精子形态与男性不育关系的研究

目的比较正常男性与不育症患者精液的检测指标,探讨男性不育与精子形态以及功能之间的关联性。方法收集215例男性不育患者的精液(实验组)和100例健康已生育男性的精液(健康对照组),分别检测2组精液的精子形态以及精子功能。检测项目包括精液的颜色、精液量、酸碱度、液化时间、精子数量、显微镜观察精子形态以及精子的活动度。结果实验组和健康对照组比较,精液颜色、精液量、液化时间以及酸碱度差异无统计学意义(P0.05)。但在精子活力方面,实验组精子头部、体部以及尾部畸形的比例均显著高于健康对照组(20.8%和9.5%;15.7%和7.4%;27.3%和11.6%),差异有统计学意义(P0.05)。实验组A级和A+B级精子活力(13.1±5.21)%,(27.5±4.86)%,明显低于健康对照组(33.5±5.34)%,(62.4±4.57)%,差异有统计学意义(P0.05)。结论精子的形态和活力是影响男性不育的重要原因。     

吸烟对男性精液质量的影响

目的:探讨吸烟对精液质量的影响。方法:选择2003-01/2005-06右江民族医学院附属医院男性不育门诊诊疗的不育男性174例,根据吸烟与否及吸烟量和吸烟时间分为3组:对照组66例,为不育非吸烟男性;小烟量短烟龄组66例,吸烟量≤20支/d,吸烟时间≤10年;大烟量长烟龄组42例,吸烟量>20支/d,吸烟时间>10年。受检者取精液前禁欲3～5d,用手淫法采集精液,全部收集于无菌玻璃容器中,置于37℃水浴箱中恒温30min,准确观察和计时精液的液化时间。待精液液化后进行精液质量分析及精子穿透力实验(玻片法,毛细管法)。用改良巴氏染色法进行染色、封固后观察精子形态。所有标本均使用重庆产的XSSeed2070精液质量分析系统按WHO规定的标准分析精子的所有动、静态参数。取精浆测定其锌、铁、铜、钙、镁无机元素,检测方法采用高频等离子发射光谱法。结果:纳入患者174例,均进入结果分析。①精液各参数比较:3组患者精液量、pH比较差异无显著性(P>0.05);小烟量短烟龄组和大烟量长烟龄组精子密度、精子活动率、Ⅲ级活动精子率、精子形态正常率与对照组比较显著下降眼小烟量短烟龄组分别为(39.6±18.4)×109L-1,(58.4±17.8)%,(23.4±14.2)%熏(76.5±14.5)%熏大烟量长烟龄组分别为(31.7±18.3)×109L-1,(52.7±18.1)%,(19.1±14.3)%熏(70.6±14.3)%熏对照组分别为(45.9±17.8)×109L-1,(64.7±18.6)%,(28.4±14.6)%熏(81.8±14.6)%熏P<0.05演,而0级活动精子率、精子头部畸形率与对照组比较显著上升眼小烟量短烟龄组分别为(42.7±15.3)%,(16.6±8.2)%熏大烟量长烟龄组分别为(47.3±16.0)%,(20.2±9.2)%熏对照组分别为(36.3±16.1)%熏(13.8±7.6)%熏P<0.05演;而且大烟量长烟龄组体部畸形率、尾部畸形率也显著上升(P<0.01)。②精液液化时间、精子活动度及精子穿透力比较:大烟量长烟龄组精液液化时间、精子活动度及精子穿透力异常率与对照组比较差异显著(大烟量长烟龄组分别为33.3%,73.8%熏45.23%,对照组分别为15.1%熏51.5%熏25.7%,P<0.05),但小烟量短烟龄组与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。③精浆中无机元素含量比较:锌含量与吸烟量和吸烟时间呈一定程度的负相关(P<0.05～0.01),大烟量长烟龄组铜含量与对照组比较差异显著眼分别为(0.39±0.18),(0.48±0.25)mg/L熏P<0.05演,而铁、钙、镁的含量与吸烟无相关关系(P>0.05)。结论:吸烟对精液质量的影响存在着量效和时效的关系,大量吸烟和长期吸烟可能是引起男性不育的原因之一。     

血清抗精子抗体与精液检验在男性不育症中的相关分析

目的探讨精液与血清中抗精子抗体的检验在男性不育症中的意义及分析。方法选取于2012年6月至2014年5月前来该院检测的95例不育男性患者作为该次研究实验对象,另选取来该院经排查无不育症的健康男性30例作为对照组,测定其血液与精液中抗精子抗体(AsAb)水平和精液常规检查并进行分析比较。结果观察组患者精液中精子存活率、精液液化时间和a+b级精子活力百分比均低于对照组健康男性,差异有统计学意义(P0.05)。AsAb阳性患者精子存活率、精液液化时间和a+b级精子活力百分比均低于AsAb检测呈阴性的不育患者,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者血清中白细胞介素-12(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平较对照组男性显著升高,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。AsAb阳性患者血清中IL-2和IL-6水平与AsAb阴性患者相近,但TNF-α水平比AsAb检测呈阴性的患者组明显上升,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血液中抗精子抗体与精液各项参数有一定的关联,精液与血液中抗精子抗体的检测可以作为一种诊断不育症患者的手段,值得广泛推荐。     

慢性前列腺炎对精液参数影响的关联性研究

目的探讨不同类型慢性前列腺炎(CP)对男性精液质量参数变化的影响。方法检测98例不同类型的CP患者,其中Ⅱ型21例,ⅢA型40例,ⅢB型37例,另选取31例健康男性对照组精液参数,比较CP患者和对照者精液质量变化差异有统计学意义。结果各型CP患者精液精子浓度及精液量与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),ⅢA型及ⅢB型CP患者与对照者比较液化时间更长,畸形率更高,差异有统计学意义(P0.05),CP各组与对照组比较精子活率及精子活动力更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CP影响患者精液液化时间、精子存活率、精子活动力,对男性生育力也有一定影响。     

精液不液化对精液质量的影响

目的 探讨精液不液化对精液质量的影响.方法 对54例经精液常规分析证实为精液不液化的患者(观察组)及59例正常生育且精液液化时间正常者(对照组)的精液进行pH值、酸性磷酸酶(ACP)及白细胞定量测定,同时应用清华同方精子质量检测仪对2组精液量、精子密度、精子活力(a+b)等参数进行检测.结果 2组患者的精液量、精子密度、精子存活率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).与对照组比较,观察组精液pH值及白细胞数量高于对照组,精子活动力及ACP含量明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 精液不液化对男性不育患者的精子存活率无明显影响,但对精子活动力有显著影响;精液pH值升高、ACP含量降低以及白细胞数量增多与精液不液化有着密切关系.     

糖尿病对男性精液质量的影响

目的:研究糖尿病(DM)对男性精液质量的影响.方法:采用计算机辅助精液分析系统分析DM男性患者和正常对照男性精液标本.结果:DM组的精液量、精子总数、a型精子比例、精子活率较正常组分别显著降低20%、16%、16%、8%(P＜0.05),液化时间平均增加8min;DM组精子活率与病程呈负相关(r=-0.446,P＜0.05),精液量与年龄呈负相关(r=-0.560,P＜0.05),正常组与年龄无明显相关性,两组其余各分析指标与年龄均无显著相关性.结论:DM对男性精液质量有损害,且与年龄和病程相关.     

久坐对男性精液质量的影响

目的探讨久坐对男性精液质量的影响。方法 150例不育男性患者(不育久坐组70例,不育非久坐组80例)与对照组95例,自愿填写调查问卷,从精液的量、液化时间、pH、精子密度、精子活率、精子活力(a+b)和前向运动(a+b)精子数等参数方面进行分析,所有参数的测定和比较均按照世界卫生组织(WHO)标准。结果不育非久坐组、不育久坐组与对照组比较,精液量、pH无显著差异(P>0.05),液化时间则显著延长(P<0.05),精子密度、精子活力(a+b)、精子活率、前向运动(a+b)精子数等差异极显著(P<0.01);不育久坐组与不育非久坐组比较,精子活率显著降低(P<0.05),精子密度、精子活力(a+b)和前向运动(a+b)精子数差异极显著(P<0.01)。结论长时间久坐会引起男性精液质量下降。     

吸烟对男性精液质量的影响

目的：探讨吸烟对精液质量的影响。 方法：选择2003-01／2005-06右江民族医学院附属医院男性不育门诊诊疗的不育男性174例，根据吸烟与否及吸烟量和吸烟时间分为3组：对照组66例，为不育非吸烟男性；小烟量短烟龄组66例，吸烟量≤20支／d，吸烟时间≤10年；大烟量长烟龄组42例，吸烟量〉20支／d，吸烟时间〉10年。受检者取精液前禁欲3～5d，用手淫法采集精液，全部收集于无菌玻璃容器中，置于37℃水浴箱中恒温30min，准确观察和计时精液的液化时间。待精液液化后进行精液质量分析及精子穿透力实验（玻片法，毛细管法）。用改良巴氏染色法进行染色、封固后观察精子形态。所有标本均使用重庆产的XS Seed2070精液质量分析系统按WHO规定的标准分析精子的所有动、静态参数。取精浆测定其锌、铁、铜、钙、镁无机元素，检测方法采用高频等离子发射光谱法。 结果：纳入患者174例，均进入结果分析。①精液各参数比较：3组患者精液量．pH比较差异无显著性（P〉0．05）；小烟量短烟龄组和大烟量长烟龄组精子密度、精子活动率、Ⅲ级活动精子率、精子形态正常率与对照组比较显著下降[小烟量短烟龄组分别为（39．6&;#177;18．4）&;#215;10^9L^-1，（58．4&;#177;17．8）％，（23．4&;#177;14．2）％，（76．5&;#177;14．5）％，大烟量长烟龄组分别为（31．7&;#177;18．3）&;#215;10^9L^-1，（52．7&;#177;18．1）％，（19．1&;#177;14．3）％，（70．6&;#177;14．3）％，对照组分别为（45．9&;#177;17．8）&;#215;10^9L^-1，（64．7&;#177;18．6）％，（28．4&;#177;14．6）％，（81．8&;#177;14．6）％，P〈0．05]，而0级活动精子率、精子头部畸形率与对照组比较显著上升[小烟量短烟龄组分别为（42．7&;#177;15．3）％，（16．6&;#177;8．2）％，大烟量长烟龄组分别为（47．3&;#177;16.0）％，（20．2&;#177;9．2）％，对照组分别为（36．3&;#177;16．1）％，（13．8&;#177;7．6）％，P〈0．05]；而且大烟量长烟龄组体部畸形率、尾部畸形率也显著上升（P〈0．01）。②精液液化时间、精子活动度及精子穿透力比较：大烟量长烟龄组精液液化时间、精子活动度及精子穿透力异常率与对照组比较差异显著（大烟量长烟龄组分别为33．3％，73．8％，45．23％。对照组分别为15．1％，51．5％，25．7％，P〈0．05），但小烟量短烟龄组与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。③精浆中无机元素含量比较：锌含量与吸烟量和吸烟时间呈一定程度的负相关（P〈0．05～0．01），大烟量长烟龄组铜含量与对照组比较差异显著[分别为（0．39&;#177;0.18），（0．48&;#177;0．25）mg/L P〈0．05]，而铁、钙，镁的含量与吸烟无相关关系（P〉0．05）。 结论：吸烟对精液质量的影响存在着量效和时效的关系，大量吸烟和长期吸烟可能是引起男性不育的原因之一。     

男性不育患者精液检验参数的变化及临床意义

目的男性不育患者精液检验参数的变化及临床意义。方法选取我院2018年1月至2019年1月收治的112例男性不育患者,设为观察组,另选同期于我院进行体检的112例健康成年男性,设为对照组。对比两组精液检验参数,包括液化时间、活动力、存活率和精液量,分析其临床意义。结果观察组男性的精子液化时间较长、活动力较差、存活率以及精液量较低。与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论男性不育患者精液检验参数存在异常变化,当临床检验发现类似特征时,应做不育症的针对性预防。     

复发性流产与精液常规参数、精子畸形率和DNA完整性的相关性研究

目的探讨复发性流产(RSA)与精液常规参数、精子畸形率和DNA完整性的相关性。方法选取60例有复发性流产史男性患者作为观察组,另选取60例正常生育男性作为对照组,对两组男性的精液进行常规参数分析、检测精子畸形率和DNA完整性。结果两组精子活动率、A级百分比、精子密度及前向运动率比较差异有统计学意义(P0.05),精液量、B级百分比、精液p H值比较差异未见统计学意义(P0.05)。观察组患者头部畸形率及总畸形率和对照组比较差异有统计学意义(P0.05),尾部畸形率和颈部和中断比较差异未见统计学意义(P0.05)。观察组精子DNA碎片化指数(DFI)显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。DFI与精子头部畸形率、总畸形率及精子活动率、A级百分比、精子密度、前向运动率呈显著相关,与其他参数无显著相关性。结论复发性流产与精液常规参数、精子畸形率和DNA完整性存在显著相关性,提高男性精子质量有助于减少复发性流产的发生。     

275例男性不育患者精液常规分析

选取本院所收治的275例男性不育患者精液及162例正常男性精液作为本次研究对象,将不育男性患者归为观察组,将正常男性归为对照组,并对其精液进行常规分析、统计。经分析可知,与对照组比较相比,观察组患者精液在精液量、PH值上显著差异(P0.05),在精子浓度、前向运动精子百分率及正常形态精子百分率上远低于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05)。男性不育患者在精液常规标准上远低于正常男性精液标准。     

复方玄驹胶囊联合星状神经阻滞治疗男性不育少弱精子症对精液质量及激素水平的影响研究

目的 研究复方玄驹胶囊联合星状神经阻滞治疗男性不育少弱精子症对精液质量、激素水平的影响。方法 按随机数字表法将我院2018.2-2021.2期间收治的少弱精子症（n=300）患者分为对照组（n=150,单纯进行星状神经阻滞治疗）与观察组（n=150,星状神经阻滞+复方玄驹胶囊口服治疗）。观察两组患者的精液质量、激素水平以及不良反应情况。结果 治疗前两组患者精子密度、精子存活率、精液量、a级精子比例以及（a+b）级精子比例对比均无差异,P＞0.05;治疗后观察组精子密度、精子存活率精液量、a级精子比例以及（a+b）级精子比例均大于对照组,P＜0.05。治疗前两组患者T、LH、FSH以及E2水平对比均无差异,P＞0.05;治疗后观察组T、LH以及FSH水平大于对照组,E2水平小于对照组,P＜0.05。观察组不良反应发生率与对照组并无差异（8.00% vs 5.33%）,P＞0.05。结论 少弱精子症患者应用复方玄驹胶囊效果较好,改善患者激素水平的同时,提高精子质量和数量,临床安全性高,值得临床应用及推广。     

复方玄驹胶囊联合星状神经节阻滞对少弱精子症患者精液质量及激素水平的影响

目的：研究复方玄驹胶囊联合星状神经节阻滞治疗男性不育少弱精子症对精液质量、激素水平的影响。方法：将医院2018年2月至2021年2月收治的300例少弱精子症患者,按随机数字表法分为对照组(采用单纯进行星状神经节阻滞治疗)与观察组(采用星状神经节阻滞+复方玄驹胶囊口服治疗),各150例。观察两组精液质量、激素水平以及不良反应发生情况。结果：治疗前两组精子密度、精子存活率、精液量、a级精子比例以及(a+b)级精子比例对比无显著差异(P>0.05);治疗后观察组精子密度、精子存活率、精液量、a级精子比例以及(a+b)级精子比例均大于对照组(P<0.05)。治疗前两组睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)以及雌激素(E₂)水平对比无显著差异(P>0.05);治疗后观察组T、LH以及FSH水平均大于对照组,E₂水平小于对照组(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论：少弱精子症患者应用复方玄驹胶囊效果较好,可改善患者激素水平,提高精子质量和数量,临床安全性高。     

328例男性生殖系统感染患者精液质量分析

目的探讨男性生殖系统感染对精液质量的影响及与男性不育间的关系。方法选择328例既往或正患有生殖系统感染的男性不育患者为感染组,其中解脲支原体感染者140例,沙眼衣原体感染者93例,巨细胞病毒感染者41例,腮腺炎病毒感染者54例。对照组为230例有生育史的健康正常男性,对上述受试者的精液标本进行精液质量分析。结果与对照组相比,感染组患者的精子密度、活率、前向运动率及正常精子形态率明显降低(P0.05),而精液量、精液液化时间及pH值等其他参数差异无统计学意义(P0.05)。结论男性生殖系统感染可导致精液质量下降,影响男性生育能力。     

精浆柠檬酸水平与精液质量的关系

目的探讨精浆柠檬酸水平与精液质量间的关系。方法选取2020年3月至2021年3月于该院男性科门诊就诊的124例男性为研究对象,根据精浆柠檬酸水平将研究对象分为降低组(精浆柠檬酸水平降低,64例)和正常对照组(精浆柠檬酸水平正常,60例)。检测并比较两组精液量、精液pH值、精子浓度、精子总数、前向运动精子率(PR)、精子总活力及精浆柠檬酸水平,并分析精浆柠檬酸水平与精液质量相关指标间的相关性。结果与正常对照组相比,降低组精液量、精子总数、PR、精子总活力及精浆柠檬酸水平降低,精液pH值升高,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,精浆柠檬酸水平与精液量、精子总数、PR及精子总活力呈正相关(r=0.510、0.358、0.744、0.678,P<0.05);与精液pH值呈负相关(r=-0.379,P<0.05)。结论精浆柠檬酸水平与男性精液质量具有一定相关性,可作为男性生育能力评估的检测项目。     

高胆固醇血症对男性精液质量的影响

目的探讨高胆固醇血症对男性精液质量的影响。方法将四川省人民医院城东病区男科门诊男性不孕不育患者54例纳入试验组,选择同期32例健康体检者纳入对照组。根据血清胆固醇水平及体质量指数将2组研究对象再分为2个亚组,即高胆固醇血症组和正常胆固醇组,正常体质量组和超常体质量组。比较高胆固醇血症组和正常胆固醇组的精子密度、精子活力、精液量、精液pH值、精子畸形率,并分析高胆固醇血症、超常体质量与男性生育力的相关性,以及超常体质量与高胆固醇血症的相关性。结果与对照组比较,试验组高胆固醇血症患者比例更高(P0.05);与正常胆固醇组比较,高胆固醇血症组患者的精子密度、精子活力明显降低(P0.05),但2组间精液及其他指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。高胆固醇血症和超常体质量与男性生育力相关(P0.05),超常体质量与血清胆固醇水平相关(P0.05)。结论高胆固醇血症可能通过降低精子密度、活力造成精液质量降低,从而导致男性生育能力下降。     

桂东南地区1918例男性精液质量结果分析

目的分析男性精液质量情况,探讨桂东南地区男性精液质量状况及年龄对精液质量的影响。方法回顾性统计和分析2017年10月至2018年9月该院生殖中心就诊的1 918例男性的精液质量,根据年龄分为16～30岁、30～40岁和40～55岁3组,分析比较各组精液参数。结果 1 918例精液中各项指标均正常616例(32.1%),异常1 302例(67.9%)。其中精液量异常65例(3.4%),pH值异常77例(4.0%),液化时间异常232例(12.1%),黏稠度异常224例(11.7%),精子浓度异常345例(18.0%),其中无精子65例(3.4%),精子总数异常272例(14.2%);前向运动(PR)异常846例(44.1%),总活力[PR+非前向运动(NP)]异常508例(26.5%),精子形态异常286例(14.9%)。3组男性精子浓度差异无统计学意义(P0.05);精子活力和精子总数在30～40岁达巅峰,40岁以后伴随精液量、精子形态明显下降,差异有统计学意义(P0.05);30～40岁和40～55岁组畸形精子指数差异均无统计学意义(P0.05),但较16～30岁组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论桂东南地区男性精液异常以弱精子症最常见,少精子症、畸形精子症和精液液化异常次之,并且随着年龄增长,精液质量下降。     

不孕不育家庭男方精液质量调查分析

目的观察分析不孕不育家庭男方精液检查结果,了解长沙地区不孕不育家庭男方精液质量状况。方法选取2015年1月至2018年12月长沙市妇幼保健院爱心助孕义诊下乡活动中不孕不育家庭前来就诊的182例男性作为不育组,选取同期在该院行体外受精-胚胎移植术(IVF)的445例男性作为IVF组,另选取同期孕前检查结果均正常已正常生育的272例男性作为正常组,统计分析各组精液参数。结果 3组间进行两两比较,不育组年龄、精液pH值、精液液化时间、精子浓度、精子总数、精子总活力、精子前向运动百分率和精子畸形率与IVF组结果相近,差异均无统计学意义(P>0.05);不育组精液量低于IVF组,差异有统计学意义(P<0.05);不育组精液量、精子浓度、精子总数、精子总活力和精子前向运动百分率均低于正常组,精子畸形率高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);正常组精液量、精子浓度、精子总数、精子总活力和精子前向运动百分率均明显高于IVF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不育组男性年龄和精液参数与IVF组相近,且两组年龄均大于正常组,两组精液参数明显劣于正常组,精子质量异常是不孕不育家庭男性不育的主要原因。     

异位妊娠患者配偶精液分析及意义

目的:探讨异位妊娠与患者配偶精液质量的关系。方法:收集异位妊娠患者及其男性配偶49对,选择在该院行产前检查的正常妊娠妇女及其男性配偶60对,以及行健康体检的正常未生育夫妇39对,以男性配偶为研究对象,分为异位妊娠患者配偶组(异位妊娠组)、正常妊娠产前检查配偶组(正常生育组)和健康对照组。对3组男性精液进行常规分析,采用改良巴氏染色法,严格按照Kruger标准检测评价精子异常情况。对异位妊娠组和健康对照组部分标本通过上游法进行优选,并采用精子染色质结构分析对优选前后的标本分别检测精子DNA完整性(COMP)。结果:异位妊娠组精子活动率、前向运动率、a级精子比例以及精子计数、精子头部异常率和总异常率与正常生育组及健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。优选前异位妊娠组COMP为(16.6±6.2)%,健康对照组为(12.6±5.1)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);经上游法优选后COMP为(13.5±3.6)%,健康对照组15例优选后为(12.6±5.0)%,两组比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。COMP与精子计数、活动率、前向精子活动率、a级及b级精子比例、精子头部异常率和总异常率有关(r值分别为-0.432、-0.645、-0.570、-0.431、-0.525、-0.442、0.487、0.533,P均<0.01)。结论:异位妊娠的发生可能与患者配偶精液质量有关。     

解脲支原体感染与男性不育症患者关系的探讨

目的了解解脲支原体感染与不育症患者精液质量的状况。方法检测251例男性不育症患者（不育症组）与40例有正常生育能力的男性（健康对照组）的精液质量及支原体感染状况并进行对比分析。结果不育症组解脲支原体感染率为35．6％,明显高于健康对照组的12．5％差异有统计学意义（P〈0．01）;不育症组患者的精子密度、精子存活率、a级和b级精子活力均明显低于健康对照组,而液化时间、精子畸形率、白细胞数／高倍视野均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论解脲支原体感染可以引起精液质量下降,导致男性不育症。