稳心颗粒对异丙肾上腺素诱发豚鼠心律失常的电生理影响

目的探讨稳心颗粒对异丙肾上腺素（Iso）诱发心律失常的电生理影响。方法用标准微电极细胞内记录技术,观测稳心颗粒对异丙肾上腺素诱发豚鼠心律失常的影响。观测指标：最大舒张电位（maxi mal diastolic potential,MDP）、动作电位幅度（am-plitude of action potential,APA）、0相最大去极速度（maxi mal rate of depolarization,Vmax）、4相自动去极速度（velocity of diastolicdepolarization,VDD）、复极50%和90%时间（50%and90%of duration of action potential,APD50and APD90）以及自发放电频率（rate of pacemaker firing,RPF）。结果用100μmol/LIso灌流后左心室流出道自律细胞出现了心律失常,用Iso＋稳心颗粒灌胃组血浆灌流后,与Iso模型组和Iso＋生理盐水灌胃血浆比较,RPF和VDD减慢（P〈0.01）,APA和MDP的绝对值显著减小（P〈0.01）,Vmax明显减慢（P〈0.01）,APD80和APD90明显延长（P〈0.01）。结论稳心颗粒能降低自发放电频率,拮抗异丙肾上腺素诱发的心律失常。     

活血养阴颗粒对异丙肾上腺素诱导大鼠心肌缺血的保护作用

目的研究活血养阴颗粒对异丙肾上腺素造成急性心肌缺血模型大鼠的保护作用。方法采用异丙肾上腺素造成大鼠急性心肌缺血模型。结果活血养阴颗粒可对抗异丙肾上腺素所致心肌缺血大鼠的心电图T波抬高及S-T段的异常偏移,使血清乳酸脱氢酶(LDH)降低,并可增加心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)的活力,减少丙二醛(MDA)生成。结论活血养阴颗粒对大鼠急性心肌缺血有一定的保护作用。     

银杏叶提取物对异丙肾上腺素致大鼠心肌损伤的保护作用

目的:研究银杏叶提取物对异丙肾上腺素致大鼠心肌损伤的保护作用.方法:异丙肾上腺素(4 mg·kg~(-1)·d~(-1),10 d,sc)制备大鼠心肌损伤模型并以银杏叶提取物(100 mg·kg~(-1)·d~(-1),13 d,ig)或倍他乐克(10 mg·kg~(-1)·d~(-1),13 d,ig)进行治疗,记录大鼠体重和左心室重,计算心室重指数,测定血流动力学及心肌酶谱AST,LDH,CK,HBDH,CKMB等指标.结果:模型组体重增长速度显著放缓(P＜0.01),心室重指数显著升高(P＜0.05),血流动力学指标显示大鼠心功能显著下降(P＜0.01,P＜0.05),心肌酶谱含量显著升高(P＜0.01,P＜0.05).与模型组比,银杏叶提取物组体重增长速度变大,心室重指数明显下降(P＜0.05),血清中心肌酶谱含量明显下降(P＜0.05),血流动力学指标明显恢复(P＜0.05),与倍他乐克组无显著差异.结论:银杏叶提取物对异丙肾上腺素引起的大鼠心肌损伤有保护作用.     

丝瓜络对慢性心力衰竭大鼠心功能的作用

目的观察丝瓜络对慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)大鼠心功能的作用。方法采用异丙肾上腺素(Iso-proterenol,ISO)法制备心衰大鼠模型,造模成功后,连续用药28d。采用左心室插管术检测大鼠心率(HR)、左室内压峰值(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室等容收缩期压力最大上升速率(+dp/dtm),左室舒张期压力下降速度(-dp/dtm)。术后按同一位置摘取心脏,计算心脏重量指数(CI)。结果丝瓜络大剂量组和阳性对照组能显著降低慢性心衰大鼠的HR、LVEDP和CI,升高LVSP、±dp/dtm,明显改善大鼠的一般状态。而丝瓜络小剂量组除可使心衰大鼠HR减慢外,对大鼠的一般状态、LVEDP、CI、LVSP、±dp/dtm均无明显影响。结论大剂量应用丝瓜络可明显改善异丙肾上腺素诱导慢性心衰大鼠的血流动力学,具有防治慢性心力衰竭的作用。     

稳心颗粒对慢性心力衰竭患者心功能的影响

笔者自2007年1月～2008年2月采用稳心颗粒治疗慢性心力衰竭患者86例，并与地高辛治疗的94例做对照，取得满意疗效，现介绍于下。     

金匮肾气丸对异丙肾上腺素致大鼠心室重构不同阶段的影响

目的观察金匮肾气丸对异丙肾上腺素致大鼠心室重构不同阶段的影响。方法异丙肾上腺素连续3 d以20、10、5 mg/kg递减皮下注射,3 mg/kg维持7 d制备大鼠心室重构模型,造模成功后用依那普利和金匮肾气丸分别干预15周,并分别于干预5、10、15周时从心脏血流动力学、心输出量、心脏质量指数等角度评价其疗效。结果 5周时,与正常组比较,模型组左室收缩峰压（LVSP）、左室舒张末压（LVEDP）、左室内压最大收缩率（＋dp/dtmax）、左室内压最大舒张率（-dp/dtmax）差异均无统计学意义（P〉0.05）,但降低心输出量（CO）和增加心脏指数方面差异有统计学意义（P〈0.05）;10、15周时,模型组LVSP、＋dp/dtmax、-dp/dtmax均较正常组显著降低（P〈0.05）;药物干预10周后与模型组比较,金匮肾气丸能有效提高LVSP、＋dp/dtmax和CO（P〈0.05）,并降低心脏指数（P〈0.05）。药物干预15周后结果与10周相似,但是金匮肾气丸处理15周能显著降低LVEDP（P〈0.05）。结论金匮肾气丸对异丙肾上腺素致大鼠心室重构早期（5周）、中期（10周）和晚期（15周）均有一定的改善作用,在中晚期时更为明显。     

黄连素对异丙肾上腺素诱导的大鼠心肌肥厚的影响

目的研究黄连素(BR)对异丙肾上腺素(ISO)诱导的大鼠心肌肥厚的影响及其作用机制。方法取SD大鼠24只,随机分为正常对照组、心肌肥厚组和BR处理组,观察各组大鼠心肌肥厚指数、心肌组织结构的改变和心肌组织中游离脂肪酸(FFA)含量以及一氧化氮合酶(NOS)活性的变化。结果心肌肥厚组与正常对照组相比,大鼠心肌肥厚指数升高(P<0.01),心肌细胞直径和横截面积均增大(P<0.01),心肌组织中FFA的含量增加(P<0.01),心肌组织中结构型NOS(cNOS)活性降低(P<0.01),诱导型NOS(iNOS)活性增强(P<0.01);BR处理组与心肌肥厚组相比,大鼠全心肥厚指数、左心室心肌肥厚指数、心肌细胞直径、心肌细胞横截面积降低(P<0.01),心肌组织中FFA含量降低(P<0.01),cNOS活性增加(P<0.05),iNOS活性降低(P<0.01)。结论BR对ISO诱导的心肌肥厚的发生有预防作用。     

复方银杏丹参颗粒对异丙肾上腺素致心肌损伤的影响

目的：观察复方银杏丹参颗粒对异丙肾上腺素（ISO）致大鼠心肌损伤的影响。方法：采取大鼠皮下注射ISO（8 mg/kg）致急性心肌损伤模型,观察复方银杏丹参颗粒对大鼠注射ISO后不同时间J点下降情况,以及对血清乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸磷酸激酶（CK）、丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活性的影响。结果：复方银杏丹参颗粒35 g/kg、10.5 g/kg能明显抑制ISO引起的大鼠心电图J点下降,提高大鼠血清SOD活性、降低血清CK、LDH、MDA水平。结论：复方银杏丹参颗粒对ISO致大鼠心肌损伤模型具有明显保护作用。     

稳心颗粒对心力衰竭的干预研究

慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征。由于抗心律失常西药不良反应较多,效果差,临床应用顾虑较多。于是为中药的加载治疗提供了广阔的空间,中药稳心颗粒作为国家"八五"课题的攻关成果,是国家批准生产的第一个治疗心律失常的中药新药制剂。临床上经过长期验证,稳心颗粒在配合常规治疗的基础上可增强心肌收缩力,改善心功能;可改善微循环,减慢心率,降低患者血浆脑钠肽的水平。从而减少心力衰竭的发生,减少病死率,提高患者的生活质量。在临床上应用广泛,疗效确切,使用方便,安全性良好,满足了临床和患者的需求。     

碧血胶囊对异丙肾上腺素诱导大鼠心肌缺血的保护作用

目的研究碧血胶囊对异丙肾上腺素（ISO）诱导大鼠心肌缺血的保护作用。方法应用异丙肾上腺素复制心肌缺血损伤的动物模型,观察组织形态学改变,测定血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）的活性,以及心电图变化。结果碧血胶囊中高剂量组显著增高了心重与体重的比值,明显降低了心肌缺血大鼠的MDA、LDH、CK水平,增加SOD水平,且明显改善了心肌组织病变程度,降低了异丙肾上腺素所致心肌缺血大鼠的心电图T波升高,与模型组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论碧血胶囊对异丙肾上腺素诱导的大鼠心肌缺血具有保护作用。     

步长稳心颗粒治疗室性心律失常疗效观察

[目的]观察稳心颗粒治疗室性心律失常的疗效及安全性。[方法]将120例室性心律失常患者随机分为治疗组(步长稳心颗粒)60例和对照组(心律平)60例,治疗4周,对心电图和临床症状情况进行观察。[结果]步长稳心颗粒对室性心律失常的疗效与心律平的疗效相当,步长稳心颗粒组总有效率80.00%,心律平组总有效率85.00%,两者差异无显著性(P>0.05)。但稳心颗粒组在改善临床症状方面优于心律平组。[结论]步长稳心颗粒治疗室性心律失常有较高的临床应用价值,安全有效。     

稳心颗粒治疗心肌梗塞后心力衰竭合并室性心律失常临床观察

目的:探讨稳心颗粒联合常规西药治疗心肌梗塞后长期心力衰竭合并室性心律失常的疗效。方法:选择65例心肌梗塞后心力衰竭合并室性心律失常患者随机分为治疗组(n=27)和对照组(n=38),所有患者根据心梗、心衰治疗指南给予常规的抗缺血、抗心衰、抗心律失常治疗,治疗组采用基础治疗+稳心颗粒9g 3次/d,所有病人均在用药前及用药后4周检测QTd与24h动态心电图。结果:两组病人用药后4周较用药前QTd均减少(P<0.05),治疗组QTd减少幅度更明显(P<0.01)。治疗组病人总有效92.6%.对照组病人总有效73.7%,治疗组疗效更好(P<0.05)。结论:稳心颗粒联合西药基础治疗对心肌梗塞后心力衰竭合并室性心律失常的病人对降低QTd,改善症状效果更佳。     

从稳心颗粒的药理学研究进展探讨抗心律失常复方药物多靶点协同作用机制和研发未来

稳心颗粒作为一种临床上最为常用的抗心律失常中成药,目前广泛应用于心律失常和心力衰竭的治疗。根据中医理论,稳心颗粒主要用于气阴两虚、心脉瘀阻之心动悸、脉结代,症见气短乏力,心悸不宁,头晕心烦、胸闷胸痛,脉结代或虚数。近年来稳心颗粒已开展了多年的机制研究,取得了诸多成果,本文就当前稳心颗粒抗心律失常机制研究历史展开综述,并以此为例探讨复方药物多靶点协同调控的合理性及研发前景。     

温心汤治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察温心汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将67例慢性心力衰竭患者随机分为2组,均给予西医常规治疗,治疗组同时服用温心汤,14 d为1个疗程,观察2组患者治疗前后中医证候积分、Lee氏心衰积分、NYHA心功能分级及血清醛固酮水平的变化。结果治疗组中医临床疗效总有效率为91%,对照组为82%;治疗后2组中医证候积分、血清醛固酮水平均不同程度降低,治疗组中医证候积分、血清醛固酮水平降低程度较对照组明显(P均<0.05)。治疗中未发现与试验药物有关的不良反应。结论温心汤对慢性心力衰竭有一定的临床疗效,且无明显毒副作用,其改善心功能的作用可能与其抑制过度激活的RASS系统,降低患者血清醛固酮水平有关。     

稳心颗粒联合比索洛尔治疗心力衰竭合并心律失常的系统评价

目的:对稳心颗粒联合比索洛尔治疗心力衰竭合并心律失常的随机对照试验(RCT)质量进行疗效的评估,为临床实践提供循证医学证据。方法:通过计算机检索Pub Med,EMbase,Cochrane图书馆,CNKI,万方数据库,VIP等数据库中相关文献(检索时限均为建库至2015年5月10日),筛选出稳心颗粒联合比索洛尔治疗心力衰竭合并心律失常的RCT,并使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共检索相关文献279篇,筛选后纳入6个RCT,共计527例患者。Meta分析结果显示:对心力衰竭合并心律失常患者的心律失常改善显效率[OR=3.85,95%CI(2.39,6.20),P0.000 01]和心悸症状改善显效率[OR=4.48,95%CI(2.42,8.30),P0.000 01],治疗组(稳心颗粒+比索洛尔)大于对照组(比索洛尔);治疗组的药物不良反应的发生率[OR=0.42,95%CI(0.18,1.01),P=0.05]小于对照组。各组有效率的数据差异有统计学意义。结论:联用稳心颗粒与比索洛尔较单独使用比索洛尔治疗心力衰竭合并心律失常疗效更显著,并减少了不良反应。     

胺碘酮联合稳心颗粒治疗心衰合并心律失常的疗效分析

目的：探讨胺碘酮联合稳心颗粒治疗心衰合并心律失常的临床效果。方法：选取2010年4月～2013年10月于我院治疗的心衰合并心律失常患者124例,将所有患者随机分为实验组和对照组,每组62例,实验组62例患者使用胺碘酮联合稳心颗粒治疗,对照组62例患者使用胺碘酮治疗,以两周为一个疗程,治疗1个疗程后观察两周患者治疗效果。结果：实验组56（90．32％）例患者治疗效果显著,对照组42（67．74％）例患者治疗效果显著。结论：胺碘酮联合稳心颗粒对治疗心衰合并心律失常疾病具有良好的临床效果,值得临床推广。     

氧化苦参碱抑制异丙肾上腺素诱导大鼠慢性心力衰竭及对ADMA代谢通路的影响

目的：探讨氧化苦参碱抑制异丙肾上腺素（ISO）诱导大鼠慢性心力衰竭及其对非对称二甲基精氨酸（ADMA）代谢通路的影响。 方法：雄性Sprague-Dawley大鼠,皮下注射ISO 5 mg·kg^-1·d^-1,连续给药7 d诱发大鼠慢性心力衰竭。氧化苦参碱（100,50 mg·kg^-1）于ISO注射前7 d灌胃给药,共14 d。检测血清学指标、心功能血流动力学参数、心脏质量,并观察心肌组织病理变化,同时采用Western blotting法测定相关蛋白的表达。 结果：氧化苦参碱（100,50 mg·kg^-1）可显著降低ISO诱导的心力衰竭大鼠升高的血清心肌肌钙蛋白I（cTn I）水平,改善左心室收缩和舒张功能及左心室重构,显著减轻ISO致大鼠心肌的病理学改变。还可降低ISO诱导心力衰竭大鼠血清ADMA含量（P<0.01）,增加心室肌组织中二甲基二甲胺水解酶2（DDAH2）蛋白的表达（P<0.01）,但对ISO诱导升高的蛋白精氨酸甲基转移酶1（PRMT1）无影响。 结论：氧化苦参碱可改善ISO诱导的慢性心力衰竭大鼠的心功能,抑制心室重构,其作用机制与降低血清ADMA水平和增高心肌组织DDAH2表达水平有关。     

步长稳心颗粒对慢性心力衰竭患者室性早搏及心功能的影响

目的:评价步长稳心颗粒对慢性心力衰竭患者室性早搏、心功能及血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法:将60例慢性心力衰竭并室性早搏患者随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及β受体阻滞剂治疗,治疗组在此基础上加用步长稳心颗粒。观察治疗前及治疗结束后患者室性早搏发作次数、心功能及BNP变化。结果:与治疗前相比,治疗组的左心室短轴缩短率(LVFS)、心搏量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、BNP值明显改善,室性早搏次数减少;与对照组比较,治疗组的临床疗效显效率和总有效率均高于对照组,室性早搏次数、SV、LVFS、LVEF、BNP值差异显著。结论:稳心颗粒有效控制心力衰竭患者室性早搏次数,能改善慢性心力衰竭患者的心功能,可以作为心力衰竭的辅助治疗。     

稳心颗粒对围绝经期综合征患者神经症状的干预作用

目的：探讨稳心颗粒对围绝经期综合征患者神经症状的干预作用及安全性评价。方法：将76例围绝经期综合征患者随机分为试验组和对照组。试验组口服稳心颗粒,每次1袋（5 g）,1日早、中、晚、睡前各1次,1日共4次。对照组口服维生素B110 mg,谷维素10 mg,服用次数同试验组。两组均治疗4周。用药前后分别进行改良Kupperman评分、妇科检查、心电图检查,并进行生殖激素（FSH、LH、E2）、血尿常规、肝肾功能测定。对比用药前后主要症状缓解情况、改良Kupperman评分改善情况作为主要疗效判定标准。对比用药前后妇科检查、生殖激素（FSH、LH、E2）变化情况作为次要疗效判定标准。安全性方面包括治疗前后不良反应评估,用药后患者自觉不适症状,心电图检查、血尿常规、肝肾功能变化情况。结果：经治疗4周后,试验组疗效和安全性明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：稳心颗粒能够改善围绝经期综合征患者神经症状,改善患者生活质量,值得广泛应用。     

强心颗粒对阿霉素致心衰大鼠心功能的影响

目的:研究强心颗粒对阿霉素造成心衰大鼠心功能及心肌病理变化的影响。方法:采用阿霉素3mg/kg连续腹腔注射4周造成大鼠慢性充血性心力衰竭模型,考察强心颗粒对心衰大鼠心功能的作用。取心尖部进行病理组织学检查。结果:强心颗粒30g/kg、60g/kg能提高造模后大鼠的每博量,射血分数和小轴缩短率,降低心衰大鼠的心率和血压,能改善心衰后大鼠心肌肥厚状态;并能减慢心肌病理变化进程。结论:强心颗粒具有改善阿霉素造成大鼠慢性充血性心力衰竭心功能的作用。