鳃裂囊肿二例报告

鳃裂囊肿少见,现报告2例 CT,MRI 所见.例1 女,28岁.发现左颈部肿物,伴触痛及低热一个月.体检:左颈前上部、左下颌角后下方可触及一约4×4×3cm~3大小椭圆形肿块,质韧,表面光滑,境界清楚,活动度好.CT 检查:平扫发现左下颌角后下方,胸锁乳突肌前内侧有大小约为3×3×2.5cm~3椭圆形低密度肿物,界限清楚,密度均匀,CT 值28Hu,周围血管受压推移(图1);增强扫描肿物无强化(图2)。CT 诊断:左颈部囊性病变鳃裂囊肿可能性大.手术见肿物位于胸锁乳突肌深部,乳突尖稍上方,下至舌骨体,内侧为舌骨大角,深部恰为颈动脉鞘,呈囊性,囊壁完整,内为淡黄色稀薄液体25ml。病理诊断:鳃裂囊肿。     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例分析

对组织细胞坏死性淋巴结炎（HNL）1例分析如下。1病历摘要男,19岁。因右耳前及右颈部无痛性肿物10d人院,入院前曾应用抗生素治疗,效果不明显。查体见：右耳屏前可触及2．5cm×3．0cm的肿物,右颈上胸锁乳突肌前缘可触及3．0cm×3．5cm大小的肿物,肿物边界清,无压痛,质地中等,活动尚可。     

鳃裂囊肿3例误诊原因分析

鳃裂囊肿在成年人已属少见,现将笔者所见3例报告如下。病例摘要例1:男,51岁。因发现颈部肿物一年入院。查体:颈都右侧可扪及-3×2cm大小肿物,边界清,质地中等硬,无痛,随吞咽轻度上下移动。同位素扫描为“冷结节”。B超示颈部囊性肿物。初诊为甲状腺右叶腺瘤囊性变。手术见肿物位于甲状腺右叶外侧近胸锁乳突肌前缘,囊性,壁薄而完整、透明。经分离发现肿物与甲状腺右叶无关,但将甲状腺右叶推向左后方并与其粘连,完整切除肿物。瘤体内为淡黄色液体。病理诊断:鳃裂囊     

颈动脉体瘤误诊分析(附3例报告)

颈动脉体瘤是一种少见的化学感受器瘤 ,迄今国内仅报道 30 0余例。临床上常因经验不足而误诊 ,误诊率高达5 4% [1 ]。我院 1994～ 2 0 0 0年共收治颈动脉体瘤 11例 ,误诊 3例 ,误诊率 2 7.3%。报告如下。1　病历简介例 1,女 ,32岁。因发现右侧颈部肿块 6个月入院。 6个月来颈部无红肿疼痛 ,肿物进行性缓慢增大 ,无其他不适。检查 :右颌下胸锁乳突肌前缘可及近梭形扁平肿物 ,质韧 ,光滑 ,无压痛 ,可活动 ,2 cm× 1.5 cm× 1cm大小 ,搏动感明显 ,无血管杂音。颈部 B超显示右颈总动脉表面及前侧 1.8cm×1cm× 1cm实质性肿块 ,有包膜 ,与血管似…     

示教片

病史：女,13岁,发现左颈部无痛性肿物3个月余入院。体查：颈软,左颈胸锁乳突肌中上段浅面及外上侧见一肿物,约3．0cm×2．0cm,质软,波动感,边界清,移动度小,不随吞咽活动。无红、热、痛,无血管杂音,未见瘘管。甲状腺不大。血沉17．00mm／h轻度升高,余血常规正常。     

颈部神经鞘瘤超声误诊颈动脉体瘤1例

患者男,77岁。体格检查：右侧胸锁乳突肌前缘可触及一大小约4.0 cm×3.0 cm×2.0 cm的结节,质韧,边界不清,活动度差,无压痛。颈部超声检查：右侧胸锁乳突肌后方颈总动脉分叉处外侧可见一大小约4.6 cm×3.0 cm×2.7 cm的团状低回声,包膜光滑完整,其内回声不均匀,可见不规则低回声区;CDFI示其内可见少量血流信号（图1）。超声诊断：右侧胸锁乳突肌后方颈总动脉分叉处外侧低回声团块,考虑颈动脉体瘤。手术所见：切开皮肤及皮下组织可见一灰白色肿物,表面有薄包膜,     

甲状腺乳头状癌双肺粟粒性转移1例

患者女性 ,2 5岁。曾于 10年前在外院行右颈部肿物切除术 ,术中见肿物 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大 ,侵及胸锁乳突肌后缘 ,病理诊断 :右侧甲状腺外侵型乳头状癌Ⅱ级 ,癌组织侵及胸锁乳突肌。术后第 12天又行甲状腺根治术 ,术中见左侧甲状腺内亦有一肿物 ,5ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大 ,病理诊断 :双侧甲状腺乳头状癌Ⅱ级 ,其中右侧为甲状腺外侵型乳头状癌 ,双侧甲状腺周围未查见淋巴结。手术后未做任何治疗。术后 10年来一直干咳、胸闷、低热、乏力 ,咳血 3次 ,鲜红色 ,量不多。抗结核治疗 3个月无效 ,转来我院。查体 :Ｔ37.2℃ ,左右颈前区分别见…     

颈动脉体瘤超声表现1例

患者男,54岁。发现右颈部无痛性肿物7年余,增长缓慢。查体:右侧颈上部下颌角后下方、胸锁乳突肌深面可触及一肿物,大小约为7cm×4cm×4cm,表面光滑,质软,边界较清晰,无压痛,可活动,与周围组织有一定粘连,局部可扪及搏动,表皮无红肿破溃。右侧颈部及右颌下未及明显肿大的淋巴结。临床以“颈部肿物待查”收入院。超声检查:右侧颈动脉分叉处上方可见一中低回声实性肿物,大小约5.4cm×4.4cm×3.5cm,形态较规则,边界清晰,内部回声不均匀,强弱不等,其内可见较丰富的彩色血流信号(图1),并可见此肿物包绕于颈外动脉周围(图2),使颈外动脉与颈内动脉之…     

口腔颌面巨大蔓状血管瘤切除术麻醉1例

1临床资料 患者,男,39岁,以左面颈部肿物30年余为主诉入院。入院查体可见左侧面颈部从下颌角处沿胸锁乳突肌前缘至锁骨上窝约20 cm×20 cm×10 cm大小肿物,动度边界较不清,质软,表面皮肤呈不规则突起,部分皮肤呈紫色。口腔、咽部、舌根及左侧2/3舌体均为瘤体。     

颈部右侧异位甲状腺腺瘤1例

患者,男,20岁。因颈部右侧肿物渐进性肿大3年而就诊。查体:于颈部右侧胸锁乳突肌中段触及一6.0cm×4.0cm大小肿块,无压痛,表面光滑,边界清,质中,不随吞咽而移动,余未发现异常。血常规检查未见异常。B超检查:甲状腺右叶大小约为4.8cm×     

MSCT诊断左颈外静脉假性静脉瘤1例

患者女,48岁,左颈部无痛性包块4年,1周前突然增大;无外伤及手术病史。查体:左颈部包块无波动感,站立位体积较卧位时缩小。CT平扫于甲状腺平面、左侧胸锁乳突肌后外方见3.40cm×4.30cm软组织密度块影,密度均匀,CT值42HU,前缘与颈外静脉分界不清;增强扫描动脉期肿块无强     

颈部神经鞘瘤二例误诊报告

1　病例资料【例 1】　男 ,6 4岁。因右颈部渐增性肿物 10余年 ,近日出现右上肢麻木入院。查体 :右胸锁乳突肌后缘中下 1/3处可触及一 5 cm× 6 cm肿物 ,质硬 ,边界清楚 ,表面光滑 ,可活动 ,无触痛。诊断为颈淋巴结炎。在局麻下行肿物切除术。术中见肿物如鸡卵状 ,包膜光滑 ,肿物上下共有 4条神经样组织穿入 ,分离困难 ,行肿物切除。术后病理诊断 :神经鞘瘤。术后右上肢活动受限 ,1周后再次手术探查 ,见右颈 5神经离断 ,上下断端相距 6 cm,术中确认臂丛神经损伤。取右腓浅神经行神经移植术。术后 1年随访无好转 ,患肢肌肉萎缩。【例 2】　男…     

甲状腺癌淋巴结转移误诊为腮裂囊肿

1病例资料男,25岁。因发现颈部包块2个月,拟诊颈部囊肿入院。2个月前无意中发现左颈部包块,无疼痛、麻木,亦未见明显增大,病程中无鼻塞、涕血、声嘶及吞咽困难,无胸闷、心悸、怕热、盗汗等。查体:颈部左侧胸锁乳突肌中上后缘处局限性隆起,可触及一4.0 cm×3.0 cm×3·0 cm大小的包块,质韧,边界清,活动好。检查耳鼻咽喉部未见新生物,甲状腺未触及包块,颈部未触及肿大淋巴结。B超示颈部混合型囊肿。诊断:左侧腮裂囊肿,在局麻下行颈部包块切除术。术中见包块位于胸锁乳突肌深部颈内静脉外侧,呈深褐色,囊性,囊壁薄并与周围组织轻度粘连,直径约3…     

左颈部异位胸腺超声表现1例

患者男,3岁.偶然发现左颈部膨隆就诊.体检:左颈部隆起皮肤不红肿,颈上部-颌下三角处可触及大小约5.0 cm×6.0 cm肿块,质软,边界不清,无压痛、不移动.超声所见:左侧颈部紧邻颌下腺可见一肿物,大小3.9 cm×2.0 cm,有包膜,呈三角形,边界清晰,轮廓规整.内部回声为中等稍低回声,分布均匀.CDFI未见血流信号.超声提示:左颈部实性肿物考虑为异位胸腺可能(图1).术中见左侧胸锁乳突肌前下部可见灰白色肿物,该肿物与周围组织边界清晰,可完全剥离.术后病理诊断:左侧颈部胸腺异位.     

甲状腺胸腺瘤的病理学特征

1 病例资料女,52岁。因发现左颈部肿物6年,明显增大1年而入院。查体:左颈部肿物约6cm×5cm×4cm大小,界清,无压痛,可随吞咽动作上下运动。甲状腺同位素扫描:左甲状腺肿大,放射分布不均匀,下极呈冷区,右叶正常。诊断:左侧甲状腺腺瘤?行手术切除左甲状腺下极肿物。病理检查:送检甲状腺组织一端见卵圆形肿     

右颈部异位甲状腺误诊为神经鞘瘤1例

1病例报告女,34岁。5 a前发现右颈侧部有一肿物,初约蚕豆大小,无疼痛,生长缓慢,未经治疗。随后肿物逐渐增至鸡蛋大小。查体:右颈侧部可触及4.5 cm×4.0 cm×3.0 cm大小肿物,质硬,无压痛,边界清,活动可,不随吞咽上下活动,气管居中,甲状腺未触及肿大。CT检查:右颈部示一4.3 cm×4.0 cm×3.0 cm大小软组织密度影,边界清楚,密度不均匀,注射造影剂后病灶周边有强化,病灶与周围组织分界清晰。临床诊断:右侧颈部神经鞘瘤。行手术切除治疗。术中所见:局麻后,切开皮肤、皮下组织及颈阔肌,见右侧胸锁乳突肌中段后外侧有一4 cm×4 cm×3cm大小肿物,边…     

超声诊断腮裂囊肿1 例

患者女 ,17岁。因左颈上部无痛性肿物 1年入院。 1年前因车祸后发现左侧颈部无痛性肿大。口腔外科检查 :左侧颈上部触及一约 6ｃｍ× 3ｃｍ大小的包块 ,质软呈囊性感 ,无明显压痛 ,活动 ,边界尚清。超声检查 :探头频率 7ＭＨｚ ,显示左颈部耳下方见 4 8ｃｍ× 1 9ｃｍ大小的囊性低回声区 ,轮廓完整 ,边界清晰 ,后壁回声增强 ,周围见正常腺体组织。囊肿下方见紧贴之颈外动脉 ,多普勒示颈外动脉频谱。超声诊断 :左侧腮腺囊肿。手术所见 :囊肿位于胸锁乳头肌下方 ,包膜完整 ,与周围组织、血管部分粘连 ,行钝性剥离 ,完整取下肿物。病理诊断 :腮…     

颈部良性神经鞘瘤超声表现一例

患者女,37岁,因发现左侧颈部肿物1个月入我院。体格检查:一般情况尚可,心肺肝脾未见异常,颈软,气管居中,左侧颈部可见结节,大小约2.0cm×2.0cm,位于胸锁乳突肌前缘,甲状软骨侧后方,界限清楚,包埋完整。超声所见:左侧颈内静     

颈静脉破裂致气体栓塞的紧急抢救

颈部手术,特别是颈部小手术,导致颈静脉空气栓塞,虽为少见,但因情况紧急,若处理不及时,可迅即危及生命。现将我们抢救颈静脉栓塞病人的情况报道如下。病例介绍病人男,24岁,1年前发现右颈中部胸锁乳突肌右侧缘长有2.5 cm×2.5 cm×2 cm肿物,于1992年2月27日在局麻下行颈部肿物活检术。当切开皮下组织分离     

上皮样神经鞘瘤1例

<正>患者女性,32岁。发现左颈部肿物3年余。患者3年前无意中发现左颈部一肿物,无咳嗽、咳痰、发热、盗汗,未予诊治,肿物缓慢增大,为求进一步治疗来我院就诊。B超示左颈部皮下4 mm处见一3. 5 cm×1. 9 cm混合性回声团,边界清,椭圆形,有包膜。术中于左胸锁乳突肌后缘深面见一肿