严重多发伤的救治

严重多发伤是急诊常遇到的严重问题，是现代人类的主要死因之一。在美国创伤已成为死因第四位，在欧美等国家创伤成为40岁以下人口死亡的第一原因。2002年我国交通事故死亡11．6万人。近年来，建筑业、交通业的发展，自然灾害、公共卫生事件、事故灾难、社会安全事件不断发生，导致严重多发伤发病率有明显增高趋势，脊柱脊髓损伤常是多发伤的一部分。随着社会发展、生活水平提高以及“以人为本”思想的确立。社会对创伤急救的要求也不断提高．殷切希望获得快捷、及时、有效的救治。进一步认识、研究严重多发伤，提高其救治成功率，降低死亡率、致残率．是急救医学、创伤外科和骨科面临的一个重要课题。     

严重多发伤的救治体会

严重多发伤是基层医院救治工作的重点。本院于1995年11月至2000年12月,收治严重多发伤33例。现将救治体会报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组33例,男27例,女6例;年龄18～53岁,平均32.5岁,以青壮年为多,占82%。从受伤到就诊时间最短15分钟,最长6小时,平均2小时5分钟。入院时均伴有休克症状。1.2致伤原因与部位:交通事故伤19例,高处坠落伤11例,坍塌压伤3例。严重多发骨折14例,腹腔内脏器伤伴骨折11例,颅脑损伤伴骨折2例,胸腹联合伤伴骨折4例,胸部损伤伴骨折2例。1.3诊断标准:本组诊断严重多发伤的标准,是指单一致伤因素造成2个或2个以上解剖…     

严重多发伤的早期救治

<正>严重多发伤是急诊外科的危重病,起病急、进展快、病情又复杂多变,涉及临床多个科室,所以一直是急诊外科医生的重点和难点。本院急诊科自2006年     

严重多发伤救治的探讨

严重多发伤是指病人有2个以上脏器受损伤。其病情复杂、救治困难,涉及科室多。在创伤救治方面,国内许多专家曾总结了大量好的经验,结合本人体会探讨如下。     

严重多发伤救治1例

病人男,４６岁。因卡车对撞致伤入院。查体：体温３５℃,脉搏测不到,呼吸４０／ｍｉｎ,血压测不到。头顶部１０ｃｍ×３ｃｍ纵形裂口一处,额部５ｃｍ×２ｃｍ及４ｃｍ×１５ｃｍ裂口各一处。右下肺呼吸音消失,左肺呼吸音降低。右胸前、剑突下可见片状皮肤擦伤痕。...     

严重腹部损伤并多发伤的救治

多发伤为同一致伤因素所造成的两个或以上的组织器官、部位的严重损伤，常伴有创伤失血性休克等一系列严重生理功能紊乱，危及生命。随着社会的发展，交通事故、工伤、火器锐器伤等意外伤害所造成的严重多发伤逐渐增多。其中，严重腹部损伤并多发伤占很大的比例，又因其常伤及头、胸、腹部等重要脏器，病情危重复杂，易误诊漏诊，死亡率高。本文主要对其救治程序、诊治原则及术后处理作一讨论。     

腹部严重多发伤的救治体会

随着现代化城市的发展,高速度的工农业生产、车辆剧增和高密度的高层建筑,严重多发伤的发病率日益增高,就125例腹部严重多发伤的救治情况总结报道如下.     

骨盆骨折为主严重多发伤的救治

目的探讨骨科损害控制技术在以骨盆骨折为主的严重多发伤救治中的作用。方法回顾分析50例以骨盆骨折为主的严重多发伤病例的救治,研究骨科损害控制的方法和经验。结果50例患者均得到成功救治,远期随访无严重的腰背部疼痛以及肢体功能障碍发生。结论对骨盆骨折为主的严重多发伤采用骨科损害控制技术救治,能明显提高其抢救成功率、减少并发症。     

伴有多发伤的严重肢体损伤救治的仁济经验

伴有多发伤的严重肢体损伤的治疗一直是棘手问题。郑州仁济医院近年来通过建立大肢体离断救治中心,优化多发伤救治流程,采用动态评估保肢模式,积极保肢和(或)果断截肢,多学科与多技术结合优化救治策略,提高伴有多发伤的肢体严重创伤救治效率与救治成功率,形成仁济模式。同时,该救治体系也需要在不断的救治患者中予以完善和提高。     

严重多发伤1 例救治体会

多发伤是指由于外伤造成的多部位、多脏器的严重损伤。常伴有大出血、休克和严重的生理功能紊乱，甚至危及生命。在诊断上容易误诊或漏诊，能否做出正确诊断并及时进行救治关系到患者的安危和预后。2006年11月我院成功救治1例严重多发伤，通过对这个病例进行总结分析，将我们的体会报道如下。     

脊柱脊髓型严重多发伤的救治进展

随着交通运输业和建筑业的发展，高能量创伤明显增多，其中脊柱脊髓损伤为主的严重多发伤，整体伤情严重，治疗困难且预后较差，是严重创伤治疗的一个难题”（1）。回顾文献多见颅脑损伤为上、胸腹部损伤为主或四肢损伤为主的多发伤报道，但对于强调脊柱脊髓损伤为主严重多发伤的治疗却少有研究。目前此类疾病可见于复合性脊柱损伤或多发伤合并脊柱损伤的报道旧刊，以往的脊柱分类学也未阐述此类疾病，造成脊柱脊髓型严重多发伤治疗模式的混乱。近来一些新的治疗进展提高了脊柱脊髓型严重多发伤的救治成功率，本文就此综述如下。     

严重安全带多发伤一例救治体会

患者：男性,34岁,于2012年12月10日急诊入院.体检：一般情况尚可,神清合作.血压157/92 mm Hg,脉率102次/min,呼吸18次/min.胸部及心、肺未见异常.腹部中度膨隆对称,右中下腹可见20 cm×8 cm范围腹壁软组织挫伤,皮肤散在多发淤血斑点.于脐下约4 cm处,自左腋前线至右腋前线间可见一横行腹壁勒压伤痕,长约50～60 cm,沿勒痕可触及沟槽状空虚感.中下腹均压痛,以右中下腹为著;伴轻度肌紧张及反跳痛;移动性浊音（±）;肠音减弱.     

严重胸腹多发伤43例救治体会

本文报告严重胸腹多发伤43例,治愈37例,死亡6例,病死率13.9%。根据本组救治经验,作者体会本病采取常用的检查方法,一般可获得诊断。表现隐匿的小破裂口腹内脏伤和钝性膈肌损伤易漏诊,应警惕和严密观察。麻醉前应先作胸腔闭式引流治疗血气胸,防止并发症。同时防治成人呼吸窘迫综合征(ARDS)和多器官衰竭(MOF)也非常重要。     

急诊严重多发伤128例救治体会

所谓多发伤是指在同一致伤因素作用下．机体有2个或2个以上的脏器或解剖部位同时或相继遭到损伤。按创伤严重度评分（ISS）．ISS〉16分者为严重多发伤。现将本院2004年5月至2008年5月收治128例严重多发伤抢救资料进行分析,报道如下。     

严重胸腹多发伤172例救治体会

目的:探讨严重胸腹多发伤救治措施、程序及意义。方法:回顾性分析救治172例严重胸腹多发伤的临床资料。172例中手术治疗158例。术前经积极严密观察,抗休克治疗,就近在最短时间内开胸或开腹手术救治,有血气胸者引流动态观察。结果:治愈154例,死亡18例,死亡率10.4％。结论:诊断处理是否及时往往比伤情更影响生存率,心脏大血管或支气管伤应早手术,首先开腹者如合并血气胸应先行胸腔闭式引流,同时强调围手术期的处理,加强监护,预防并发症。     

严重胸腹多发伤256例救治体会

严重胸腹多发伤是基层医院救治工作的难点。随着交通、工农业的发展．我国严重胸腹多发伤病例显增多。本院自1990年1月至2005年10月．共收治严重胸腹多发伤256例。现将救治体会报告如下．     

颅脑损伤为主的严重多发伤的救治

我院自1996年来收治以颅脑损伤为主的严重多发伤(ISS值≥20)31例,就其损伤特点与救治原则分析如下。