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患者女性,38岁,有慢性乙肝病史14年,近3年间断下肢浮肿。于2002年5月20日因肝炎肝硬化并发脾功能亢进行部分脾动脉栓塞术,术后出现发热、左上腹痛,持续三周后渐消失。2002年8月上旬又感左上腹痛,进行性加重,伴有左则胸闷,发热,最高体温39℃,于2002年9月13日再次入院。以往有糖尿病史半年。体检:体温38.6℃,神志清, 相似文献
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目的 探讨脾动脉栓寒术的最佳护理方式。方法 回顾总结12例脾栓塞患者在手术前后过程中的护理配合方法。结果 12例患者经治疗及护理后,无一例并发症,全部康复出院。结论 脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进安全可靠做好患者术前、术中、术后的各项护理工作,使患者主动配合治疗,可降低术后并发症的发生。 相似文献
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自1999年6月,对2例肝化胖脾功能亢进部分脾栓塞术治疗的患者进行了周密护理,无并发症出现。脾栓塞术后均有不同程度的体温升高,与感染无关。主要护理方法:术前护理应做好术前检查,用品准备及患者心理准备。术后保证患者平卧,注意观察体温变化,辅助除痛治疗,保证电解质质平衡,防止感染等并获得成功。 相似文献
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目的 探讨护理干预对部分脾栓塞术后肝硬化患者的护理效果.方法 60例实施部分脾栓塞术后肝硬化患者分成对照组和实验组,对照组患者实施常规护理,实验组进行护理干预,手术后4周采用自我护理能力测定量表与慢性肝病问卷对两组患者进行自理能力和生命质量的问卷调查.结果 实验组患者自我护理能力和生存质量均高于对照组(P<0.05... 相似文献
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脾动脉栓塞治疗脾功能亢进并发症的观察和治疗 总被引:8,自引:0,他引:8
肝硬化失代期引起脾大、脾功能亢进 ,栓塞一部分脾脏不但能减轻脾亢进所引起的白细胞及血小板减少 ,而且还能保留一部分脾脏功能。 1998年 7月至 2 0 0 1年 5月本院共栓塞肝硬化失代偿期 18例 ,今就其并发症的观察和治疗作讨论。1 材料与方法1.1 一般资料 本组 18例均为肝炎后肝硬化门脉高压食管静脉曲张和脾功能亢进患者。其中男性 14例 ,女性 4例。年龄 36~ 6 8岁 ,平均 4 9岁。术前均经胃镜、B超及血常规化验证实为门脉高压和脾功能亢进。1.2 方法 采用Seldinger法穿刺股动脉 ,将导管置入脾动脉中段后造影 ,然后经导管注… 相似文献
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门脉高压症患者部分脾栓塞治疗的护理体会 总被引:3,自引:0,他引:3
脾脏部分栓塞术是治疗肝硬化门脉高压症脾功能亢进的新的介入放射方法。作者对此治疗方法的术前术后护理进行了总结。强调指出:肝病患者病情复杂,应特别注意综合治疗和综合护理。 相似文献
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刘萍 《美国中华临床医学杂志》2006,8(2):202-203
肝炎后肝硬化并发脾功能亢进在临床上较为常见,内科药物治疗效果甚微,外科脾脏切除术虽然能改善外周血白细胞、血小板计数,但脾功能亢进所造成的全血细胞高度减少以及原发病所产生的低蛋白血症、腹水等情况使脾切除术难以进行。脾动脉栓塞术是通过经导管部分栓塞脾动脉末梢分枝后,使脾实质血供被切断或减少,继而发生脾实质梗死和机化,削弱了脾脏巨噬细胞吞噬血细胞作用,使脾功能亢进得以改善,而部分没有栓塞的脾脏则保留了脾脏的免疫功能. 相似文献
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部分性脾动脉栓塞术(PSE)已成为治疗肝硬化脾功能亢进的常用方法之一,由于创伤小,疗效确切而被广泛应用于临床。我院对128例脾功能亢进病人行真丝线段加吸收性明胶海绵颗粒脾动脉栓塞,取得了满意的疗效。现将护理报道如下。 相似文献
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脾脏是人体最大的淋巴器官,具有多种复杂的功能.传统观点认为脾脏切除后其功能可由其它脏器代偿,对机体的影响不大.但近年来的研究表明,脾脏是一个重要的免疫器官,全脾切除后患者暴发性感染的机会显著增加,特别是儿童,全脾切除者比未切脾者感染率高出58倍,死亡率高出200倍,因此全脾切除术只有在万不得以的情况下才考虑实施.而部分性脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)既能抑制亢进的脾功能和减少过大的脾体积,又能保留部分脾脏的功能[1],目前已成为脾功能亢进的首选治疗方法[2]. 相似文献
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徐日安 《江苏临床医学杂志》2014,(19):101-102
脾功能亢进是以脾肿大、外周血细胞减少、感染、出血倾向以及骨髓造血功能代偿性增强等为主要表现的一种临床综合征。导致脾功能亢进的原因较多,其中肝硬化可导致脾功能亢进的发生[1]。对肝硬化脾功能亢进患者采用脾切除术,可有效改善患者脾肿大、外周血细胞减少以及骨髓造血功能代偿性增强等临床表现。 相似文献
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部分脾栓塞治疗脾功能亢进操作简便、安全 ,有较好的长期疗效 ,又能保留一定的脾功能而被应用于临床[1] 。 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 5月 ,我院应用部分脾栓塞治疗脾功能亢进患者 2 1例 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1 资料与方法1 1 临床资料 本组 2 1例中男 18例 ,女 3例 ,15~ 6 3岁 ,平均 46岁。均为慢性肝病引起的继发性脾亢。其中 1例为肝豆状核变性 ,13例有上消化道出血病史 ,脾轻、中度增大。实验室检查示血WBC 1 7~ 3 8× 10 9/L ,血小板 2 8~ 70× 10 9/L ,均排除了其他原因引起的血细胞减少[2 ] 。1 2 治疗方法 在… 相似文献
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我院于1998年5月至2000年5月采用明胶海锦行部分脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进(脾亢)患者取得满意疗效。 相似文献
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脾功能亢进的治疗,以往传统采用脾切除术的方法,但手术治疗容易发生感染,尤其儿童发生严重感染的机会明显增多^[1]。近年来,我院采用了超选择性脾动脉部分介入栓塞术治疗脾功能亢进,取得良好效果,现将护理体会报告如下。[第一段] 相似文献
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部分脾栓塞术后并发症及其处理 总被引:32,自引:1,他引:31
目的:探讨部分脾动脉栓塞术后发症的发生原因及处理方法。材料与方法:33例脾功能亢进患者,采取经股动脉穿刺插管行部分脾动脉栓塞术(PSE)。栓塞材料为钢圈或明胶海绵条,术后定期复查血常规、肝功能、血尿淀粉酶、彩超,随访3月-1年,平均6.5个月。结果:术后8例患者出现各种并发症,28例栓塞面积为30%-60%的患者中有4例出现并发症,发生率为14.3%;5例栓塞面积为60%-80%的患者中有4例出现并发症,发率为80%。并发症包括胸水、腹水、顽固性呃逆、肝肾功能损害、门静脉血栓、左下肺不张、肺炎等。术后并发症发生率及春严惩程度与栓塞面积及栓塞部位有直接关系。结论:掌握合适的栓塞面积与部位可减少并发症的发生,术后加强抗炎及对症处理可养活或减轻并发症。 相似文献
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部分脾动脉栓塞治疗肝硬化伴脾功能亢进(附3例报告) 总被引:1,自引:1,他引:1
肝硬化伴门脉高压、脾功能亢进(简称脾亢)患者,特别是脾亢极为明显者,可采用脾切除术治疗。但由于脾切除术对患者损伤较大,而且少数患者拒绝手术切脾,故1973年Maddison首先用部分脾动脉栓塞术(partialsplenicembolization,PSE)治疗1例肝硬化伴门脉高压、脾亢患者[1],以后许多作者进行了验证。我院于1997年用此法治疗3例肝硬化伴门脉高压、脾亢患者,疗效较好,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 3例患者一般资料及栓塞面积见表1。1.2 栓塞方法 栓塞前后用B超测脾厚度、门脉及脾静脉宽度。采用常规经股动脉穿刺Seldinger插管法,栓塞材… 相似文献