阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的关系

睡眠呼吸暂停综合症（SAS）是一种常见的睡眠障碍性疾病，其中阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）最常见，占80％～90％，并具有一定潜在危险性。OSAS所致的夜间低氧血症危害极大，常导致多个系统功能损害，是高血压病、冠心病、脑梗死、肺心病等的病因。本文分析我院2001～2005年OSAS合并高血压与单纯高血压的临床及治疗，并前瞻观察治疗后的血压变化和呼吸事件改善情况。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血流变指标观察

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS) ,是一种以睡眠时反复发作咽部塌陷为特征 ,导致低氧血症和睡眠结构改变的疾病。其发病机理尚不完全清楚。流行病学调查发现 ,中年人群的发病率为 2 %～4 % ,肥胖的中年男性患者 >5 0 % ,妇女、儿童也有发生。为此 ,我们对OSAS患者血液流变学指标进行了检测 ,以探讨血液流变学与该病发生发展之关系。1　对象与方法　 (1 )对象 :选择我院耳鼻喉科OSAS住院病人 5 0例 ,其中男 4 1例 ,女 9例 ;年龄 2 6～ 72岁 ,平均 4 7.6 1岁。均经夜间多导睡眠图 (PSG)检测确诊为OSAS ,且排除可能导致气道阻塞系统疾…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与无高血压患者睡眠血压的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的严重程度和无高血压患者的昼夜血压变化之间的关系。方法连续对60个无高血压[收缩压(SBP)<140mm Hg和/或舒张压(DBP)<90mm Hg)]的门诊患者进行通宵的多导睡眠监测(PSG)和动态血压监测(ABPM)。根据从PSG结果计算的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为四组:非OSAS组,轻度组,中度组,重度组。结果昼夜收缩压和舒张压显示在OSAS的严重程度上没有差异;然而,睡眠SBP,最低SBP,醒前SBP在重度OSAS组显著高于非OSAS组(分别P=0.02,P=0.04,P=0.006)。重度OSAS的睡眠BPD、最低BPD、醒前BPD的显著高于非OSAS(P=0.01,P=0.02,P=0.0003)。结论轻中度OSAS患者夜间血压水平和非OSAS患者无显著差别,血压昼夜显示的OSAS的严重性没有区别。然而,严重的OSAS组显示有显著的睡眠血压变化。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征研究进展

睡眠呼吸障碍疾患作为慢性非传染性疾病的一类 ,包括睡眠呼吸暂停综合征、上气道阻力综合征、慢性肺部及神经肌肉疾患引起的有关睡眠呼吸障碍等 ,危害较大的是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＯＳＡＳ)。ＯＳＡＳ主要以上气道部分或完全塌陷、鼻或口鼻气流消失但胸腹式呼吸运动仍存在为特征 ,其定义为鼻或口鼻气流消失超过１０秒同时伴明显的胸腹呼吸运动或食道内压的波动 ,临床上以经常性打鼾、不同程度白天睡意及合并不同脏器功能损害为主要症状的一种综合征。Ｈｅ等报道未经治…     

阻塞性睡眠暂停综合征易误诊为哪些病

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种常见而危险的睡眠疾病，许多人对它认识不足。该病易误诊为以下疾病：     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心律失常关系的探讨

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAS）与心律失常的关系。方法120例睡眠打鼾患者经多导睡眠呼吸监测仪（PSG）进行夜间7h以上睡眠监测并同步监测24小时动态心电图,根据PSG监测结果分为73例OSAS组和47例对照组进行对照分析。结果OSAS组睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度fLsaO2）改变及心律失常发生率较对照组差别有显著意义（P〈0．005）。结论OSAS患者夜间睡眠时的低氧血症是引起心律失常的重要原因。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心律失常关系的探讨

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)与心律失常的关系。方法120例睡眠打鼾患者经多导睡眠呼吸监测仪(PSG)进行夜间7 h以上睡眠监测并同步监测24小时动态心电图,根据PSG监测结果分为73例OSAS组和47例对照组进行对照分析。结果OSAS组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)改变及心律失常发生率较对照组差别有显著意义(P<0.005)。结论OSAS患者夜间睡眠时的低氧血症是引起心律失常的重要原因。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）患者高血压的发病情况及睡眠对血压的影响。方法随机选取经多导睡眠监测仪（polysomnography，PSG）检测确诊的100例OSAS患者及排除的30例患者，分为轻、中、重及正常组，分别测定身高、体重、腰围、睡前及醒后血压，进行统计分析。结果OSAS患者醒后血压显著高于睡前血压。结论OSAS与高血压密切相关，随着OSAS病情的加重，血压增高的程度显著升高。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的关系初探

目的　认识打鼾患者睡眠时血压的改变 ,初步探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)与高血压之间的关系。方法　对 2 6 6例打鼾者进行Autoset诊疗系统监测及睡前、醒后肘部血压测定 ,16 6例诊断为OSAS患者作为OSAS组 ,10 0例未达到诊断标准者作为对照组 ,对两组进行上述各项指标的统计学处理 ,同时对OSAS伴高血压患者治疗 6个月左右 ,重复上述测定。结果　OSAS组睡前血压 (12 8 94± 19 32 /87 46± 12 30 )mmHg至次晨醒后血压 (139 6 6± 19 38/99 6 8± 16 2 8)mmHg明显升高 (P <0 0 1) ,与对照组睡前血压 (116 12± 11 17/78 2 2±10 18)mmHg及醒后血压 (116 76± 15 42 /78 6 6± 10 94)mmHg比较呈显著性升高 (P <0 0 1) ,OSAS组最低SaO2 (6 2 38± 18 2 4) % ,较对照组最低SaO2 (89 46± 7 6 6 ) %显著降低 (P <0 0 1) ,OSAS组有 88例 (5 3% )确诊为高血压病 ,经鼻面罩持续正压通气 (nCPAP)治疗 6个月有 5 2例患者血压明显下降 ,其中 2 7例患者血压恢复正常。结论　OSAS患者的低氧血症可能是相当部分OSAS伴发高血压的发病原因 ,nCPAP治疗有助于此类患者血压的恢复 ,本文对OSAS引起血压升高的机制作了初步探讨。     

女性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征特点(综述)

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)因其较高的患病率及与心脑血管等多种严重危害人类健康疾病的密切相关性，而越来越成为各相关学科研究的重点。     

冠状动脉慢血流现象与阻塞性睡眠呼吸暂停的相关性研究

目的通过分析冠状动脉慢血流现象(CSFP,coronary slow flow phenomenon)与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS,obstructive sleep apnea syndrome)的各项指标,初步探讨CSFP发生的病理生理基础。方法回顾性分析我院2009年1月—2011年12月行冠脉造影发现冠状动脉慢血流现象并行夜间多导睡眠图(PSG,polysomnography)监测患者86例,分为非OSAS组58例(CSFP无OSAS组)、OSAS组28例(CSFP合并OSAS组)。计算2组患者校正的TIMI帧计数(cTFC,corrected TIMI frame count)。行PSG监测,记录年龄、性别、体质量指数(BMI)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度(SaO2)<90%的时间等参数。2组患者相关指数的比较采用2独立样本t检验,CSFP与AHI及SaO2<90%的相关性采用直线回归分析。结果 OSAS组的BMI为28.6±3.9,明显高于非OSAS组的24.7±5.0(P=0.005)。CSFP与AHI及SaO2<90%成正相关(r=0.627、0.584,P<0.05)。结论 CSFP与OSAS密切相关,同时cTFC与OSAS的严重程度相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并慢性阻塞性肺疾病与血小板参数相关性的探讨

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)即重叠综合征(OS)与血小板参数的关系。方法 选取2016 年 7月— 2018 年12月于本院确诊为OSAS患者49例纳入OSAS组,确诊为OS患者29例纳入OS组,同期在本院体检与OS患者相匹配的35名正常健康者作为对照组。OSAS组和OS组患者进行CPAP治疗3个月。比较各组血栓弹力图参数(R时间、K时间、Angel、MA、CI)、血小板参数(PLT、MPV、PDW)等。结果 OSAS组、OS组PLT分别为(216.09±43.27)×109 /L、(200.73±45.31)×109 /L,低于对照组[(234.42±51.38)×109 /L,P<0.05], MPV、PDW显著高于对照组[MPV(fL):(10.63±1.09),(11.05±1.74)vs (9.73±1.77),P<0.05;PDW(%):(14.59±1.93),(15.36±0.98)vs (13.12±2.06),P<0.05],且OS组PDW高于OSAS组(P<0.05)。OS组的R时间、K时间低于OSAS组 [R(min): (5.23±1.77) vs( 6.41±1.19),P=0.000;K(min): (1.80±0.42) vs (2.20±0.31),P=0.000)], Angel、MA及CI较OSAS组高[Angel(deg):(68.3±5.34) vs (61.4±7.82),P=0.000;MA(mm):(60.3±6.02) vs( 58.1±5.87),P=0.015;CI:(1.63±1.52 )vs (1.13±1.36),P=0.000)]。CAPA治疗后OSAS组和OS组PLT、MPV、PDW与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OSAS和OS患者相对健康人MPV、PDW均升高,经过CAPA治疗后与健康人无差异,呼吸功能减低可能是血小板活化的独立因素。     

代谢综合征与阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的相关性分析

目的 初步探讨代谢综合征(MS)与阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OsAs)的相关性.方法 测定并分析82例OSAS患者中43例MS患者(MS组)和39例非MS患者(非MS组)的睡眠呼吸监测指标、MS的组成成分等.结果 (1)MS组的腰围(wc)、体重指数、收缩压(SBP)、inTG、InFBG均高于非MS组(P<0.05或<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非MS组(P<0.05).(2)MS组的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)高于非MS组,最低脉氧饱和度(LSpO2)低于非MS组[分别为(43.95±19.18)次/h比(10.58±3.52)次/h、0.67±0.15比0.82±0.07,P<0.01].(3)3个代谢异常组分时,AHI高于0～2个代谢异常组分、LSpO2低于0～2个代谢异常组分(P<0.01);代谢异常组分数进一步增加到4～5个时,AHI进一步增高、LSpO2进一步降低(P<0.05).(4)AHI与InFBG、WC、SBP呈正相关(P<0.01),与HDL-C呈负相关(P<0.01).(5)LSpO2与InFBG、WC、SBP呈负相关(P<0.01),与HDL-C呈正相关(P<0.05).结论 MS和OSAS关系密切.     

脑血管病患者睡眠呼吸暂停综合征的特点及防治对策

目的观察脑血管病患者发病前后睡眠呼吸暂停的状况,并提出防治措施。方法50例不同类型脑血管病住院患者,复习病史和临床观察患病后的状况,分别采取不同措施。结果70%患者有打鼾、憋气病史,89%有白日瞌睡现象。入院后41例(82%)患者1～7d内睡眠中出现不同程度的低通气或呼吸暂停,平均69s,每夜平均发作次数85次。分别采用不同措施均得到有效的治疗。结论积极预防阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),对脑血管病发病后OSAS应积极采取处理措施。     

Simultaneous occurrence of chronic obstructive pulmonary disease and obstructive sleep apnea: the overlap syndrome

Obstructive sleep apnea syndrome is a common disorder in adults associated with several cardiovascular diseases and impaired quality of life. Chronic obstructive pulmonary disease is also a common clinical condition in middle-aged adults. The combination of these two conditions can eventuate a severe combined sleep-related breathing disorder. It is important to recognize coexisting sleep apnea in patients with chronic obstructive pulmonary disease in time and to treat it appropriately.     

声带后联合慢性炎性反应对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征影响的相关研究

目的 分析声带后联合慢性炎性反应与阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的相关性及对OSAHS的预测价值.方法 选择OSAHS患者156例,均行多导睡眠图（PSG）和纤维喉镜检查,根据声带后联合慢性炎性反应情况进行分度,分为轻度32例,中度70例,重度36例,极重度18例,比较不同程度患者呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度.对患者根据病因行对症治疗,于治疗后1,3个月判定疗效.结果 治疗前随着声带后联合慢性炎性反应程度的加重,AHI逐渐升高[轻度、中度、重度、极重度分别为（11.23±4.13）,（21.23±13.29）,（44.53±10.11）,（56.56±12.31）次/h],最低血氧饱和度和平均血氧饱和度逐渐下降（轻度、中度、重度、极重度分别为0.914 4±0.053 1和0.955 0±0.041 2,0.834 2±0.098 6和0.913 5±0.033 2,0.626 8±0.0904和0.863 1±0.053 2,0.601 1±0.101 1和0.752 1±0.040 1）,差异均有统计学意义（P＜0.05）.治疗后1个月总有效率为75.64％ （118/156）,治疗后3个月总有效率为88.46％（138/156）.结论 声带后联合慢性炎性反应程度与OSAHS程度呈正相关,OSAHS患者根据病因治疗有明显的效果.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清脂联素水平的研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清脂联素水平和胰岛素抵抗变化及脂联素下降的相关危险因素。方法选择主诉打鼾的患者共80例,分为对照组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组、重度OSAHS组,分析比较不同组间血清脂联素水平和胰岛素抵抗指数（HOMA—IRI）的变化以及OSAHS患者中血清脂联素与呼吸暂停低通气指数（AHI）、缺氧程度、微觉醒指数、睡眠结构等临床指标的相关性。结果与对照组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组相比,重度OSAHS组血清脂联素水平[（5．44±2．57）mg／L]下降而HOMA—IRI（3．42±0．70）升高（P〈0．05）。OSAHS患者中血清脂联素水平与身体质量指数（BMI）、腰臀比、颈围、HOMA-IRI、呼吸暂停低通气指数（AHI）、血氧饱和度〈90％时间（Ts90％）、ESS评分、肿瘤坏死因子-α[（TNF-α）及白介素-6（IL-6）呈负相关（r=-0．233～-0．499,P〈0．05）,而与夜间最低血氧饱和度（LSaO2）、Ⅲ＋Ⅳ期、快速眼动相睡眠占总睡眠时间百分比呈正相关（r=0．270～0．429,P〈0．05）。结论OSAHS患者存在血浆脂联素水平的下降及胰岛素抵抗,脂联素水平下降的相关危险因素可能包括肥胖、缺氧、睡眠结构的紊乱及其他脂肪因子的影响等。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者氧化应激状态与病情严重程度的相关性

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(OSAHS)氧化应激状态与病情严重程度的相关性。方法选择多导睡眠图确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者38例为实验组,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2min)将OSAHS患者分轻、中、重;并设正常对照22例。所有入选者次日清晨抽空腹静脉血。ELISA法监测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH Px)水平。结果1.与对照组及轻度OSAHS患者比较,中、重度OSAHS患者SOD和GSH Px水平明显下降,MDA明显增加(P﹤0.05);2.相关分析显示:SOD、GSH Px水平与AHI呈负相关,与最低SaO2呈正相关(P﹤0.05);MDA水平与AHI呈正相关,与最低SaO2呈负相关(P﹤0.05)。结论 OSAHS患者体内存在氧化应激,且随着疾病严重程度而加重。     

饮酒对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响

目的 了解饮酒对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的影响及相关性.方法 对2009年6月～2010年12月,因睡眠打鼾、憋醒或被发现睡眠呼吸暂停以及因高血压、糖尿病要求了解睡眠状况,在我中心进行多导睡眠图检测的14～82岁患者,采用回顾性问卷调查,了解患者的饮酒情况.结果 符合研究条件者1017例,平均年龄(47.05±14.56)岁,男性842例(82.79%),女性175例(17.21%);饮酒者454例(44.64%),其中男性饮酒445例(98.02%),女性饮酒9例(1.98%).饮酒者OSAHS患病率明显高于不饮酒者(83.26% vs 67.67%,X2=25.206,P=0.000),且中度以上OSAHS的患者比率明显高于不饮酒者(60.13% vs 47.78%.X2=17.931,P=0.001).单因素分析显示,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与年龄、性别、职业、体重指数、饮酒史、饮酒量、日平均乙醇量、总乙醇量相关.在控制了年龄、体重指数、性别、职业后的偏相关回归分析显示.AHI与总乙醇量(偏相关系数0.096,P=0.018)及饮酒年限(偏相关系数0.081,P=0.036)相关.结论 饮酒是OSAHS的危险因素,AHI可能与总乙醇量及饮酒年限相关.