丙戊酸镁治疗癫痫

丙戊酸镁(MVP)是继戊酸钠之后新合成的另一丙戊酸类广谱抗癫痫药物,其药理作用与丙戊酸钠相似。由于镁离子本身有抑制神经放电和抗心律失常作用,故丙戊酸镁对于伴有心律失常的癫痫患者可能优于丙戊酸钠。国外在七十年代初就已广泛用于治疗各型癫     

丙戊酸镁缓释片与丙戊酸镁片治疗癫痫患者的对照研究

目的:比较丙戊酸镁缓释片与丙戊酸镁片治疗癫痫的疗效及安全性。方法:58例癫痫患儿随机分为丙戊酸镁缓释片组和丙戊酸镁片组,各29例,疗程6个月。在治疗6个月后,对两组患儿癫痫发作次数减少的百分比和临床疗效进行评定。结果:丙戊酸镁缓释片组29例患儿与丙戊酸镁片组28例患儿完成了6个月的治疗。6个月末,丙戊酸镁缓释片组患儿的显效率和有效率分别为78.6%、89.5%;丙戊酸镁片组患儿分别为66.8%、78.5%,两组患儿差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙戊酸镁缓释片是治疗儿童癫痫较理想的药物。     

卡马西平添加丙戊酸镁治疗难治性癫痫的临床研究

目的　观察卡马西平添加丙戊酸镁对难治性部分性发作与继发性全身性发作癫痫的治疗效果。方法　选 5 6位难治性部分性与继发性全身性发作癫痫病人 ,采用开放自身对照 ,先记录卡马西平单用 3月的基线发作频率 ,继则添加丙戊酸镁 ,卡马西平与丙戊酸镁的比为 1∶3～ 1∶6 ,用药至少 3个月。记录病情日志。每月至少随访 1次。观察每月发作频率与副作用治疗 3个月以后复查血、尿常规 ,肝、肾功能及脑电图检查。结果　 5 6例除 1例中途掉落外 ,余 5 5例均坚持联合用药至少 3个月。发作控制者 14例 (2 5 % ) ,显效 14例 (2 5 % ) ,有效 7例 (12 .5 % ) ,无效 17例 (30 .6 % ) ,恶化 3例 (5 .3% )。发作 4次 /月和 4次以上 /月各频率的病人疗效之间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。临床各发作类型之间的疗效无显著性差异 (P >0 .0 5 )。两药联合后无明显毒副作用。结论　卡马西平添加丙戊酸镁对控制难治性部分性发作与继发性全身性发作有一定疗效。     

丙戊酸镁缓释片治疗癫痫的临床研究

目的：探讨丙戊酸镁缓释片治疗癫痫的临床疗效。方法：将80例癫痫患者随机分为治疗组和对照组,对照组40例采用常规治疗,治疗组40例在常规治疗的基础上加用丙戊酸镁,比较两组的效果和不良反应。结果：治疗组控制21例,显效10例,有效7例,无效2例,显效率为77.5%,总有效率为95.0%。对照组,控制14例,显效6例,有效15例,无效5例,显效率为50.0%,总有效率为87.5%。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组不良反应发生率为15.0%,对照组为27.5%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：丙戊酸镁治疗癫痫的疗效肯定,值得临床推广应用。     

丙戊酸镁治疗外伤后癫痫部分性发作51例临床分析

目的观察丙戊酸镁对外伤后癫痫发作的治疗作用。方法151例外伤后癫痫患者根据发作类型分为A,B,C三组。A组为部分性发作患者,共51例;B组为部分性发作继发全面性发作患者,共50例;C组为全面性发作患者,共50例。根据体重和个体耐受情况给予丙戊酸镁个体化治疗。结果经过治疗,三组显效率有非常显著统计学差异（P〈0．01）,总有效率有显著统计学差异（P〈0．05）。A组治疗效果最好,其后依次是B组和C组。结论癫痫患者应该及时诊断治疗,根据具体情况做到个体化治疗,从而最大程度的改善预后。     

丙戊酸镁对癫痫患者血清SOD、GSH-PX的影响

癫痫的发病机理还不十分清楚,目前认为自由基与癫痫的发生、发展有明显的关系。由于自由基增加导致的细胞膜脂质过氧化以及自由基清除系统能力的下降在癫痫的发生及复发中起重要的作用。有研究表明癫痫患者血清超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性显著下降,而脂质过氧化物分解产物丙二醛（ＭＤＡ）明显增高［１］丙戊酸镁（ＶＰＡ）是临床上第一线广谱抗癫痫药,它对ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ的影响有不同的观点。因此,我们探讨了ＶＰＡ对血清ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ的影响,为进一步明确自由基与癫痫的关系提供一定的实验依据。材料与方法１．病人的…     

丙戊酸镁治疗偏头痛临床观察

偏头痛是神经系统的一种常见病，９％～１６％的人有不同程度的偏头痛症状，它的病因十分复杂。近年来研究发现偏头痛的发病中５－羟色胺（５－ＨＴ）起重要作用，尽管用过各种方法治疗，疗效不肯定。我院神经内科在临床上用丙戊酸镁治疗偏头痛，取得一定临床疗效，现报告...     

丙戊酸镁与丙戊酸钠及碳酸锂治疗躁狂发作对照研究

目的：比较丙戊酸镁与丙戊酸钠及碳酸锂治疗双向情感障碍的疗效及不良反应。方法：将120例双相情感障碍躁狂发作的患者随机均分为丙戊酸镁组、丙戊酸钠组及碳酸锂组,在治疗前,治疗2、4、6周末分别用Bech-Rafaels—en躁狂量表（BRMS）和临床疗效总评量表（CGI）及副反应量表（T段S）评定疗效和不良反应。结果：三组治疗2、4、6周后BRMS总分,及各因子分比治疗前明显降低,差异显著。治疗2、4、6周末TESS评分,丙戊酸镁组分别显著低于丙戊酸钠及碳酸锂组,差异有显著性,丙戊酸钠组显著低于碳酸锂组,差异有显著性。结论：丙戊酸镁治疗躁狂发作疗效好,起效快,不良反应小。     

丙戊酸镁缓释片与丙戊酸钠缓释片治疗躁狂发作的对照研究

目的 比较丙戊酸镁缓释片与丙戊酸钠缓释片治疗躁狂发作的疗效及安全性.方法 采用入院顺序分层随机法,将60例躁狂发作的患者随机分为研究组(用丙戊酸镁缓释片系统治疗)与对照组(用丙戊酸钠缓释片系统治疗),疗程共3周,分别于治疗前、治疗后第1、第2、第3周末采用躁狂量表(BRMS)及副反应量表(TESS)分别评定疗效及不良反应.结果 研究组和对照组的BRMS评分在第1周末[分别为(21±3.6)分、(20±4.3)分]、第2周末[分别为(11±2.3)分、(12±3.5)分]、第3周末[分别为(6±1.7)分、(5±2.4)分]时比较,差异均无显著性(t=3.27～5.34,P=0.053～0.082).在第1周末,研究组的TESS评分[(3.12±2.37)分]显著低于对照组[(4.57±2.83)分],差异有显著性(t=3.58,P=0.002),而研究组和对照组的TESS评分在第2周末[分别为(2.95±2.26)分、(3.15±2.01)分]、第3周末[分别为(1.43±2.04)分、(1.72±2.31)分]比较,差异均无显著性(t=2.48～3.06,P=0.552～0.931).结论 丙戊酸镁缓释片具有疗效高,不良反应小等优点.     

儿童癫痫血浆丙戊酸钠浓度测定及临床价值

本文报告丙戊酸钠治疗各型儿童癫痫１４４例，丙戊酸钠治疗各型癫痫的有效率有９３％，多数患者的有效血浆浓度范围为４０μｇ／ｍｌ～１２０μｇ／ｍｌ，有效剂量为１０ｍｇ／ｋｇ～ｋｇ．ｄ。作者认为，对癫痫患者应据其临床发作情况，有无药物不良反应，参考丙戊酸钠血浓度调整剂量。     

丙戊酸钠治疗癫痫——300例随访观察

本文报道了300例癫痫病人接受国产丙戊酸钠治疗后的通讯及门诊随访观察结果。就全组病例而言,发作频率降至四分之一以下或完全控制的显效病例占总数的56%,发作频率降至一半以下的占75%,无效的占13.7%。副作用有胃肠道功能障碍、失眠、嗜睡、头昏、头痛、兴奋或活动增加、机敏性增高、脱发、震颤、迟钝、无力、步履不稳及皮疹。     

卡马西平和丙戊酸钠对成年男性癫痫病人甲状腺激素水平的影响

①目的　探讨卡马西平(CBZ)、丙戊酸钠(VPA)对成年男性癫痫病人甲状腺激素水平的影响及其机制。②方法　选择新确诊的50例成年男性癫痫病人为治疗组(25 例服用卡马西平、25 例服用丙戊酸钠),测定用药前甲状腺激素水平并与30例健康对照组进行比较;卡马西平、丙戊酸钠分组单药治疗6 个月后检测血中甲状腺激素、γ谷氨酰转酞酶、甲状腺相关抗体水平的变化。③结果　未经治疗的癫痫病人甲状腺激素水平与正常对照组比较无显著差异(F=0.18 ~ 1.57, P> 0. 05);服用卡马西平治疗6 个月后T4、FT4、T3 和rT3 显著降低(t=-2.17~24.89,P<0.05),而FT3、TSH、TPOAb/TMAb、TG Ab和GGT无显著性变化(t=-1.56~1.68,P>0.05),T4、FT4、T3 或rT3 的降低与甲状腺相关抗体及GGT均无相关性(r=-0.006~-0.364,P>0.05);丙戊酸钠组治疗前后的甲状腺激素、促甲状腺激素、相关抗体水平及GGT均正常(t=-0.33~0.62,P>0.05)。④结论癫痫本身及丙戊酸钠治疗并不引起甲状腺激素的改变。卡马西平治疗的病人血清甲状腺激素水平下降,这种下降可能不是肝酶诱导机制或免疫激活所致,卡马西平有可能通过干扰下丘脑垂体对甲状腺激素的合成调节而影响甲状腺激素的水平。     

丙戊酸镁治疗心律失常的疗效与剂量及血药浓度的关系

口服丙戊酸镁治疗各类心律失常33例,显效17例(51.5％),好转10例(30.3％)、总有效率81.8％。疗效分别与剂量及血药浓度呈正比。最适宜血药浓度为100—150μg/ml。起始剂量以每天1.8g为宜,若疗效欠佳可加大至每天2.4g。该药可使缺镁患者恢复镁正常水平。不良反应有恶心、呕吐、嗜睡及双手震颤等。     

1例丙戊酸钠治疗癫痫持续状态引起高血氨脑病的病例分析

丙戊酸钠是一种临床广泛使用的抗癫痫药物,用于癫痫患者的全身性和部分性发作。然而,其不良反应多,如高血氨症、肝毒性、内分泌紊乱等。对于接受大剂量或长期使用丙戊酸钠治疗的患者来说,高血氨症最为常见,其可引起中枢神经系统损害,包括严重的高血氨脑病。这样势必会影响丙戊酸钠的临床应用。本文通过对1例丙戊酸钠治疗癫痫持续状态引起高血氨脑病的病例进行分析及合理干预,希望为临床合理使用抗癫痫药物提供一定的参考,避免不良反应的发生,提高药物治疗效果。     

丙戊酸钠治疗心律失常103例临床初步观察

本文报道口服丙戊酸钠治疗103例各型心律失常,显效47例(45.6%),好转33例(32.1%),总有效率为77.7%,其中室性早搏有效率为78%;房性早搏75%,室上性心动过速80%。本品的起效时间,在显效病例中,3天内、1周和2周完全复律者分别为17.0%,46.8%和78.7%。不良反应有恶心、呕吐、上腹部不适、嗜睡、眩晕、头昏和脱发等。     

硫酸镁,卡托普利联合治疗扩张型心肌病心衰36例临床观察

对６６例扩张型心肌病心力衰竭患者分组治疗观察。Ａ组３０例应用地戈辛和利尿剂。Ｂ组３６例在常规治疗组治疗的基础上应用硫酸镁与卡托普利。结果；Ｂ组总有效率９１．７％，Ａ组总有效率７０％。差异显著。     

补充氯化钠治疗慢性心力衰竭伴顽固性水肿的效果

①目的观察补充氯化钠治疗慢性心力衰竭伴顽固性水肿的效果。②方法将50例慢性心力衰竭伴顽固性水肿病人随机分为治疗组（在常规治疗基础上补充氯化钠治疗）和对照组，观察病人每日尿量、体质量下降情况、心功能改善速度，出院后随访观察其心功能稳定情况。③结果治疗组住院期间尿量多，体质量下降速度快，其人出院体质量下降值明显高于对照组（t=25．65，P〈0．01），住院时间较对照组显著缩短（t=14．42，P〈0．01），心功能恢复较佳（χ^2=6．24、4．87，P〈0．05）。④结论慢性心力衰竭伴顽固性水肿在应用充足利尿剂基础上补给氯化钠对水肿消退、心功能恢复有显著疗效，可提高病人的生存质量。     

皮质电图监测下癫痫的手术治疗

报道对药物难以控制的局限性癫痫在皮质脑电图监测下的手术治疗。对颞叶癫痫和其他不明原因的癫痫,凡术前脑电图能准确地找到癫痫发放灶者,均可于开颅后在皮质电图监测下,进一步确定癫痫发放灶的部位和范围,在保存神经机能及不影响智商的前提下,尽可能切除癫痫灶,控制癫痫发作。全组13例中除1例双侧癫痫灶只切除一侧外,手术有效率达80％,术后性情、智力、记忆力均有明显好转,无一例手术死亡及明显并发症发生。对术前癫痫发放灶的定位及手术要点等,作者进行了比较详细的讨论。     

加巴喷丁治疗癫痫的疗效及安全性研究

目的：加巴喷丁抗癫痫作用的有效性与安全性。方法：随机双盲，添加治疗安慰剂对照临床试验。整个试验历时6个月，入选者随机分入试验组或对照组，于试验前、入组后第1、4、8、12、16、20、24周末随访。结果：均衡性：加巴喷丁治疗癫痫在随访中均衡性较好，各指标间无明显差别。疗效评价：加巴喷丁添加治疗组结果显示较安慰剂组发作次数明显减少，两组间有统计学差别；对各类型癫痫总的治疗有效率及MMSE评分等方面无统计学差异，未显示出疗效；但对全身性强直阵挛发作类型具有明显疗效，具有统计学意义。安全性评价：加巴喷丁组和安慰剂组都有不良事件发生，加巴喷丁组居多，但差别无统计学意义。结论：加巴喷丁对全身性强直阵挛发作类型有效，对其它类型疗效不佳，是一种安全性较好的药物。