杓状软骨脱位的诊断与治疗

目的 提高对气管插管后杓状软骨脱位的诊断与治疗的认识。方法 患者症状为气管插管拔管后出现声嘶，患者均在伤后10d内就诊治疗，所有患者均在表麻下行环杓关节拔动复位术，同时服用类固醇激素。结果 拔动复位后杓部对称，声门闭合良好，嗓音恢复正常。结论 病史及纤维喉镜检查可早期诊断。关节复位术是首选治疗方法，类固醇激素及甲状软骨的按压治疗有重要的辅助作用。     

杓状软骨脱位二例报告

杓状软骨脱位,是临床少见的一种声带运动障碍性疾病,有其特殊的临床表现和治疗方法,现将我们遇见的二例报道如下: 1 病例报告1.1 例1 男性,50岁,干部,因反复发作的右上腹     

杓状软骨脱位（附2例报告）

杓状软骨脱位是气管插管麻醉的少见并发症,文献报道不多,为提高对本病的认识,减少并发症及提高诊治水平,将我们治疗的2例报道如下。 1 病例介绍 例1女,32岁,因甲状腺机能亢进在气管插管静脉复合麻醉下行甲状腺次全切除术。术前肌注东莨菪碱0.3mg,苯巴比妥钠100mg,静注疏喷妥钠,琥珀胆碱后快速诱导插管,插8.5号导管有阻力,稍用     

气管插管致杓状软骨脱位2例

由于气管插管造成的杓状软骨脱位在临床麻醉中甚罕见,现报告2例。1病例报告例1患者,女,33岁。术前诊断甲状腺癌,拟行根治术。入室后以2.5%硫喷妥钠15ml,司可林100mg诱导,插入36F气管导管未获成功,改插34F气管导管顺利。术毕,拔管送回病房。术后第2天患者自述喉痛,并伴有声音嘶哑,说话费力等症状。继先后给地塞米松5mg肌肉注射和雾化吸入治疗3天,症状不缓解,1周后行间接喉镜检查诊断为杓状软骨脱位。在局麻下用直接喉镜复位成功。例2患者,女,64岁。术前诊断直肠癌,在全麻下行直肠癌根治手术。麻醉以度冷丁50mg,氟哌啶2.5mg诱导、喷喉表麻、2…     

气管插管并发杓状软骨脱位5例报告

我科 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 4月共行非心血管手术气管插管静吸复合麻醉 496 3例 ,其中并发杓状软骨脱位 5例 ,发生率 0 .1% ,经治疗后恢复 ,现报告如下。1　临床资料本组男 1例 ,女 4例。年龄 2 9～ 5 6岁 ,术前均无咽喉炎症及声嘶病史。全部为腹部手术 ,均于术日晨置予胃肠减压导管。气管导管号为ＩＤ 7.5～ 8.5号。诱导方法为氟哌啶5ｍｇ ,芬太尼 0 .2ｍｇ ,咪唑安定 0 .1ｍｇ/ｋｇ ,异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ ,卡肌宁 0 .6ｍｇ/ｋｇ ,全部为修正头位下暴露声门条件满意 ,无不顺利插管记载。麻醉维持药以复合液 (1%普鲁卡因 +芬太尼+卡肌宁 …     

喉杓状软骨脱位：附2例报告

喉杓状软骨脱位：附２例报告银川市第一医院耳鼻咽喉科韩畅宇构状软骨脱位为喉损伤所致，七十年代以来国内外文献渐有报道〔１，２〕。我科收治２例，现报告如下：例１患者男，２３岁。主诉颈前被把顶伤后声嘶、喉痛２小时，于１９９１年９月２日到本科求治。患者上午９点...     

全麻插管术所致杓状软骨脱位的治疗探讨

目的 分析全麻插管术所致杓状软骨脱位的原因，探讨有效的复位治疗方法。方法 结合相关文献报道，对9例杓状软骨脱位患者的临床资料进行回顾性分析。结果 9例患者均表面麻醉，并在电子内镜下行杓状软骨拨动复位术，8例获得成功，1例手术失败患者3个月后声带功能基本恢复正常。结论 针对杓状软骨脱位的各种因素，使用局部麻醉在电子内镜下行杓状软骨拨动复位术，可获良好效果。     

医源性杓状软骨脱位(附三例报告)

杓状软骨脱位除颈外伤所引起外,常因医疗操作如气管内插管麻醉、内窥镜检查、胃肠减压管或鼻饲管置入时操作粗疏损伤所引起,应引起注意。我们在近2年内遇到3例,报告如下:     

全麻气管插管致杓状软骨脱位5例

杓状软骨脱位是全麻气管插管术后延迟并发症之一。虽然发生率低，但因其特殊的临床表现及患者对麻醉要求的提高，已经越来越受到临床麻醉医生的重视。现将我院出现的5例报告如下。1临床资料我院近2年（2000～2001）共行全麻气管插管术2845例，发生杓状软骨脱位5例，发生率约0.18%。其中女性3例，男性2例。平均年龄55.6±11.5岁。ASA分级均为1～3级。患者术前均发音良好。入室后给予静脉快速诱导，待肌松条件良好下进行气管插管。3例为顺利气管插管，2例为肥胖颈较短者，反复插管2～3次。操作时应用一次性喉镜片、Panlon活动式喉镜片和导引…     

杓状软骨脱位诊治的难题及对策

全身麻醉气管插管致杓状软骨脱位属医源性并发症 ,病人在麻醉苏醒后出现喉功能障碍 ,症状包括声音嘶哑或失音 ,说话费力、气短、胸闷 ,重者出现吞咽困难、进食呛咳。若不及时治疗 ,日久则发生环杓关节固定 ,病状不可逆转。我科在 1 988～2 0 0 1年间共诊治杓状软骨脱位 2 6例 ,其中 1 3例为本院麻醉师所致 ,其余 1 3例为外院转我科治疗。所有病例经过杓状软骨复位手术治疗 ,最后获得痊愈。然而 ,在诊治杓状软骨脱位过程中 ,笔者感触到一些棘手的问题 ,本文特予以报告并阐述有关对策。1　杓状软骨脱位诊治的难题1 .1　麻醉师缺少术前交代和操…     

气管内麻醉引起杓状软骨脱位7例临床分析

杓状软骨脱位是气管插管及留置过程中造成喉部损伤中较为严重的并发症,该并发症可发生于困难气管插管、紧急气管插管,也可发生于气管插管顺利的患者[1],故值得重视。临　床　资　料我院自1996年1月—1998年1月共实施气管插管1626例,并发杓状软骨脱位者7例(见表1)。所有患者均采用静脉麻醉快速诱导气管插管的方法,麻醉维持采用静吸复方麻醉。7例患者均采用经口明视下气管插管,其中3例拔管后并发杓状软骨脱位。7例杓状软骨脱位的主要症状为声音嘶哑、吞咽痛和不能进食、咳嗽或呼吸困难。治疗方法包括雾化吸入、应用激素药、局麻下用间接喉镜或…     

气管插管致杓状软骨脱位1例

患者 ,男 ,4 9岁。在全麻下行脾切除 ,门奇断流术。全麻诱导用药力月西 5mg、芬太尼 0 .2mg、氟哌利多 5mg、硫喷妥钠 10 0mg、司可林 10 0mg。一次性顺利插入 8.0导管 ,带管芯 ,镜片为弯中号 ,静吸复合维持。术后发生声音嘶哑。进食呛咳 ,平卧呼吸困难。本院未确诊 ,作雾化吸入未好转。再到四川大学华西医院 ,经纤维喉镜确诊杓状软骨脱位 ,并一次复位成功 ,上述症状完全缓解。杓状软骨脱位是气管插管后极少发生的并发症。多因喉镜置入过深直达杓状软骨后挑起喉镜所致。另外可能与咽喉部肌肉薄弱 ,关节连接性差 ,以及管芯使用不当 ,拔管时气…     

气管插管并发杓状软骨脱位的诊治

气管插管所致杓状软骨脱位文献报告较少，１９９３至１９９６年我们诊治５例，现总结如下。１资料与方法１．１临床资料５例患者男４例，女１例，３３～６８岁。全部病例均在外科手术（胆囊手术３例，肺手术１例，胃手术１例）后发现。症状为术后声嘶、咽痛、进食呛咳，抗...     

气管插管引起杓状软骨脱位2例

病例1：女，45岁，诊断胆囊结石，选择气管内全身麻醉，行腹腔镜胆囊切除术。以咪唑安定6mg，维库溴铵6mg，芬太尼0．2mg快速诱导后，喉镜显露良好，Cormack and Lehane分级1级，气管插管1次成功(导管内径为8．0mm)。插管后患者取平卧右侧头位麻醉总时间2h。术后第3天出现声嘶，请耳     

气管插管并发杓状软骨脱位二例

病例报告一例患者,男性,34岁,体重50.5公斤,诊断胰、十二脂肠克隆氏病,在全麻气管插管下行胰十二指肠切除术,胆囊切除术。另一例患者,男性,62岁,体重60.5公斤,诊断胃癌“腹腔广泛转移,在全麻气管插管下行胃、空肠吻合术。两例患者均采用静脉快速诱导,经口明视下气管内插管(其中     

气管插管致杓状软骨脱位的影响因素及预防措施

目的：探讨全麻气管插管致杓状软骨脱位的影响因素以及预防措施,方法：总结1991年1月－2000年12月医源性杓状软骨脱位13例的发生原因,结果：在13例中,8例为左侧脱位,5例右侧脱位。气管插管操作手法不当是导致杓状软骨脱位的直接原因,麻醉过浅,肌松不全明显妨碍插管操作,患者体型因素也增加了这种喉损伤的机会。结论：全麻期间发生杓状软骨脱位的原因很多,气管插管操作规范,麻醉深度适当可避免此类并发症。     

非困难气管插管致杓状软骨脱位5例

我们近3年来遇到全麻气管插管顺利的情况下并发杓状软骨脱位5例，现报道如下。     

气管内插管并发杓状软骨脱位5例分析

杓状软骨脱位是气管插管并发症之一，临床虽不多见，如不及时处理将导致不良后果。我院自1993年以来，全麻气管内插管并发杓状软骨脱位5例，现报告如下。     

气管插管及其它原因并发杓状软骨脱位五例

杓状软骨脱位是气管插管及留置过程中造成喉部损伤中较为严重的并发症。该并发症可发生于困难气管插管 ,也可发生于气管插管顺利的患者[1] ,故值得重视。1　临床资料本院自 1996年 1月至 2 0 0 2年 1月共实施气管插管5 6 0 0例 ,并发杓状软骨脱位 5例 (见附表 ) ,发生率为0 .0 87%。表中第一例为连硬外麻下行胃大部分切除术患者 ,导致其杓状软骨脱位的原因为插胃管。第二例气管导管难插 ,并使用了管芯 ,费时近 1ｈ。其余 3例均插管顺利 ,明视插管 ,未用管芯。 4例全麻均采用了静脉麻醉快速诱导气管插管的方法。麻醉维持采用静吸复合麻醉。术…     

全身麻醉术后并发杓状软骨脱位原因及防治

目的探讨全身麻醉术后并发杓状软骨脱位的原因、临床特点、诊断及防治方法。方法对3例全身麻醉术后并发杓状软骨脱位患者的资料结合文献进行分析。结果全麻手术期间，多种因素可致杓状软骨脱位。3例患者，1例复位后症状明显好转，1例痊愈，1例复位后无明显改善，半年后随访，声音稍有沙哑，基本能正常发音。结论全身麻醉术后并发杓状软骨脱位，早期发现和早期复位是关键。