肾细胞癌手术治疗的进展

肾细胞癌(RCC)约占成年人全身恶性肿瘤的2％～3％。在我国，RCC的发病率仅次于膀胱癌，在泌尿系恶性肿瘤中，占第二位。RCC的发病率逐年有所增加，据估计全世界RCC的发病率每年增加2％。     

肾肿瘤的诊治进展 肾细胞癌分类、分级、分期现状和预后因素

肾细胞癌(renal cell carcinoma，RCC)是最常见的肾恶性肿瘤。肾肿瘤中80％以上为RCC，约40％的RCC病人最终因肿瘤进展恶化而死亡。当诊断为RCC时已有20％。30％发生转移，即使能切除，术后仍有30％-50％在局部复发。Pantuck等报告自1950年肾恶性肿瘤发病率与病死率逐渐上升，至2001年发病率上升了126％，病死率上升了36．5％。     

肾细胞癌术后局部复发和肺转移的诊断和治疗

肾细胞癌(RCC)约占全身恶性肿瘤的1％-2％,占肾原发性恶性肿瘤的82％。30％RCC在初次诊断时已有远处转移,而RCC在行根治性肾切除术后,有60％-70％的患者会出现局部复发和远处转移。RCC的转移复杂多变,可早期发生转移,     

肾细胞癌伴发肾和腔静脉癌栓的诊治进展及相关的临床体会

肾细胞癌（RCC）是泌尿男生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,其发病率居第2位。肾癌的生物学行为较为特殊,对化疗、放疗均不敏感,其转移途径中以血液循环最为常见。容易侵及肾静脉和下腔静脉形成瘤栓（亦称癌栓）是RCC的另一生物学特点,其伴发静脉癌栓的发病率国内外报道在4．O％～22．2％之间。RCC一旦伴发静脉癌栓,其临床分期属Ⅲ期b。随着MRI、CTA、彩超等技术的临床广泛应用,手术治疗癌栓的成功率得到大幅度提高。作者结合文献报道和临床诊治体会,对RCC诊断、治疗进行了总结,并对伴发静脉癌栓新的分类方法进行了探讨。     

转移性肾癌减瘤性肾切除术的指征该如何把握

正在过去的20年间我国肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的发病率以平均每年6.5%的速度增长,2015年新发与死亡病例数分别为66 800例和23 400例~([1])。据世界卫生组织(WHO)发布的最新数据,2018年全球预计新发RCC 403 262例,死亡175 098例,发患者数占所有恶性肿瘤的2.2%~([2])。在西方发达国家,RCC的发病率则更高,以美国为例,2019年RCC新发患者数位居男性恶性肿瘤第6位,     

肾细胞癌的外科手术治疗

在我国泌尿系统肿瘤中，肾细胞癌(RCC)的发病率一直高居第二位，并以每年2．5％的速度递增。随着现代免疫学的出现和微创外科时代的到来，RCC的外科手术治疗有了很大进展。     

转移性肾癌的非手术治疗现状

肾癌（renal cell carcinoma，RCC）是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率占全身恶性肿瘤的3％，居泌尿系统肿瘤的第二位。约有20％-30％的肾癌患者就诊时已出现不同程度的扩散或转移，有20％-40％的术后患者仍会出现远处转移。肾癌患者一旦出现远处转移，其中位生存为6-12个月，5年生存率小于10％。我们对目前不能接受手术或术后发生远处转移的肾癌患者可进行的药物、免疫及放射疗法等综述如下。     

亲代谢型谷氨酸受体－1（mGluR1）在肾癌中的研究进展

肾细胞癌（ renal cell carcinoma，RCC）是泌尿系统常见的恶性肿瘤，占肾脏肿瘤的90％，约占成人恶性肿瘤的2％，并且其发病率每年约增长2％[1，2]。在对肾癌基因大量研究的基础上，有学者提出了一种新观点：肾细胞癌可能是一种代谢性疾病[5]。代谢与肾癌的关系是近年来研究的热点，对肾癌的治疗以及预防都有重要的意义。而谷氨酸的代谢是细胞代谢中的重要组成部分，而谷氨酸信号通路在谷氨酸的代谢中起着重要作用。本文对亲代谢型谷氨酸受体－1（ mGluR1）在肾癌中的研究进展作一综述。     

肾癌的诊断和手术治疗进展

肾癌（RCC）占成人全部恶性肿瘤的2％-3％，占肾脏原发性恶性肿瘤的85％-90％，20％初诊时已有转移，30％术后发生转移，是泌尿系统中第二常见的恶性肿瘤。肾癌的术前诊断和临床分期依赖于影像学检查，治疗选择取决于肿瘤分期和患者状况。近10年来影像技术的进步，特别是B超的广泛普及和CT的升级换代，极大促进了肾癌诊疗水平的提高。     

T_1N_1M_0期肾癌治疗进展

肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)作为泌尿系统常见的恶性肿瘤,约占所有恶性肿瘤的2%~3%,过去20年间发病率在世界范围内增高约2%,以发达国家更为多发,评估探讨RCC生物学特性,同时制定实施最合宜的治疗方案,对于RCC诊治及转归尤为重要。随着影像诊断学及外科技术等领域的综合性进展,因偶然体检早期确诊T_1 期RCC患者日益增多,而有关其诊疗及预后等也逐渐得到实质性的改善和提高。尽管如此,研究显示仍有少数T_1 期RCC患者在确诊后发现淋巴结转移或远处转移。本文就T_1N_1M_0期肾癌的相关治疗进展做一综述。     

微血管密度与肾细胞癌预后关系的研究进展

<正>肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)发病率占成人恶性肿瘤的2%~3%,并且逐年上升。在男性常见癌症中占第7位,女性第9位。全球每年有大约20.9万新发病例和10.2万死亡病例[1]。尽管早期诊断技术有所提高,但RCC的死亡率并没有下降[2]。RCC本质是一种上皮细胞肿瘤,它起源于肾单位近曲小管上皮细胞的转化[3]。RCC的主要组织学分型     

高危非转移性肾癌术后辅助治疗中国专家共识(2020)

肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)是泌尿系统最为常见的恶性肿瘤之一.据WHO统计,2018年全球RCC新发病例403 262例,造成超过175 000例患者死亡[1];中国RCC新发病例数和死亡病数分别为70 407例和43 486例,5年期生存率仅约60％～65％[2].手术切除肿瘤或患肾是...     

脂质代谢异常与肾细胞癌相关性的研究进展

目的:肾细胞癌(RCC)是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一。近年来我国的RCC发病率逐渐增加,所以探究RCC发病的相关因素对该疾病的诊断和治疗有很大的帮助。代谢性疾病与肿瘤的关系日益得到研究者们的重视,且已有多项研究表明代谢异常与RCC的发生和发展密切相关。本文针对脂质代谢异常与RCC的相关性的研究进展进行综述。     

蛋白激酶B在肾细胞癌中表达及其功能的研究进展

肾细胞癌(renal cell caricinoma,RCC)作为最常见的肾脏恶性肿瘤,约占肾脏恶性肿瘤的90％.肾癌发病率近年来有上升趋势,早期肾癌患者可以通过手术达到良好的治疗效果,晚期患者由于缺乏有效的治疗手段,预后较差.靶向治疗是晚期肾癌的一线治疗方案,但长期的靶向治疗容易出现耐药以及带来副反应.因此,需要探索...     

根治性肾脏切除术安全共识

肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)是起源于肾小管上皮细胞的恶性肿瘤,简称肾癌,西方国家的发病率最高。肾癌占成人所有恶性肿瘤的2%~3%,男女患者发病率比约为2∶1,城市地区高于农村地区。在中国,随着人口老龄化、人群健康意识提高、饮食结构改变及计算机断层扫描(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)等影像学技术的普及,使得肾癌检出率逐年升高。     

转移性肾癌减瘤性肾切除术的临床决策要点及挑战

正肾细胞癌(renal cell carcinoma, RCC)是泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,发病率为2%～3%[1]。我国肾癌发病率逐年上升,在泌尿系恶性肿瘤中排第2位,病死率第3位[2]。随着健康体检意识的提高、影像检查的普及以及新型系统化治疗药物的临床研发和应用,无论是局限性肾癌还是转移性肾癌的治愈率抑或是生存率均逐渐得到提升和改善。但不容忽视的是,局限性肾癌病人在接受治愈性治疗后,     

肾细胞癌转移的分子机制及相关遗传学特征

肾细胞癌(Renal Cell Carcionoma，RCC)是泌尿系统常见恶性肿瘤，生物学行为复杂，个体差异大。RCC转移具有明显的不确定性，是RCC致死的主要原因，预后极差。RCC微环境血供丰富，淋巴网络发达，为RCC的生长和转移提供有利条件；RCC转移由其特定的基因组遗传和表观遗传与器官微环境之间相互作用决定的。本文就RCC转移的基础知识、基因组遗传、表观遗传等方面进行综述，为研究RCC的转移机制，寻求新的诊断和治疗靶点提供线索。     

肾细胞癌的外科治疗

肾细胞癌(RCC)的发病率逐渐增高,在泌尿系统恶性肿瘤中占第二位,而自然消退率仅为0.3%～0.5%,不经过治疗则3年、5年生存率为4.4%与2.7%。虽然药物治疗方法(如生物反应调节剂)对RCC某些病例有一定疗效,但外科手术仍是治疗RCC的主要方法。1　根治性肾切除术根治性肾切除术是...     

肾癌分子靶向治疗的现状及研究进展

肾癌也称肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC),是一种起源于肾小管上皮细胞的恶性肿瘤,可发生于肾实质的任何部位[1].在中国,RCC的发病率位居泌尿系肿瘤第二位,仅次于膀胱癌,约20%～30%的患者术后出现复发或转移[2].因RCC中有多种耐药蛋白过度表达,常规化疗收效甚微,对放疗也不敏感.在过去20年,非特异性免疫治疗中高剂量的白细胞介素2或α-干扰素是治疗RCC的一线药物,但其缓解率很低,因此,RCC转移患者的预后极差.随着对肿瘤细胞信号转导途径研究的不断深入,人们发现通过酪氨酸激酶途径及PI3K/Akt/mTOR信号传导通路能促进肿瘤细胞的生长和增殖,针对这些途径的靶向药物可明显改善转移性RCC的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),但完全缓解率太低,临床疗效尚不能令人满意[3].     

肾细胞癌中bcl-2、p53、增殖细胞核抗原表达与细胞增殖和凋亡

目的 探讨肾细胞癌(RCC)中bcl—2、p53、增殖细胞核抗原(PCNA)表达与细胞增殖、凋亡及病理参数之间的关系。方法 应用链霉亲和素辣根过氧化物酶(SABC)法分析34例RCC标本中bcl—2、p53和PCNA蛋白的表达，应用末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧三磷酸尿苷苦(dUTP)缺口末端标记(TUNEL)法检测细胞凋亡。结果 34例RCC标本中，15(44．1％)例bcl-2阳性表达，表达阳性率与增殖指数(PI)、凋亡指数(AI）及RCC病理学参数无关；仅有3例p53表达阳性；PI为6．0％--24．0％(平均为12．3％)，AI为2．0％--8．0％(平均为5．4％)；PI与肿瘤分级、分期密切关系，AI与肿瘤分级有明显关系。结论 明显增高的PI和AI与肿瘤恶性表型有关，提示在RCC中肿瘤细胞过度增殖伴有频繁的凋亡发生。