前列舒通联合喹诺酮类抗菌药物治疗慢性前列腺炎疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价前列舒通胶囊联合喹诺酮类抗菌药物治疗慢性前列腺炎的疗效与安全性,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文摘数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集前列舒通胶囊联合喹诺酮类抗菌药物(试验组)对比单用喹诺酮类抗菌药物(对照组)治疗慢性前列腺炎的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取,并采用改良后的Jadad量表进行质量评价,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入16项RCT,合计2 368例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的总有效率[RR=1.56,95%CI(1.29,1.88),P<0.001]、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数评分[MD=-6.97,95%CI(-8.67,-5.26),P<0.001]、疼痛症状评分[MD=-3.18,95%CI(-3.92,-2.44),P<0.001]、排尿障碍评分[MD=-1.62,95%CI(-1.85,-1.38),P<0.001]、生活质量评分[MD=-2.16,95%CI(-2.89,-1.43),P<0.001]、前列腺液白细胞计数[MD=-8.90,95%CI(-11.79,-6.02),P<0.001]和复发率[RR=0.22,95%CI(0.12,0.42),P<0.001]均显著优于对照组,差异均有统计学意义;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义[RR=0.49,95%CI(0.11,2.13),P=0.34]。结论:前列舒通胶囊联合喹诺酮类抗菌药物治疗慢性前列腺炎的疗效优于单用喹诺酮类抗菌药物,安全性相当。     

阿米卡星联合β-内酰胺类抗菌药物经验性治疗中性粒细胞缺乏并发热肿瘤患者的系统评价

目的:系统评价阿米卡星联合β-内酰胺类抗菌药物经验性治疗中性粒细胞缺乏并发热(FN)肿瘤患者的有效性和安全性。方法:计算机全面检索Medline、EMBase、CENTRAL、EBSCOCINAHL、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP),辅以手工检索相关文献的参考文献,收集阿米卡星联合β-内酰胺类抗菌药物治疗FN肿瘤患者的临床随机对照试验(RCT)。结果:共纳入18项RCT,合计3074人次。Meta分析结果显示,单用组初始方案治疗成功率[RR=1.12,95%CI(1.04,1.20),P=0.003]、感染相关性死亡率[RR=0.52,95%CI(0.32,0.87),P=0.01]、治疗失败率[RR=0.88,95%CI(0.81,0.97),P=0.007]均优于联用组;2组二重感染发生率[RR=1.08,95%CI(0.69,1.71),P=0.73]、不良反应发生率[RR=1.08,95%C(I0.97,1.20),P=0.15]比较差异无统计学意义。结论:阿米卡星联合β-内酰胺类抗菌药物可作为初始FN肿瘤患者安全、有效的治疗方案。     

抗菌药物消耗及药敏结果统计分析

目的: 了解抗菌药物使用现状, 为临床合理用药提供资料.方法: 统计住院病人对14种抗菌药物药敏试验结果并与其他已知结果比较, 用限定日剂量(Defined Daily Dose, DDD)计算抗菌药物的消耗, 结合药敏结果和抗菌药消耗量的日DDD数(DDDs/d)分析抗菌药物使用现状.结果: 院内菌对环丙沙星敏感率较其它已知结果高, 对青霉素类、氨基糖苷类抗菌药敏感率低.环丙沙星、青霉素、庆大霉素、克林霉素的日消耗DDDs值分别居第1～4位.结论: 环丙沙星、头孢菌素类、红霉素等药物的使用较为合理.氨基糖苷类、青霉素类、克林霉素使用存在不合理现象.     

传染性单核细胞增多症患者使用抗菌药物与皮疹发生风险的相关性研究：系统评价与Meta分析

目的： 系统评价传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis， IM）患者使用抗菌药物与皮疹发生风险的相关性。方法： 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普和万方数据库，纳入IM患者使用抗菌药物（暴露组）和未使用抗菌药物（对照组）的队列研究，提取资料和评价质量。以皮疹发生率作为结局指标，采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果： 共纳入10项队列研究，共计1 325例患者。Meta分析结果显示，近几年的研究表明，IM患者使用与未使用抗菌药物发生皮疹的风险相当（RR=1.02，95%CI：0.75~1.37，P=0.92）。IM患者使用氨苄西林发生皮疹的风险明显高于未使用抗菌药物（RR=4.77，95%CI：2.21~10.29，P<0.000 1），但使用阿莫西林与未使用抗菌药物发生皮疹的风险相当（RR=0.85，95%CI：0.53~1.33，P=0.45）。IM患者使用氨基青霉素发生皮疹的风险高于使用其他类青霉素（RR=2.71，95%CI：1.84~3.99，P<0.000 01）或四环素/青霉素（RR=3.90，95%CI：2.71~5.60，P<0.000 01），但不高于磺胺类、头孢菌素类、大环内酯类以及克林霉素。结论： IM患者使用抗菌药物特别是阿莫西林可能不会增加皮疹风险，而使用氨基青霉素发生皮疹的风险并不一定比其他类抗菌药物高。由于纳入研究的局限性，该结论有待大样本、高质量的前瞻性队列研究进一步验证。     

酪酸梭菌活菌片对常用抗菌药物的体外敏感性检测

目的 检测酪酸梭菌活菌片中活性酪酸梭菌对常见抗菌药物的体外敏感性.方法 选取15种常见抗菌药物,通过纸片法进行体外抗菌药物敏感性试验.结果 酪酸梭菌种对头孢噻肟、头孢唑林、氨基苷类、磺胺类抗菌药物表现为耐药;对青霉素、大环内酯类、喹诺酮类药物敏感.结论 酪酸梭菌可与头孢菌素、氨基苷类、磺胺类等抗菌药物联用,应避免与青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类药物联用.     

我院门诊使用抗感染药物现状分析

目的:了解抗感染药物在我院的使用情况.方法:随机抽取1999年门诊处方22036张,对抗感染药物使用率,主要抗菌药物使用频率、联用率及不合理用药情况进行分析.结果:抗感染药物使用率为55.38%,联用率为24.49%(二种21.75%,三种2.64%),抗菌药物使用频率最高的依次是青霉素类、头孢类、喹诺酮类、大环内酯类、硝基咪唑类、氨基糖苷类.结论:我院抗感染药物使用率与国内报道基本相符,大部分属合理用药.     

环丙沙星注射液的药效与临床应用

环丙沙星是一种新型氟代喹诺酮衍生物,与其他喹诺酮类相比,有较强的抗菌活性和较广的抗菌谱。经体内抗菌作用与体外敏感实验证明,本品明显优于氨苄青霉素、头孢唑林、庆大霉素及苯唑青霉素。环丙沙星对肠杆菌科抗菌作用更强,对绿脓肝菌、革兰氏阳性球菌作用比其他氟喹诺酮类强,对流感杆菌、淋球菌有很强的活性。且与青霉素类、头孢菌素类及氨基糖苷类抗生素无交叉耐药作用。具有抗菌范围广,抗菌活力     

利奈唑胺对比糖肽类抗菌药物治疗MRSA相关性院内获得性肺炎的疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价利奈唑胺对比糖肽类抗菌药物治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)相关性院内获得性肺炎的疗效和安全性。方法:计算机检索Medline、EMBase、OVID、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普及万方数据库,查找利奈唑胺对比糖肽类抗菌药物治疗MRSA相关性院内获得性肺炎的随机对照试验(RCT)。对符合条件的RCT进行资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.1统计软件进行Meta分析。结果:共纳入8项RCT,合计1 966例患者。Meta分析结果显示,利奈唑胺治疗MRSA相关性院内获得性肺炎的临床治愈率[RR=1.10,95%CI(1.01,1.20),P=0.03]、微生物清除率[RR=1.14,95%CI(1.03,1.27),P=0.01]均高于糖肽类抗菌药物;而两者的病死率[RR=0.86,95%CI(0.68,1.08),P=0.20]和不良反应发生率[RR=1.05,95%CI(0.94,1.16),P=0.41]比较差异无统计学意义。结论:利奈唑胺较糖肽类抗菌药物治疗MRSA相关性院内获得性肺炎可以提高患者的临床治愈率和微生物清除率,但是不能改善患者病死率及不良反应发生率。限于研究的设计及报告质量,该结论仍有进一步评价的必要。     

老年人抗菌药物使用现状分析

随着年龄增长 ,老年人各器官功能均有不同程度退化 ,需根据其特点合理应用抗菌药物。笔者对 1 999年 7～ 1 2月本院内科出院病例中抗菌药物的使用情况 ,进行调查分析。　资料与方法随机抽取本院病案室大内科病历 1 2 0份 ,其中老年患者 (60岁以上 ) 85例 ,应用抗菌药物 81例 (95 .3% )。调查内容 :①患者年龄、性别 ;②病历中抗菌药物种类、名称、用法、用量 ;③抗菌药物单用及联合应用情况 ;④抗菌药物毒副作用。2　结果2 .1　基本情况　病历 81份 ,男 46例 ,平均年龄 64 .5岁 ,女 35例 ,平均年龄 65 .2岁。2 .2　抗菌药物种类与使用频率　 81份病历中使用抗菌药物 6类 1 4种 1 52次 ,使用频率由多到少依次为 :青霉素类 40例次 ;头孢菌素类 38例次 ;氨基糖苷类 1 9例次 ;喹诺酮类 1 7例次 ;硝基咪唑类 1 5例次 ;其他抗菌药物 5例次。各类使用较多的品种 :青霉素类为青霉素、氨苄西林、美洛西林 ;头孢菌素类为头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻肟 ;喹诺酮类为氧氟沙星、环丙沙星 ;氨基糖苷类为阿米卡星、西索米星 ;硝基咪唑类为甲硝唑 ;其他抗...     

上海交通大学医学院附属瑞金医院大肠杆菌耐药率与抗菌药物使用强度8年的相关性分析

目的:通过对上海交通大学医学院附属瑞金医院2004-2011年住院患者抗菌药物的使用强度与大肠杆菌对各类抗菌药物的耐药率进行相关性分析,为临床合理用药提供依据。方法:采用回顾性调查方法,对本院2004-2011年住院患者常用抗菌药物的使用强度及大肠杆菌对各类抗菌药物的耐药率进行统计和排序,应用SPSS10.0统计软件包进行数据分析,用Spearman相关法进行相关性分析。结果:大肠杆菌对环丙沙星的耐药率与氟喹诺酮类药物的使用强度呈显著正相关(r=0.814 4,P<0.05);大肠杆菌对头孢呋辛的耐药率与第二代头孢菌素的使用强度呈显著正相关(r=0.904 8,P<0.05),对头孢他啶的耐药率与头孢类药物的用量呈显著正相关(r=0.857 1,P<0.05);大肠杆菌对碳青霉烯类药物、氨基糖苷类药物及β-内酰胺酶抑制剂的耐药率与这些药物的使用强度无关。结论:氟喹诺酮类与第三代头孢菌素不适用于对大肠杆菌感染的经验治疗;对碳青霉烯类药物的使用应严格掌握适应证,碳青霉烯类药物仅适用于大肠杆菌所致的严重感染;β-内酰胺酶抑制剂和氨基糖苷类药物是治疗大肠杆菌感染可供的选择。     

抗菌药物的临床合理应用与不良反应及其防治

<正>抗菌药物是治疗感染性疾病的一类临床常用药物,主要包括β-内酰胺类、大环内酯类、喹诺酮类、氨基糖苷类、磺胺类以及抗真菌和抗病毒药。这类药物在治愈并挽救许多患者生命的同时,由于其不合理使用不良后果也相应增加,如不良反应的增多、细菌耐药性的增大、患者治疗失败、医疗资源浪费以及给患者健康造成重大损害,甚至致残致死。因此,笔者就其临床合理应用与不良反应及其防治阐述如下。1抗菌药物的临床应用1.1作用于革兰阳性菌:青霉素G抗菌较窄,有强大的杀灭G+球菌和     

2007—2009年北京地区注射用抗菌药物给药频度的PK/PD模型分析

目的:研究2007—2009年北京地区注射用抗菌药物给药频度的合理性。方法:统计2007—2009年北京地区注射用抗菌药物的给药频度,并根据PK/PD模型进行分析。结果与结论:青霉素类、头孢菌素类和克林霉素合理性较差,氨基糖苷类和氟喹诺酮类合理性较好。     

莫匹罗星软膏治疗脓疱疮的Meta分析

目的比较莫匹罗星软膏与安慰剂、其他局部抗菌药物、口服抗菌药物治疗脓疱疮的有效性与安全性。方法计算机检索Pub Med、Elsevier、Cochrane数据库、中国期刊全文数据库、万方、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)等有关莫匹罗星软膏与安慰剂、其他局部抗菌药物或口服抗菌药物对比治疗脓疱疮的临床随机对照试验。采用Cochrane质量评价标准对纳入研究的方法学质量进行评价,采用Rev Man 5.1软件对入选资料进行Meta分析。结果共36篇文献,包含3 284例脓疱疮患者入选。Meta分析显示,莫匹罗星软膏的有效率显著高于安慰剂[RR=2.21,95%CI(1.59,3.05),P<0.000 01],与夫西地酸乳膏相比差异无显著意义[RR=1.01,95%CI(0.98,1.04),P=0.50],与利福霉素、新霉素、金霉素、杆菌素、新孢霉素无显著差异(P>0.05),显著优于四环素(P=0.000 4),显著优于口服红霉素[RR=1.07,95%CI(1.02,1.13),P=0.007],与双氯青霉素、头孢氨苄、氨苄西林无显著差异[RR=1.09,95%CI(0.94,1.28),P=0.25]。莫匹罗星软膏的不良反应发生率低于口服红霉素[RR=0.41,95%CI(0.25,0.69),P=0.000 7],高于夫西地酸乳膏[OR=5.27,95%CI(2.06,13.53),P=0.000 5]。在微生物学可评估患者中,莫匹罗星软膏对金黄色葡萄球菌的清除率与夫西地酸乳膏无显著差异,[RR=1.05,95%CI(0.99,1.12),P=0.09],显著高于四环素软膏[RR=1.16,95%CI(1.08,1.26),P=0.000 1]。结论莫匹罗星软膏治疗脓疱疮优于安慰剂、其他局部抗菌药物和口服红霉素,不良反应相对较少。     

灯盏花素注射剂用于急性脑梗死临床效果的meta分析

目的 系统评价灯盏花素注射剂治疗急性脑梗死的临床有效性与安全性。方法 计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、维普资讯、PubMed、Cochrane Library、Springer Link、Web of Science等中英文数据库,检索时间为数据库建库至2023年5月。筛选灯盏花素注射剂治疗急性脑梗死的RCTs,使用RevMan5.4软件进行meta分析。结果 共纳入27篇RCTs,共计3031例患者（灯盏花素联合对照药物组1521例、单独使用对照药物组1510例）。meta分析结果显示,灯盏花素注射剂联合对照药物组治疗急性脑梗死的总有效率高于单独使用对照药物如奥扎格雷钠组（RR=1.20,95%CI:1.11～1.30,P<0.01）、硫酸氢氯吡格雷组（RR=1.17,95%CI:1.11～1.24,P<0.01）、依达拉奉组（RR=1.19,95%CI:1.09～1.30,P<0.01）和常规治疗组（RR=1.27,95%CI:1.17～1.37,P<0.01）;治疗后美国国家卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分灯...     

口服环丙氟沙星治疗呼吸系感染50例报告

环丙氟沙星(Cirofloxacin,Cifran,环丙沙星)第三代喹诺酮类抗菌药,为30年代磺胺类问世以来,继青霉素类、氨基甙类和头     

2007-2009年北京、天津、广州三城市注射用抗菌药给药频度分析与合理性评价

目的：研究2007～2009年北京、天津、广州三城市注射用抗菌药物给药频度及评价其合理性。方法：统计2007～2009年北京、天津、广州地区注射用抗菌药物给药频度,并根据PK／PD特性进行合理性评价。结果：氨基糖苷类、青霉素类、喹诺酮类、头孢菌素类和克林霉素给药频度见正文。结论：青霉素类、喹头孢菌素类和克林霉素给药频度合理性较差,氨基糖苷类和喹诺酮类给药频度合理性较好。     

住院患者抗菌药物使用现状研究

抗菌药物是指具有抑菌或杀菌活性,用于治疗由致病菌(包括细菌、真菌、衣原体、支原体、螺旋体和立克次体)引起的感染性疾病的一类药物.抗菌药物品种繁多,按照化学结构和临床用途,可分为青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类、抗结核药、抗真菌药等10余个种类[1],目前应用于临床的已有200余种.抗菌药物的发现和使用给人类战胜细菌感染性疾病做出了巨大贡献.但近年屡见关于抗菌药物不合理使用的报道,这已经是一个严重的公共卫生问题.本研究对近10年住院患者抗菌药物使用的国内外文献进行了检索和查阅,以全面了解当前住院患者抗菌药物使用现状,并为今后的相关研究提供参考.     

注射用双黄连联合抗菌药物治疗感染性疾病疗效的Meta分析

目的:系统评价注射用双黄连联合抗菌药物治疗感染性疾病的临床疗效,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Medline、Pub Med、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库,收集注射用双黄连联合抗菌药物(试验组)对比单用抗菌药物(对照组)治疗感染性疾病的随机对照试验(RCT),评价质量并提取数据后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入8项RCT,合计788例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的痊愈率[RR=1.46,95%CI(1.29,1.66),P<0.000]、总有效率[RR=1.15,95%CI(1.09,1.22),P<0.000]显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论:注射用双黄连联合抗菌药物治疗感染性疾病可提高临床疗效。但受纳入文献质量限制,该结论尚需大样本、高质量的RCT进一步证实。     

我院100例煤工尘肺(矽肺)患者抗菌药物使用情况回顾分析

目的 通过了解煤工尘肺(矽肺)住院100例病历中抗菌药物使用情况回顾分析,为抗菌药物合理使用提供依据.方法 回顾性调查,按病历袋编号随机查阅2005年1月～2005年12月煤工尘肺(矽肺)住院病历100例,对抗菌药物使用频率、使用种类、联合用药情况进行分析.结果 抗菌药物联用以半合成青霉素(含β内酰胺酶抑制剂) 喹诺酮类、头孢菌素类 氨基糖苷类(雾化吸入)、头孢菌素类 喹诺酮类为主流.结论 煤工尘肺(矽肺)病人抗菌药物使用基本合理,但也有不合理使用抗菌药物现象存在.     

抗菌药物的应用与发展

自本世纪３０年代中期磺胺类药物问世以来,已开拓出的抗菌药物有青霉素类、氨基甙类、大环内酯类、氯霉素类、四环素类、头孢菌素类、利福霉素类、林可霉素类、氟喹诺酮类等。临床常用的抗菌药物有２００多个品种,仅近１０年来投入临床使用的新抗菌药物就达４０余种,它...