桂枝汤衍生方治验

桂枝汤方药配伍严谨而巧妙,临床应用极为广泛,治疗病种达数十种,被誉为“群方之魁”、“解肌发汗,调和营卫之第一方”。由此而衍生的桂枝加葛根汤等方也广泛应用于临床,且效如桴鼓。笔者近年用此类方药治疗疑难杂证,颇有所获,现择取一二,以供同道探讨。此类衍生方在全国统编教材中归为桂枝汤兼证。     

王中奇运用桂枝汤类方辨治肺癌经验

王中奇教授认为,肺癌中晚期患者多已行手术和/或进行放化疗,术后患者易出现正气损伤,营卫失和、阴阳不调为其基本病机,临床治疗需重视调和营卫.临证时,王中奇擅于运用桂枝汤类方加减辨治晚期肺癌及其兼证:小建中汤加味治疗肺癌晚期恶病质;桂枝加厚朴杏子汤加味治疗肺癌晚期发热咳喘;桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤加减治疗肺癌晚期癌性疼痛...     

小议《温病条辨》中桂枝类方及桂枝的应用

桂枝汤为群方之冠,具滋阴和阳,调和营卫之功,内伤外感皆可用,但温热类病多避之。吴氏在《温病条辨》中巧用桂枝类方及桂枝温扶阳气,独发深意,故略加小议窥其端。重辨证,随机应变,巧用桂枝方温病是由温热病邪引起疾病,初起多治以辛凉,但吴氏在《条辨》上焦篇4条提出:“初起恶寒者,桂枝汤主之     

桂枝汤及其部分类方中桂枝与芍药的药量配比探析

桂枝汤中桂枝和芍药比例为1∶1,此乃该方配伍之关键,也是解肌祛风、调和营卫的功效基础。若改变桂枝汤中桂枝与芍药的等量配比,则方剂名称和功效即随之发生根本变化。桂枝用量大于芍药,则桂枝汤演变为桂枝加桂汤,功擅温阳平冲而治疗心肾阳虚之奔豚;芍药用量大于桂枝,则桂枝汤演变为桂枝加芍药汤,功擅益脾和络而治疗太阴脾络不和之腹痛;...     

归脾汤合桂枝加龙骨牡蛎汤验案举隅

归脾汤和桂枝加龙骨牡蛎汤是临床中的常用方,通过对临床中使用归脾汤合桂枝加龙骨牡蛎汤治疗的验案进行分析,从不同的疾病阐述归脾汤合桂枝加龙骨牡蛎汤的作用机理,强调了两方合用时,增强了调和营卫、阴阳的重要作用。笔者临床运用归脾汤合桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗虚劳失精、眩晕、耳鸣、失眠、汗症及心悸等多种疾病,有较好的疗效,值得推广。     

论桂枝调和营卫

桂枝具有调和营卫的作用，在麻黄汤中用桂枝不仅增强麻黄发汗作用，而且通过调和营卫，使风寒去，营卫和。外邪不得复入。桂枝汤中用桂枝，既可发汗，又能调和营卫，以治“营弱卫强”之太阳中风；大青龙汤中麻黄用量为麻黄汤之倍，但不倍桂枝，而加生姜、大枣助桂枝调和营卫。     

仲景运用桂枝组方举隅

一、调和营卫,解肌祛风风邪客表,营卫失调,证见发热头痛、恶风汗出、鼻鸣干呕、脉浮缓之表虚证,仲景宜用桂枝汤治之。方中,以桂枝为君,解肌能和卫阳;配芍药滋敛能和营阴。二药相伍,解表则卫阳通畅而不伤营阴,滋敛则营阴调和而不滞阳气,配合巧妙,是治疗太阳中风证之主方。正如柯琴评价桂枝汤时所说:“此     

桂枝麻黄各半汤新用

桂枝麻黄各半汤出自《伤寒论》,系桂枝汤与麻黄汤的合方。原治太阳病延日数久,正气略虚,表邪势减未解,营卫不和之证,具有调和营卫,开表发汗之功。笔者认为本方能够祛风散寒,透邪达表,调和营卫,疏通血脉,畅达阳气,临床治疗产后感冒、过敏性疾病、病窦综合征等外感及内伤杂病,获得较好疗效。     

陈正平黄芪桂枝五物汤验案举隅

陈正平主任中医师,崇尚中医经典,承袭"朱氏伤寒派",深知临证须重视验体辨证,治疗上以温阳扶正为主要治疗方法,临证擅用经方取效,擅长应用桂枝、肉桂类经方以温阳救逆,平冲降逆.他用药轻灵,擅用经方,屡起沉疴.黄芪桂枝五物汤原载于仲景《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治篇》:"血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之".黄芪桂枝五物汤,即桂枝汤去甘草倍生姜,加入黄芪为主药.方中黄芪甘温益气,倍生姜助桂枝以通阳行痹,芍药和营理血,生姜、大枣调和营卫,共奏益气通阳、和营行痹之效.后世医家将此方应用范围扩而广之.     

中医"调和"思想——桂枝汤及类方中桂芍比例解析

桂枝汤为"仲景群芳之魁,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也"(柯琴<伤寒论附翼>).对于桂枝汤证,仲景提要为"阳浮而阴弱",即营卫不和.故全方蕴含着一种"调和"的思想.这种思想主要是通过桂芍配伍体现出来的.<伤寒论>中对桂芍剂量的灵活加减,用以治疗的多种病证,更将这种调和的思想发挥得淋漓尽致.原方如下:桂枝三两(去皮),芍药三两,甘草二两(炙),生姜三两(切).大枣十枚(擘).下面仅举几例加以论述.     

桂枝类方治疗便秘探讨

便秘病位多居中州脾胃,太阴、阳明只因脾胃阴阳盛衰而异,虚者补不足,盛者损有余,虚中夹实者多因中州运化无力,津液不足、水饮、积滞而成,脾胃气机升降失常、肠腑失于濡润,糟粕难以排出。桂枝汤治疗便秘,一是表邪得解,里气自合,“不大便”自然而解;二是太阳阳明合病,伴“汗出多”“脉浮虚”者须顾及“阳浮而阴弱”的病机特点,以桂枝汤;三是太阳阳明合病,桂枝汤解肌和营卫,顾护津液,防止伤津传变;四是从药证分析,桂枝汤方药具有通便、培中化饮之效。痰饮盛者当以温药和之,去桂类方不在“去桂”,而在“去芍”,以去桂加术汤类方化饮通便。中州虚损者以桂枝加芍药类方,小建中州,营卫自和,津液乃生,虚中兼有食积或湿滞者以桂枝加大黄汤微微调和脾胃。津液亏虚者以桂枝加葛根汤生津液,升举阳明胃气,清气升则浊气降,津亏更甚者以瓜蒌桂枝汤生津润肠通便。     

试论桂枝证与太阳中风证的关系

根据《伤寒论》原文及后世医家的注解,剖析桂枝证与太阳中风证的关系。提出桂枝汤是调和营卫的主方,造成营卫不和的原因除了外感风寒外,尚有其他内外致病因素以及误治变证等;而太阳中风证则仅仅局限于外感风寒引起的太阳中风营卫不和,是桂枝证的证型之一。因此认为桂枝汤在临床上不仅适用于外感病,也可辨证应用于内伤杂病。     

桂枝汤类方治疗疼痛证治规律浅探

桂枝汤是《伤寒论》第一方,被称为"仲景群方之魁,滋阴和阳,调和营卫,解肌发表之总方也"。《伤寒论》和《金匮要略》中以桂枝汤加减化裁的属桂枝汤类的方剂有20多首,主治中涉及疼痛之证,内而脏腑经络之痛,外而头项腰背四肢之痛,仲景均以桂枝汤加减化裁,审证求因,"无一药无一方专门治痛而无一药无一方不能治痛",选药精当,结构严谨。《桂枝汤类方治疗疼痛证治规律浅探》一文从桂枝汤及其类方所治疼痛相关条文方药分析,探讨仲景治疗疼痛的证治规律,为临床辨治疼痛提供借鉴。     

桂枝汤加味治疗过敏性鼻炎50例

桂枝汤出自《伤寒论》，由桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣组成。具有解肌散寒、调和营卫之功。用治外感冈寒表虚证。笔者临证以此方加味治疗过敏性鼻炎，取得满意疗效，现报道如下。     

临证妙用桂枝汤三则举隅

詹学斌教授用桂枝汤临证治疗三则:冒风症误治案,治宜调和营卫,益气固表,佐以健脾助运、养血补肾,方用桂枝汤合玉屏风散加味。更年期综合征,证属肾气亏损、营卫不和,治宜标本兼治,方用桂枝汤加味。颈椎骨质增生综合征,治宜调和营卫,养血补肾通络,方用桂枝汤加味。     

桂枝汤中桂枝、白芍调和营卫与通达血管内外相关性探析

桂枝汤是张仲景《伤寒论》中的名方,被后世医家称为"群方之魁",现被广泛应用于治疗内、外、妇、儿等科的诸多疾病。桂枝与白芍既是桂枝汤的核心药物,又是调和营卫的关键。我们根据"卫行脉外,营行脉中"之理论,将桂枝汤的作用靶向定位于血管内外,认为凡是机体周身血管循行之处,均为桂枝汤调和营卫之场所,并非专指调和太阳在表之不和,更与通达血管内外存在着毋庸置疑的相关性。     

苏建春主任医师运用桂枝汤临床经验举隅

桂枝汤为《伤寒论》第一方，是后世群方之魁，在外解肌祛风、调和营卫；在内温中健脾、调和气血；对慢性病稳定期及虚弱症、免疫性疾病、亚健康者又具调理、补虚，调节免疫、抗衰老的作用。吾师苏建春主任医师从事中医30余年，潜心钻研，临证灵活运用桂枝汤加减，每获良验。现将苏师经验总结如下。     

浅析桂枝加附子汤治疗多汗症

多汗症是指全身或局部皮肤出汗异常多的疾病,为当今社会常见多发疾病。文章仅从桂枝加附子汤入手浅谈中医对多汗症的治疗,内容包括多汗症诊治概况、桂枝加附子汤治疗多汗症经文记载、方义解析、临床病例应用等。中医认为多汗症是由于阴阳失调,营卫失和,腠理不固而致汗液外泄失常的病症,包括自汗、盗汗。多汗症病机总属脏腑阴阳失调,营卫失和,不离虚、实二纲。中医治疗多汗症多审证求因,辨证论治。西医学者则认为多汗症是由于中枢神经系统调节功能紊乱使交感神经系统发出过多、过强的兴奋刺激,通过乙酰胆碱令汗腺大量分泌汗液而造成多汗,西医治疗方式多种,但效果欠理想且不良反应不容忽视。中医不乏关于桂枝加附子汤治疗多汗症的经文记载。桂枝加附子汤组方为桂枝汤加附子一枚,其中炙甘草的用量在桂枝汤基础上加至三两,使炙甘草、桂枝、芍药等比配伍,具有调和营卫,扶阳固表,复阳敛液之功效。临症之时,不应局限于汗证、痹病、痛证等,应遵循“治病求本、异病同治”中医之精髓,病虽有异,究其辨证,凡符合阳气虚弱、阴亦不足,表证未除之病机者,皆可大胆运用此方。     

桂枝汤类方在风湿痹病中的应用

风湿痹内因为正气不足、机体营卫失调,外因为感受风寒湿等外邪,外湿侵袭肌表,正气不足,营卫失调,腠理疏松,汗出当风,外邪入体,流窜全身、流注关节,发为风湿痹病,治应调和营卫。桂枝汤用于治疗风寒邪伤人肌表,腠理疏松,卫外不固,营阴不守之证,切中风湿痹病病机。风重于湿,痹着肌表,阻滞营卫,气血不利,选桂枝附子汤;太阳中风兼经气不利者,选桂枝加葛根汤;风湿侵袭入体,在体郁遏日久,化热伤阴者,选桂枝芍药知母汤;营卫气血俱不足之血痹重证,选黄芪桂枝五物汤。     

《伤寒论》桂枝汤类方辨治产后病体会

<正>桂枝汤为《伤寒论》中第—方,具有解表和里、调补阴阳之功效,被历代医药方家誉为"群方之冠"。桂枝汤类方是以桂枝汤为基础加减化裁而来的一组方剂,包括桂枝新加汤、桂枝加芍药汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、桂枝加葛根汤、桂枝加附子汤等。笔者在临床工作中,研习《伤寒论》,认真学习历代医家对桂枝汤类方的应用经验,临证揣摩,学有所悟,并以桂枝汤类方辨证治疗产后病,常常获效。现略举数例。1桂枝新加汤治疗产后身痛