612例鼻咽癌放射治疗预后因素分析

 目的 1973年1月至1987年12月我院共放射治疗鼻咽癌612例,本文对其结果 及影响预后的因素予以分析。全组总的5年生存率42．2％。性别、年龄对预后无明显影响,病期、原发肿瘤超胜,预淋巴结转移、颅神经受损和照射剂量是主要的预后因素。随着病期变晚,5年生存率逐渐下降,Ⅰ、Ⅱ期的5年生存率明显高于Ⅲ、Ⅳ期（P＜0．01）。肿瘤局限于鼻咽腔者的预后明显好于超腔者（P＜0．01）。前后组颅神经同时受累预后最差。预淋巴结转移的大小、单双侧、部位、活动或固定对预后有不同的影响。放疗剂量应以65－75Gy／6．5－7．5周为宜。本组资料证明,鼻咽癌放疗失败的主要原因是远处转移与局部复发。     

影响鼻咽癌放射治疗疗效的因素分析

目的 探讨影响鼻咽癌放射治疗疗效的因素。方法 回顾性总结首程放疗的l006例鼻咽癌患者的临床资料，均采用60Co常规分割剂量照射，分段放疗。结果 全组总5年生存率为41．5％，10年生存率为25．7％，Ⅰ，Ⅱ期5、10年生存率明显高于Ⅲ，Ⅳ期(P＜0．01)，肿瘤局限鼻咽腔者5、l0年生存率明显高于肿瘤侵出鼻咽腔者(P＜0．01)，颅神经损害和(或)颅底骨破坏显著影响患者生存率(P＜0．01)，颈淋巴结转移也显著影响患者生存率(P＜0．01)，照射剂量对生存率有一定影响。结论 临床分期、鼻咽原发肿瘤侵出鼻咽腔、颈淋巴结转移、颅神经损害和(或)颅底骨破坏、照射剂量是影响鼻咽癌放射治疗疗效的主要因素。     

鼻咽癌根治性放射治疗的预后分析

.单因素分析显示,年龄、性别、KPS评分、T和N分期及影像诊断技术等是影响预后的因素.多因素分析显示,年龄、性别、T和N分期是影响总生存率的独立预后因素;年龄、性别、临床分期及淋巴结侧数是影响无进展生存率的独立预后因素;KPS评分、颅内受侵及颅底骨质破坏是影响局部复发的独立预后因素;T分期、N分期及淋巴结侧数是影响远处转移的独立预后因素.结论:年龄、性别、KPS评分、T和N分期及临床分期是影响鼻咽癌患者生存最重要的独立预后因素.     

鼻咽癌初治患者调强放射治疗远期疗效及预后影响因素

目的探讨鼻咽癌初治患者调强放射治疗(IMRT)的远期疗效及预后影响因素。方法选取2007年1月至2010年10月间湖南省肿瘤医院收治的259例鼻咽癌初治患者,分析患者调强放射治疗后总生存率、无复发生存率、无远处转移生存率和无瘤生存率,对可能影响预后的临床因素进行单因素分析和多因素分析。结果 259例鼻咽癌患者1、3和5年生存率分别为97.3%、90.1%和74.9%。单因素分析显示临床分期、T分期、N分期、疗终残留、治疗模式、颅底骨质破坏、咽后淋巴结转移和颅神经损伤对预后影响,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元Cox回归分析显示N分期、疗终残留、联合化疗和颅神经损伤是影响鼻咽癌预后的独立因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论鼻咽癌患者进行调强放射治疗远期疗效较好,能提高鼻咽癌患者放射治疗后的生存率,具有临床价值。     

影响鼻咽癌预后因素的探讨

本文收集我院1971年住院放疗鼻咽癌796例进行分析,讨论影响鼻咽癌预后的有关因素。年轻者预后较好,随年龄的增长,逐渐变差;病理分型的五年生存率以泡状核细胞癌高于低分化鳞癌;临床分期Ⅰ期的五年生存率最好,以Ⅰ至Ⅳ期逐渐下降;临床分型上行型与下行型五年生存率无差异,但上下行型最差;原发灶局限于鼻咽腔的五年生存率较好,超出鼻咽腔越广泛者越差;单侧颈淋巴结转移者预后优于双侧者;颈淋巴结转移N_1、N_2和N_3的五年生存率依次降低;肿瘤放射剂量以鼻咽5000—7000rad、颈淋巴结转移以4000—6000rad较好。     

食管癌放射治疗影响预后因素分析

目的探讨食管癌单纯放疗疗效及影响预后的因素.方法回顾分析1985年7月至1989年9月期间根治性放疗139例食管癌的临床有关资料,采用Kaplan-meier法及Cox模型进行分析.结果经放疗后的食管癌患者1、5、10年的生存率分别为76.6%、29.5%和11.5%.单因素分析显示,X线分型,病变长度及胸痛史等对生存期有影响,多因素分析影响预后因素为X线分型、病变部位、胸痛史、病变长度.结论单纯性放疗对早中期食管癌可达到较好效果,病变位于胸上段或颈段,X线分型草伞或腔内型疗效好,胸下段溃疡型及缩窄型疗效差.     

临床颈部淋巴结阴性鼻咽癌患者放射治疗预后因素分析

目的：分析临床N0期鼻咽癌患者临床资料及生存情况,并探讨其预后因素。方法：回顾性分析1989—05—01—2009—12—31汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗科627例临床颈部淋巴结阴性（N。期）鼻咽癌患者的临床资料。所有患者治疗前均行颅底鼻咽部CT扫描。采用60Co7线或直线加速器6MVX射线进行治疗,常规分割,连续放疗。采用面颈联合野照射DT36-40Gy,然后改用双耳前野加双上颈切线野照射。生存率分析采用Kaplan-Meier方法,Log—rank法检验差异性,Cox风险比例模型进行多因素分析。结果：627例临床颈部淋巴结阴性鼻咽癌患者5年总生存率为78．6％,无病生存率为68．9％,疾病相关生存率为79．9％,局部无失败生存率为81．4％,区域无失败生存率为95．9％,局部区域无失败生存率为78．5％,无远处转移生存率为88．4％;10年总生存率为66．6％,无病生存率为55．9％,疾病相关生存率为70．3％,局部无失败生存率为72．8％,区域无失败生存率为91.9％,局部区域无失败生存率为68．8％,无远处转移生存率为85．2％。作为首次治疗的首发失败事件,单纯局部失败率为16．6％（104／627）,区域淋巴结失败率为2．4％（15／627）,远处转移率为8．6％（54／627）。多因素分析结果显示,T分期是影响No期鼻咽癌患者总生存的独立因素。男性、T晚期和贫血者无病生存率较低。结论：N0期鼻咽癌患者有较好的预后,局部失败是治疗失败的首要原因,T分期是影响总生存率的预后独立因素,男性、T分期和贫血是影响无病生存率的独立预后因素。     

早期鼻咽癌66例放射治疗结果和预后因素分析

目的　分析早期鼻咽癌治疗结果和预后影响因素。方法　采用 Ｋａｐｌａｎ Ｍｅｉｅｒ 及 Ｃｏｘ 回归方法回顾性分析接受放射治疗的早期鼻咽癌６６ 例。结果　全组５ 年无瘤生存率、局部控制率、远地转移率分别为７１ ．６ ％ ,８７ ．８ ％ 和１７ ．４ ％ 。鼻咽肿物放射治疗 Ｄ Ｔ ＜ ４０ Ｇｙ 消退者在生存率和远地转移的控制上均差于 Ｄ Ｔ ＞ ４０ Ｇｙ 消退者,二者差异有显著性（ Ｐ＜ ０ ．０５） ;在局部控制率上,二者差异无显著性;外周血血红蛋白低于１１０ ｇ／ Ｌ 者无瘤生存率、局部控制率均差于血红蛋白＞ １１０ ｇ／ Ｌ 者,且差异有显著性（ Ｐ＜ ０ ．０５） ;而二者远地转移率差异无显著性（ Ｐ＞ ０ ．０５） 。结论　鼻咽肿物对射线越敏感越容易发生远地转移,生存率越差;血红蛋白水平越低,局部控制率和生存率越差。     

影响宫颈腺癌放射治疗的预后因素

本文收集我院1980～1990年放射治疗宫颈腺癌163例根据FIGO分期Ⅰ期10例6．13％、Ⅱ期54例33．13％、Ⅲ期88例153．99％、Ⅳ期2例1．23％。9例中断治疗、17例失访、总5年生存率为50．28％。经COX回归分析，影响宫颈腺癌放射治疗的预后因素是：临床分期、肿瘤分化程度和放疗后肿瘤的消退情况。     

影响宫颈腺癌放射治疗的预后因素

 本文收集我院1980～1990年放射治疗宫颈腺癌163例根据FIGO分期Ⅰ期10例6．13％、Ⅱ期54例33．13％、Ⅲ期88例153．99％、Ⅳ期2例1．23％。9例中断治疗、17例失访、总5年生存率为50．28％。经COX回归分析，影响宫颈腺癌放射治疗的预后因素是：临床分期、肿瘤分化程度和放疗后肿瘤的消退情况。     

儿童鼻咽癌预后影响因素的临床研究

儿童鼻咽癌在临床上虽少见 ,但预后较差。现对我院 4 7例儿童鼻咽癌的疗效进行回顾性分析 ,探讨影响儿童鼻咽癌预后的因素 ,为儿童鼻咽癌制定合理的诊疗措施提供依据。一、材料与方法1.一般资料 :1975年 1月～ 1995年 12月间 ,经病理组织学确诊、年龄在 14岁以下、并在我院接受放疗的儿童鼻咽癌共 4 7例。其中男性 4 0例 ,女性 7例 ;平均年龄为 11.70±1.96 (7～ 14 )岁 ;低分化鳞癌 4 5例 ,大圆细胞癌 1例 ,鳞癌Ⅱ级 1例。按“1979年长沙标准”分期 ,Ⅱ期 2例 ,Ⅲ期 2 1例 ,Ⅳ期 2 4例。单纯鼻咽活检确诊 2 9例 ,单纯颈淋巴结切取活检2例 ,…     

鼻咽癌放射治疗后颅神经损伤影响因素研究

目的回顾性分析鼻咽癌放射治疗后放射性颅神经损伤的发生情况,并探讨其影响因素.方法512例鼻咽癌中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为31、212、198、71例.60Coγ线或6MVX线为放射源,面颈野或耳前野为主野加鼻前野放射,部分病例根据鼻咽肿瘤情况辅以颅底野、耳后野及鼻咽腔内后装放射.鼻咽部放射中位剂量为7130cGy,颈部根治性放射的中位剂量为6410cGy,预防放射的中位剂量为5480cGy.合并化疗101例.结果中位随访时间6.7年.512例中81例发生颅神经损伤,中位潜伏期4.6年.5、10年累积发生率分别为10.3%、25.4%.以第Ⅻ颅神经损伤最为多见.多因素分析显示前组颅神经放射性损伤主要与放射治疗前颅神经侵犯、化疗、鼻咽外放射总剂量及年龄有关,而后组颅神经损伤与N分期、放射野分组有关.颅神经侵犯、合并化疗、鼻咽总剂量＞7000cGy者前组颅神经放射性损伤增加.而颈淋巴结分期晚者后组颅神经损伤增加,放射野分组中以第1组后组颅神经损伤发生的危险性大,其次为第2组,第3组后组颅神经损伤的危险性较小.34例鼻咽腔内后装放射者仅1例发生前后组颅神经损伤.结论鼻咽癌放射治疗后颅神经损伤并不少见,随着生存期延长而呈上升趋势.前、后组颅神经放射性损伤的影响因素不同,可能与其解剖部位及走向有关.控制外放射总剂量、面颈野放射有助于减少颅神经损伤.     

鼻咽癌预后因素的临床研究

目的：通过MRI成像特点研究鼻咽癌的预后因素，方法：对58例经病理证的鼻咽癌患者行首程放射治疗并做MRI检查，原发灶给予中位剂量70Gy(60-75Gy)，生存统计采用Kaplan-Meier法及Logrank检验，多因素分析采用Cox逐步回归模型。结果：全组中位生存时间56．0个月，1，3，5年生存率分别为98．3％，76．8％，36．6％，单因素 和多因素分析显示影响生存的是头痛，颅神经症状及颈淋巴结（MRI大于1cm)，结论：鼻咽癌的独立预后因素是头痛，颅神经症状和颈淋巴结肿大，而MRI显示的颅底骨及咽后淋巴结受累并不影响预后。     

鼻咽癌的新预后因素

作者预告圣弗兰西斯科·加利福尼亚大学放射肿瘤科于1956～1990年治疗鼻咽癌(NPC)252例。选择其中经免疫组化检查资料完整的30例。男21例,女9例,中位年龄50岁(10～74岁)。症状和随访中位时间分别为 7个月(1～37个月)和44个月(3～288个月),局部区域复发和远处转移中位时间分别为 11.5个月(0～85个月)和3个月(1～148个月)。肿瘤组织切片用苏木精和曙红染色,     

鼻咽癌预后因素的临床研究

目的 :通过MRI成像特点研究鼻咽癌的预后因素。方法 :对 58例经病理证实的鼻咽癌患者行首程放射治疗并做MRI检查 ,原发灶给予中位剂量 70Gy( 60～ 75Gy) ,生存统计采用Kaplan Meier法及Logrank检验 ,多因素分析采用Cox逐步回归模型。结果 :全组中位生存时间 56 0个月 ,1、3、5年生存率分别为 98 3%、76 8%、36 6%。单因素和多因素分析显示影响生存的是头痛、颅神经症状及颈淋巴结 (MRI≥ 1cm)。结论 :鼻咽癌的独立预后因素是头痛、颅神经症状和颈淋巴结肿大 ,而MRI显示的颅底骨及咽后淋巴结受累并不影响预后     

不同年龄组鼻咽癌放射治疗的远期疗效及影响因素

目的:分析1706例不同年龄组鼻咽癌放射治疗的远期疗效,并探讨影响其疗效的有关因素。方法:回顾性分析1995年～1998年经病理证实在我院接受根治性放疗的鼻咽癌患者1706例,按其不同年龄段分为三组:A组(≤30岁)156例,B组(31～60岁)1326例,C组(>60岁)224例,对不同年龄组的生存率进行比较,并对年龄、性别、T、N分期等因素作多因素分析。结果:A、B、C三组患者的1、3、5年生存率分别为96.80%、84.32%、77.93%;94.54%、80.85%、69.56%和89.77%、67.23%、50.64%。通过生存曲线统计分析得出三组患者总生存时间的差别有统计学意义(χ2=62.94,P=0.000)。Cox回归分析结果显示,影响鼻咽癌远期疗效的独立因素有年龄、性别、92福州分期、T分期、N分期、是否化疗、治疗中断与否,而与放疗剂量、放疗方式无关。结论:年龄是影响鼻咽癌长期生存的独立预后因素之一,年龄越小,预后越好。     

239例青少年鼻咽癌放射治疗与预后分析

２３９例青少年鼻咽癌放射治疗与预后分析朱小东，王安宇，陈铭忠，王绍丰１９８０年１月至１９８５年６月我院收治了经病理证实的３０岁以下青少年鼻咽癌患者２４５例，本文对放疗剂量４０Ｇｙ以上的２３９例进行分析。本组男１６８例，女７１例。年龄最小１２岁，１４岁...     

子宫颈癌的放射治疗及影响预后因素的分析

目的探讨子宫颈癌放射治疗方法及影响预后的相关因素.方法对108例给予根治性放疗的宫颈癌患者的3年生存率进行分析比较.结果总的3年生存率为61.1%.其中,临床分期Ⅱ期为72.3%,Ⅲ期55.4%,Ⅳ期20.0%.Ⅱ、Ⅲ期中肿瘤直径≤4cm患者的3年生存率与＞4cm患者的3年生存率比较,差异显著(P＜0.05).结论子宫颈癌的预后与临床期别、肿瘤直径大小及病理分级有关.     

117例鼻咽癌适形调强放射治疗的预后研究

 目的　分析初治鼻咽癌根治性调强放射治疗（IMRT）的预后。方法　2005年1至11月初诊鼻咽癌患者117例进入分析,其中男81例,女36例,中位年龄42岁（18～76岁）。按照1992年福州鼻咽癌分期标准：Ⅰ期11例、Ⅱ期15例、Ⅲ期54例、ⅣA期37例,IMRT计划与实施由PEACOCK系统完成。鼻咽肿瘤体积（GTVnx）处方剂量68 Gy,颈部转移淋巴结（GTVnd）60～66 Gy,临床靶体积1（CTV1）60 Gy,临床靶体积2（CTV2）54 Gy。结果　全组随访10.5～59.5个月,中位随访期48个月,3、5年总生存率分别为95.7 %和89.7 %,无进展生存率分别为91.5 %和87.2 %,局部区域控制率分别为94.0 %和91.5 %。单因素分析显示治疗前Karnofsky评分、T分期、1992年福州分期、治疗前血小板和治疗后尿酸水平等因素均影响患者的生存时间,多因素分析显示T分期是影响患者生存时间的独立因素。结论　根治性IMRT显著延长了初治鼻咽癌患者的生存时间,T分期是影响患者生存时间的独立预后因素。     

根治性放射治疗后远处转移鼻咽癌的预后研究

目的分析鼻咽癌根治性放疗后发生远处转移患者的生存预后因素,为临床治疗方案的选择提供依据。方法回顾性分析根治性放疗后发生远处转移的鼻咽癌83例,Kaplan-Meier法计算生存率;Log-ranktest对生存率差异进行显著性检验。采用Cox风险比模型进行单因素及多因素分析。结果全组中位生存12个月,1、2、3年生存率分别为51.3%、33.0%和23.8%。单因素分析发现,根治性放疗后远处转移患者的生存时间与初诊时N分期、放疗结束到发生远处转移的时间间隔、转移部位、转移后所行化疗的周期数相关。多因素分析显示初诊时N分期、转移后所行化疗的周期数具有独立的预后意义。结论初诊时N分期对鼻咽癌的总生存有决定性作用,足够有效的化疗有望延长放疗后远处转移患者的生存时间。