社区干预对2型糖尿病患者自管行为效果评价

目的了解建立社区卫生服务团队实施社区干预措施后对2型糖尿病防治工作的影响,为今后的糖尿病的康复治疗工作提高参考。方法收集2013年1~6月城东社区卫生服务中心建档的2型糖尿病人220名,每名病人和1名全科医生1名护士1名公共卫生医生组成的家庭责任医生进行签约服务,给予病人在血糖控制与监测、饮食行为生活方式干预与调整、规律运动、遵医服药与足部护理等自我管理行为方面进行健康教育和指导,并进行干预后6个月自管行为评价。结果患者自我管理行为明显改进(P﹤0.01),血糖控制满意度明显提高(P﹤0.01)。结论对2型糖尿病患者自我管理行为进行干预,提高了患者自我保健意识,建立良好的自我管理行为习惯,可有效控制血糖,降低并发症的发生,提高患者的生活质量。     

社区糖尿病患者居家糖尿病监测护理干预评价

目的:社区糖尿病患者居家糖尿病监测护理干预评价.方法:选择我社区2014年3月～2017年3月确诊糖尿病患者80例,给予健康教育,包括饮食、运动、心理、督导药物治疗及定期血糖监测等干预措施.比较干预措施实施前后患者遵医行为,空腹血糖控制情况.结果:社区护理行为干预后,糖尿病患者定期体检、饮食控制、定期血糖监测和运动疗法等遵医行为人数较干预前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后空腹血糖控制良好,较干预前差异有统计学意义(P<0.05).结论:对糖尿病患者采用社区护理行为干预,效果良好.     

社区健康教育对提高糖尿病患者遵医行为效果观察

目的糖尿病健康教育对提高社区糖尿病人遵医行为的效果评价。方法对社区糖尿病患者以参加健康俱乐部的形式,进行系统的糖尿病教育和生活干预。一年后,问卷调查,收集108例社区糖尿病患者完整的资料,分析患者接受教育前后对糖尿病饮食知识的认知变化,血糖的控制情况以及生活干预后的遵医行为,结果经SPSS软件处理,进行比较。结果患者接受教育后,对糖尿病的认知水平及遵医行为显著提高(P<0.05)血糖控制达标及基本达标率58.3%,高于教育前的24.5%(P<0.01)。结论对社区糖尿病患者以开展健康俱乐部的形式进行健康教育,能提高患者遵医行为以及血糖控制达标率。     

社区健康教育对提高糖尿病患者遵医行为效果观察

目的糖尿病健康教育对提高社区糖尿病人遵医行为的效果评价。方法对社区糖尿病患者以参加健康俱乐部的形式，进行系统的糖尿病教育和生活干预。一年后，问卷调查，收集108例社区糖尿病患者完整的资料，分析患者接受教育前后对糖尿病饮食知识的认知变化，血糖的控制情况以及生活干预后的遵医行为，结果经SPSS软件处理，进行比较。结果患者接受教育后，对糖尿病的认知水平及遵医行为显著提高（P〈0．05）血糖控制达标及基本达标率58．3％，高于教育前的24．5％（P〈0．01）。结论对社区糖尿病患者以开展健康俱乐部的形式进行健康教育．能提高患者遵医行为以及血糖控制达标率。     

社区管理与综合干预对糖尿病患者病情控制效果分析

目的分析评价昆明市糖尿病社区管理与综合干预措施对糖尿病患者病情控制的效果。方法 2008年5月在昆明市石林县选择两个社区的335例糖尿病患者进行问卷调查和体检,科兴社区为干预社区,对患者采取干预管理措施,鹿阜社区为对照,经过1.5年的干预后进行调查评估。结果社区干预管理可改善糖尿病患者病情控制效果,经过1.5年的干预管理后,干预组患者血糖控制理想率提高,达到50.24%,且高于对照组(19.56%),差异有统计学意义(χ2=60.287,P=0.000);干预组患者空腹血糖水平下降,干预前后的差异有统计学意义(t=5.061,P=0.000),对照组空腹血糖水平没有改善(t=1.316,P=0.189);干预组患者血压控制理想率提高,达到77.18%,且高于对照组(44.57%),差异有统计学意义(χ2=32.853,P=0.000);而干预组和对照组患者体重控制情况尚无变化。结论社区规范化管理与综合干预有助于糖尿病患者的病情控制,社区基层医生应结合规范化药物治疗和个体化行为干预对糖尿病患者进行综合干预与管理。     

非酒精性脂肪肝病患者社区流程化管理效果评价

目的运用项目流程化管理对非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者进行健康管理,通过患者自我管理能力、药物治疗依从性及复诊行为是否提高,相关健康指标的改善情况,评价社区项目流程化管理的效果,探索适宜的社区NAFLD干预模式。方法随机选取非酒精性脂肪性肝病人50例,采用项目流程化管理方法,开展非酒精性脂肪肝病人的社区管理,该项目分为启动、计划、执行、控制和关闭五个过程,管理全过程实施健康干预,评价管理前后患者自我管理能力、药物治疗依从性及复诊行为改变情况,并分别在管理3个月、管理6个月和管理1年后评价实施管理后相关健康指标的改善情况。结果管理1年后病人主动控制热量摄入、合理膳食结构、主动控制体重、良好生活习惯、坚持有氧运动及戒酒人数明显增多（P〈0．01）,坚持药物治疗及定期复诊行为明显提高（P〈0．01）。管理3个月后病人的体重指数、血胆固醇和空腹血糖检查结果存在差异（P〈0．05）,管理6个月后病人的腰围、血甘油三酯、血压和B超检查结果存在差异（P〈0．05）。结论运用项目流程化管理进行NAFLD病人的社区管理．提高了患者的自我管理能力、药物治疗依从性、复诊行为及治疗效果。     

行为危险因素干预对社区糖尿病人群病性控制的影响

目的检验行为危险因素干预对社区2型糖尿病病情控制的影响.方法采用分阶段整群随机抽样法,随机抽取北京市城8区8个街道,以街道为单位,随机分为干预社区和对照社区,分别从中随机抽取2型糖尿病人,组成干预组(181人)和对照组(184人).前者进行为期6个月的行为危险因素干预,对照组不采取任何措施.观察结束后,调查两组病人的知识、态度和行为情况,测定空腹血糖、空腹血清血脂和血压.结果①干预组诊断标准知晓率、按医嘱服药率、控制体重率、体育锻炼率和定期测量血糖率均高于对照组(χ2=43.280、5.477、44.654、6.001、5.781,P=0.000、0.019、0.000、0.014、0.016).②干预组空腹血糖、血清总胆固醇、收缩压和舒张压降低,对照组有所增高,两组病人这4项指标的变化值比较,差异有显著性(t=-2.399、-2.629、-2.791、-2.983,P=0.017、0.009、0.006、0.003).结论行为危险因素干预可提高2型糖尿病患者知、信、行水平,有效控制血糖、血脂和血压.     

上海市某社区高血压高危人群综合干预效果评价

【目的】评价上海市社区高血压高危人群综合干预实施效果,为在社区推广、开展干预提供依据。【方法】于2015年10至2017年2月,对上海市青浦区徐泾社区招募200名高血压高危人群实施综合干预。对干预前后高血压健康知识、不良生活行为进行问卷调查,进行体检和实验室检测。【结果】经过15个月干预,高血压高危人群对高血压知识知晓状况明显提高,血压、血糖、血脂、血尿素氮以及血肌酐水平明显改善,体质指数(BMI)均值及肥胖、每日食盐摄入量、高盐膳食以及缺乏有氧运动的比例均明显下降,降幅分别为0.45、5.5%、0.45 g、10.5%和22.0%(P0.05);吸烟、过量饮酒干预前后无明显变化;超重比例干预后较干预前上升5.5%(P0.05)。【结论】综合干预可以提高高危人群高血压知识的知晓率,改善健康水平,控制高血压行为危险因素。     

糖尿病教育对提高社区病人遵医行为效果的研究

目的评价社区糖尿病健康教育对提高糖尿病病人遵医行为的效果。方法以社区糖尿病病友联谊会的活动形式,对社区糖尿病病人进行系统的糖尿病教育和生活干预。一年半后,使用问卷调查、收集96例完整的社区糖尿病病人资料,调查分析病人接受教育前后对糖尿病基本知识、糖尿病饮食知识的认知变化,血糖的控制情况,生活干预后的遵医行为,结果经SPSS软件处理,进行比较。结果本组病人接受教育后,对糖尿病的认知水平显著提高(P<0.05),遵医嘱用药、控制饮食、自我监测血糖、定期复诊等方面的遵医率高于接受教育前(P<0.05)。血糖控制达标及尚好率>50%,远高于教育前统计资料25.4%(P<0.01)。结论社区医疗卫生服务机构以“病人联谊会活动”形式开展社区糖尿病病人教育,对提高病人遵医意识和行为是切实可行的,能提高糖尿病血糖良好控制达标率,达到糖尿病的二级防治的目的,是社区医疗的方向之一。     

上海市某中心城区糖尿病社区干预的成本-效果评价

目的评价社区医生进行糖尿病强化培训干预的作用以及这种干预是否具有成本效果。方法比较干预前后各项指标的变化,对干预的成本进行成本核算。结果干预组病人平均每周至少检测1次血糖的频率上升了18.72%,糖尿病病人在健康饮食、蔬菜水果和高脂肪食物摄入等健康行为上有所改善,血糖与糖化血红蛋白值下降。提高1个血糖监测百分点所需投入的成本为3163元;平均降低1mmol/L的血糖所需的投入为49442元;平均降低1个单位的糖化血红蛋白值所需的投入为30066元。结论对社区医生进行糖尿病强化培训可以改善病人预后,是具有成本效果的。     

社区早期糖尿病肾病综合干预效果评价

目的 评价社区早期糖尿病肾病综合干预效果。方法 采用随机对照方法,将201名社区早期糖尿病肾病患者随机分为干预组和对照组,干预组接受糖尿病肾病社区综合干预和规范化管理,对照组接受常规的糖尿病管理。比较两组患者在项目实施前和实施12个月后的指标变化情况。结果 干预12个月后,干预组在对疾病的认知、态度及自我管理行为方面的得分明显优于对照组,其中疾病知识认知较对照组多增加了1.20分,疾病相关态度较对照组多增加了0.52分,服药依从性、周锻炼次数、医患交流分别较对照组多增加了0.19分、0.74次/周和0.44分(P均<0.05)。干预组餐后2 h血糖、糖化血红蛋白较对照组多下降1.13 mmol/L和0.42%,尿微量白蛋白/尿肌酐较对照组多下降26.81 mg/g,收缩压较对照组多下降3 mmHg (P均<0.05)。结论 规范的社区综合干预较常规的糖尿病管理能更明显提高早期糖尿病肾病患者的疾病认知、态度和自我管理行为,更好地改善尿微量白蛋白/尿肌酐、餐后血糖和血压等生物学指标。     

基于提醒性药盒的社区综合干预对高血压患者遵医行为影响

目的 探讨基于提醒性药盒的社区综合干预对高血压患者遵医行为的影响。方法 采用随机化对照试验,将100例高血压患者随机分为实验组和对照组,两组于2004年1—12月实施干预,均给予健康教育,并对实验组给予特制提醒性药盒。于2005年1—12月对两组患者进行随访观察。结果 实验组共有48例、对照组共有45例完成试验。干预结束时和干预后随访结束时,两阶段实验组和对照组间知识知晓得分差别均无统计学意义（t=1.04和1.79,P〉0.05）,但实验组信念态度得分和行为生活方式得分高于对照组（t=3.03～19.89,P〈0.01）。两阶段的遵医行为（包括合理膳食、不吸烟、适量运动、心理平衡、血压定时检测、规律服药）实验组均优于对照组（χ^24.77～13.84,P〈0.05）,实验组血压控制情况均优于对照组（χ^26.30和13.18,P〈0.05）。干预结束后和干预后随访结束时相比,实验组行为改变得分变化无统计学意义（t=1.56,P〉0.05）,而对照组行为改变得分下降（t=5.75,P〈0.01）。结论 在健康教育的基础上,对社区高血压患者采用具有提醒功能的特制药盒,有利于“提醒”和“督促”患者建立并保持良好的遵医行为,从而有效控制高血压发展,值得推广应用。     

社区干预对2型糖尿病患者生活质量的影响

目的 探讨社区干预对2型糖尿病患者生活方式的改变,为提高2型糖尿病患者的生活质量提供临床依据.方法 190例2型糖尿病患者,随机分为对照组（n=95）和干预组（n=95）,对照组采用常规药物治疗,干预组在对照组的基础上给予社区综合干预,比较两组临床疗效.结果 （1）与干预前比较,两组患者干预后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平均显著下降（P＜0.05）,与对照组比较,干预组干预后血糖和糖化血红蛋白水平下降更明显（P＜0.05）;干预组生活质量-总体功能评分显著高于对照组（P＜0.05）.（2）干预组患者干预后不良饮食、吸烟、酗酒、不爱运动和心理问题均较对照组显著改善（P＜0.05）.结论 针对2型糖尿病患者采取社区综合干预可改变2型糖尿病患者的生活方式,促进患者血糖控制,并提高生活质量.     

社区2型糖尿病患者健教模式构建效果研究

目的了解社区2型糖尿病患者的血糖控制情况,构建糖尿病健康教育模式评价及其效果。方法将青浦区2006年已纳入糖尿病数据管理库的2型糖尿病患者随机分为试验组和对照组,进行知、信、行问卷调查。试验组筛选重点干预人群,采取多种健康教育综合干预措施,对照组未作处理。从糖尿病知识、态度、行为和血糖改变评价2型糖尿病患者的糖尿病控制情况,评估干预效果。结果干预后,试验组的糖尿病知识、防治态度、行为方式好于干预前和对照组(P<0.05)。试验组的血糖控制水平好于对照组,试验组干预前一组糖尿患者占58.50%,干预后占42.49%,低于对照组的51.43%;试验组的糖化血红蛋白较为平稳,平均下降9.5%(P<0.05),达标率由干预前的34.3%上升到38.3%,高于对照组的31.0%。结论糖尿病患者的健康教育在糖尿病的管理和控制中发挥了很重要的作用。通过评估、诊断、计划、实施、评价五步骤构建的"社区-医院-个人"一体化健康教育模式,可使糖尿病患者了解其健康状况;重视患者参与度,有利于改变不健康行为并控制血糖,提高糖尿病患者的生活质量。     

家庭医生责任制下社区糖尿病家庭分类管理效果评价

目的 评价家庭医生责任制下社区糖尿病家庭分类管理效果,为社区糖尿病管理提供依据.方法 在2015年选择龙华街道2型糖尿病患者320人为研究对象,随机分成干预组和对照组,干预组实施家庭医生制服务下糖尿病家庭分类管理模式管理1年,用SPSS 20.0统计软件对干预后两组糖尿病患者相关实验室指标,以及糖尿病健康知识知晓率、规律血糖监测率、规律日常运动率和平均每日的医疗费用支出情况进行分析.结果 干预组的收缩压、空腹血糖,糖化血糖蛋白、甘油三酯均有所下降,和对照组相比有统计学意义(P<0.05);干预组患者对糖尿病健康相关知识、态度认知以及健康行为依从性和对医师服务满意度均比对照组高,差异有统计学意义 (P<0.01);平均每日医疗费支出干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 社区糖尿病患者通过家庭医生责任制下的糖尿病家庭分类管理,能够提高糖尿病患者健康知识知晓率、健康行为依从性和对医师服务满意度,并随着糖尿病患者良好生活方式的形成使得糖尿病病情能够得到良好的控制,从而降低医疗费用支出.     

宁波城区糖尿病健康教育效果评价

目的探索人际传播为主的健康教育对2型糖尿病患及其亲属防治知识、信念、行为的改变效果。方法随机抽样确定123例2型糖尿病患及其35岁以上一级亲属作为干预对象，41例患及其亲属作对照。在干预前后进行问卷调查。结果干预社区患及其亲属知识得分较干预前有明显提高，“态度”和“行为”得分提高不明显，同期，对照社区患及其亲属“知识”、“态度”和“行为”得分变化不大。结论人际传播手段在糖尿病健康教育中具有重要作用，但需要长期持续地进行。     

某社区中老年人糖尿病健康教育效果评估

目的探索社区中老年人糖尿病健康教育的有效方法。方法在奉贤区南桥镇社区选择2个居委会,每居委随机选择百余名50岁以上的中老年人;一个作为干预组,另一个作为对照组。结果参加研究的228人都有不同程度的行为危险因素。干预后,干预组在遵医服药、控制饮食、适当锻炼和放松心情等四项行为危险因素的水平明显低于对照组;干预组中的病人血糖控制率也明显低于对照组。结论组织动员社区中老年居民,并对他们进行有针对性的健康教育干预,是社区预防控制糖尿病等慢性病的良好方法。     

社区2型糖尿病患者自我管理水平的影响因素分析及干预策略探讨

目的了解并分析社区2型糖尿病患者自我管理水平及影响因素,采取社区干预措施,并评价干预效果。方法选择382名社区2型糖尿病患者,采用2型糖尿病自我管理行为量表评价2型糖尿病患者的自我管理水平,分析其影响因素;将382名糖尿病患者随机分为两组．一组接受社区干预加常规药物治疗,另一组仅接受常规药物治疗,评价社区干预对2型糖尿病患者的影响。结果382名2型糖尿病患者自我管理水平偏低,空腹血糖（7．48±2．36）mmol／L,餐后血糖（10．24±3．43）mmol／L。接受6个月社区干预的患者空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白低于常规治疗组（P〈0．01）。结论社区2型糖尿病患者自我管理存在一定问题．通过社区干预可以控制其血糖水平．改善他们的生活质量。     

昆明市社区居民糖尿病防治健康教育干预效果评估

目的探讨社区健康教育干预措施对人群糖尿病防治知识及行为的影响,为有效开展社区糖尿病干预提供科学依据。方法采用社区干预试验研究方法,选择干预社区和对照社区,对干预社区居民实施以健康教育和健康促进为主的干预活动;通过比较2个社区基线及1年半后糖尿病防治知识和行为变化情况,评估干预效果。结果 1年半后,干预社区居民糖尿病防治知识知晓率比干预前明显提高,糖尿病相关健康行为形成率也有所提高;而在对照社区,社区居民糖尿病防治知识知晓率和健康行为形成率均没有明显变化。结论糖尿病社区健康教育与干预项目对社区居民糖尿病知识认知水平的提高和健康行为的形成有较好的促进作用,应加强社区糖尿病健康教育与行为干预工作。     

农村社区糖尿病患者四年综合干预效果评价

目的观察对糖尿病患者进行综合干预的效果，为在农村社区中实施有效的干预措施提供依据。方法抽取常州市武进区4个农村社区，对其中2个社区的糖尿病患者（173例）进行综合干预，2个社区作对照（142例）。进行为期4年的社区综合干预。对干预组给予药物治疗、健康教育、饮食、运动以及生活行为指导；对照组仅给予药物治疗。结果干预后干预组患者对空腹血糖正常值范围、糖尿病的主要危险因素、科学饮食与治疗方法的知晓率分别为90．8％、74．6％、89．6％与59．5％，认知水平明显高于对照组（均P〈0．05），在饮食控制与规律运动方面的行为改变率分别为68．8％、58．4％，也高于对照组（均P〈0．05）。而干预后干预组患者的收缩压、舒张压、空腹血糖以及总胆固醇的平均水平分别为（130．6±10．4）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、（78．4±7．5）mmHg、（6．2±3．1）mmol／L、（4．5±0．9）mmol／L，均低于对照组（均P〈0．05）。结论综合干预措施对农村社区的糖尿病患者有明显的干预效果。