼠拟"血管性痴呆"模型的影响。方法:采用东莨菪碱、乙醇和亚硝酸钠致小鼠记忆获得障碍模型,通过跳台实验测试方法,观察活血益智片对小鼠学习记忆障碍的改善作用;采用双侧颈总动脉反复缺血再灌注、同时腹腔注射硝普钠方法制备小鼠拟"血管性痴呆"(VD)模型,观察活血益智片对小鼠脑组织中乙酰胆碱酯酶(AChE)活力的影响。结果:药效学实验结果表明,活血益智片对东莨菪碱和乙醇致小鼠记忆获得障碍有一定的改善作用,能够增强模型小鼠的学习记忆能力(P<0.05);活血益智片能够对血管性痴呆小鼠脑组织中胆碱能神经起到一定的保护作用(P<0.05)。结论:活血益智片能够改善脑反复缺血再灌注所引起的神经损伤,对血管性痴呆有一定的治疗作用。     

消化性溃疡中医证型与内皮素、一氧化氮的关系

目的探讨血浆内皮素（ET）、血清一氧化氮（NO）与消化性溃疡（PU）及其中医证型的关系。方法①将150例消化性溃疡患者按中医证型分成5组，气滞证、郁热证、阴虚证、虚寒证、瘀血证各30例；健康体检者30例为对照组。②检测空腹静脉血ET与NO。结果①消化性溃疡各组与对照组比较，血ET值升高、NO值下降（P〈0.05，P〈0．01）。②实证组血ET、NO水平均高于虚证组（P〈0．01）。结论ET、NO可能参与消化性溃疡的病理生理过程，它们的水平可作为消化性溃疡辨证分型辅助的客观指标。     

血管性痴呆与同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与血管性痴呆（VD）的相关性.方法 检测37例VD患者的血浆Hcy浓度,并与39例非痴呆脑梗死患者作为同期对照组血浆Hcy浓度进行比较,根据简易精神状态检查量表（MMSE）评分划分VD患者严重程度,分为轻度（20～24分）,中度（10～19分）,重度（10分以下）.结果VD组血浆Hcy水平显著高于非痴呆脑梗死组（P＜0.01）,不同程度VD患者血浆Hcy水平有显著性差异（P＜0.05）.结论 高同型半胱氨酸血症与VD发病密切相关,而且同型半胱氨酸水平越高,血管性痴呆的程度越严重.     

血管性痴呆32例临床分析

目的:通过对血管性痴呆的临床分析,探讨脑梗死后血管性痴呆的危险因素,为其预防提供依据.方法: 对2004年3月-2007年3月本院就诊的140例脑梗死患者的临床与影像检查特点进行对比分析. 结果: 其中32例患者发生血管性痴呆,脑梗死后血管性痴呆的患病率为22.9%(32/140),发病次数≥2次、大面积及多发性梗死是脑梗死后血管性痴呆发生的重要危险因素.有高血压、高血脂、糖尿病、嗜烟、嗜酒等的患者脑梗死后痴呆发生率也高.结论: 血管性痴呆的发生与脑血管病的发生次数、大面积、多部位病变以及有无高血压、高血脂、糖尿病、嗜烟、嗜酒等多因素密切相关.     

血管性痴呆大鼠学习记忆能力与大脑皮质ED1表达

目的：研究血管性痴呆（Vascular Dementia,VD）大鼠巨噬细胞-小胶质细胞胞质抗原（ED1）及学习记忆能力的改变。方法：雄性Wistar大鼠30只,随机分为正常对照组、假手术组和VD模型组,采用4-血管阻断（4-Vesselocclusion,4-VO）全脑缺血再灌注制备VD大鼠模型,Y-型迷宫检测各组大鼠学习记忆能力,SABC法检测大脑皮质ED1阳性表达细胞。结果：与正常组、假手术组相比较,模型组大鼠学习、记忆能力受损明显,ED1免疫神经元表达增高（P〈0.05）。结论：VD模型大鼠学习记忆能力下降可能与ED1表达增高有关。