湖北宜城地区双价肾综合征出血热灭活疫苗接种前后抗体水平调查

目的评价湖北省大规模预防接种双价肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS）疫苗免疫效果,为以疫苗接种为主的综合防控措施在省内推广和应用提供科学依据。方法在湖北省肾综合征出血热高发区的重点人群中实施浙江卫信生物药业有限公司生产的双价HFRS疫苗接种,用酶联免疫的方法分别检测疫苗接种前后人群出血热IgG水平。结果免疫前人群HFRS IgG抗体阳性率为7.75%,在第1、2针次基础免疫后1个月,其IgG抗体阳性率为68.00%,第3针次加强免疫后1个月,其IgG抗体阳性率为76.00%。结果表明实施HFRS疫苗接种后,人群IgG抗体水平显著增加。结论在肾综合征出血热高发区大规模采取疫苗预防接种是见效最快、最安全、效果最显著的疾病防制措施。     

大规模接种双价肾综合征出血热纯化疫苗效果观察

目的评价双价肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)纯化疫苗对人群的保护效果。方法按照实验期间完成3针疫苗接种和从未进行疫苗接种分为接种组和对照组。治疗组按0、14 d 2针基础免疫,6个月后1针加强免疫的程序对适龄人群接种疫苗,采用实验流行病学研究方法,构建疫苗接种观察队列,对接种组和对照组连续观察3年并进行比较分析。结果疫苗接种后的3年内,接种组年均发病率为0,对照组年均发病率为0.02%,3年内疫苗保护率达100.00%。结论大规模接种双价HFRS纯化疫苗的中远期流行病学效果良好,可推广应用。     

浙江省肾综合征出血热疫苗接种现场人群免疫后10年效果评估

目的 连续观察和评价肾综合征出血热疫苗免疫接种人群10年后的流行病学和血清学效果.方法 在浙江省龙游县以村为单位,16～60岁健康者按接种和对照各半的原则随机分组.采用间接免疫荧光法检测特异性IgG荧光抗体,用微量细胞病变中和试验测中和抗体,以抗体滴度评价血清学免疫效果和用疫苗保护率评价防病效果.结果 接种前血清抗体阴性者全程接种后2周荧光抗体阳转率为100%(67/67),95%CI:96.3%～100%,中和抗体阳转率为44.4%(8/18),95%CI:22.0%～69.0%,几何平均滴度分别为72.1和4.6.1年后进行加强免疫,加强免疫前、免疫后2周,加强免疫后1、1.5、2、3和5年,荧光抗体阳性率分别为28.6%、83.3%、75.0%、53.1%、22.6%、10.0%、55.0%;中和抗体阳性率分别为14.8%、55.6%、35.0%、31.3%、26.0%、10.0%、50.0%.基础免疫后10年,荧光抗体阳性率下降到7.1%.但是现场流行病学保护效果很好,人群保护率达100%.结论 肾综合征出血热疫苗长期免疫效果良好,流行病学防病效果明显,经济和社会效益显著.     

贵州省流行性出血热灭活疫苗远期流行病学效果研究

目的观察流行性出血热灭活疫苗远期流行病学效果。方法采用间接免疫荧光法检测流行性出血热（EHF）特异性IgG抗体。结果初次免疫、加强免疫和强化免疫反应率分别为0．04％、0．09％、3．42％；荧光抗体阳性率为40．54％、75．00％、85．23％。初次免疫和加强免疫后1年保护率为83．11％、95．10％，近9年免疫人群年均保护率达77．84％，强化免疫后血清抗体几何平均滴度由40．29上升至71．13。结论该疫苗安全性较好，具有良好的远期流行病学效果；疫苗接种人群应适时强化免疫。     

肾综合征出血热双价灭活疫苗免疫原性和安全性观察

目的　在肾综合征出血热双价灭活疫苗随机对照试验现场,观察接种人群的免疫效果和副反应发生情况。方法　分别检测１６７ 名和６９ 名基础三针接种者免疫后２ 周血清荧光抗体和中和抗体（Ⅰ和Ⅱ型） ,重点观察６５７ 名接种者免疫后７２ 小时内副反应发生情况。结果　荧光抗体阳转率和几何平均滴度分别为９９．０４％ （１６６／１６７）和２４．５１±２．０６;中和抗体总阳转率为１００ ％ ,其中Ⅰ型为９１．３０％ （６３／６９）、Ⅱ型为８８．４１％（６１／６９） ;中和抗体对Ⅰ型和Ⅱ型几何平均滴度分别为１８．２７±２．２１ 和１２．４７±２．１６ ;接种３ 针疫苗局部反应发生率为１．４８％ ,全身体温反应发生率为０ ．３６ ％ ;未见人群接种后发生严重副反应和异常反应。结论　肾综合征出血热双价灭活疫苗免疫效果良好,接种副反应低。     

山东省肾综合征出血热地鼠肾细胞灭活疫苗免疫效果及免疫策略研究

本文报告肾综合征出血热Ⅱ型地鼠肾细胞灭活疫苗在山东省高发人群接种后的免疫效果。疫苗初免３针后２周、１２个月血清中和抗体阳转率分别为６８．９６％（２０／２９）、１８．５％（５／２７），１２个月复种１针后血清中和抗体阳转率达１００％（２７／２７）（ＭＣＰＥＮＴ法）；几何平均滴度（ＧＭＴ）为８．４、３．２、１７．０５。通过１９９５年春峰及秋冬峰本病高峰期观察，接种人群未发生病人，对照人群发病２５例，发病率２１０．９／１０万，疫苗保护率１００％，疫苗接种无明显不良反应，安全性较好，近期免疫、防病效果较理想。     

河北省健康人群肾综合征出血热疫苗免疫前后中和抗体水平研究

目的了解河北省健康人群肾综合征出血热病毒(HV)隐性感染情况,观察肾综合征出血热双价灭活疫苗的免疫效果。方法选择河北省滦南、北戴河、昌黎3个县为疫苗接种点,接种对象为16~60岁的健康人群(去除HFRS既往感染者及疫苗禁忌症者),用荧光抗体病毒中和试验(FAVN)的方法测定免疫前、免疫后中和抗体。结果疫苗免疫前人群血清HV中和抗体阳性率为2.92%,免疫后人群血清HV中和抗体阳性率(70.42%)比免疫前显著升高(P0.05);免疫前HV中和抗体阳性率在各年龄段之间差异无统计学意义(P0.05),免疫后各年龄组之间差异有统计学意义(P0.05),且各年龄段及总人群免疫后抗体阳性率均显著高于免疫前(P0.001);疫苗免疫后抗体滴度升高,各年龄组间抗体滴度差异无统计学意义(P0.05)。结论肾综合征出血热双价灭活疫苗免疫效果显著,值得推广。     

陕西省肾综合征出血热疫苗免疫效果及免疫策略研究

本研究报告了肾综合征出血热（Ⅰ型）鼠脑纯化灭活疫苗及沙鼠肾组织培养灭活疫苗在陕西省高发病乡、高发人群的免疫效果。鼠脑疫苗全程接种后２周，血清中和抗体阳转率７８．５７％，几何平均滴度９．３８，接种组发病１例，发病率８．１７／１０万；对照组发病２４例，发病率１６７．９７／１０万，保护率９５．１３％，效果指数２０．５６。沙鼠肾疫苗接种后血清中和抗体阳转率７３．０８％，几何平均滴度１３．３９，接种组发病１例，发病率为６．０２／１０万；对照组发病６６例，发病率３４０．７３／１０万，保护率９８．２３％，效果指数５６．６０。两种疫苗接种反应轻微或无反应，无异常反应，表明疫苗安全性好，近期免疫防病效果好。     

靖江市部分幼儿A群流脑疫苗基础免疫效果及其影响因素分析

[目的]准确评价A群流脑疫苗的免疫效果。[方法]2004年11月至2005年2月,对靖江市部分10-22月龄儿童进行A群流脑多糖疫苗基础免疫效果检测。[结果]检测73名幼儿,免疫前抗体阳性率为15.07%,几何平均滴度（GMT）为1∶1.15;免疫后抗体阳性率为89.04%,GMT为1∶4.40。62名免疫前无抗体幼儿全程接种疫苗后抗体阳转率为87.10%,73名幼儿抗体滴度4倍以上增长率为83.87%。[结论]靖江市A群流脑疫苗基础免疫效果较好。     

狂犬疫苗和肾综合征出血热灭活疫苗联合接种后免疫效果及副反应调查

目的探讨双价肾综合征出血热灭活疫苗对狂犬病疫苗免疫效果及一般反应的影响。方法研究对象选择300例犬、猫致伤、狂犬病暴露程度II级,单纯接种狂犬疫苗者为对照组,选择300例鼠致伤,狂犬病暴露程度II级,接种狂犬疫苗,同时接种双价肾综合征出血热灭活疫苗者为观察组,年龄均为16~60岁的健康人群,无性别差异,孕妇除外,每次接种狂犬疫苗前后在一定时间内观察局部及全身反应。两组完成一疗程的免疫后14 d进行狂犬病毒抗体测定。结果两组抗狂犬病毒抗体阳性率及一般反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论双价肾综合征出血热灭活疫苗,对狂犬病疫苗免疫效果及一般反应发生无明显影响。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。