手术治疗破入椎管内的腰椎间盘突出症105例

破人椎管内的腰椎间盘突出症是指椎管内后纵韧带破裂，椎间盘组织进入椎管内游离而引起的相应的压迫症状，其临床表现及治疗方法明显有别于其他型腰椎间盘突出症，具有特殊性。我院从2000-2005年行腰椎间盘突出症手术2260例，其中105例（占4．6％）椎间盘破裂人椎管内腰椎间盘突出症患者施行手术治疗，现报告如下。     

不同药物硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察

为了探讨不同药物硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。采用随机分组的方法将181例腰椎间盘突出症患者分为3组，分别采用醋酸曲安奈德加利多卡因，醋酸曲安奈德加利多卡因再加透明质酸钠和单纯应用胶原酶行硬膜外注射治疗，结果显示三种治疗方法分别对腰椎间盘膨出或椎间盘突出＜0.5cm，椎间盘突出或手术后导致的腰椎管狭窄，神经根粘连和椎间盘突出≥0.5cm或髓核已破裂而引起的腰椎痛症状皆有明显疗效（P＜0．05）。表明3组药物治疗腰椎间盘突出症机理不同，但均有良好疗效。     

单侧小关节突全切除治疗极外侧型腰椎间盘突出症2例

极外侧型腰椎间盘突出症为腰椎间盘突出症中的特殊类型。术前未发现该病变是行椎间盘突出症手术失败的原因之一，而应用常规椎间盘摘除途径不易暴露如此外侧病变。2000年4月—2004年5月，笔者采用单侧小关节突全切除治疗极外侧型腰椎间盘突出症2例，疗效满意，随访2-3a，根痛症状完全消失，腰背痛症状大部分缓解。现报道如下。     

腰椎间盘突出症推拿前后CT扫描量化分析

本文通过对３０例腰椎间盘突出症３５个椎间盘推拿前后的大小、形态量化分析临床优良率和有效率分别为６０％和８６．７％，还纳成功率１４．３％，形变率８５．７％。作者认为突出椎间盘的还纳和形变都是手法推拿治疗腰椎间盘突出症的重要机制，并对还纳和形变的机理进行了讨论。提出椎间隙内负压不是椎间盘还纳复位的原动力，而认为手法产生的推力是使突出椎间盘还纳的重要作用力。     

基于椎间盘退变生物力学探讨腰椎间盘突出症发病机制

腰椎间盘突出症是临床常见腰腿疼痛疾患。本文基于椎间盘退变的生物力学研究从椎间盘结构与功能、力学特性、生物力学研究、椎间盘退变与腰椎间盘突出症的关系等4个方面分析腰椎间盘突出症的发病机制。发现椎间盘退变作为诱发本病的主要病理基础,营养障碍、细胞凋亡、力学载荷、免疫炎症因子等危险因素对椎间盘的渐进性损害是导致腰椎间盘突出症的潜在病理因素。由此期望对临床工作者深入了解本病发病机制提供参考。     

腰椎间盘突出症形态学的变化和预后

腰椎间盘突出症形态学的变化和预后长谷川彳育攵患腰椎间盘突出症，脱出的椎间盘会自然缩小的事实已有报道，还有报告指出游离脱出的椎间盘疝变小的倾向更大。但是，是不是所有脱出的椎间盘都有变小的倾向，且与临床症状有无关系，尚有许多不明之处。为此，我们依靠ＣＴ对...     

青年腰椎间盘突出症的发病及其诊治

报告青年腰椎间盘突出症２５例，以手法为主进行综合治疗，治愈率达８８％。临床观察表明，青年腰椎间盘突出症患者在椎间盘的生理特性、病理变化和临床特点等方面与儿童和少年腰椎间盘突出症存在着差异。患者发病除外伤和脊柱发育性结构异常等因素外，还有椎间盘退变因素。认为临床诊断命名应改变过去将儿童、少年和青年发病笼统概括为青少年腰椎间盘突出症和把发病年龄界定为２０岁以下的传统观点。要按照腰椎间盘突出症发病时的不同年龄时期，使诊断命名更为确切。临床治疗宜针对青年腰椎间盘突出症的发病和临床特点，视病情首选非手术疗法。     

三虫四物汤治疗腰椎间盘突出症50例疗效观察

三虫四物汤治疗腰椎间盘突出症５０例疗效观察张建军，黄小颂，刘平河南省许昌市中心医院（４６１０００）宋靖范河南省许昌市中医院（４６１０００）主题词三虫四物汤／治疗应用，椎间盘移位／中西药疗法，腰椎腰椎间盘突出症是一常见病，其基本病变为椎间盘髓核向后突出...     

青少年腰椎间盘突出症的诊断及治疗

青少年腰椎间盘突出症1945年由Wahren首次描述，青少年的椎间盘正处于发育阶段，尚未发生退变，一般不易发生椎间盘突出，加之青少年椎间盘突出的临床表现与成人有很大不同，易延误诊断，故在临床中较为少见。多年来对其病因及治疗方法的选择尚存在争议。自1990～2004年我院共收治腰椎间盘突出症1169例，其中青少年患者36例。经非手术与手术治疗均取得良好疗效。现总结报告如下。     

椎间盘突出贴膏治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察椎间盘突出贴膏治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将100例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,观察组采用椎间盘突出贴膏方法,对照组采用麝香壮骨贴方法。结果经过3周的治疗后,观察组有效率为92%,对照组为72%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论椎间盘突出贴膏治疗腰椎间盘突出有良效。     

后路椎间盘镜椎间盘切除术治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病[1]。脱垂游离型腰椎间盘突出症的病理特点和治疗方法与其他类型的腰椎间盘突出症不同,是腰椎间盘突出症较为特殊的一种类型。自2009年5月至2011年1月,笔者采用后路椎间盘镜椎间盘切除术治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症患者19例,效果满意,现报告如下。     

推拿结合针刺治疗腰椎间盘突出症138例

推拿结合针刺治疗腰椎间盘突出症１３８例湖南省衡阳市中医院（４２１００１）贺亚辉，金岷指导：胡国华主题词椎间盘移位／按摩疗法，椎间盘移位／针灸疗法腰椎间盘突出症是临床常见病与多发病，我科目１９８７年至今１０年来，在科主任胡国华副主任医师的指导下，以推拿...     

中西医治疗腰椎间盘突出症55例

腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环裂症，是腰部椎间盘外部的纤维环破裂及内部的髓核连同破裂的纤维向椎管内突出，压迫硬膜囊及附近的神经根所引起的腰腿痛。以腰4－5及骶1最为常见。因活动及承受压力最大是突出的好发部位，我科自1996年以来对腰椎间盘突出症55例采用牵引、推拿、针灸、内服外敷中药配合西药对症处理，疗效显著。[一般资料]患者55例，男五例，女24例；年龄最大74岁，最小．20岁；病程最长5年，最短半个月。确诊L4、5椎间盘突出症30例，L3、4椎间盘突出症13例，L5S1椎间盘突出症12例。其中左侧突出14例，右侧突出9例，双…     

腰椎间盘突出症辨证分型与MRI影像学表现相关性研究

目的：回顾性分析90例腰椎间盘突出症患者中医辨证分型与MRI影像学表现的关系，探讨腰椎间盘突出症中医辨证分型的MRI影像学依据。方法：分析90例腰间盘突症患者临床资料及中医辨证分型，并观察常规腰椎MRI影像学表现中的椎间盘本身的改变、椎体及附件的改变，研究腰椎间盘突出症患者中医辨证分型与MRI影像学表现的关系。结果：中医辨证分型包括血瘀型22例、寒湿型16例、湿热型14例、肝肾亏虚型38例，肝肾亏虚型发病率42.2%最高；血瘀型多为青年人，肝肾亏虚型多为老年人；血瘀型多为侧后突，寒湿型和湿热型多为侧旁型突出，肝肾亏虚型多为中央型突出；椎间盘突出程度分析：血瘀型最重，肝肾亏虚型最轻；椎体和附件改变情况：肝肾亏虚型最重。结论：腰椎间盘突出症中医辨证分型与椎间盘突出MRI影像学存在相关性，磁共振影像学表现结合临床症状可以较准确地确定腰椎间盘患者的中医分型，为临床治疗椎间盘病变提供客观依据。     

直腿抬高手法治疗腰椎间盘突出症的机理

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病，其发病机理国内外学者都进行了大量的卓有成效的研究，大多数学者的意见都倾向于由于椎间盘有退变加上损伤是造成腰椎间盘突出的主要原因。但是随着影像学的发展，ＣＴ和ＭＲ愈来愈广泛地用于临床检查，许多无椎间盘突出症的症状和体征的人...     

手术治疗中老年腰椎间盘突出症合并椎间不稳

中老年腰椎间盘突出症是骨科常见病，主要是在腰椎退变的基础上发生椎间盘向后突出，由于椎间盘退变突出后椎间隙高度降低，影响椎间盘纤维环张力，前、后纵韧带松弛，影响关节突关节的负荷承受的应力及关节突关节的稳定性，容易造成腰椎不稳。作者自21300—21304年应用椎体间融合器（Cage）融合，加入钉棒系统固定的方法治疗腰椎间盘突出症合并椎间不稳定32例，效果满意。现总结报告如下。     

微创开窗法治疗青少年腰椎间盘突出症

青少年的椎间盘正处在发育阶段，尚未发生退行性改变，一般不易发生腰椎间盘突出症。1999--2007年我院采用微创开窗法治疗青少年腰椎间盘突出症患者53例，现报告如下。     

腰椎间盘突出症的综合保守治疗

腰椎间盘突出症的综合保守治疗泉州市中医院（３６２０００）张建新漳州市中医院（３６３０００）陈定家主题词椎间盘突出／治疗椎间盘突出／康复腰我们自１９８９年９月～１９９４年９月，采用骨盆牵引、骶管封闭、药物治疗、手法推拿、功能锻炼等综合疗法，治疗腰椎间盘...     

手针加穴位注射治疗腰椎间盘突出症126例

手针加穴位注射治疗腰椎间盘突出症１２６例霍国荣（甘肃省兰州市第二人民医院０，７３００４６）主题词腰椎，椎间盘突出／针灸疗法，水针，手针腰椎椎间盘突出在临床腰腿痛疾病中占１０％～１５％。３年来，笔者采用手针加穴位药物注射治疗腰椎椎间盘突出症１２６例，取...     

基于腰椎间盘突出的不同类型及节段探讨经皮椎间孔镜的术前规划

<正>经皮椎间孔镜椎间盘切除术(Percutaneous Transforaminal Endoscopic Discectomy, PTED)是治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation, LDH),解除神经根压迫，从而缓解疼痛、麻木的一种有效术式。如今，经皮椎间孔镜椎间盘切除术已从既往经Kambin’s 三角进入椎间盘发展到经椎间孔直接进入椎管行椎间盘切除和神经根减压，适应证也扩大至各种类型的腰椎间盘突出症。由于其陡