高龄大肠癌术后并发症的预防及护理

<正> 我科自1999～2001年12月共手术护理高龄大肠癌20例,现将护理总结如下。1 临床资料 本组20例,男12例,女8例;年龄70～81岁,平均年龄71.3岁。直肠下段癌行Miles术7例,直肠上段癌行Dixon术     

高龄大肠癌术后并发症的防护

自1994年1月～2003年5月期间,我科共手术护理高龄大肠癌49例,取得了满意的效果,现将护理总结报道如下。     

大肠癌合并糖尿病患者术后并发症发生的相关因素分析

目的:探讨影响大肠癌合并糖尿病患者术后并发症发生的危险因素.方法:对2006年1月～2009年12月我院普外科收治的59例大肠癌合并糖尿病患者进行回顾性分析.采用x2检验对10个临床相关因素进行单因素分析,再进一步行多因素Logistic回归分析.结果:59例患者中24例出现并发症,其发生率为40.7%.单因素分析结果提示合并症、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbAc)、体质指数(Body mass index,BMI)、胰岛素抵抗指数(Insulin resistance index,IRI)与术后12 h血糖为危险因素(P<0.05).进一步的多因素Logistic回归分析结果表明术后血糖与稳态模型胰岛素抵抗指标检测(Homeostasis model assessment insulin resistance index,HOMA-IR)是独立的危险因素(P<0.05).结论:影响大肠癌合并糖尿病患者术后并发症发生率的主要危险因素为术后血糖与胰岛素抵抗.     

糖尿病对胆管结石术后并发症的影响分析

目的；探讨糖尿病对胆管结石手术后并发症的影响。方法：对胆管结石手术患者并发糖尿病者52例术后并发症资料进行回顾性分析。结果：糖尿病组术后并发症发生率高于非糖尿病组；糖尿病组中≥60岁老年患者术后并发症发生率高于＜60岁患者。结论：糖尿病患者，尤其是老年患者可增加胆管结石术后并发症发生率。     

大肠癌术后并发症分析

本文报告我院20年来1188例大肠癌手术中术后并发症165例,占1.39％。这些并发症包括:切口感染115例,急性机械性肠梗阻7例,骶前静脉丛大出血5例,造瘘口并发症20例,吻合口瘘12例。并对其发生原因及防治措施进行了探讨。     

老年大肠癌术后并发症的预防和护理对策

1 临床资料本组 16例 ,均为 1998 6— 2 0 0 0 6在我们科住院手术治疗的老年大肠癌患者 ,其中男 12例 ,女 4例 ,年龄 6 0— 86岁 ,平均 6 8岁 ,住院天数平均 33天 ,16例病人中 10例为结肠癌 ,6例为直肠癌 ,急诊入院 3例 ,平诊入院 13例 ,能一次性切除根治 13例 ,其中常规吻合     

人参养荣汤对大肠癌患者术后快速康复的影响

目的 观察人参养荣汤对大肠癌患者术后快速康复的影响.方法 选取2018年6月至2019年12月我院52例住院且确诊的大肠癌患者,随机分为实验组与对照组,每组各26例.实验组术后予人参养荣汤煎服联合安素粉泡服,对照组术后仅予安素粉泡服.观察所有大肠癌患者术后康复情况、术后营养情况及术后并发症情况等.结果 与对照组相比,实...     

护理干预对糖尿病性白内障术后并发症的影响研究

目的：探讨护理干预对糖尿病性白内障术后并发症的影响。方法：选取2013年1月至2015年12月在该院进行糖尿病性白内障手术的38例患者作为研究对象,将其分成观察组19例（干预护理）和对照组19例（常规护理）,对比两组患者术后并发症的发生情况。结果：经过护理后,观察组患者在空腹血糖、餐后2小时血糖、视力情况、并发症、满意度等方面均优于对照组（P <0.05）。结论：护理人员一定要重视患者在手术前、手术后和出院后的护理工作,这样才能提高糖尿病性白内障患者的手术治疗效果。     

大肠癌术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗

目的 探讨大肠癌术后早期炎性肠梗阻的发病原因、临床特点和治疗措施。方法回顾性分析2000-2005年28例大肠癌术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗方法。结果28例术后早期炎性肠梗阻经禁食、胃肠减压、全肠外营养支持、抗生素以及配合复方大承气汤保留灌肠等疗法,痊愈26例,中转手术2例。平均发生时间是术后8．9d。平均治愈时间13．2d。结论大肠癌术后早期炎性肠梗阻多发生在术后1周左右,临床上有典型的肠梗阻症状和体征．但以腹胀和肛门停止排气排便为主,腹痛和呕吐相对较轻。可能的发病原因是手术创伤、腹腔内炎症、积液积血或异物刺激导致术后小肠出现炎性水肿,浆膜表面渗出增加,产生一系列免疫反应,造成腹膜间粘连而成,采用禁食、胃肠减压、抗炎、营养支持、中药灌肠或手术等疗法．效果良好。     

老年合并糖尿病的大肠癌52例治疗探讨

目的;探讨老年高血糖大肠癌的外科治疗措施。方法：１９９２年至１９９８年外科治疗的５２例老年大肠癌伴高血糖患者作回顾性分析。结果：９２例患者均行择期手术,术后并发症发生率：吻合口瘘占７．７％（４／５２）,骶前间隙积脓３．９％,切口感染２１．８％肺部感染,腹腔脓肿均为３．０％,无酮症酸酸中毒。术后平均住院１９．５ｄ,无手术死亡病例。结论;老年高血糖大肠癌只有围手术期严格控制血糖,选择合理术式完全可以达     

双歧杆菌对实验性大肠癌血管形成的影响

目的 从血管形成这一角度探索青春型双歧杆菌的抑瘤机理。方法 以大肠癌裸鼠移植瘤为动物模型,用免疫组化法检测大肠癌组织血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其微血管密度(MVD)。结果 双歧杆菌注射组大肠癌VEGF的阳胜细胞密度和MVD的数量均明显低于肿瘤对照组(P<0.01)。结论青春型双歧杆菌能抑制大肠癌的血管形成,其途径可能是下调VEGF的表达。     

老年大肠复合性息肉的临床分析

目的 探讨老年大肠复合性息肉患者的临床特点及其与癌变的关系。方法 对336例老年大肠息肉患者结肠镜检查发现复合性息肉86例，分别活检。结果 复合性息肉发生率为25．59％，随年龄增长检出率增加；多累及2个以上的肠段；分布多见于直肠、乙状结肠；以炎性息肉和腺瘤性息肉并存多见。腺瘤发生率为46．07％，高于单发性及多发性息肉，有显著性差异(P＜0．01)。复合性息肉的癌变率为12．79％，与单发及多发性息肉比较无显著性差异。结论 对老年复合性息肉要重视，对多发息肉要分别做病理检查，提高诊断率。     

胰岛素对2型糖尿病并发结直肠癌肿瘤预后的影响

目的探讨使用胰岛素治疗2型糖尿病对并发结直肠癌肿瘤预后的影响。方法收集2型糖尿病并发结直肠癌病例共145例,并且行手术治疗。根据是否注射胰岛素治疗2型糖尿病,分为试验组(使用胰岛素组)和对照组(非胰岛素组),结合Ki-67肿瘤组织阳性表达情况、肿瘤病理分期、淋巴结累及情况、分化程度等临床病理因素进行统计学分析。结果使用胰岛素组的淋巴结转移率、术后病理分期Ⅲ+Ⅳ期的比例、Ki-67阳性率高于非胰岛素组,分别为53%比32%、57%比32%、76%比53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用胰岛素治疗2型糖尿病对同时并发结直肠癌的肿瘤预后产生负面影响。     

广东省糖尿病患病现况调查分析

目的：了解广东省糖尿病的患病情况及其流行特征,分析有关危险因素,为制定糖尿病的控制规划提供依据。方法：采用分层整群随机抽样方法收集资料,用SPSS软件建立数据库并进行统计分析。结果：糖尿病的患者病率为3．5％,在本次调查中筛检并确诊的新患者占现患者的70．8％,除了年龄这个已被证实的独立因素外,本次调查显示最为突出的糖尿病影响因素是体力活动量的大小,体力活动最小是糖尿病最为突出的危险因素,结论,广东省糖尿病现患者多,形势严峻,潜在危险性大,防治任务重。     

大肠癌伴糖尿病患者围手术期处理

目的：研究大肠癌伴糖尿病患者围手术期的处理及效果。方法：对１９９４～１９９７年６月间４６８例大肠癌中２３例糖尿病患者,４３例血糖增高者（血糖５．８～７．８mmol/ Ｌ）手术进行了回顾性对照。结果：术后切口感染率,吻合漏及死亡率,血糖正常组分别为５．４７％,１．７４％和０．２５％;６因糖增高组分别为６．９％,０和２．３％;糖尿病 分别为１７．４％,４．３％和４．３％。结论：虽然进行了充分的术前准备及术后     

对半乳糖氧化酶检测大肠癌价值的初探

本文对177例患者进行直肠指检，取粘液作半乳糖氧化酶（GO）试验，同时作纤结镜检查。结果发现：19例大肠癌GO试验阳性18例（94．7％）；非癌性组中大肠息肉24例阳性18例（75％），其它疾病105例阳性23例（21．9％），正常结肠粘膜29例阳性3例（10．3％）。所查病例中大肠癌术后6例阳性3例（2例肠癌复发，1例息肉）。资料表明：GO试验对大肠癌和息肉的敏感性分别为94．7％及75％，特异性为72．2％及71．2％。提示GO试验可作为大肠癌及癌前病变的普查筛检试验，并可用作大肠癌术后病人的随访。     

原发性甲状腺功能亢进症合并糖尿病的临床分析

目的探索原发性甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的临床特点及诊治。方法 126例甲亢合并糖尿病住院患者分为3组,即先诊断甲亢后合并糖尿病组、先诊断糖尿病后合并甲亢组和两种疾病同时诊断组,对其临床特点、诊治及疗效进行回顾性分析。结果甲亢与糖尿病同时诊断组症状更为典型,更容易合并心衰、心律失常、周期性麻痹等并发症;3组的甲状腺自身抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05);两病综合治疗中,胰岛素能有效控制空腹及餐后血糖,随着甲状腺激素逐渐恢复正常,胰岛素用量逐渐减少,合并症得到缓解。结论甲亢和糖尿病均为自身免疫性内分泌系统疾病,应相互筛查两者指标,尽早明确诊断并及时治疗。     

子宫颈癌合并糖尿病围术期的治疗

目的探讨子宫颈癌合并糖尿病围术期的治疗方法。方法对39例子宫颈癌合并糖尿病患者围术期实施正规的糖尿病治疗,术前正确评估手术难度以及手术对全身的损伤程度,降低手术风险,预防并发症的发生。结果住院18 d~26 d,术前治疗5 d~7 d,均顺利完成手术治疗计划。除1例因意外死亡外,余均健在。结论围术期正规治疗糖尿病,可以使患者顺利完成手术治疗计划。术后继续治疗糖尿病,能明显提高生存率。     

糖尿病患者术前血糖水平对术后并发症的影响

【目的】了解糖尿病患者围手术期血糖水平对术后并发症的影响。【方法】根据美国ADA空腹血糖（FIG）标准,将222例糖尿病患者分为3组,A组116例,术前FIG≤6．9mmol／L;B组88例,术前FPG≤〈9．0mmol／L;C组18例,为急诊手术组;然而分析3组患者术前血糖水平与术后FPG、2HPG、尿酮体、低血糖、心律失常、抗炎时间及伤口愈合天数的变化。【结果】术后酮症：A组2例（1．72％）;B组8例（9．10％）;C组8例（88．88％）;术后低血糖反应：A组4例（4．55％）;B组6例（5．17％）;C组2例（22．22％）;术后心律失常：A组8例（6．90％）;B组5例（11．36％）;C组8例（88．88％）。其中B组和C组各有2例伤口不愈合,A组抗生素治疗天数也较B组与C组缩短。由此可见,A组患者因术前FPG及2HPG控制较满意,故术后并发症与B组和C组比较有显著性差异。【结论】对于糖尿病患者加强术前血糖控制,使FPG〈7mmol／L,2HPG〈9mmol／L以下,是保证手术效果和防止术后并发症的关键。