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徐爱华 《江西中医学院学报》2000,12(4):173-173
在张仲景所著《金匮要略》中 ,“腹满”与“腹痛”的含义基本一致 ,腹满的虚实分类及治疗大法主要见于“腹满寒疝宿食病篇”第 2条 ,原文为“病者腹满 ,按之不痛为虚 ,痛者为实 ,可下之。舌黄未下者 ,下之黄自去。”本条虽仅 2 7个字 ,但包含了腹满的虚实分证及治疗法则的运用 ,分别讨论如下 :( 1 )“病者腹满 ,按之不痛为虚 ,痛者为实。”明确提出了辨别腹满虚实的关键 ,在于医家触按病者腹部时痛与不痛。腹满属实证的 ,或宿食停滞于胃脘 ,或燥屎积结于肠道 ,便腑气阻塞不通 ,为有形之实邪 ,故按之则痛 ;腹满属虚证的 ,脾经虚寒 ,气虚不运 … 相似文献
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我院自1995年1月~2001年1月共收治流行性出血热(EHF)320例,其中误诊24例,现将误诊病例报道如下.
1 临床资料
1.1 一般资料男16例,女8例,年龄16~64岁.主要临床表现:均有发热、头痛、腰痛、软腭出血点,皮肤粘膜出血点14例,呕吐14例,腹痛16例,腹泻6例,少尿或者无尿18例,多尿23例,咳嗽3例,肢体麻木、晕厥2例.柏油样便或暗红色血便4例,球结膜水肿20例,巩膜黄染、肝大2例,肺部罗音3例,腹部压痛、反跳痛9例,腹肌紧张2例. 相似文献
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患者女性,44岁。因腹张,阵发性腹痛三天,以肠梗阻急诊入院。入院前一天夜里腹泻4~5次,每次便出少量血性液体。二年前因“乙状结肠扭转”在当地医院行“扭转复位”“肠系膜折叠缝合术”。二年来时有腹痛发作。体查:T38.3℃,P90次/分,BP110/80。急性重病容,面色苍白,不能平卧。腹部高度膨隆。拒按,全腹压痛,尤以左中上腹为甚。腹肌紧张,反跳痛(+),未扪及包块。震水声(+),肠鸣音极弱。化验:WBc42800,N94,L5,Co_2CP29.15VoL%。腹部 X线透视:左右腹部肠腔积气,明显扩张, 相似文献
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周芸 《湖北中医药大学学报》2001,3(4):43-44
在《伤寒杂病论》(包括《伤寒论》与《金匮要略》)中 ,腹满一证有腹满、腹胀、腹胀满、小腹满、少腹满等多种不同表述。涉及腹满一证之条文《伤寒论》有 31条 ,载方 2 1首 ;《金匮要略》有 2 8条 ,载方 11首。综合书中之辨证论治 ,试分为腹满虚证 ,腹满实证及虚实夹杂之腹满证三型并逐一析之。1 腹满虚证《金匮要略·腹满寒疝宿食病》篇第 2条云 :“病者腹满 ,按之不痛为虚 ;痛者为实。”此乃从腹满的伴随证“痛与否”言及其虚证和实证的鉴别要点。1 1 脾胃虚弱证仲景有云 :“太阳之为病 ,腹满而吐 ,食不下 ,自利益甚 ,时腹自痛”(《伤寒… 相似文献
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我院自 1995年 1月~ 2 0 0 1年 1月共收治流行性出血热(EHF) 32 0例 ,其中误诊 2 4例 ,现将误诊病例报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 男 16例 ,女 8例 ,年龄 16~ 6 4岁。主要临床表现 :均有发热、头痛、腰痛、软腭出血点 ,皮肤粘膜出血点 14例 ,呕吐 14例 ,腹痛 16例 ,腹泻 6例 ,少尿或者无尿 18例 ,多尿 2 3例 ,咳嗽 3例 ,肢体麻木、晕厥 2例。柏油样便或暗红色血便 4例 ,球结膜水肿 2 0例 ,巩膜黄染、肝大 2例 ,肺部罗音 3例 ,腹部压痛、反跳痛 9例 ,腹肌紧张2例。1.2 辅助检查 周围血中查见异形淋巴细胞 (0 .0 2~ 0 .0 8)18… 相似文献
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崔树琴 《邯郸医学高等专科学校学报》2001,14(1):43-43
流行性出血热 (EHF)临床表现复杂 ,误诊率较高 ,但误诊为急性细菌性痢疾 (急性菌痢 )报道较少。现将我院1997~ 1999年 4例报告如下。1 临床资料本组共 4例 ,男 3例 ,女 1例 ;年龄 2 2~ 6 8岁 (平均36岁 ) ,依 1986年南京EHF学术会议诊断标准诊断。 4例收入院后经酶联免疫吸附试验测定免疫荧光法检测双份血清抗EHF -IgG最后确诊。粪便培养未见肠道病菌生长。临床表现 :4例均有明显腹痛 ,左下腹疼为甚。腹泻每日 10次左右 ,粘液便、无肉眼血便 ;有里急后重 ,发烧、乏力、恶心、纳差。 3例有头痛、腰痛或全身疼痛。 4例呕吐 ,1… 相似文献
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周征海 《江西中医学院学报》2000,(Z1)
在张仲景所著《金匮要略》中 ,“腹满”与“腹痛”的含义基本一致 ,腹满的虚实分类及治疗大法主要见于“腹满寒疝宿食病”篇第二条 ,原文为“病者腹满 ,按之不痛为虚 ,痛者为实 ,可下之。舌黄未下者 ,下之黄自去。”本条虽仅 2 7个字 ,但包含了腹满的虚实 2证及治疗法则的运用 ,兹分别讨论如下 :1 “病者腹满 ,按之不痛为虚 ,痛者为实。” 明确提出了辨别腹满虚实的关键 ,在于医家触按病者腹部时痛与不痛。腹满属实证的 ,或宿食停滞于胃脘 ,或燥屎积结于肠道 ,使腑气阻塞不通 ,为有形之实邪 ,故按之则痛 ;腹满属虚证的 ,脾经虚寒 ,气虚不… 相似文献
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典型的流行性出血热(EHF)诊断多不困难,但以剧烈腹痛为突出表现的EHF并非少见,易被误诊。本文收集本院近几年来误诊为急腹症的18例分析如下。 相似文献
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笔者于 2 0 0 0年至今曾收治 3例左上腹异位阑尾病人 ,报告如下。例 1,男 ,72岁。因腹痛 2天 ,加重 1天入院。伴发热、呕吐 ,无腹泻。全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张。血象升高。B超示腹腔少量积液。诊断为全腹膜炎 ,行急诊剖腹探查术。取右侧经腹直肌切口入腹 ,术中见腹腔内约 10 0 0ml脓液 ,右侧腹腔探查未发现盲肠、升结肠及阑尾 ,于左上腹发现盲肠及阑尾 ,阑尾根部坏疽穿孔。行阑尾切除 ,腹腔冲洗引流 ,术毕。术后病人恢复良好。例 2 ,男 ,5 0岁。因腹痛 3天 ,加重 1天入院。全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张。血象升高。诊断为全腹… 相似文献
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脏器穿孔性或破裂性急性腹痛是外科领域中常见疾病群。其共同特点为 :①发病突然 ,腹痛剧烈 ,强迫体位。系刺激性很强的胃肠液很快接触敏感的腹膜所致。②恶心、呕吐等消化道反应明显。③腹膜刺激征早期出现 ,并很快波及到全腹部。压痛、反跳痛显著 ,腹肌紧张更为明显 ,可以出现“板状腹”。肠鸣音减弱或消失。④易并发休克。脉搏增快 ,脉压减小 ,出冷汗 ,四肢凉。到晚期可引起中毒性休克。⑤腹腔积气 (气腹 )。X线透视可见膈下游离气体 ,叩诊可以发现肝浊音界消失。⑥腹腔穿刺液检查可见“消化液样液体”确定腹腔脏器穿孔或破裂的诊断思路… 相似文献
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丁宗渔 《中国交通医学杂志》1994,(2)
<正>腹股沟疝是常见病之一。我院自1965~1993年28年间,曾遇到三例腹股沟疝修补术的失误或损伤。现分析如下。 例1,患者,男,83岁,腹痛、腹胀、呕吐,肛门停止排便排气46小时。检查右侧腹股沟部有一约5×5×6cm大小的肿块,不能回纳。诊断右腹股沟斜疝嵌顿。在持续硬膜外腔阻滞麻醉下,准备施行嵌疝松解及疝修补术。麻醉成功后,取平卧位时,肿块消失,腹痛缓解。常规施行疝囊高位结扎及疝修补术,未探查疝内容物。术后两小时,患者诉腹痛剧烈,给予对症止痛处理,腹痛不缓解。查全腹压痛,以右下腹部为甚,腹肌紧张及反跳痛,移动性浊音(+)肠鸣音消失,腹穿得肠内容物,才考虑到肠坏死穿孔。立即剖腹探查,发现距离回盲部约50cm处,回肠对系膜缘,有一约0.5×0.5cm大小穿孔灶,穿孔灶正位于肠壁的压痕上。施行肠部分切除术,腹腔冲洗引流。终因年老体弱,感染严重,全身衰竭而死亡。 相似文献
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<正> 例1,男,29岁。发热、腹痛3天伴恶心、呕吐入院。T 39℃,腹部压痛明显,腹肌紧张,反跳痛(+),WBC 12×10~9/L,N 0.8,既往无胃病史。入院诊断:阑尾穿孔,弥漫性腹膜炎。急症手术探查见阑尾轻度充血水肿,消化道探查未见穿孔,腹腔少量血性渗液。行闹尾切除。术后患者高热不退,面呈酒醉貌,双肾区叩痛并出现少尿,遂考虑到急腹症型流行性出血热,尿常规检查尿蛋白(卌),WBC(卅),RBC(廾)。 相似文献
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流行性出血热(以下简称出血热)是一种具有明显自限性的疾病。我们于1981年10月起,选用大蒜注射液、氟美松和中药硝黄汤加味,治疗出血热30例,全部治愈。诊断和临床分型均按1975年全国流行性出血热会议制定的标准。 相似文献
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1 病例简介
患者,女,35岁,因“头痛、腰痛、腹痛、恶心、呕吐3天、少尿1天”于2007年11月10日门诊以“流行性出血热?”收入院。患者于入院前3天无明显诱因腹痛、腹泻伴恶心,呕吐水样物多次,在诊所诊为“急性胃肠炎”,曾静点甲硝唑、磷霉素钠等未见好转,进而加重,并伴有少尿,遂来院。 相似文献
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患者,女,30岁,汉族,住院号:57122,因腹泻、便血而入院。自诉:腹痛、腹胀、腹泻、呕吐、乏力、便血。体查:表情痛苦,呈慢性病容,腹部膨隆,触之紧张,左下腹可触及一索状包块约6×3厘米,压痛剧烈,其它未见特殊。患者因慢性粒细胞性白血病,多年来,在各地求治,经服一剂中药后,腹痛、腹胀、呕吐仍未减轻继而便血,又服第二剂药,腹痛、腹胀,便血加剧。此后中 相似文献