肝脏与甲状腺激素

肝脏是甲状腺素(T_4)和三碘甲腺原氨酸(T_3)代谢和执行功能的重要场所,肝病     

甲状腺机能减退症的治疗观察

治疗甲状腺机能减退症(以下简称甲减)常用替代疗法。甲状腺产生二种激素,甲状腺素(T_4)和三碘甲腺原氨酸(T_3),二者的分泌、代谢和作用均不同。T_4每天分泌约100微克,其中15～25%在外周组     

慢性肝病时的甲状腺功能试验:临床正常而有多种功能异常的证据

肝脏对于甲状腺激素的结合、排泄、外周脱碘诸过程以及甲状腺素结合球蛋白的合成起重要作用。肝病患者一般无甲状腺功能异常的临床表现,但曾报道有血循环中激素含量的某些异常改变。本研究测定对象血清总T_3、总T_4、游离T_3(FT_3)、游离T_4(FT_4)以及甲状腺素结合球蛋白(TBG)、T_3/TBG比值、T_4/TBG比值、基础及应用促甲腺素释放激素(TRH)后最大促甲腺素TSH浓度以及抗甲状腺球蛋白抗体,从而进一步估价肝病时的甲状腺功能。方法:研究对象共55例,男性44例,女性11例,年龄范围27～72岁。分晚期肝硬化组(33例)和慢性肝炎组(22例),均无甲状腺功能失调的临床表现。肝     

血清有效甲状腺素比值(ETR)

测定血清中甲状腺激素浓度,可帮助临床诊断甲状腺的功能状态。目前的方法有:测定血清甲状腺素(T_4),三碘甲腺原氨酸(T_3),游离甲状腺素(FT_4)及游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)等。FT_3和FT_4虽能较直接反映血中活性激素浓度,但方法较繁琐,不适于常规测定。T_4可作为常规测定,诊断率与蛋白结合碘(PBI)相仿,特异性优于PBI。在患者有甲状腺素结合蛋白(TBP)不正常时,血清T_4就不能如实地反映甲状腺的功能状态。为了克服这个缺点,近年来文献报告从综合T_4和TBP浓度的两种因素进行寻找     

血清rT_3及临床研究

血清中存在着两种具有生物活性的甲状腺激素,即四碘甲腺原氨酸(T_4)和三碘甲腺 原氨酸(T_3)。其次还有少量的二碘甲腺原氨,酸(T_2)和一碘甲腺原氨酸(T_1)。T_4和T_3是甲状腺分泌的主要激素,它们直接影响细胞的生长发育、代谢活性和生理功能,是机体很重要的激素。甲状腺本身是受神经一内分泌调节和控制的,以维持一个正常的代谢水平。     

甲状腺激素生理生化研究若干进展及其与临床的联系

近十余年来,甲状腺生理生化的研究进展迅速,尤其是关于甲状腺素(T_4)的外周脱碘代谢、血循环中甲状腺激素与组织内3,5,3′-三碘甲腺原氨酸(T_3)的关系、核T_3受体(T_3R)的特性和作用机理等,对临床工作具有重要指导意义。     

肝脏疾病时的甲状腺功能

近年来,随着放射性同位素免疫定量测定甲状腺激素的发展,对一些临床上非甲状腺疾病的病人进行了有关甲状腺素(T_4)、三碘甲状腺原氨酸(T-3)及甲状腺功能的研究,发现在肝脏疾病时甲状腺激素有一定的变化,引起了人们的重视。本文拟对肝脏严重病变时,甲状腺功能的变化进行综述。正常人肝脏与甲状腺激素的代谢正常人的甲状腺受垂体分泌的促甲状腺素(TSH)控制,TSH依赖下丘脑分泌的促甲状腺释放激素(TRH)的作用。甲状腺主要分泌四碘甲状腺原氨酸(即甲状腺素,T_4),每天约为100nmole,其次也分泌T_3,T_3每天分泌量为     

地方性甲状腺肿免疫组织化学研究

应用免疫组织化学方法研究甲状腺组织激素的定位,对于探讨正常或病理情况下甲状腺组织产生、分泌激素的功能状态很有帮助。近几年来用免疫组织化学 PAP 法观察动物或人体病理状态下甲状腺激素的细胞学定位陆续有报导。本文应用 PAP 法观察地方性甲状腺肿组织内甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺素(T_4)、三碘甲腺原氨酸(T_3)和3,3′,5′-三碘甲腺原氨酸(rT_3)的细胞学定位,以探讨地方性甲状腺肿各组织学类型的激素功能状态。     

原发性甲状旁腺功能亢进病人的血清甲状腺激素指标

急慢性非甲状腺疾病伴有多种血清甲状腺激素指标的改变,包括总甲状腺素(T_4)减低,平衡透析的游离T_4正常,总三碘甲腺原氨酸(T_3)、游离T_3减低,总反T_3(rT_3)、游离rT_3增高,而肾性非甲状腺疾病的总rT3正常。以往报告的肾脏疾患均伴有继发性甲状旁腺功能亢进,所以高浓度的血清甲状旁腺激素(PTH)可能影响rT_3代谢。作者推测肾小球滤过率正常的原发性甲状旁腺功能亢进病人的血清甲状腺激素指标可能与肾疾患者类     

慢性肾功能衰竭时的血清反T_3

三碘甲腺原氨酸(T_3)与反T_3(reverseT_3)在周围组织特别是肝脏与肾脏中引起代谢。T_3与反T_3经单脱碘产生3,3'-二甲腺原氨酸和3,5-二甲腺原氨酸,这两种物质与未代谢的T_3及反T_3一起从尿中排出。在肝脏,T_3及反T_3和硫酸盐及葡萄糖醛酸结合,随胆汁分泌至肠道,从粪便排出。在许多     

小儿腮腺炎对垂体甲状腺系统的功能影响

实验室研究和临床观察证明,甲状腺和涎腺特别是具有内分泌功能的腮腺关系密切,激素水平的互相调节在碘代谢过程中起重要作用。作者用放射免疫法测定患非流行性腮腺炎小儿血清的促甲状腺激素(TSH),三碘甲状腺原氨酸(T_3)和甲状腺素(T_4 )含量,检查小儿腮腺炎71例,年龄3～15岁。其中急性化脓性腮腺炎12例,慢性实质性腮腺     

对成熟大鼠脑碘化甲腺氨酸脱碘酶活性的研究

几年前通过体内研究已探讨了甲腺激素代谢对中枢神经系统的影响。近来曾对大鼠脑匀浆中碘化甲腺氨酸(ITh)二脱碘途径进行体外研究。为获得关于脱碘酶活性更详细的资料,特别是在脑成熟期者,作者研究了T_4和T_3的单脱碘作用。亦即T_4和T_3的酪氨酸环单脱碘及T_4和γT_3的酚环单脱碘作用。同时研究了时间,温度,pH和不同浓度的底物,辅助因子(巯基),蛋白质及抑制剂这些反应的影响。还研究了发育期间雄性大鼠的8个脑区和垂体前叶的脱碘酶活性。     

抗甲状腺药物对体外B、T细胞活性的影响

他巴唑(MMI)、丙基硫氧嘧啶(PTU)一类的抗甲状腺药物,通过阻断碘的有机化而用于控制甲亢GraVes 病。治疗中患者血清三碘甲腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)下降,抗甲状腺刺激激素(TSH)受体抗     

丘脑下部——垂体功能调节中的甲状腺素脱碘作用

近年来,甲状腺激素对丘脑下部和垂体功能的细胞内影响正为人们进一步了解。有关甲状腺激素在靶器宫中脱碘调节的研究也正在深入。甲状腺素(T_4)是甲状腺产生的,但是T_4的脱碘代谢是在甲状腺外进行的。在人和大鼠活体内,T_4脱碘发生在酚环上和酪氨环上的比率大致相等,这些反应在人体产生70%～80%的T_3和全部的rT_3。然而,甲状腺素脱碘的研究是重要的。     

血透病人TSH夜间分泌高峰和脉冲性释放异常——慢性肾功能衰竭有有下丘脑-垂体改变的证据

慢性肾功能衰竭(CRF)患者的血清游离三碘甲腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)浓度降低,这不仅因为甲状腺对促甲状腺激素(TSH)的反应性降低,外周T_3、T_4合成减少,而且还由于下丘脑、垂体功能改变.研究 TSH 分泌节律和脉冲性释放,将有助于了解 CRF 对患者的下丘脑和甲状腺功能的影响。病人和方法经6个月以上平均每周3次血液透析治疗的10例 CRF 男性患者与6名健康男性作对     

血清T_3、T_4值与肝硬化患者预后的观察

肝脏对甲状腺激素的结合、排泄、外周脱碘、甲状腺结合球蛋白合成等起着重要作用。我们1984～1985年对55例住院肝硬化患者,测定了血清T_3(三碘甲状腺原氨酸)、T_4(甲状腺素)、TSH(促甲状腺素),并对其与肝硬化患者预后的关系进行了初步观察。     

rT_3增高的临床价值

rT_3又称反T_3,因为T_3的结构是3,5,3′三碘甲腺原氨酸,而rT_3的结构是3,3′,5′三碘甲腺原氨酸。rT_3的生物作用很不明显。正常人血中T_4(甲状腺素)浓度为8.6±0.5μg/dl,血中T_3(三碘甲腺原氨酸)浓度为128±6.7ng/dl,血中rT_3浓度为48±2.8ng/dl。所以血中rT_3的含量远低于T_4及T_3。血中有生物活性的甲状腺激素是T_4及T_3。正常     

甲状腺功能检查的若干进展与临床选择

目前,实验室常规开展的甲状腺功能(甲功)检测项目包括:①下丘脑垂体甲状腺轴的外周部分即靶腺(甲状腺)激素TT_3(T_3)、TT_4(T_4)、FT_3、FT_4、rT_3测定;②脑垂体TSH水平;③下丘脑的TRH功能测定;④几种有关抗体的检测。本文概述临床常用的甲功检测特别是血清促甲状腺素(TSH)测定的若干进展与临床选择,不涉及放射性核素(~(99)锝,~(131)I)摄取显像检查。 1 血清甲状腺素测定 1.1 血清总甲状腺素(TT_4)和三碘甲状腺原氨酸(TT_3)测定TT_4和TT_3是与蛋白质(主要为甲状腺素结     

口服小剂量碘化物对正常人甲状腺机能的影响

作者从前的研究已经证明:正常人短期服用1500μg/d～250mg/d 碘化物,有抑制其甲状腺激素分泌的作用。在美国,碘化物摄入量高达800μg/d。因此,本文作者研究了补充很小剂量碘化物对正常人甲状腺功能的影响。病例及方法 30名年龄在22～40岁(平均27岁)的正常人,随机分成3组。分别摄入碘化物500、2500及4500μg/d共2周。试验前一天,所有试验者禁食8h 后,收集共24h 尿标本以测定尿碘及尿肌酐含量。服碘化物前先测定血清甲状腺素(T_4)、三碘甲腺原氨酸(T_3)、T_3摄取率(T_3U)、甲状腺刺激激素     

24例失代偿肝硬化的甲状腺功能研究

目前已公认肝硬化时可发现一定程度的潜在性甲状腺机能减退。可提出几种假设,其中包括某些蛋白载体[甲状腺素结合前白蛋白(TBPA)、甲状腺素结合白蛋白(TBA)]的减少(与肝脏合成蛋白障碍有关)和T_4周围性转化障碍伴有代谢性廓清的减少。最近Vagenakis的研究指出了营养缺乏对甲状腺素周围性代谢的影响:这种代谢偏离表现为3,5,3′-三碘甲状腺原氨酸(L-T_3)的合成减少,而使生物学上无活性的3,5′,3′-三碘甲状腺原氨酸或反T_3(T_3r)增高。这种情况可在正常饮食恢复后完全逆转,这点可进一步阐明肝硬化时确有甲状腺功能障碍。