1341 nm Nd:YAP激光切除头颈部血管瘤和血管畸形的临床研究

目的探讨 1341nm Nd:YAP 激光照射切除耳鼻咽喉-头颈部血管瘤和血管畸形及血管源性肿瘤的临床应用和疗效.方法采用1 341nm Nd:YAP激光接触式和非接触式凝固气化照射、翻瓣光凝术(组织间照射)、直接喉镜下激光手术等方法,切除耳鼻咽喉头颈部血管瘤和血管畸形及血管源性肿瘤123例.结果经过2～4年的随访观察,本组 123 例中,有 100 例治愈 (81.30%)、显效 23 例 (18.70%),临床治疗效果满意.结论 1341 nm Nd:YAP 激光手术方法安全可靠,是目前治疗耳鼻咽喉-头颈部血管瘤和血管畸形最为有效的手段之一,值得临床应用.     

头颈部血管瘤及血管畸形的诊断和介入治疗

血管瘤和脉管畸形是2种性质完全不同的病变,有着完全不同的临床表现、病程和转归,其中,脉管畸形又分成淋巴管畸形、微静脉畸形、静脉畸形和动静脉畸形。本文结合临床经验和国内外文献,就头颈部脉管性疾病的临床表现、影像学特征、介入治疗技术要点、术后处理、并发症的预防及处理和栓塞术后的疗效评估进行了论述。     

阈值下577nm微脉冲激光光凝对早期糖尿病大鼠视网膜血管内皮生长因子、神经生长因子和趋化素表达的影响

目的 观察阈值下577 nm微脉冲激光光凝对早期糖尿病大鼠视网膜血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)和趋化素(Chemerin)表达的影响.方法采用65 mg·kg-1链脲佐菌素对40只Brown Norway大鼠建立糖尿病大鼠模型,选取20只造模成功者为实验鼠,造模后2周右眼采用IQ577 nm激光行阈值下微脉冲激光处理为微脉冲激光组,左眼不做任何处理为对照组.在微脉冲激光光凝后3d、7d、14 d、28 d随机各选取5只大鼠,应用实时荧光定量PCR和Western blot方法检测大鼠双眼视网膜VEGF、NGF和Chemerin表达情况.结果 对照组VEGF mRNA和蛋白在3d、7d、14 d、28 d表达均增加,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);微脉冲激光组VEGF mRNA和蛋白在3d、7d、14 d、28 d均较对照组下降,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).对照组3d、7d、14 d、28 d NGF mRNA和蛋白均逐渐下降(均为P＜0.05),7 d NGF比3d下降,但差异无统计学意义(P＞0.05);微脉冲激光组NGF mRNA和蛋白在3d、7d、14 d、28 d均较对照组上升,且在14 d达到峰值,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).对照组Chemerin mRNA和蛋白在3d、7d、14 d、28 d表达均增加,差异均有统计学意义(均为P ＜0.05);微脉冲激光组Chemerin mRNA和蛋白在3d、7d、14 d、28 d均较对照组下降,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).结论 阈值下577 nm微脉冲激光光凝可降低早期糖尿病大鼠VEGF、Chemerin表达,上调NGF表达.