肾病综合征儿童气质分析及护理

[目的]了解3岁～7岁肾病综合征儿童的气质类型特点,探讨其影响因素及护理对策.[方法]选择64例肾病综合征儿童.采用纽约纵向研究(NYLS)3岁～7岁儿童气质问卷和自制一般人口学调查问卷进行调查测试.并按1:1配比健康儿童为对照组.[结果]与健康儿童比较.肾病综合征儿童气质类型中难养型、中间型明显较多,分别占45.3%和54.7%,主要表现在活动水平、节律性、趋避性、适应性、反应强度、注意分散度、反应阚7个维度,logistic回归分析显示.父母文化程度、发病持续时间、激素使用时间和激素使用总量5项是影响因素.[结论]肾病综合征儿童的气质类型与健康儿童存在较大差异.医务人员以及父母在关注躯体疾病的同时.应多关注儿童的心理成长,正确教养.使其心理健康发展.     

兰州市城区学龄前儿童气质类型及家庭养育相关因素的调查

目的了解兰州市学龄前儿童的气质特征,探讨其影响因素。方法采用3~7岁儿童气质量表对1022名儿童气质类型进行调查,采用自拟的问卷调查表对儿童气质影响因素进行调查。结果1022名儿童中,易养型154人(15.1%),中间型668人(65.4%),难养型95人(9.3%),启动缓慢型105人(10.3%)。男性的活动水平、适应度、坚持度及注意分散度得分均明显高于女性,女性的反应阈得分则明显高于男性(均P<0.05);男、女性3~5岁的反应强度得分均明显高于6岁,坚持度得分则均明显低于6岁(均P<0.05);女性3~5岁的趋避性得分均明显低于6岁(均P<0.05)。影响儿童气质维度的相关因素主要有父、母亲年龄,父、母亲受教育程度、儿童出生情况、主要带养人更换频率及家庭结构等。使用电子产品时间、儿童自理能力差、家庭成员教育方式不一致以及对儿童行为的约束力是儿童难养型气质类型的相关因素;父、母亲年龄,兄弟姐妹的数量、儿童出生有无窒息史、饮食不规律以及是否与父、母亲同住是儿童易养型气质类型的相关因素;母亲年龄、对孩子做错事的教育方式、母亲文化程度以及儿童饮料的食用量是儿童启动缓慢型气质类型的相关因素。结论兰州市的学龄前儿童气质类型分布既和全国大致类似,又有本地独有的特点,儿童气质类型有众多相关的因素。     

学龄期儿童气质特征对骨折发生的影响

[目的]探讨学龄期儿童的气质特征对其骨折发生的影响,从而为有效的预防提供参考。[方法]从某市选取90例健康的小学生作为对照组,同时选取90例于2017年6月—2018年5月某院接收的学龄期儿童作为观察组。使用中国8～12岁学龄儿童气质问卷(CSTS)展开具体的调查活动,对研究对象的气质类型和相应维度9个气质因子评分进行比较。[结果]对照组儿童气质类型中的缓动型、麻烦型、平易型依次为7例、17例、66例,而观察组儿童则依次为6例、40例、44例,两组气质类型比较差异具有统计学意义(2χ=16.570,P0.01);观察组儿童在气质维度中的节律性、活动水平、反应强度、趋避性、适应性及持久性因子评分比对照组高,比较差异具有统计学意义(P0.05)。从Logistic回归结果可得,儿童气质类型与其骨折发生之间存在关联性。[结论]学龄期儿童气质对其骨折发生具有较为突出的影响,所以应当基于儿童所表现出的气质类型来设立相应的策略,有效预防骨折的发生。     

贵阳市儿童心理行为问题调查

背景:随着医学模式的转变,健康概念的更新,儿童气质、心理卫生及行为问题成为儿童保健的重要课题,日益受到人们的重视。目的:通过问卷调查了解贵阳市儿童心理、行为问题现状及气质类型分布情况。设计:随机整群抽样,横断面调查。单位:贵阳市妇幼保健研究所。对象:于贵阳市城区33个儿保责任地随机抽取12家单位为调查点,调查期间来做健康检查的l～6岁儿童,排除有严重躯体疾患及智力异常的儿童。方法:采用自制心理卫生调查表、中国1～3岁儿童气质量表、中国3～7岁儿童气质量表、2～3岁儿童行为量表、上海市精神卫生中心标准化的Achenbach’s儿童行为量表分别调查儿童的心理卫生问题、行为问题及气质类型分布,所有问卷均由儿童父母填写,问卷当场收回。于初测后2～4周随机抽取部分受试者重新填写上述问卷,进行重测信度检验。主要观察指标:儿童的心理卫生问题、行为问题及气质类型分布,社会环境因素对气质、行为的影响。结果:①贵阳市儿童气质类型分布中,容易抚育型、抚育困难型、中间近容易抚育型、中间近抚育困难型、发育缓慢型气质分布分别占35.58%,4.21%,39.70%,7.37%,13.14%。②贵阳市儿童心理卫生问题总检出率为94.50%,不同气质类型儿童心理卫生问题检出率分别为98.91%,97.26%,96.19%,94.05%,93.13%(P<0.01)。③行为问题总检出率分别为19.57%,不同气质类型儿童行为问题检出率分别为31.76%,26.69%,22.58%,21.33%,12.72%(P<0.001)。居住条件、父母文化程度、婚姻关系、管教态度、亲子关系、孕期营养、患病情况、照管人等与气质类型及行为问题发生有关,气质与心理行为问题关系密切。结论:贵阳儿童心理卫生问题普遍存在,应予以重视,可通过对相关因素的改造,帮助其重塑良好个性,减少心理行为问题的发生。     

成都市5142例0～3岁儿童气质类型及维度分析

目的通过分析成都市0~3岁儿童气质类型及维度特征,了解不同年龄阶段儿童的心理特征,为制定个体化早期教养与指导提供依据。方法选取2012年10月至2017年4月于四川省妇幼保健院建档的0~3岁的健康儿童为调查对象,由主要照顾人填写气质问卷后,用气质分析软件分析各气质维度及气质类型。结果成都市5142例儿童气质类型以易养型和中间偏易养型为主,其中易养型气质儿童2280例,中间偏易养型气质儿童2167例;不同年龄儿童气质类型分布差异有统计学意义(P0.05),不同性别儿童气质类型分布差异无统计学意义(P0.05);不同年龄不同性别的儿童在活动水平、趋避性、适应性、情绪本质、反应阈五项气质维度上差异有统计学意义(P0.05)。结论不同年龄阶段儿童气质类型存在差异,个别气质维度在不同年龄和性别的儿童中存在差异。因此,在制定儿童早期教养指导方案时,应充分考虑儿童的气质类型及气质维度的情况。     

贵阳市儿童心理行为问题调查

背景：随着医学模式的转变，健康概念的更新，儿童气质、心理卫生及行为问题成为儿童保健的重要课题，日益受到人们的重视。 目的：通过问卷调查了解贵阳市儿童心理、行为问题现状及气质类型分布情况。 设计：随机整群抽样，横断面调查。 单位：贵阳市妇幼保健研究所。 对象：于贵阳市城区33个儿保责任地随机抽取12家单位为调查点，调查期间来做健康检查的1～6岁儿童，排除有严重躯体疾患及智力异常的儿童。 方法：采用自制心理卫生调查表、中国1～3岁儿童气质量表、中国3～7岁儿童气质量表、2～3岁儿童行为量表、上海市精神卫生中心标准化的Achenbach’s儿童行为量表分别调查儿童的心理卫生问题、行为问题及气质类型分布，所有问卷均由儿童父母填写，问卷当场收回。于初测后2～4周随机抽取部分受试者重新填写上述问卷，进行重测信度检验。 主要观察指标：儿童的心理卫生问题、行为问题及气质类型分布，社会环境因素对气质、行为的影响。 结果：①贵阳市儿童气质类型分布中，容易抚育型、抚育困难型、中间近容易抚育型，中间近抚育困难型、发育缓慢型气质分布分别占35．58％，4．21％，39．70％，7．37％，13．14％。②贵阳市儿童心理卫生问题总检出率为94．50％，不同气质类型儿童心理卫生问题检出率分别为98．91％，97．26％，96．19％，94．05％，93．13％（P〈0．01）。③行为问题总检出率分别为19．57％，不同气质类型儿童行为问题检出率分别为31．76％，26．69％，22．58％，21.33％，12．72％（P〈0．001）。居住条件、父母文化程度、婚姻关系，管教态度、亲子关系、孕期营养、患病情况、照管人等与气质类型及行为问题发生有关，气质与心理行为问题关系密切。 结论：贵阳儿童心理卫生问题普遍存在，应予以重视，可通过对相关因素的改造，帮助其重塑良好个性，减少心理行为问题的发生。     

学龄前肾病综合征患儿家庭功能的调查研究

[目的]调查肾病综合征患儿家庭功能的现状,并探讨其影响因素。[方法]选取广州市某三级甲等儿童医院136例肾病综合征患儿的主要照顾者父母,采用一般资料问卷和 Feetham家庭功能量表（FFFS）进行调查。以一般资料中的各变量为自变量,FFFS总分为应变量进行多元线性回归分析。[结果]“家庭与社会单元”的差异分（1.73分±0.63分）高于“家庭与家庭内亚系统”（0.96分±0.55分）与“家庭与个体”（0.99分±0.65分）两个维度；“孩子具有的问题（生理、心理、行为等）”差异分与重要分最高；母亲的文化程度、患儿的病程以及家庭月收入为患儿家庭功能的影响因素。[结论]肾病综合征患儿的身心健康是其家庭成员关注的焦点,进行以家庭为单位的健康教育十分有必要。     

学龄前肾病综合征患儿家庭功能的调查研究

[目的]调查肾病综合征患儿家庭功能的现状,并探讨其影响因素。[方法]选取广州市某三级甲等儿童医院136例肾病综合征患儿的主要照顾者父母,采用一般资料问卷和Feetham家庭功能量表(FFFS)进行调查。以一般资料中的各变量为自变量,FFFS总分为应变量进行多元线性回归分析。[结果]"家庭与社会单元"的差异分(1.73分±0.63分)高于"家庭与家庭内亚系统"(0.96分±0.55分)与"家庭与个体"(0.99分±0.65分)两个维度;"孩子具有的问题(生理、心理、行为等)"差异分与重要分最高;母亲的文化程度、患儿的病程以及家庭月收入为患儿家庭功能的影响因素。[结论]肾病综合征患儿的身心健康是其家庭成员关注的焦点,进行以家庭为单位的健康教育十分有必要。     

青少年意外伤害与其父母知-信-行现状及其影响因素的调查分析

[目的]了解青少年意外伤害发生的水平及其父母对意外伤害的知识、态度和行为,并确定相关因素。[方法]采用自制问卷,选择南京市某中学228名学生家长进行调查,运用Excel和SPSS统计软件包进行统计分析。[结果]青少年意外伤害的发生率为13.6%;父母的文化程度是意外伤害相关知识的影响因素;父母在知识、态度和行为维度的得分之间有相关性;意外伤害的发生与青少年的气质类型、父母的意外伤害预防行为有关,与青少年的性别、年级、家庭类型以及父母的文化程度、父母对意外伤害的知识、态度无关;气质类型偏麻烦性的青少年较多发生意外伤害;家长在行为维度的得分越高,青少年意外伤害发生率越低。[结论]应经常、反复对青少年的家长进行意外伤害的教育,将知识和态度转化为防范意外伤害的行为。     

Conners父母、教师问卷在3～7岁听障儿童中的临床应用

目的探讨Conners父母、教师问卷在3~7岁听障儿童中的临床应用。方法使用Conners父母症状问卷(PSQ)、Con-ners教师评定量表(TRS)对30例3~7岁听障儿童进行测查。结果使用PSQ和TRS,行为问题检出率分别是53.33%和26.67%,男童和女童检出率无显著性差异(P>0.05)。PSQ和TRS各分量表得分在性别、年龄方面均无显著性差异(P>0.05)。PSQ和TRS的各个分量表无显著性相关。结论 PSQ和TRS适用于3~7岁听障儿童行为的评估。     

1岁以下毛细支气管炎患儿气质分析及护理对策

目的探讨1岁以下毛细支气管炎患儿的气质特点及其影响因素,提出护理对策。方法选择69例5～11个月毛细支气管炎患儿为病例组,选择某社区预防接种门诊正常儿童62例为对照组。采用婴儿气质问卷—修订版（RITQ）,由具有心理测评资格的医护人员负责测试与评分,问卷回收后,评估儿童气质,比较两组儿童气质类型分布及RITQ各维度评分。结果5—11个月毛细支气管炎患儿以中间偏易养型和中间偏难养型居多,分别占42．03％,24．64％;病例组患儿中间偏难养型比例高于对照组,差异具有统计意义（x2=3．89,P〈0．05）;病例组患儿活动水平得分（3．40±0．25）分低于对照组的（4．13±0．13）分,差异有统计意义（t=-2．444,P〈0．05）;在节律性、反应强度及反应阈上病例组得分分别为（3．73±0．15）,（4．52±0．12）,（3．90±0．09）分,分别高于对照组的（2．64±0．19）,（3．42±0．24）,（2．89±0．11）分,差异均有统计学意义（t分别为4．628,4．407,6．946;P均〈0．01）。结论5—11个月毛细支气管炎儿童的气质类型以中间偏易养型和中间偏难养型为主,易养型较少;在气质维度方面较健康儿童的活动水平稍低,节律性较弱,反应强度较强烈,反应阈较低。     

儿童功能性便秘的护理干预效果观察

[目的 ]探讨护理干预对 3岁～ 7岁儿童功能性便秘的效果。 [方法 ]将72例功能性便秘患儿随机分成两组 ,干预组接受问卷调查和排便习惯训练的护理干预 ,对照组只接受问卷调查 ,观察两组的膳食结构和排便情况。[结果 ]在膳食结构基本相似的情况下 ,两组的排便情况比较有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,而且干预组粪便性状有显著性改善。 [结论 ]以护理干预主导的排便习惯训练 ,对治疗 3岁～ 7岁儿童功能性便秘有重要的作用     

不同气质类型孤独症谱系障碍儿童的行为问题与其家庭环境的研究

目的:比较不同气质类型孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)儿童的行为问题及家庭环境差异,深入探讨ASD儿童气质类型及家庭环境对其行为问题的影响,为ASD儿童临床诊断和早期家庭干预提供新思路.方法:选取2018年12月-2019年11月在佳木斯大学附属第三医院住院及门诊明确诊断的3...     

母乳喂养与4～5岁儿童气质特征发育的关系

背景:气质在儿童心理发展中发挥重要的作用。气质主要由遗传所决定,但也受一些其他因素的影响,研究其影响因素,进而从影响因素入手进行气质培育对于促进儿童心理发展和减少行为问题的发生具有重要意义。目的:分析母乳喂养与4～5岁儿童气质特征之间的关系。设计:整群抽样调查。单位:青岛大学医学院附属医院、淄博市中心医院、青岛大学医学院儿科研究所。对象:选择2005-03/06淄博市市内4区的8所幼儿园4～5岁儿童737名,其中男孩399名,女孩338名。调查对象及其家属对本实验目的均知情。方法:采用NYLS3～7岁儿童气质量表和自制的儿童气质影响因素问卷,采用分层整群抽样的方法,对737名儿童进行调查。对气质类型9个维度与生后4个月内喂养类型、母乳喂养持续时间的相关性进行分析;以气质各纬度为因变量,以生后4个月内喂养类型、母乳喂养持续时间等为自变量进行多元逐步回归分析。主要观察指标:气质纬度、生后4个月内喂养类型和母乳喂养持续时间。结果:纳入儿童737名,全部进入结果分析。相关分析发现气质维度适应度与生后4个月内主要喂奶粉正相关(r=0.084,P=0.030),规律性和注意分散与只喂奶粉负相关(r=-0.087,-0.075,P=0.022,0.047),活动水平与只喂母乳正相关,与母乳与奶粉量相等负相关(r=0.084,-0.077,P=0.030,0.045),趋避性与主要喂母乳负相关(r=-0.097,P=0.012)。气质维度规律性、情绪本质、活动水平与母乳喂养持续时间4～6个月负相关(r=-0.082,-0.102,-0.153,P=0.036,0.009,0.001),情绪本质、活动水平与母乳喂养持续时间≥9个月正相关(r=0.089,0.088,P=0.024,0.025)。校正家庭结构、父母亲受教育水平等因素后,适应度的影响因素是主要喂奶粉;反应强度的影响因素是母乳喂养持续时间4～6个月和主要喂母乳;规律性的影响因素是母乳喂养持续时间7～9个月和只喂奶粉;活动水平的影响因素是母乳与奶粉等量和母乳喂养持续时间7～9个月;情绪本质的影响因素是只喂奶粉和母乳喂养持续时间7～9个月;趋避性的影响因素是主要喂母乳和母乳与奶粉等量;注意分散的影响因素是主要喂奶粉。结论:婴儿生后4个月内喂养类型和母乳喂养持续时间与4～5岁儿童气质维度发展有关,在气质培养与干预中应充分考虑母乳喂养的作用。     

呼吸道异物患儿的气质特点分析及护理干预

目的探讨1～3岁呼吸道异物患儿的气质特点,了解其心理特征,并进行护理干预。方法呼吸道异物住院的1～3岁患儿190例,采用儿童气质软件(CPCTS)及气质测查问卷,由家长填写问卷配以计算机录入分析结果的形式进行评估。结果D型患儿行为问题比E型多,以品行问题、焦虑、冲动多动、学习问题、多动指数等突出。S型、I-D型、I-E型患儿的行为问题也较E型多,但不如D型突出;S型患儿心身障碍较其他气质类型患儿突出。结论中间偏易养型、易养型是0～3岁小儿的主要气质类型。应根据不同性别及年龄段小儿的特点给予针对性的教育和指导,促进小儿健康成长。     

我国11城市3～6岁儿童单纯肥胖症危险因素分析

目的 探索我国城市3 ～6 岁儿童生活方式和饮食习惯与肥胖的关系,为制订儿童肥胖干预策略提供依据.方法 采用分层整群抽样,分别从成都、济南、深圳、沈阳、上海、重庆、郑州、西安、长沙、青岛和海口11 个城市中随机抽取3 个城区,每个城区随机抽取幼儿园6 所,所有在园儿童进行体格测量,以WHO 的身高标准体重加2 个标准差作为肥胖判断标准.将调查中确诊的单纯肥胖症儿童与同性别、同年龄、同班级的正常体重儿童进行1∶2配对后,对所有肥胖儿童和配对的正常体重儿童进行家长自填问卷调查,回收的完整调查问卷中2218 份肥胖问卷和5380 份正常体重问卷,分别作为本研究的肥胖组和对照组.结果 单因素和多因素Logistic 回归分析结果显示,高出生体重(OR ＝1.48)、母亲受教育程度低(OR ＝1.20)、父母超重(OR ＝1.55、OR ＝1.81)、每周食用甜饮料≥3 次(OR ＝1.34)、食欲好(OR ＝4.07)、进食速度快(OR ＝2.77)、4 个月前非纯母乳喂养(OR ＝1.71)为儿童肥胖发生的危险因素;分别有45.6%和84.9%的肥胖儿童家长对儿童体型和肥胖对健康危害的认识做出不正确的评价和存在错误认识;分别有53.4%、43.3%和51.2%的肥胖儿童家长有鼓励进食、食物奖励和不限制零食的行为.结论 3 ～6 岁儿童肥胖的发生与家庭养育环境密切相关,喂养方式、饮食习惯和错误的育儿观念是儿童肥胖发生的主要危险因素.     

父母子女教育心理控制和教育方式与独生子女病态人格的关系

背景:目前独生子女存在的心理问题越来越多熏对独生子女的教育及独生子女的性格培养就成为了社会关注的话题。目的:分析父母的教育心理控制与养育方式对子女性格形成的影响。设计:简单问卷调查及病例对照观察。单位:武汉大学人民医院精神科心理病房。对象:选择2000-03/2004-04在武汉大学人民医院精神科心理病房收治的60例具有病态人格患者为分析组熏诊断标准:符合CCMD-Ⅱ-R标准。排除标准:先天发育不良、外伤后脑组织萎缩及精神发育迟滞等病例。男24例,女36例,年龄6～21岁,平均(14±5)岁。随机抽签法选择附近1所中学、1所小学的60名健康者为对照组,年龄6～21岁,平均(14±5)岁,两组受试对象均对检测项目知情同意。方法:采用岳冬梅等修订的父母养育方式评价量表和于欣等编制的子女教育心理控制源量表及填划“父母调查表”,调查内容依两量表标目分3步进行:①运用两量表分别调查独生子女的父母;②统计分析子女教育心理控制与养育方式的相关性;③统计分析养育方式与子女性格形成的相关性。利用父母养育方式评价量表将养育方式分为3个维度:接纳-拒绝、心理自主-心理受控、严厉-放纵。测量时以5种方式编出:①民主方式;②溺爱方式③放纵方式;④苛刻方式;⑤专横方式。运用子女教育心理控制源量表将父母对子女教育心理控制即心理学显效分为5种:①教育成效;②父母的责任;③父母对子女行为和控制;④父母对命运/机遇的迷信;⑤子女对父母生活的控制。对两组受试对象发放问卷120份,每组60份,有效答卷以三联完整且答或划完整为准。主要观察指标:两组受试对象父母养育方式评价量表和子女教育心理控制源量表分析结果。结果:分析组收到有效答卷59份,对照组60份均有效,纳入59例患者和60名健康对照者进入结果分析。①分析组父母以下8组对子女教育心理控制和养育方式的组合(教育成效-放纵、父母责任-严厉、子女控制-受控、子女控制-放纵、父母控制-拒绝、迷信神命-拒绝、迷信神命-受控、迷信神命-放纵)与对照组比较,差异有显著性(P<0.05～0.01)。②分析组中父母养育方式:溺爱方式最多,占47.5%(28/59),其次是放纵(32.2%,19/59),被苛求(13.6%熏8/59),民主(5.1,3/59)熏专横穴1.6%熏1/59雪。对照组父母养育方式中,民主方式最多,占85.0%(51/60),其次为溺爱6.7%(4/60),苛求和放纵均占3.3%(2/60),专横方式最少,占1.7%(1/60)。结论:父母不同的教育心理控制滋生出不同的养育方式,养育方式的差异对子女病态人格的形成影响很大。溺爱和放纵的教育方式易造成子女的病态人格。     

家长综合干预在儿童过敏性紫癜性肾炎治疗中的效果观察

[目的]探讨家长综合干预在儿童过敏性紫癜性肾炎治疗中的效果。[方法]将42例6岁以上的过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为干预组和对照组各21例,对照组采用常规治疗及护理,干预组在常规治疗及护理的基础上对家长实施综合干预,比较两组患儿家长相关知识掌握率及患儿干预前后的治疗效果。[结果]干预后干预组患儿家长相关知识掌握率高于对照组、患儿治疗效果优于对照组(P<0.05)。[结论]家长综合干预在儿童过敏性紫癜性肾炎治疗中具有良好的效果。     

儿童肾病综合征临床分析

目的分析肾病综合征(NS)患儿对糖皮质激素短期应用的转归情况。方法回顾南京军区南京总医院原发性肾病综合征1 116例住院患儿,分析临床分型和糖皮质激素应用4周的疗效。结果单纯型NS所占比例在MCNS(轻微病变)中最大;激素应用4周后完全缓解率以MCNS最高,其次为MsPGN(系膜增生性肾小球肾炎)。结论肾病综合征患儿的临床表现、肾组织病理和应用糖皮质激素4周后转归情况存在相关性。