小儿气道异物218例取出的麻醉管理

气道异物须采取紧急措施方能使患儿脱险。由于病情危重 ,麻醉常有一定的困难和危险。现就我院近年施行急诊气管镜检取异物手术的 2 18例病儿的麻醉问题分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 2 18例 ,男 12 5例 ,女 93例。年龄 1岁以内 2 8例 ,1～ 3岁 138例 ,4～ 10岁 52例。异物种类包括花生米 (壳 ) 6 0例 ,瓜子 79例 ,黄豆 16例 ,碎猪肉 7例 ,其他 56例。手术前血氧饱和度 (Sp O2 ) <90 % 2 2例 ,其中严重吸气困难 ,三凹征 ,口唇指甲紫绀 11例 ,1例已呼吸停止 ,四肢抽搐 ,瞳孔开始散大。1.2　麻醉处理 :对全身状况较好 ,无明…     

小儿气道异物取出的麻醉管理（附218例报告）

气道异物须采取紧急措施方能使患儿脱险。由于病情危重,麻醉常有一定的困难和危险。现就我院近年施行急症气管镜检取异物手术２１８例病儿的麻醉问题分析报告如下。１　临床资料１－１　一般资料：本组共２１８例,男１２５例,女９３例。年龄１岁以内２８例,１～３岁１３８例,４～１０岁５２例。异物种类包括花生米（壳）６０例,瓜子７９例,黄豆１６例,碎猪肉７例,其他５６例。手术前血氧饱和度（ＳｐＯ２）＜９０％２２例,其中严重吸气困难,三凹征,口唇指甲紫绀１１例,１例已呼吸停止,四肢抽搐,瞳孔开始散大。１－２　麻醉处…     

腭裂病儿全麻手术后并发症的护理

腭裂病儿全麻术后大多需在麻醉恢复室监测下苏醒 ,尤其是气管内插管的病儿 ,呼吸道管理至关重要 ,若观察不周 ,处理不当 ,易发生误吸 ,甚至窒息死亡。我院麻醉恢复室自2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治腭裂术后气管插管病儿1 0 3例 ,经严密观察、精心护理 ,无 1例发生严重并发症 ,使病儿平稳度过手术后麻醉恢复期 ,为手术成功提供了保障。现将监测护理体会报告如下。1　临床资料本组术后入麻醉恢复室病儿共 1 0 3例 ,男 55例 ,女 48例 ;年龄 46d～ 1岁 ,平均 1 .5岁 ;体质量 4～ 2 5kg ,平均为9.5kg。ASA分级Ⅱ级。本组病儿手术均采用…     

15例婴幼儿支气管异物的麻醉处理

<正> 婴幼儿支气管异物病情急、重、不能延缓,这就要求麻醉师能为患者提供快速、安全、有效的麻醉以利于手术者能快速为患者取出异物。现就我院收治的15例支气管异物患者,进行麻醉处理的结果报告如下。1 临床资料 15例支气管异物婴幼儿:年龄11个月～2岁零7个月,体重10～15kg,男6例、女9例。其中左侧支气管异物5例,     

手术治疗成人食管异物135例临床分析

<正>1临床资料1.1一般资料2000年1月—2010年1月本院收治入院的成人食管异物148例,其中13例采取保守治疗,135例采用手术治疗。135例成人食管异物患者中男性81例,女性54例,年龄18～93岁,其中18～30岁12例,31～50岁45例,51～70岁60例,70岁以上18例。就诊时间20min～2个月,6h内46例,6～24h27例,1～7d54例,7d以上8例,术     

小儿气管异物取出术的麻醉

<正> [临床资料]本组病儿男6例、女5例。年龄在2岁以下者9例。绝大部分是植物性异物。主要嵌入左右主支气管,全部病例均以阵发性、刺激性咳嗽为主诉。术前30min肌注阿托品或东莨菪硷。 麻醉方法:采用氯胺酮—安定肌注合并良好的咽喉表面麻醉。氯胺酮用量为4～6mg。重复使用时     

麻醉恢复期病儿并发症发生原因及其处理

手术后早期各种麻醉药作用尚未完全消除 ,是麻醉意外和并发症的高发期之一。在麻醉恢复室内对病人进行严密的监护和观察 ,利于对病人苏醒期麻醉并发症及时发现和处理 ,防止严重并发症发生。本文对 2 0 0例麻醉恢复期病儿并发症发生的常见原因及处理办法进行了分析 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料术后麻醉恢复期病儿 2 0 0例 ,男 10 2例 ,女 98例 ;年龄为 4h～ 12岁 ,平均年龄 4 .9岁 ;ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。腹部手术 5 9例 ,主要为肠梗阻、阑尾炎、先天性巨结肠、先天性胆管闭锁 ;胸部手术 5例 ,为胸廓畸形、气管食管瘘 ;泌尿外…     

前房异物针吸术（附28例报告）

各种性质前房异物 ,往往可以对眼球造成严重损伤 ,随着眼科显微手术开展 ,手术成功率及术后反应明显减少。笔者自 1992年以来 ,利用手术显微镜 ,用白内障冲洗针头 ,对 2 8例各种前房异物在3ｍｍ左右进行针吸取出 ,今报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 8例中男 19例 ,女 9例 ,年龄 15岁以下 5例 ,18～ 6 0岁 2 2例 ,6 0岁以上 1例。异物性质 :非金属异物 10例 ,金属异物 18例。异物进入前房途径 :角膜缘 5例 ,角膜面 2 3例。异物在前房位置 :位于虹膜面 18例 ,晶体表面 2例 ;刺入晶体 1例 ,房角处 5例 ,嵌置在角膜、前房、虹膜之间 2例…     

基础麻醉下股神经阻滞用于小儿股骨骨折手术30例

<正>我们对30例单侧股骨骨折手术的患儿,在基础麻醉下复合股神经阻滞,麻醉效果满意,现将临床应用体会报道如下。资料与方法1一般资料本组30例,男18例,女12例,年龄11个月至8岁(平均3.6岁);ASA分级:～级,其中急诊手术2例;择期手术28例,手术时间0.5～2h。术前常规检查出凝血时间、     

小儿气管异物取出术162例麻醉处理

小儿气管异物取出术是较常见的小儿急诊手术。因异物的阻塞常合并有较严重的呼吸道并发症,给麻醉处理带来一定的困难。我院1982～1998年共收治162例小儿气管异物,现就麻醉处理体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料:本组162例,男89例,女73例,均为6岁以下患者,最小75d...     

小儿气管支气管异物取出术64例

目的探讨小儿气管支气管异物取出术的疗效观察。方法回顾性分析64例小儿呼吸道异物患者的病历资料,经硬管小儿气管支气管异物取出手术。对发病年龄、异物种类、治疗、麻醉进行分析。结果3岁以下幼儿47例,3—7岁14例,7～14岁3例。气管异物18例,右支气管27例,左支气管14例,双侧支气管5例。通过支气管镜一次取出53例,支气管阻塞导致肺不张、肺部感染21例,本组病例死亡1例。结论气管异物儿童较成人多见,死亡率较高,及时取出异物,正确地选择手术及麻醉方法,可降低并发症和死亡率。     

高频通气下小儿气管异物取出术的麻醉处理

小儿气管异物取出术是较常见的小儿急症手术。异物取出危险性极大,因异物堵塞常合并有严重的呼吸道并发症,给麻醉处理带来一定的困难。2005-2007年我们采用高频通气用于小儿气管异物取出术,取得了良好的效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料气管异物患儿30例,男18例、女12例;     

肩部手术240例麻醉体会

自2002年以来,我院采用颈浅丛加臂丛联合阻滞的麻醉方法用于锁骨及肩关节手术,并收到良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料肩部手术患者240例,男153例、女87例;年龄18～78岁;ASAⅠ～Ⅲ级;锁骨骨折151例、锁骨异物取出术47例、肩关节成形术42例。1.2方法术前30min肌注鲁     

利多卡因气管粘膜表面麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

小儿气管、支气管异物是耳鼻喉科常见的急症 ,及时手术是治疗的关键 ,而麻醉的效果对手术有很大的影响 ,既往大多采用静脉复合麻醉 ,术中极易发生喉痉挛、屏气等并发症。为避免术中发生并发症 ,我院自 1996年起在静脉复合麻醉的基础上以 1%利多卡因滴注入管内作气管、支气管粘膜表面麻醉。用此法所完成 5 6例气管、支气管异物取出术病例中 ,无一例发生喉痉挛、发绀、屏气等并发症。兹报告如下 :1　临床资料与方法1.1　一般资料　 5 6例气管、支气管异物患儿中年龄最小 10个月 ,最大 12岁 ;1岁以内 6例 ,1～ 3岁 30例 ,3～ 6岁 14例 ,6岁以上…     

支气管异物11例外科手术治疗分析

气管、支气管异物是临床常见急诊之一,主要因误吸引起,也可发生于麻醉、昏迷后或医疗操作中的失误。常见的气管、支气管异物有硬币、花生米、坚果、糖块以及一些光滑的小玩具等。支气管异物的诊断和及时处理非常重要,若处理不当可能危及患者生命,他是导致儿童意外死亡最常见的原因,多发生于1～5岁儿童。我院自2005年5月～2010年10月,经笔者开胸手术治疗器官、支气管异物11例,现对其手术的适应证和手术方法等分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组共11例,男性7例,女性4例;年龄6～70岁。异物种类;塑料药膏帽3例,笔帽2例,图钉3     

小儿气管内异物取出术的麻醉处理和体会

小儿气管内异物取出术的麻醉 ,气道控制难度大 ,病情变化快 ,是麻醉难题之一。现将我院近几年来 4 0例小儿气管异物取出术麻醉处理报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患儿 4 0例 ,男 2 4例 ,女 16例 ,年龄 6个月～ 12岁 ,异物为花生米、橡皮头、玉米、豌豆、黄豆等。花生米误吸者约占 5 0 % ,均在支气管镜下取出 ,手术时间 30～ 16 0min。术前紫绀 8例 ,肺炎 18例 ,呼吸困难及三凹征 2 5例 ,并有 2 0 %患儿出现脱水、发热、神志淡漠。ASAⅢ～Ⅳ级 8例 ,其余Ⅱ级。1 2　方法 :全部患儿均行静脉复合全麻 ,术前肌注咪唑安定、东莨菪碱…     

110例小儿气管及支气管异物取出术的麻醉处理

气管、支气管异物是常见急症、重症 ,异物取出术是危险性极大的手术 ,其麻醉处理很棘手。小儿气道狭小 ,手术麻醉过程中可因喉痉挛、分泌物堵塞或异物堵塞总气管引起窒息 ,严重者可因缺氧致死亡。我科自 1 996年 6月至 2 0 0 1年 1 1月进行气管、支气管异物取出术的麻醉 1 1 0例 ,现将其总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 1 0例患儿中 ,男 70例 ,女 40例 ,男女之比约为 1 75∶1。年龄最小 6个月 ,最大 9岁 ,3岁以下 77例 ,占 70 %。异物存留时间 2ｈ～ 2个月 ,3ｄ内就诊的达一半以上 ,术前部分患儿因异物存留时间长有肺部感染 ,但无…     

小儿气管异物支气管镜检取出术的麻醉处理(附139例病例分析)

小儿气管异物是耳鼻喉科的常见病 ,病情往往较急 ,需行支气管镜检异物取出术。此手术有以下特点 :(1)以婴幼儿为主 ,不能配合 ;(2 )必须保留自主呼吸 ,又需一定程度的肌松 ;(3)麻醉和手术共用同一气道 ,因此对麻醉要求颇高。自 1996年至今 ,我院共行小儿支气管镜检异物取出术139例 ,现将麻醉处理体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组共 139例 ,其中男 78例 ,女 6 1例 ,年龄 6月～ 8岁 ,其中 3岁以下 12 0例。1 2　异物种类 :花生米 91例 ,瓜籽 2 4例 ,笔帽 5例 ,其它 19例。1 3　麻醉方法 :术前用药阿托品 0 0 2ｍｇ/ｋｇ ,苯巴…     

小儿气管和支气管异物取出术的麻醉处理

<正>小儿气管和支气管异物是耳鼻喉科常见的急症,患儿均有气管和支气管不完全阻塞,从而引起不同程度的呼吸困难、缺氧、发绀。手术操作在气道中进行,避免缺氧及维持麻醉平稳成为手术安全的关键。我院从2005年1²009年7月共收治气管和支气管异物患儿18例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料患儿18例,男11例,女7例;年龄11个月⁹岁;体重6²2 kg。异物有西瓜子,花生米,开心果,圆珠笔帽,铅笔芯等。异物存留时间为4 h⁷d。其中气管内6例,支气管内12例,均有不同程度的咳嗽及呼吸困难。SpO₂ 73%⁸7%。病程越长,     

B型超声波检查在眼部异物中的应用

B型超声波检查不受屈光间质混浊的影响 ,检查全面而无痛苦 ,尤其对眼部异物检查 ,在检眼镜、X线、CT定位有困难时 ,超声波定位显得更为重要。回顾 1999年 12月～ 2 0 0 2年 12月超声波检查眼内异物 ,对照手术所见 ,初步分析眼部异物的B超表现 ,及其对眼部异物诊断的临床价值和对手术的指导意义。1　资料与方法1.1　一般资料　对 34例眼部穿孔伤进行B型超声波检查。女 3例 ,占 8.8% ,男 31例 ,占 91.2 % ;右眼 2 1例 ,左眼 13例 ;年龄 7～ 5 8岁 ,平均 33岁 ,其中 8例为异物摘除术后 ,异物存留 2 6例。1.2　方法　B型超声波采用中国医学科…