静安（丙泊酚）引起过敏反应1例报告

1病例 患者，女，31岁，体重68Kg。诊断为左侧乳腺癌，拟全麻下行左侧乳腺癌根治术。术前一般情况良好，无药物过敏史，无呼吸系统感染。术前30分钟肌注苯巴比妥钠0．1g、阿托品0．5mg。进入手术室时HR75次／分、SpO2 99％、血压127／86mmHg。当麻醉诱导静注静安80mg后，心电图显示窦性心动过速，HR 125次／分、SpO2 87％、血压68／35mmHg。     

糖尿病高渗状态并横纹肌溶解2例

例1,男,30岁,因口干、多饮、多尿半个月,意识模糊2小时于2011年1月22日入院,无服用他汀类药物史,无剧烈运动和挤压伤史。查体：体温36．4℃,脉搏117次／min,呼吸30次／min,血压120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

亚胺培南-西司他汀钠致癫癎发作1例

患者男,70岁,45kg。因发热、咳嗽、右侧胸痛4d于2008-06-03入院。患者既往身体健康,无药物过敏史、毒物接触史及烟酒不良嗜好,无遗传性疾病家族史。体格检查：体温38．4℃,脉搏900：／分,呼吸21次／分,血压140／75mmHg（10mmHg=1．33kPa）。     

亚胺培南-西司他汀钠致癫疴发作1例

患者男，70岁，45kg。因发热、咳嗽、右侧胸痛4d于2008-06-03入院。患者既往身体健康，无药物过敏史、毒物接触史及烟酒不良嗜好，无遗传性疾病家族史。体格检查：体温38．4℃，脉搏900：／分，呼吸21次／分，血压140／75mmHg（10mmHg=1．33kPa）。     

注射用丹参致胸闷一例

患者男,46岁。因摔倒致右膝部肿痛、活动受限1h于2010年12月7日急诊入院。无药物、食物过敏史。体格检查：体温36．7℃,脉搏78次／分,呼吸20次／分,血压120／75mmHg（1mmHg：0．133kPa）。神志清,痛苦貌。右膝部X线片示右髌骨横行骨折,骨折块分离移位明显,关节面不平整。诊断为右髌骨粉碎性骨折,予止血、     

头孢哌酮钠致药物热2例报告

1．1 患者，男，40岁．以“发作性右上腹痛1年”于2003年12月6日入院，既往体健，无药物过敏史。查体：T36．1C，P82次／分，R20次／分，BP105／70mmHg，心肺(一)右上腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。入院诊断：慢性胆囊炎及胆囊结石。入院后第4日在全麻下行腹腔镜胆囊摘除术，术后静脉滴注0．9％氯化钠溶液500ml加头孢哌酮钠2．0克，     

尿毒症并发自发性食管破裂1例

患者，男，37岁。因反复跖趾关节肿痛5年，尿检异常3年，伴恶心、呕吐15天入院。过去史、个人史及家族史无特殊。查体：体温36．0℃，脉搏78次／分，呼吸16次／分，血压180／120mmHg（1mm Hg=0．133kPa），慢性病容，贫血貌，心肺腹未见异常。化验：血红蛋白68g／L，尿蛋白（＋＋），大便潜血阴性。     

尿毒症并发白发性食管破裂1例

患者，男，37岁。因反复跖趾关节肿痛5年，尿检异常3年，伴恶心、呕吐15天入院。过去史、个人史及家族史无特殊。查体：体温36．0℃，脉搏78次／分，呼吸16次／分，血压180／120mmHg（1mm Hg=0．133kPa），慢性病容，贫血貌，心肺腹未见异常。化验：血红蛋白68g／L，尿蛋白（＋＋），大便潜血阴性。     

特发性Brugada综合征样心电图动态变化1例

患者,男,64岁,因咳嗽、咳痰、发热1天,于2008年9月16日入院。既往有老年性痴呆7年,无高血压、冠心病、高血脂、糖尿病病史,无晕厥、抽搐、意识丧失史。家族史：其父母及兄弟姐妹、子女均无晕厥发作史,无年轻（〈45岁）猝死史。体检：体温38．4℃,脉搏84次／min,呼吸20次／min,血压112／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心率84次／min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。     

幼淋巴细胞白血病1例

1病历简介男,68岁。因消瘦、乏力伴上腹部饱胀1个月余入院。既往体健,无化学毒物接触史。查体：T36．4℃,R18次／min,P80次／min,BP120／90mmHg（1mmHg＝0．1333kPa）。中度贫血貌,皮肤无出血,巩膜无黄染。浅表淋巴结不大。心肺（－）。左上腹略膨隆,肝肋下2cm,肿大：AB线12cm．AC线15cm,DE线 0．5cm,质硬,无触痛。实验室检查：Hb879／L,WBC328.4×109／L,分叶核粒细胞0.04,淋巴细胞0．08．幼稚细胞0.88,PLt113×109／L。骨髓增生极度活跃,以淋巴细胞增生为主,原始淋巴细胞0．07,幼稚淋巴细胞0．64,淋巴细胞0…     

D-二聚体阴性的静脉血栓栓塞症3例

例1,女,16岁,因胸闷气短、低热1周,右侧胸痛2天于2007年9月10日入院。近期无手术、外伤及长期卧床史。查体：体温36．8℃,脉搏102次／min,呼吸20次／min,血压90／65mmHg（1mmHg=0．133kPa）。口唇无发绀,颈静脉无怒张。听诊右下肺呼吸音低,未闻及胸膜摩擦音。     

左氧氟沙星致精神障碍1例

患者男,43岁。因头痛1d于2009-03—30来我院就诊。体格检查：体温36℃,脉搏78次／分,呼吸18次／分,血压150／80mmHg（10mmHg：1．33kPa）。神志清晰,咽部充血,双侧扁桃体不大,颈软,心、肺、腹部检查无异常,神经系统检查无异常。血常规示白细胞12×10^9／L,中性粒细胞0．75,淋巴细胞0．19,单核细胞0．06。初步诊断：上呼吸道感染。     

头孢菌素类抗生素致过敏2例

例1患者女，73岁。因失语、左侧肢体无力1d于2006-01-07入院。患者自发病以来未服用任何药物或特殊食物，既往无高血压、药物过敏史。，体格检查：体温36．5℃，脉搏72次／分，呼吸20次／分，血压200／120mmHg（10mmHg=1．33kPa）。神志清晰，头颅无畸形，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。口角向左侧偏斜，伸舌右偏．颈软，双肺呼吸音清，     

生脉注射液致药物热1例

患者男,61岁。因发热咳嗽3 d于2010年3月20日就诊。患者于3 d前受凉后出现发热、畏寒,咳嗽、咳黏痰,在当地诊所静脉滴注头孢曲松钠（具体不详）等药物,效果不佳,遂来我院就诊。患者既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）史,否认食物及药物过敏史。体格检查：体温39℃,脉搏110次／分,呼吸20次／分,血压140／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清楚,双肺呼吸音粗,右下肺闻及少量湿哕音,心率110次／分,节律整齐,腹平软,无压痛及反跳痛。     

尿沉渣涂片中查见肾癌细胞1例

患者男，60岁。因出现肉眼血尿来本院就诊，病史1个月，无症状。体温38．3℃，血压125／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏70次／分。临床诊断为血尿待查。     

头孢唑林钠致过敏性休克1例

患者，男，20岁，农民。因左腕部擦伤1天就诊。既往无高血压、心脏病、急慢性传染病及癫痫病史，亦无药物过敏史。在头孢霉素皮试（-）的情况下给予5％GNS250ml加头孢唑林钠3．0g（每支0．5g，昆明积大制药有限公司生产，批号：040505）静脉滴注。当输液至60ml时，患者突感头昏、全身麻木、无力，随即出现胸闷、恶心。立即查体：T36．7℃，P94次／分，R24次／分，BP90／60mmHg。     

曲克芦丁诱发哮喘发作1例

患者，女性，59岁，因头晕、头痛1周，于2004年7月16日就诊于我院门诊。有哮喘病史30余年，无高血压病史和药物过敏史。查体：体温36．5℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压130／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)；意识清楚，安静面容，心肺无异常。X线片示：颈椎4～7退行性改变。予以丹参注射液30m1加入生理盐水250ml及曲克芦丁(维脑     

胸闷、心慌、晕厥、Q-T间期延长——查房选录(213)

1 病历摘要 患者,女,68岁,离休干部,因胸闷、心慌15日,晕厥3次于1998年4月27日入院。患者于15日前无明显诱因始感胸闷、心慌,活动后明显,休息后可缓解,未行治疗。20小时前晨起后感头晕,在上厕所时突然晕倒,意识丧失,持续数秒钟,醒后感头晕、胸闷、心慌,此后又晕厥2次,症状与第一次相同。既往史：有高血压病史10年,坚持服用降压药物,平素血压在20 kPa／12．0 kPa （150 mmHg／90 mmHg）。查体：体温 35．8℃,脉搏50 次／分,呼吸18 次／分,血压18．7 kPa／12 kPa,发育正常,肥胖体型,神志清,表情淡漠,面部略浮肿,…     

CLBBB与不典型W-P-W（Mamhaim束）的ECG鉴别与监护1例报告

患者,女,37岁,2006年体检时发现ECG异常,遂进行连续心电图监护无大变化,仍坚持日常医务工作。既往史、婚育史、个人史无特殊记载。家族史：父亲死于“进行性肌萎缩”,母亲健在,兄妹5人中大姐有甲状腺囊肿手术史。查体：T,36．5℃,P,80次／min,R,16次／min,BP：110／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。一般状态佳,心音较弱,未闻及心音分裂。余无阳性体征发现。辅助检查：心电图异常。     

纤维支气管镜检查致脑卒中癫痫大发作1例

某男，68岁，干部，因间断咯血5年、痰中带血10d入院。5年前被诊断为肺结核，在某医院给以三联抗痨治疗。3年前胸部CT检查诊为右下毁损肺。既往有高血压病史20余年，平时血压在135～165／82～105mmHg(1mmHg=0．133kPa)，长期服用赖诺普利治疗。既往无脑血管病史，无癫痫发作史，无头部外伤史。入院时查体：T36．3cc，P64次／min，R18次／min，BP180／82mmHg，发育营养良好，神志清楚，自动体位，