Changes in the age of onset of cannabis use: results of the 2nd Swiss Health Survey 1997

ZusammenfassungFragestellung Die Arbeit basiert auf den Daten der 1997 durchgeführten zweiten Schweizer Gesundheitsbefragung und untersucht die Veränderungen des Einstiegsalters in den Cannabiskonsum und die mit einem früheren Einstieg verbundenen Problematiken.Methode Mittels Telephoninterviews sind 7743 Personen im Alter von 15 bis 49 Jahren befragt worden. Untersucht werden die Lebenszeitprävalenz illegaler Substanzen, die jeweiligen Einstiegsalter in den Konsum und der Ausstieg aus dem Cannabisgebrauch.Ergebnisse Unter Verwendung von Survivalanalysen wird gezeigt, dass das Einstiegsalter in der Schweiz zwischen 1992 und 1997 um fast ein Dreivierteljahr auf 15,83 Jahre gesunken ist. Früh in den Cannabiskonsum Eingestiegene sind häufiger Konsumierende anderer illegaler Substanzen (z.B. Kokain, Ecstasy, Halluzinogene) und im Mittel signifikant früher in den Gebrauch dieser Substanzen eingestiegen als später in den Konsum von Cannabis Eingestiegene. Ebenso beenden früh Eingestiegene seltener den Cannabisgebrauch.Schlussfolgerungen Die Ergebnisse werden im Lichte des steigenden Cannabisgebrauches und der Diskussion um eine zunehmenden Legalisierung bzw. Depenalisierung des Cannabisgebrauches in der Schweiz diskutiert.

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SummaryObjectives Based on data from the second Swiss Health Survey conducted in 1997, the present study investigates changes in the onset of cannabis use and associated consequences.Methods Telephone interviews were conducted with 7743 individuals aged 15 to 49 years. Life time prevalences, onsets of illicit drugs use, and cessation of cannabis use were investigated.Results Using survival analysis, the study shows that, in Switzerland onset into the use of cannabis has decreased by almost nine months between 1992 and 1997 down to 15.83 years old. An early onset is associated with higher prevalences of other illicit drug use (e. g., cocaine, ecstasy, hallucinogens), and early onsets into the use of these drugs. Similarly, cessation of cannabis use is less frequent in early onset users.Conclusion Results are discussed in the light of increasing prevalences of cannabis use and the discussion about an increasing legalisation, respectively depenalisation, of cannabis use in Switzerland.

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RésuméObjectifs Basée sur les données de la seconde Enquête suisse sur la santé de 1997, cette étude examine les changements de l'âge du début de la consommation de cannabis et leurs conséquences.Méthode 7743 personnes de 15 à 49 ans ont été interrogées par téléphone. La prévalence sur la vie entière, l'âge du début de la consommation de drogues illégales et l'arrêt de la consommation de cannabis sont analysés.Résultats Selon une analyse de survie, l'âge du début de la consommation de cannabis a reculé d'environ 9 mois entre 1992 et 1997 (15,83 ans). Une consommation précoce de cannabis est associée à une consommation plus fréquente et plus précoce d'autres drogues illégales (cocaïne, ecstasy, hallucinogènes). Ceux qui ont consommé tôt du cannabis sont moins nombreux à cesser cette consommation.Conclusion Les résultats sont commentés à la lumière des prévalences croissantes de consommation de cannabis et du débat sur la légalisation, voire dépénalisation de cette consommation en Suisse.

     

Zum Problem der Sch?tzung des Alters beim Drogeneinstieg in Querschnittsbefragungen am Beispiel der Schweizerischen Gesundheitsbefragung

Zusammenfassung Diese Arbeit basiert auf Daten der ersten Schweizerischen Gesundheitsbefragung, beschäftigt sich aber mit einem generellen Problem der Drogenforschung: der Bestimmung des Alters beim Erstkonsum illegaler Drogen. Es wird nachgewiesen, dass die Bestimmung des Einstiegsalters für unterschiedliche Altersgruppen über einfache Durchschnittsbildung zu einer Unterschätzung in den jüngeren Altersgruppen führt. Es wird eine alternative Berechnung aufgrund von Survival-Modellen mit rechts zensierten Daten vorgeschlagen. Zur Prognose der Entwicklung des Einstiegsalters für jüngere Altersgruppen über ihr aktuelles Alter zum Befragungszeitpunkt hinaus werden nicht-lineare Funktionen angepasst. Die Ergebnisse zeigen zumindest für den Cannabiskonsum, dass sich das Einstiegsalter in den letzten Jahren nicht nennenswert verändert hat.

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Summary This paper is based on data from the first Swiss Health Survey, but deals with a more general problem: the estimation of age of onset in illegal substance consumption. First, it is shown that taking the arithmetic mean for different age-groups as estimator leads to an underestimation of age of onset in the younger groups. Consequently, an alternative method is proposed based on survival models with right censoring. The prediction of age of onset is modeled with nonlinear functions. Results show for cannabis consumption in Switzerland that age of onset did not decrease notably during the past decade.

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Résumé Ce travail, basé sur les données de la première étude suisse sur la santé, traite d'un problème général de la recherche sur les drogues: la détermination de l'âge lors de la première consommation de drogues illégales. Nous démontrerons que la détermination de l'âge d'entrée pour différents groupes d'âge à l'aide de simples moyennes aboutit à une sous-estimation dans les groupes les plus jeunes. Nous proposerons une calculation alternative sur des modèles «survival», avec des données censurées a droite. Calculées à partir de l'âge des interviewés au moment de l'enquête, des fonctions non-linéaires sont utilisées pour établir un pronostic de l'évolution de l'âge de la première consommation, pour les groupes les plus jeunes. Les résultats démontrent, du moins pour la consommation de cannabis, que l'âge de la première consommation de drogues illégales ne s'est pas modifié de façon notable ces dernières années.

     

Social relations and smoking behavior: Results from the first MONICA survey Augsburg

Summary This study examines the relationship between various aspects of social relations and the prevalence of smoking, using data from the first MONICA Survey, Augsburg, FRG, 1984/85. Study population of the survey was a two-stage cluster sample of 5312 men and women aged 25 to 64. The response was 79.4%. The measurement of social relations included a modified form of the Syme/Berkman social network scale, as used in the Alameda County Study. Analyses were carried out separately for the total four-level social network index in relation to smoking, and for specific components of that index (marital status, contacts with friends and relatives, activities in informal groups). The results showed for both men and women, that there was a significant association between the social network index and the prevalence of smoking: the more social ties and contacts, the lower the percentage of smokers. The results from multiple logistic regression analyses indicated an effect of social relations on smoking, that is at least partly independent of age, gender and educational level. In general, the findings may contribute to a better understanding of risk groups, and the possible pathways leading from social relations to health and disease.

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Soziale Beziehungen und Rauchverhalten. Ergebnisse der ersten MONICA-Augsburg- Querschnittsstudie

Zusammenfassung Mit Daten der ersten MONICA-Querschnittsstudie Augsburg, 1984/ 85, wurden die Zusammenhänge zwischen verschiedenen Merkmalen des «sozialen Netzwerks» und dem individuellen Rauchverhalten untersucht. Die Studienpopulation umfasste 5312 Männer und Frauen einer zweistufigen Zufallsstichprobe im Alter zwischen 25 und 64 Jahren. Die Teilnahmerate betrug 79,4%. Die sozialen Beziehungen wurden in einem Fragebogen zum Selbstausfüllen mit Hilfe eines «Sozialen Netzwerk Indexes» (SNI) erfasst, der sowohl den Familienstand, die Kontakte zu Verwandten und engen Freunden als auch Aktivitäten in Gruppen und Vereinen beinhaltete. Die Ergebnisse zeigten für Männer und Frauen statistisch signifikante Zusammenhänge zwischen den Gesamtscores des SNI und der Prävalenz des Rauchens: Je mehr soziale Beziehungen und Kontakte, desto geringer war der Anteil Raucher. Die Analysen einzelner Komponenten des SNI ergaben: Es fanden sich keine konsistenten Zusammenhänge zwischen den Aktivitäten in Freizeitclubs und dem Rauchverhalten, jedoch zwischen familiären Beziehungen, Kontakten zu engen Freunden oder Verwandten und der Häufigkeit des Rauchens. Besonders auffallend war der hohe Anteil Raucher bei den geschiedenen oder getrenntlebenden Männern. 70% von ihnen waren Raucher im Vergleich zu 37% der verheirateten Männer. Die entsprechenden Anteile bei den Frauen waren 42% bzw. 22%. Die Ergebnisse der multiplen logistischen Regressionen zeigten einen Effekt der interpersonellen Beziehungen auf das Rauchverhalten, der unabhängig war von den Faktoren Alter, Geschlecht, Bildungsstand und (bei Frauen) von der Erwerbstätigkeit. Die Resultate könnten zu einer besseren Erklärung und Identifizierung von Risiko-Gruppen und damit zu einer erfolgreicheren Bekämpfung des Rauchens beitragen.

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Rapports sociaux et consommation de la cigarette

Résumé Les relations entre les différentes propriétés du «réseau social» et les habitudes individuelles en ce qui concerne la consommation de la cigarette ont été examinées à l'aide des données d'une première étude transversale, faite en région augsbourgeoise, dans le cadre du projet MONICA. L'échantillon aléatoire, divisé en deux étapes, comportait une population de 5312 hommes et femmes âgés de 25 à 64 ans. 79,4% des personnes interrogées participaient à l'enquête. Le recensement des rapports sociaux s'effectuait au moyen d'un questionnaire individuel à «l'Index du Réseau Social» (IRS) qui englobait aussi bien les données sur l'état civil que les sujets relatifs aux contacts sociaux et familiaux. Les résultats ont montré qu'il y avait une correspondance significative entre les valeurs totales du IRS et la prévalence de la consommation de la cigarette. Plus une personne avait de contacts sociaux, moins elle fumait de cigarettes. L'analyse des divers composants du IRS révèle un manque de relations cohérentes entre les activités dans les clubs de loisirs et la consommation de la cigarette. Cependant, la correspondance entre les rapports de famille, les contacts avec amis et parents et la fréquence de la consommation du tabac s'avérait révélatrice. Particulièrement frappant était le taux élevé de fumeurs chez les hommes divorcés ou vivant séparés. 70% d'entre eux étaient fumeurs par rapport à 37% des hommes mariés. Le taux correspondant chez les femmes était de 42% resp. 22%. Les résultats de la régression logistique multiple signalaient un effet des relations interpersonnelles sur la consommation de la cigarette, un effet qui était indépendant des facteurs tels que l'âge, le sexe, le niveau d'instruction et (chez les femmes) des activités professionnelles. Ces résultats pourraient contribuer à une meilleure identification et caractérisation des groupes à risque, et par la suite à combattre d'une manière plus efficace la consommation de la cigarette.

     

Global monitoring of average volume of alcohol consumption

SummaryObjectives To estimate the prevalence of different categories of average volume of alcohol consumption for World Health Organization (WHO) regions. To check how the monitored indicator of average volume relates to prevalence of alcohol dependence. To discuss conclusions for establishing a global monitoring system.Methods Prevalence of different categories of average volume of alcohol consumption was estimated by a triangulation of survey results, production, and sales figures. The relation between average volume of consumption and prevalence of alcohol dependence was analysed by regression techniques.Results Alcohol consumption varies widely by sex, age, and region. It can predict prevalence of dependence with about 74% of the variation of the latter explained.Conclusions With current data, global monitoring of alcohol is possible. However, more and better surveys are necessary for the future. They should include, patterns of drinking to improve prediction of other health outcomes like coronary heart disease (CHD) and accidents.

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ZusammenfassungFragestellung Schätzung der Prävalenz verschiedener Kategorien des Durchschnittskonsums von Alkohol für die Region nach Definition der Weltgesundheitsorganisation (WHO). Ermittlung der Beziehung zwischen Durchschnittskonsum und der Prävalenz von Alkoholabhängigkeit. Diskussion von implikationen für ein globales Monitoringsystem.Methoden Die Prävalenz des Durchschnittskonsums von Alkohol wurde mittels der Triangulation von Survey-Daten, Produktions-und Verkaufszahlen geschätzt. Die Beziehung zwischen Durchschnittskonsum und Alkoholabhängigkeit wurde durch Regressionstechniken ermittelt.Ergebnisse Durchschnittlicher Alkoholkonsum variiert weltweit nach Geschlecht, Alter und Region. Der Durchschnittskonsum kann die Prävalenz von Alkoholabhängigkeit gut vorhersagen mit 74% erklärter Varianz.Schlussfolgerungen Die derzeitigen Daten erlauben ein globales Monitoring des durchschnittlichen Alkoholkonsums. Dennoch sind für die Zukunft mehr und bessere Surveys notwendig. Diese Surveys sollten auch Trinkmuster mit einschliessen, um auch andere Gesundheitsindikatoren als Abhängigkeit wie koronare Herzkrankheiten oder Unfälle besser vorhersagen zu können.

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RésuméObjectifs Estimer la prévalence de différentes catégories de volume moyen de consommation d'alcool dans les régions de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Examiner si les indicateurs de monitoring du volume moyen sont corrélés à la prévalence de la dépendance à l'alcool. Discuter les implications pour un système de monitoring global.Méthodes La prévalence de différentes catégories de volume moyen de consommation d'alcool, a été estimée à partir de données provenant d'enquêtes et de statistiques de, production et de vente. La relation entre le volume moyen de consommation et la prévalence de la dépendance à l'alcool a été analysée par des techniques de régression linéaire.Résultats La consommation de l'alcool varie selon le sexe, l'âge et la région. La consommation peut prédire la prévalence de dépendance pour environ 74% de la variance expliquée.Conclusions Un système de monitoring global de la consommation moyenne d'alcool est possible avec les données courantes. Pourtant, de nouvelles enquêtes sont nécessaires. Elles doivent inclure des profils de consommation pour améliorer la prédiction d'autres indicateurs de santé, comme par exemple l'infarctus du myocarde et les accidents.

     

Tablettenkonsum als Reaktion auf L?rm

Zusammenfassung Lärm wird als spannungserzeugender Stressor aus der physikalischen Umwelt aufgefasst. Je nach Erfahrung, Ressourcen und Persönlichkeit wird auf diese Spannung eher mit internen oder eher externen Verhaltensantworten reagiert. Die Verhaltensantwort auf Lärm durch Konsum von Medikamenten wird als interne Reaktionsform betrachtet. Der Zusammenhang zwischen steigender Lärmbelastung und zunehmender Konsumrate von Medikamenten bestätigt sich am deutlichsten im Konsum von Hypnotika. Die Prädominanz des weiblichen Geschlechts, älterer, lediger und tieferer sozioökonomischer Bevölkerungssegmente im Konsum von Tabletten reflektiert unterschiedliche soziale Erfahrungszustände und Ressourcen. Nicht unabhängig von diesen soziostrukturellen Grössen erweisen sich auf der Persönlichkeitsebene die Selbsteinschätzung der eigenen Kompetenz und die neurasthenische Disposition als Faktoren, die den Konsum von Tabletten als Verhaltensantwort auf Lärm beeinflussen.

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Drug consumption as a reaction to environmental noise

Summary Noise is considered as a tension inducing agent in the physical environment. Reaction to this stressor is by more internal or more external behavioral responses, depending on experience, resources and personality. Consumption of drugs is considered as an internalized behavioral response. In the surroundings of an international airport, it was found that increasing noise levels were associated with increasing consumption of drugs, and that hypnotic medication showed the strongest association. The association was most marked in female, older, unmarried and lower social class segments of the population, reflecting differing levels of social experience and resources.On the personality level, but not unrelated to these socio-structural factors, assessment of one's own competence and a neurasthenic disposition turned out as factors influencing the consumption of pills as a behavioral response to noise.

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La consommation de médicaments en tant que réaction au bruit

Résumé Le bruit est considéré comme un élément de l'environnement physique capable de produire une tension (stress). Selon l'expérience, les ressources et la personnalité de la personne exposée, la réponse se manifestera par un comportement plutôt visible (extérieur) ou plutôt invisible (intérieur); une forme particulière de ce dernier n'est autre que la prise de médicaments.Au voisinage d'un aéroport international, on a constaté que plus les niveaux sonores sont élevés, plus cette consommation est forte; l'association la plus nette concerne les somnifères. Le sexe féminin, l'âge avancé, le fait d'être célibataire et d'appartenir aux classes sociales défavorisées contribuent à accroître l'association, reflétant ainsi des différences dans l'expérience sociale et les ressources. Au niveau de la personnalité, mais sous-tendus par ces dimensions socio-culturelles, deux facteurs jouent un rôle sur la prise de médicaments sous l'effet de l'exposition au bruit: l'autoestimation de la compétence personnelle et la prédisposition à la neurasthénie.

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Die vorliegenden Daten sind Ergebnisse einer Untersuchung über die psychosozialen Auswirkungen von Lärm im Auftrag des eidg. Luftamtes. Die akustischen Messungen und Berechnungen wurden von Peter Graf, Abteilung für Akustik und Lärmbekämpfung der EMPA, Dübendorf, durchgeführt.     

Kontrollambitionen am Arbeitsplatz und die Motivation zum Alkoholkonsum: Eine schriftliche Befragung in drei ?ffentlichen Verwaltungen

Zusammenfassung In drei öffentlichen Verwaltungen bzw. räumlich und organisatorisch homogenen Teilen dieser Verwaltungen wird der Zusammenhang zwischen Kontrollambitionen (Distanzierungsunfähigkeit und Verausgabungsbereitschaft) am Arbeitsplatz und der Motivation zum Alkoholkonsum bei 427 männlichen Beschäftigten analysiert. In Anlehnung an die Arbeiten von McClelland und unter Bezugnahme auf das Konzept der Kontrollambitionen wird vermutet, dass zwischen Kontrollambitionen und der Motivation zum Alkohol mit dem Ziel der Belastungsbewältigung ein Zusammenhang besteht. Anhand eines linear-additiven Regressionsmodells zeigt sich, dass die Distanzierungsunfähigkeit nicht jedoch die Verausgabungsbereitschaft einen Effekt auf die Konsummotive hat. Dieser Effekt wird durch die Tendenz zur sozialen Erwünschtheit und die Gehaltsgruppe, die als Prädiktoren zu Kontrollzwecken in das Regressionsmodell einbezogen werden, nicht aufgehoben. Zusammenfassend belegen die Daten einen Zusammenhang zwischen Distanzierungsunfähigkeit von Arbeitsinhalten einerseits und den Konsummotiven von Alkohol mit dem Ziel der Belastungsbewältigung andererseits.

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Summary The links between the need for control (inability to withdraw from work obligations and work commitment) at the workplace and the motivation to consume alcohol is investigated on the basis of 427 male employees in three public administrations or spatially and organizationally homogenous parts of these administrations. By analogy with the work of McClelland and with reference to the concept of the need for control it is conjectured that a link exists between the need for control and the motivation to consume alcohol as a means of coping with stress. Using a linear-additive regression model it becomes evident that the inability to withdraw from work obligations though not the work commitment have an effect on the consumption motive. This effect is not eliminated by the tendency for social desirability and the salary grouping, which are included in the regression model as predictors. In summary, the data proves a link between the inability to withdraw from work obligations on the one side and the consumption of alcohol as a means of coping with stress on the other.

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Résumé Le rapport entre les ambitions de contrôle (incapacité de créer une distance et fait d'être prêt à investir toute son énergie dans le travail) sur le lieu de travail et la motivation à la consommation d'alcool est analysé auprès de 427 employés de sexe masculin dans trois administrations publiques, ou, plus exactement, dans des parties homogènes, sur le plan des locaux et de l'organisation, de ces administrations. Suivant les travaux de McClelland, et si l'on considère le concept même des ambitions de contrôle, on suppose qu'il existe un rapport entre les ambitions de contrôle et la motivation à la consommation d'alcool avec la volonté de surmonter des sollicitations trop importantes. Ce modèle de régression linéaire additif permet de montrer que l'incapacité de créer une distance a un effet sur les motifs de la consommation d'alcool, alors que le fait d'être prêt à investir toute son énergie dans le travail n'en a pas. Cet effet n'est pas éliminé par la tendance à la désirabilité sociale et la classe de rémunération, prises en compte à des fins de contrôle dans le modèle de régression à titre de facteurs prédictifs. En résumé, les données confirment un rapport entre l'incapacité de créer une distance vis à vis du contenu du travail d'une part et les motifs de la consommation d'alcool ayant pour but de surmonter des sollicitations trop importances d'autre part.