人工鼻对高压氧治疗中气管切开患者吸入氧气时的加温和湿化作用的观察

目的观察气管切开患者在多人氧舱内使用人工鼻（HEM）行高压氧（HBO）治疗时，吸人氧气的温度、湿度变化，探讨气管切开患者在多人氧舱内的吸氧方式。方法采用随机区组配对分组的统计学方法，选择气管切开患者用HEM（称HEM组）和非气管切开患者常规用面罩（称M组）接受HBO治疗。观察上述两组HBO治疗吸氧时吸人氧气的温度、湿度（相对／绝对）变化。结果HEM组吸人氧气的温度、湿度持续增加（P〈0．01）。结论HEM对HBO治疗中气管切开患者吸人的氧气有湿化、加温作用，HEM可作为多人氧舱气管切开患者的吸氧方式。     

气管切开患者在空气加压舱内脱管五例分析

我院自 1997年 3月～ 2 0 0 1年 12月收治 5 79例行高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)治疗的气管切开患者中 ,出现脱管 5例 ,现将脱管原因及教训报告如下。脱管患者 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 2 3～ 5 1岁。因重型闭合性颅脑损伤术后而行 HBO治疗有 3例 ,心肺复苏术后与高血压性脑出血后行 HBO治疗各 1例。 HBO治疗方法 :采用复合舱在多人空气加压舱内行 HBO治疗 [1 ] ,压力为0 .2 MPa(2 ATA) ,插管吸纯氧 4 0 m in2次 ,中间间歇吸空气 10 m in,每日 1次 ,每 10次为 1个疗程。脱管发生于加压阶段 2例 ,减压阶段 3例。 5例脱管患者中 …     

气管切开危重患者行高压氧治疗的陪舱护理

气管切开患者行高压氧 (Hyperbaricoxygen ,HBO)治疗时 ,需要由受过专业训练的氧舱医护人员进舱陪护。我院高压氧科自 1998年 10月～ 2 0 0 3年 4月 ,共收治气管切开危重患者 31例 ,陪舱护理总数 2 79例次 ,无 1例因护理不当中断治疗或出现并发症。现将护理体会总结如下。1　对     

高压氧联合维生素C对肝炎患者血氧自由基及抗氧化酶的影响

自2000年6月至2005年8月，我科观察了高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）联合维生素C对肝炎患者血氧自由基及抗氧化酶系统的影响。现报道如下。     

影响高压氧治疗颅脑损伤患者疗效的常见因素分析

目的探讨高压氧(HBO)治疗颅脑损伤患者疗效的常见影响因素。方法对进行HBO治疗的179例颅脑损伤患者的疗效进行回顾性分析。考察的影响因素包括:性别、年龄、损伤类型、昏迷程度(GCS评分)、损伤部位、病灶数量、气管切开与否、颅脑手术次数、合并损伤、基础疾病、并发症、外伤性脑积水、开始HBO治疗的时间、HBO治疗的次数等,将上述因素对疗效的影响进行统计学分析。分别以"首次HBO治疗的昏迷程度、HBO治疗时是否已行气管切开手术和开始HBO治疗的时间"为分组条件,将患者分为3组,并比较HBO对3组患者的疗效。结果影响疗效的主要因素包括:首次HBO治疗时的昏迷程度、HBO治疗时是否行气管切开手术、开始HBO治疗的时间。GCS评分<9分的患者有效率为58.11%,与其他组比较最低(P<0.01);气管切开术后的患者有效率为46.43%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);首次HBO治疗距离外伤时间<1个月的患者有效率为91.35%,与其他组比较最高(P<0.05)。结论HBO治疗颅脑外伤患者疗效显著,排除禁忌证后应尽早行HBO治疗。     

高压氧综合治疗中老年脑梗死患者的疗效观察

脑梗死是中、老年人常见病和多发病之一，其致残率高，严重影响患者的生命质量，给家庭、社会造成沉重负担。2000年2月至2004年2月我院对63例中、老年脑梗死患者进行高压氧（HBO）治疗，并对其疗效进行对比分析。     

高压氧治疗急性脑梗塞的临床分析

目的观察高压氧（HBO）治疗急性脑梗塞患者的疗效并进行临床分析。方法回顾性研究我院2000年1月至2005年2月急性脑梗塞住院病例共466例。其中高压氧＋药物治疗组（HBO组）303例；单纯药物治疗组（对照组）163例。根据“欧洲卒中量表”（ESS）对HBO组于HBO治疗前、后，对照组于入、出院时分别进行评分并观察疗效。结果HBO组治疗重、中度脑梗塞患者与对照组相比，ESS评分分别有非常显著性差异（P〈0．01）、显著性差异（P〈0．05）；HBO组治疗椎一基底动脉系统脑梗塞与对照组相比，差异有显著性意义（P〈0．05）。HBO治疗次数超过10次组与对照组相比，ESS评分有显著性差异（P〈0．05）。结论重、中度急性脑梗塞和椎一基底动脉系统脑梗塞HBO综合治疗好于单纯药物治疗。HBO治疗次数超过10次组的疗效优于HBO治疗次数不足10次组。     

气管插管患者高压氧舱吸氧罩的制作与应用

重型及特重型颅脑损伤患者在治疗过程中常需行气管切开插管术，以保证呼吸道通畅，减少呼吸道死腔。由于目前没有适合气管切开插管术后患者的吸氧罩具，使这类患者得不到及时有效的高压氧治疗，错过高压氧治疗的最佳时间窗，影响预后。笔者利用输液瓶吊篮自制高压氧舱吸氧罩和气管插管外口保护架，并临床应用于86例气管切开插管术后患者，效果满意，现将制作方法及使用体会介绍如下。     

高压氧舱内呼吸机联合气管套管治疗重型颅脑损伤术后气管切开患者30例疗效分析CSCD

颅脑损伤后出现昏迷及呼吸障碍的重症患者大多数需行气管切开术,以保证患者机体的氧供.高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）治疗能够明显增加患者血氧含量,改善神经系统功能,促进患者神经功能恢复[1].由于大多数颅脑损伤患者病情危重,气管切开后仍要求在高压氧舱内将呼吸机的机械通气与气管套管吸氧结合,因此护理管理质量要求比较高,特别是呼吸道的管理尤为关键,因为气管切开治疗开放了呼吸通道,使外源性病菌容易侵入肺部,增加肺部感染的可能性,且高压氧舱为完全封闭的治疗环境,缺少空气对流,加之持续高浓度氧供,导致患者呼吸道分泌物明显增多.由于颅脑损伤术后患者大部分意识不清,咳嗽、咳痰等条件反射减弱,无法自行排出呼吸道中的分泌物,因此较容易发生痰液潴留,使细菌繁殖增生,引发气管切开和呼吸机相关性肺炎[2].本研究探讨高压氧舱内呼吸机联合气管套管吸氧治疗重型颅脑损伤术后气管切开患者不同的治疗和护理模式对预后的影响.现报道如下.     

高压氧并早期处理脑脊液预防外伤后脑积水

在脑外伤、脑出血等脑部疾病的康复治疗中，给予高压氧(HB0)治疗已作为一种常规有效的辅助治疗方法。但是．治疗后有少数患者仍可发生脑积水．为进一步探讨HBO对外伤后脑积水发病的影响，我们对1997年2月～2002年l2月间收治的308例患者分组进行了HB0治疗或HBO加早期反复腰椎穿刺和椎管内过滤氧气等量注入治疗。现就脑积水发病情况报告如下。     

高压氧治疗鼻咽癌放射性损伤20例的临床疗效评价

目的 观察高压氧（HBO）对鼻咽癌放疗后期各种并发症的治疗作用，并对其特异性疗效进行了综合评价。方法鼻咽癌患者40例，分为HBO组和对照组，两组均接受相同条件的放射治疗。HBO组20例，除常规处理外，同时给予HBO治疗。治疗压力为0．2MPa（2．0ATA）吸纯氧2次，每次40min，每天1次，10d为1个疗程，治疗8—12个疗程。对照组20例只给予常规处理。结果两组患者放疗后期并发症的发生率基本相似（P〉0．05），但HBO组患者各种并发症的治愈率及缓解率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论HBO对鼻咽癌放疗后的各种并发症具有明显的治疗效果，可以减轻患者的痛苦，使其生活质量得到明显提高。     

高压氧治疗对176例急性脑梗死患者血浆ET-1含量的影响

目的探讨高压氧（HBO）治疗对急性脑梗死患者血浆ET-1含量及临床疗效的影响。方法急性脑梗死患者176例，分成HBO治疗组97例和常规治疗组79例，两组均给予常规治疗，HBO治疗组在发病第3天行HBO治疗，共2个疗程，分别于每个疗程结束后测定血浆ET-1含量，第2个疗程结束后行疗效评定。结果急性脑梗死病后血浆ET-1含量明显增高，HBO治疗1个疗程后血浆ET-1含量明显降低，与常规治疗组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。第2个疗程末，两组比较血浆ET-1含量差异无统计学意义（P〉0．05），HBO治疗组治愈率＋显效率明显优于常规治疗组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HBO治疗急性脑梗死可明显降低血浆ET-1含量，对急性脑梗死有较好的治疗作用。     

高压氧对慢性肝炎患者体液免疫及肝组织中HBsAg、HBcAg的影响

目的 观察慢性肝炎（CH）高压氧（HBO）治疗前后患者的体液免疫功能和肝组织中HBsAg、HBcAg的变化。方法 用单人纯氧舱治疗（0.25MPa,1.5h/d,10d/couse,6courses)60例CH，用Array TM Protiein System Array160测定治疗前后静脉血α－白蛋白，γ－球蛋白，IgA,IgG,IgM，补体C1，C4；肝穿刺活检，SP法检测肝组织中HBsAg、HBcAg。结果 HBO治疗后CH患者静脉血γ球蛋白，IgA,IgG,IgM，补体C1，C4明显降低，α－白蛋白明显升高，治疗前后差异显著（P＜0．05），CH患者肝组织中HBsAg、HBcAg变化不明显，治疗前后差异不显著（P＞0．05）。结论 HBO治疗CH，可降低患者的体液免疫反应，对CH肝组织中HBsAg、HBcAg抑制作用不明显。     

高压氧舱内空气细菌污染报告

高压氧（HBO）舱在进行治疗时,患者病因各异,可带入各种病原菌,由于氧舱容积较小,可能造成交叉感染。我们在有感染可能的气管插管患者治疗时对舱内的空气细菌污染情况进行了检测,报告如下。     

高压氧综合治疗糖尿病性胃轻瘫患者的疗效观察

目的观察高压氧（HBO）联合吗丁啉综合治疗对糖尿病性胃轻瘫患者胃动素及胃排空时间的影响。方法采用随机数字表法将2000年10月至2004年10月间连续人院的糖尿病性胃轻瘫患者112例随机分为高压氧组和对照组各46例，HBO组在给予吗丁啉（每次10mg，每天3次，连用4周）的基础上加用HBO治疗，HBO采用多人氧舱，在舱内停留120min，压力为0．25MPa（2．5ATA），戴面罩吸人纯氧60min（30min各2次，中间休息10min吸人舱内空气），10次为1个疗程，共3个疗程，每疗程间隔3～5d（排除HBO治疗禁忌证）。对照组为单纯吗丁啉，每次10mg，每天3次，连用4周。45d分别对两组患者治疗前后胃动素、空腹血糖、胃排空时间及症状的改善各项指标进行研究对比。结果HBO组和对照组总有效率分别为92．9％和76．8％，症状的改善、胃动素及胃排空时间治疗组均优于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论糖尿病性胃轻瘫患者在服用吗丁啉的基础上应用HBO可降低胃动素、加速胃排空时间，对临床症状的改善具有积极作用。     

早期高压氧治疗对急性颅脑外伤患者失语症的疗效观察

目的 研究早期高压氧(HBO)治疗对急性颅脑外伤患者失语症的疗效.方法 将2004年1月至2007年8月在我院住院的62例急性颅脑外伤患者分为HBO治疔组和常规治疗组,常规治疗组采用临床常规治疗,HBO治疗组在常规治疗的基础上,实施24～48次HBO治疗,并且在治疗结束后1年内每3个月进行1次随访.在治疗前、后分别采用西方失语成套测试法(western aphasia,WAB)检测并进行CT检查,对他们的语言功能和恢复情况进行评价和比较.结果 HBO治疗组显效率(83.8%)显著高于常规治疗组(54.8%),经x2检验P＜0.05;CT检查证实患者病变部位阻塞的血管已经恢复冉通或已获得重建.结论 早期HBO治疗有利于促进或恢复患者的语言功能.     

高压氧治疗患者健康教育需求调查及护理对策

高压氧（HBO）疗法是将患者置于密闭的高于一个气压的特殊环境中呼吸纯氧治疗疾病的一种方法。HBO治疗作为一种新型的治疗手段，由于治疗环境的特殊性，患者对治疗方法了解不够，会产生比较强烈的生理、心理应激反应．在一定的程度上影响了正常治疗方案的实施。我们从2003-05～2003-12对150例HBO治疗的住院患者，进行了健康教育需求调查，有针对性实施了健康教育，减少了患者及家属的心理负担，增强了患者对HBO治疗的依从行为，增加治疗的安全系数，提高了治疗效果。     

高压氧联合用药综合治疗视神经损伤56例

视神经损伤在临床上较多见，且常导致严重的视功能障碍，甚至失明。我院自2000年2月～2003年11月收治视神经损伤患者86例，采用两种方法治疗，并对治疗效果进行比较，其中采用高压氧(HBO)综合治疗取得了好的疗效，报告如下：     

高压氧综合治疗脑出血术后30例

2002年4月～2003年3月，我们对30例脑出血血肿清除术后患者在常规治疗的基础上，综合高压氧(HBO)治疗，与同期27例常规治疗患者进行疗效对比，发现HBO组较对照组疗效明显，现报告如下。     

高压氧综合治疗格林-巴利综合征23例

自 1990年 12月～ 1999年 12月我们共收治格林 -巴利综合征 (Guillain- Barre syndrome,GBS) 4 5例 ,患者均符合Asnbury等 [1 ] 的诊断标准。两组患者分别采用高压氧 (HBO)综合治疗及单纯的内科治疗 ,取得了不同的临床效果 ,报道如下。一、对象与方法1.对象 :GBS患者 45例 ,按收治先后顺序分为两组 :HBO综合治疗组 (HBO组 ) 2 3例 ,男 16例 ,女 7例 ,年龄 16～ 5 1岁 ,平均 (31.5± 2 .7)岁 ,患病至入院时间 1～ 7d,平均(3.7± 1.2 ) d。单纯颅神经受累 2例 ,单纯脊神经受累 13例 ,颅神经、脊神经同时受累 8例。因呼吸困难行气管切…