文拉法辛治疗精神分裂症后抑郁疗效观察

精神分裂症后抑郁存在于众多精神分裂症患者中,严重影响了患者的生活质量及社会功能,也是导致自杀的重要因素之一.文拉法辛是新型抗抑郁药,已广泛应用于临床,疗效肯定.我院自2003年以来选用该药与抗精神病药合用治疗精神分裂症后抑郁,疗效显著,现报道如下.     

文拉法辛对脑卒中后抑郁症患者抑郁症状和神经功能康复的影响

<正>脑卒中后抑郁(PSD)是脑血管疾病常见的并发症,PSD不仅引起患者的情绪障碍,而且可延长神经缺损的恢复时间并使生活自理能力丧失,影响生活质量,增加脑血管病的病死率与致残率,通过及时有效的治疗,可减少致残率,提高生活质量[1]。文拉法辛是一种5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的再摄取的双重抑制剂,其治疗PSD的疗效确切,不良反应较少[2]。本研究观察了文拉法辛对PSD患者的抑郁症状和神经功能康复的疗效,现报告如下。     

文拉法辛治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察

目的探讨文拉法辛治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效及安全性。方法选择合适的患者30例,采用文拉法辛治疗,治疗前及治疗后1、2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)和简明精神病评定量表(BPRS)分别对患者进行评分。结果治疗后HAMD-17及BPRS评分呈逐渐下降趋势,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05)。临床治愈16例(42.11%)、显著有效10例(26.32%)、好转9例(23.68%)和无效3例(7.89%)。3例患者出现口干、2例头昏、1例便秘和1例兴奋。结论文拉法辛可以有效改善精神分裂症后抑郁患者的临床症状,临床疗效显著,安全性高。     

早期康复训练联合文拉法辛治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的观察早期康复训练联合文拉法辛治疗首发急性脑卒中后抑郁的疗效。方法将入组的90例患者随机分为单纯药物治疗组(单纯组)和康复联合药物治疗组(联合组),每组45例。康复联合药物治疗组采用早期康复训练联合文拉法辛治疗,药物治疗组单用文拉法辛治疗。2组患者在治疗前后分别进行HAMD、NIHSS及BI量表评价患者的抑郁程度、神经功能缺损程度、日常生活活动能力。结果①两组治疗后各指标评分均优于治疗前,除单纯组的HAMD外(P<0.05),其余均为P<0.01;②联合组治疗后的HAMD低于单纯组(P<0.05),其余指标高于单纯组(P<0.01)。结论早期康复训练联合文拉法辛治疗能改善脑卒中后抑郁患者的抑郁症状、提高其神经功能恢复及提高其日常生活活动能力。     

赛乐特治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

卒中后抑郁(PSD)是指卒中发生以后,以情绪低落,兴趣减退为主要表现的心境障碍。常常影响患者的生活质量和神经功能的恢复。我院于2001年1月～2002年1月,采用赛乐特治疗PSD,并以盐酸阿米替林作对照,效果满意,现报道如下:     

盐酸文拉法辛缓释片治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性

目的评价盐酸文拉法辛缓释片治疗脑卒中后抑郁的临床效果。方法选取2010年3月~2013年2月本院收治的91例脑卒中后抑郁患者,随机分为两组,其中观察组45例采用盐酸文拉法辛缓释片治疗,对照组46例采用阿米替林口服治疗,观察并比较两组患者的临床疗效、HAMD评分及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为95.6%,对照组总有效率为84.8%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后HAMD评分较治疗前显著下降（P〈0.01）,观察组治疗后1周较对照组下降明显（P〈0.05）,治疗4周及8周与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组TESS评分显著低于对照组,提示观察组不良反应发生明显轻于对照组（P〈0.05）,观察组的不良反应多出现于治疗早期,随着治疗持续,不良反应逐渐减轻。结论盐酸文拉法辛缓释片治疗脑卒中后抑郁疗效好,安全系数高,值得在临床推广。     

瑞波西汀与文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症的疗效比较

目的:比较瑞波西汀与文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的疗效与不良反应。方法:选择2010年4月-2011年11月在我院治疗的127例PSD患者,随机分为两组,分别用瑞波西汀(64例)和文拉法辛(63例)治疗12周。在治疗前以及治疗后6周和12周末采用汉密尔顿抑郁(HAMD)量表、汉密尔顿焦虑(HAMA)量表和神经功能缺损评分(NIHSS)量表评定疗效并记录不良反应。结果:治疗12周后,两组患者HAMD、HAMA以及NIHSS均较治疗前显著降低(P<0.05)。瑞波西汀组总有效率为78.1%,文拉法辛组的总有效率为79.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未见明显不良反应发生。结论:瑞波西汀与文拉法辛治疗PSD效果相当,安全性均较好。     

小剂量文拉法辛治疗精神分裂症后抑郁的临床分析

目的:探讨文拉法辛治疗精神分裂后抑郁的临床疗效和不良反应。方法:60例精神分裂症后抑郁病人随机分为对照组(1组)和治疗组(2组),每组各30例,人组病人在原抗精神病药物剂量不变的基础上,治疗组加用文拉法辛25～50 mg/d,治疗6周。分别于治疗前及治疗3周末、6周末应用HAMD、BPRS、TESS评定疗效与不良反应。结果:治疗后治疗组较对照组有效率比较差异显著性(P＜0．05),两组不良反应差异无显著性(P＞0．05)。结论:小剂量文拉法辛治疗精神分裂症后抑郁疗效好,不良反应轻微,药物的依从性好。     

曲唑酮联合文拉法辛对老年脑卒中后抑郁的疗效

目的 分析曲唑酮联合文拉法辛治疗老年脑卒中后抑郁的疗效及对血清神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经肽Y(NPY)水平的影响。方法 选择医院2019年1月1日～2021年1月1日诊治的60岁以上的老年脑卒中后抑郁患者86例。采用随机数字分组法将患者分成对照组和联合组,例数均是43例。对照组患者使用曲唑酮治疗,联合组患者接受曲唑酮联合文拉法辛治疗。在治疗后评定两组患者临床疗效、不良反应,在治疗前后检测血清GFAP、NPY水平、日常生活能力量表(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和简易智力状态检查表(MMSE)评分。结果联合组患者临床总有效率高于对照组(P <0.05)。治疗前两组患者GFAP、NPY水平差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,联合组患者NPY(265.45±14.02)pg/ml高于对照组(P <0.05),GFAP(0.47±0.01)pg/ml低于对照组(P <0.05)。两组患者治疗前ADL、HAMD、MMSE评分比较差异无统计学意义(P> 0.05)。联合组患者在治疗后HAMD(8.02±1.06)分低于对照组(P <0...     

文拉法辛缓释片联合天麻素治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的：探讨文拉法辛缓释片联合天麻素治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法80例脑卒中后抑郁患者按随机数字表法分为治疗组（40例,给予文拉法辛缓释片联合天麻素治疗）和对照组（40例,给予天麻素洽疗）,连续治疗4周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价两组患者治疗前后抑郁程度的变化,评价疗效及药物不良反应。结果两组患者疗程结束后抑郁程度均有改善,治疗组的有效率高于对照组（P＜0.05）,治疗组HAMD评分降低程度优于对照组（P＜0.05）。结论文拉法辛缓释片联合天麻素治疗脑卒中后抑郁,疗效确切,安全性好,值得临床进一步应用推广。     

盐酸文拉法辛治疗脑血管病所致抑郁76例临床研究

目的探讨盐酸文拉法辛治疗脑血管病所致抑郁的治疗效果及不良反应。方法对76例经诊断患有脑血管病且符合CCMD-3抑郁障碍诊断标准的我院住院和门诊患者应用盐酸文拉法辛治疗观察8周,并应用汉密尔顿17项抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）分别在治疗前,治疗后1、2、4、8周末评定临床疗效和不良反应。结果经8周治疗,HAMD减分率≥75%23例;50%≤减分率〈75%27例;25%≤减分率〈50%16例;减分率〈25%10例,总有效率86.84%。盐酸文拉法辛起效较快,1周起效,2周内明显见效。常见的不良反应有口干、便秘、恶心、呕吐、头昏等,反应轻度到中度。结论盐酸文拉法辛治疗脑血管病所致抑郁具有起效快、疗效肯定,不良反应小,适合于临床上使用。     

艾司西酞普兰与文拉法辛治疗脑卒中后抑郁障碍的对照研究

目的:分析脑卒中后抑郁障碍分别应用艾司西酞普兰与文拉法辛治疗的临床效果.方法:选取2015年6月~2016年7月在我院收治的脑卒中后抑郁障碍患者88例按随机数字表法分为两组,分别为观察组、对照组,观察组给予艾司西酞普兰治疗,对照组给予文拉法辛治疗.对比两组不良事件发生情况以及汉密顿抑郁量表评分.结果:观察组的不良事件总发生率(9.08%)、汉密顿抑郁量表评分(20.17±6.55)分与对照组的不良事件总发生率(40.91%)、汉密顿抑郁量表评分(23.89±6.92)分相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:艾司西酞普兰在显著降低脑卒中后抑郁障碍患者的汉密顿抑郁量表评分的同时,还能有效降低不良事件的发生率.     

文拉法辛联合认知疗法治疗精神分裂症后抑郁的疗效分析

目的观察文拉法辛联合认知疗法治疗精神分裂症后抑郁的疗效。方法随机抽取我院2013年2月至2014年1月收治精神分裂症后抑郁患者100例,分为研究组和对照组,每组各50例。对照组给予口服文拉法辛治疗,研究组给予口服文拉法辛联合认知疗法治疗。采取抑郁自评量表及汉密尔顿抑郁量表进行评分,观察两组患者的治疗效果。结果治疗前两组患者SDS及HAMD评分没有显著差异,P>0.05;治疗后4周及8周评分研究组数据显著优于对照组;研究组总有效率为86%,对照组总有效率为72%,两组数据对比有显著差异,所有数据均符合统计学差异(P<0.05)。结论文拉法辛联合认知疗法治疗可以提高精神分裂症后抑郁患者的治疗效果及依从性。     

路优泰治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的观察路优泰治疗PSD治疗效果和不良反应及其对患者神经功能的康复及治疗结果的影响。方法 78例PSD患者随机分为治疗组和对照组,每组各39例。治疗组给予路优泰300mg口服,3次/d,对照组不予药物干预,2个月后进行疗效评价。治疗前后用HAMD量表、BartheI指数量表及神经功能缺损量表（CSS）检测,并观察疗效和不良反应。结果治疗组抑郁改善状况及神经功能的康复明显优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论路优泰治疗PSD疗效可靠、不良反应小,有促进神经功能康复的作用。     

文拉法辛缓释胶囊治疗分裂症后抑郁的临床观察

目的比较抑郁症与分裂症后抑郁的临床特点及治疗效果，为临床诊断和治疗提供参考。方法采用HAMD、PANSS、CGI等量表，对35例抑郁症组和35例分裂症后抑郁组进行评定分析，应用文拉法辛缓释胶囊治疗，比较疗效。结果抑郁症组入组前HAMD总分（29．12±5．36），治疗第八周末减至（8．63±1．42）（减分率为71．36％），差异有极其显著性（P〈0．01）。分裂症后抑郁组人组前HAMD总分（19．30±6．26）分，治疗第八周末减至（8．06±0．98）分（减分率为71．39％），差异有显著性（P〈0．01）。治疗后两组之间差异无显著性（P〉0．05）。抑郁症组临床痊愈19例，显著好转6例，好转5例，无效或脱落5例。分裂症后抑郁组临床痊愈18例，显著好转5例，好转6例，无效或脱落6例。抑郁症组治疗前CGI—SI评分（5．5±1．2）分，治疗后（2．2±0．3）分；分裂症后抑郁组治疗前CGI—SI评分（5．5±1．5）分，治疗后（1．9±0．3）分，两组治疗前后比较以及两组治疗后比较差异有显著性（P〈0．05）。结论抑郁症与分裂症后抑郁应用抗抑郁药治疗的效果理想，分裂症后抑郁治疗在原有抗精神病药的基础上加用文拉法辛等与其他药物相互作用少的抗抑郁药物是较好的选择。     

文拉法辛联合奥氮平治疗伴有精神病症状重度抑郁的疗效观察

目的就文拉法辛联合奥氮平治疗伴有精神病症状重度抑郁的疗效进行观察。方法选取我院自2008年1月至2011年1月之间所收治的50例伴有精神病症状的重度抑郁患者作为研究对象,随机将其分为单用组和合用组,每组50例患者,本组资料中的50例患者全部都经过时间为1周的清洗期。25例单用组患者采用由成都康弘药业集团股份有限公司生产的文拉法辛胶囊,而25例合用组患者在单用组的治疗基础之上,再加用奥氮平。结果 25例合用组患者在治疗之后,痊愈10例(40%),显著进步11例(44%),进步2例(8%),无效2例(8%),有效率为84%;50例单用组患者在治疗之后,痊愈7例(28%),显著进步10例(40%),进步3例(12%),无效5例(20%),有效率为68%;二者存在着较为显著的差异(P<0.05)。单用组和合用组患者在治疗之前,二者之间的抑郁量表评分不存在较为明显的差异,但是合用组患者的疗效起效较快,在治疗2周后,合用组的抑郁量表评分值就得到了明显的下降;治疗8周后,两组间疗效仍有差异,但差异明显减少。结论文拉法辛联合奥氮平能够有效地治疗伴有精神病症状重度抑郁,不良反应少,能够有效改善患者临床症状,提高他们的生活质量,值得在基层临床工作中大量推广。     

文拉法辛缓释剂与西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的对照研究

目的评价文拉法辛对脑卒中后抑郁的疗效和不良反应。方法将符合CCMD-3诊断标准的68例脑卒中后抑郁患者随机分为文拉法辛组和西酞普兰组，疗程8周，以汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、副反应量表（TESS）为评定工具，评定疗效和不良反应，以日常生活量表（ADL）半年后评定的日常生活能力。结果治疗后6、8周末两组HAMD、HAMA评分有显著性差异（P〈0．05），随访半年两组显效率分别为79．4％和53％，有显著性差异，（P〈0．05）。结论文拉法辛对脑卒中后抑郁疗效更好。     

文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症的疗效及安全性

目的：探讨文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症患者的临床疗效、安全性及作用机制。方法：80例脑卒中后抑郁症患者,随机分为文拉法辛组和对照组各40例。文拉法辛组在与对照组常规药物和支持治疗的基础上加用文拉法辛25mg,po,bid,疗程均为12周。观察治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、神经功能缺损评分（NIHSS）评分、日常生活活动能力评分（ADL）和血浆P物质含量的变化,并进行抑郁状态评定和安全性评估。结果：治疗12周后,两组患者HAMD及NIHSS评分均明显下降,ADL评分上升,而对照组下降或上升幅度明显低于文拉法辛组;文拉法辛组患者血浆P物质含量明显降低,而对照组治疗前后无明显变化;治疗期间均未出现明显的药物不良反应。结论：文拉法辛可有效地改善脑卒中后抑郁症患者的抑郁情绪,并能改善患者神经功能及日常生活能力,安全性好,不良反应少。血浆P物质含量降低可能是文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症的另一种作用机制。     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症的疗效观察

卒中后抑郁症（Post-StrokeDrepression，PSD）是脑血管病后常见的并发症，不仅影响卒中患者生活质量、延缓其神经功能和认知功能的恢复，而且增加脑卒中的致残率和病死率。因此，应尽早对脑卒中后抑郁症患者给予干预治疗，笔者对PSD患者在常规脑卒中治疗的基础上辅以帕罗西汀治疗，效果较好，现报告如下。     

文拉法辛早期抗抑郁治疗对脑卒中康复的影响

目的 探讨早期给予文拉法辛抗抑郁治疗对脑卒中后康复疗效的影响. 方法 用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）诊断的脑卒中后抑郁患者72 例, 随机分为两组：治疗组35例, 对照组37例. 两组患者均经神经内科常规药物治疗, 包括降颅压, 控制血压, 改善脑代谢等, 同时均予相同的肢体功能康复治疗. 治疗组经HAMD测定总分>７分后同时服用盐酸文拉法辛胶囊, 剂量为25 mg, tid, 部分重度抑郁患者需增加剂量可予3周内渐加至150 mg&#8226;d^-1, po, tid. 治疗前后评定患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）, 并对两组患者进行比较. 结果 治疗组患者2 周后, HAMD评分明显下降, 至第8 周时, 绝大多数患者HAMD 评分完全恢复正常, 与治疗前比较差异有显著性（P<0.05）. 治疗组运动功能评测（MAS）及Barthel 指数评分与对照组比较有明显提高, 差异有极显著性或显著性（P<0.01或P<0.05）. 结论 脑卒中后抑郁患者早期给予文拉法辛抗抑郁治疗能明显提高康复疗效.