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相似文献
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1.
喉罩通气道(LMA)足近年来使用的一种介于气管内插管与面罩之间的新型通气工具,具有气道维持可靠、操作简单及生理影响小的优点。我们总结了在15例病人的应用体会,旨在探讨喉罩通气道在困难气管插管病人的应用。  相似文献   

2.
目的分析气管插管与喉罩两种麻醉方式对日间手术患者术后肺部感染的影响,为日间手术选择合适的气道支持方式提供依据。方法收集医院2015年1月-2016年6月期间医院收治的日间手术患者2 783例,根据手术采用的麻醉方式不同将患者分为气管插管组1 273例和喉罩组1 510例;比较两组患者肺部感染率、延迟出院率、手术时间、术中出血量、中转开腹手术率、术后并发症、术后6h出院总评分和非计划再住院等相关指标。结果喉罩组患者肺部感染率和延迟出院率分别为2.05%和3.18%,低于气管插管组的3.85%和4.87%(P0.05);喉罩组患者术后6h出院总评分为(8.92±0.42)分,显著高于气管插管组的(8.85±0.47)分(P0.05);喉罩组患者恶心、呕吐发生率为3.44%,低于气管插管组的7.31%(P0.05);两组患者手术时间、术中出血量及中转开腹手术、术后疼痛、皮肤过敏和寒战等发生率差异无统计学意义。结论喉罩有助于降低日间手术患者术后肺部感染率和延迟出院率。  相似文献   

3.
目的:分析比较喉罩通气及气管插管在乳腺癌根治手术中的应用效果,评价喉罩通气的安全性及可行性。方法:选取50例乳腺癌根治术患者,20例行喉罩通气方法,30例行气管插管方法,比较两组血压及心率变化、植入成功率、术后不良反应等指标。结果:喉罩组与气管插管组麻醉诱导后心率及血压均较麻醉前低(P〈0.05);喉罩组植入喉罩时心率及血压有所增加,但与麻醉诱导后比较差异无统计学意义(P〉0.05);气管插管组插管时心率较麻醉诱导后明显增快,血压较麻醉诱导后明显升高(P〈0.05);喉罩植入成功率与气管插管组比较差异无统计学意义(P〉0.05),术后不良反应如恶心、呕吐、咽部不适症状均明显少于气管插管组(P〈0.05)。结论:喉罩通气下行乳腺癌根治手术麻醉简便易行,患者术中生命体征平稳,成功率高,术后并发症少,对患者机体影响小,是一种安全可行的通气方法。  相似文献   

4.
翁剑武 《现代保健》2012,(17):30-31
目的:探讨妇科腹腔镜手术患者采用喉罩通气的临床效果。方法:行妇科腹腔镜手术患者60例,分为对照组和观察组。对照组采用插管通气;观察组采用喉罩通气。结果:观察组T2、T4时间点HR和MAP少于对照组,T2时间点BIS少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组苏醒时间比对照组短,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:妇科腹腔镜手术患者采用喉罩通气对气道损伤小,有利于血流动力学的稳定,具有苏醒迅速、术后并发症少等优点。  相似文献   

5.
贾秀萍 《健康研究》2014,(4):423-424
目的比较喉罩与气管插管在宫外孕腹腔镜手术全麻中的应用效果。方法将100例宫外孕患者随机分为两组,每组50例,A组实施气管插管全麻,B组实施喉罩全麻,记录两组诱导前(T0)、插管(罩)5 min(T1)、拔管前5min(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后5 min(T4)的MAP、HR、SPO2变化,观察有无麻醉并发症。结果两组T1时HR均快于T0时(P〈0.05),MAP、SPO2均低于T0时(P〈0.05);A组T2、T3与T0HR、MAP比较差异有统计学意义(P〈0.05),B组T2、T3与T0时HR、MAP比较差异无统计学意义(P〉0.05);B组并发症发生率(26.00%)低于A组(P〈0.01)。结论喉罩与气管插管全麻的麻醉效果相当,但喉罩全麻更有利于维持血流动力学稳定,并发症更少。  相似文献   

6.
目的:喉罩和气管插管全麻均可应用于妇科腹腔镜手术,观察两者对患者血流动力学及并发症的影响,探讨两种通气方式的有效性和安全性。方法:选择40例择期妇科腹腔镜手术患者随机分为喉罩组(L组)和气管插管组(T组)各20例,比较两组麻醉期间血流动力学变化,并记录两组拔管期的不良反应及术后并发症等。结果:L组在喉罩置入和拔出后的HR、MAP无明显变化(P〉0.05)。T组插管后即刻拔管后即刻HR、MAP均显著升高(P〈0.05)。两组呼气末二氧化碳(PETCO2)、气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pmean)随气腹的影响变化一致,组间比较无统计学意义(P〉0.05)。拔管期间L组发生的体动、呛咳较T组明显减少,差异有统计学意义(P〈0.05);L组术后咽痛发生率显著低于T组(P〈0.05)。结论:在全麻妇科腹腔镜手术中喉罩可达到与气管插管一样满意的通气效果,易于维持血流动力学稳定,且全麻后恢复平稳。  相似文献   

7.
目的对比观察SLIPA喉罩和气管插管对矫形骨科手术患者血流动力学和气道阻力的影响。方法择期全身麻醉下矫形骨科手术患者60例,随机均分为SLIPA组(A组)和气管插管组(B组)。记录静脉快速麻醉诱导后置入喉罩和插入气管导管前(F0)、插入喉罩和气管导管后1min(F1)和3min(F2)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),同时在8ml/kg潮气量下监测F1-F3时的平均气道压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2),观察有无反流误吸,以及术后咽喉部并发症。结果与F0时相比,B组F1F2时SBP、DBP明显增高,HR明显增快,且相应时点均高于A组(P<0.05);A组在F1F2时的Pmean、Ppeak低于B组(P<0.05);术后咽部不适A组1例,B组6例(P<0.05)结论 SLIPA喉罩通气用于矫形骨科手术时患者应激反应小,术后咽喉部并发症少。  相似文献   

8.
目的探讨患儿术中麻醉喉罩及气管插管对于上呼吸道感染的影响,为临床诊治提供参考。方法选取2012年1月-2014年12月100例患儿,均需实施全麻开腹手术,按照麻醉管理方案分为对照组与观察组,各50例,对照组使用气管插管,观察组使用ProSeal喉罩,对比两组患儿不同时间节点心率、术后1d感染率及感染症状。结果观察组与对照组麻醉前、麻醉诱导后、术中心率对比差异无统计学意义,置入喉罩或气管插管时、拔除喉罩或气管插管时观察组心率分别为(113.59±6.31)、(114.42±8.14)/min,明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.01);对照组感染率为18.00%,明显高于观察组6.00%,对比差异有统计学意义(P<0.01),对照组发热、肺部啰音、咳痰液、喘鸣、低氧血症发生率均高于观察组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻开腹术中使用喉罩进行气道管理对于患儿刺激性小,利于手术顺利进行,同时术后感染率低,感染症状轻,利于术后恢复。  相似文献   

9.
目的 探讨喉罩和气管插管用于腹腔镜手术对患者的作用效果.方法 对72例妇科腹腔镜手术患者进行随机分配平均分为两组:观察组及对照组,观察组采用喉罩进行麻醉呼吸管理,对照组采用气管插管进行麻醉呼吸管理.记录麻醉后的心率(HR)、脑电双频指数(BIS)及平均动脉压(MAP)的变化,记录术后腹胀、咽痛等不良反应的例数.结果 观察组HR、BIS、MAP均低于对照组(P<0.05),观察组术后腹胀及咽喉痛的患者较少(P<0.05).结论 喉罩用于妇科腹腔镜手术患者有良好的作用效果.  相似文献   

10.
目的研究婴幼儿手术麻醉中喉罩与气管插管麻醉应用效果对比。方法选择2013年6月—2014年6月收治的手术治疗婴幼儿120例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用气管插管麻醉,观察组采用喉罩麻醉。比较两组患儿入手术室后(T1)、置入喉罩或气管导管后即刻(T2)、插管或置入喉罩后3 min(T3)、手术结束时(T4)、拔除喉罩或气管导管后即刻(T5)的平均动脉压及心率,记录并比较两组术后拔管和苏醒时间及麻醉并发症发生情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 T2、T5时,观察组患儿平均动脉压[(70.28±6.34)、(72.04±7.23)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)]均低于对照组[(79.56±9.17)、(77.35±8.98)mm Hg],差异均有统计学意义(均P0.05)。T2~T5时,观察组患儿心率[(104.69±10.23)、(105.53±10.98)、(102.76±9.87)、(107.86±10.74)次/min]均低于对照组[(118.62±15.48)、(111.53±11.26)、(106.48±10.33)、(114.63±13.48)次/min],差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组术后拔管和苏醒时间分别为(54.28±12.36)、(128.75±23.82)s,短于对照组的(276.45±45.68)、(483.76±87.64)s,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组术后并发症发生率为13.33%,明显低于对照组的46.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在婴幼儿手术中,喉罩麻醉较气管插管麻醉具有稳定血流动力学、安全可靠、减少麻醉并发症等优点,临床上值得推广。  相似文献   

11.
目的:通过观察Supreme喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的应用,探讨其安全性与优越性。方法:择期腹腔镜胆囊切除手术患者60例,ASAI~Ⅱ级,随机均分为喉罩组(s组)和气管插管组(T组)。记录诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管即刻(T1)、插入喉罩/气管导管3min(T2)和拔出喉罩/气管导管前3rain(T3)、拔出喉罩/气管导管即刻(T4)、拔出喉罩/气管导管后3min(T0的MAP、HR、SpO2、PEICO2;丙泊酚用量、苏醒和拔罩/管时间,以及术中胃胀气、反流误吸、术后咽喉部不适等并发症。结果:与T组比较,S组患者在麻醉诱导和苏醒阶段(T1~T4)的HR减慢,MAP降低,血流动力学更加平稳(P〈0.05)。S组丙泊酚用量降低,苏醒时间、拔喉罩时间缩短(P〈0.05)。S组有2例患者术中气道阻力升高,PrrCO:升高至60mmHg。术后咽喉不适s组(2例)明显少于T组(10例)(P〈0.05)。结论:与气管插管比较,Supreme喉罩对血流动力学影响小,麻醉用药量减少,苏醒快且并发症少,是一种较为理想的全麻气道管理工具,但术中应监测PETICO2。  相似文献   

12.
目的探讨和分析小儿喉罩(PLMA)在新生儿复苏抢救过程中的临床应用方法和效果。方法选取本院救治的重症窒息新生儿患者共78例,按照随机的原则分成PLMA组与气管插管组,在采用不同的方法后,观察和对比两组患者的心率(HR)变化以及有关并发症发生状况。结果喉罩组患者的心率在置入前和拔除即刻分别为(137.8±15.9)和(141.2±14.8)次/min,其差异没有统计学意义(P〉0.05)。气管插管组患者在置入和拔除即刻的心率指标出现明显的升高,分别为(138.0±14.8)和(156.3±15.3)次/min,和喉罩组患者对比,存在显著的差异(P〈0.01);喉罩组患者的并发症发生率为5.1%,明显低于气管插管组患者(23.1%),该两组患者的并发症发生状况对比,存在明显的差异(P〈0.05),具有存在统计学意义。结论在新生儿抢救复苏过程中,运用PLMA通气,有着操作简单、安全快捷和应激反应小的优点,值得在临床中推广和使用。  相似文献   

13.
目的 探讨双管喉罩在脊柱后路手术中应用的临床效果及安全性.方法 40例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级择期行胸腰椎骨折手术患者按照机械抽样法随机分为双管喉罩组和气管插管组,每组20例.两组患者常规麻醉诱导后,分别置入双管喉罩或气管插管.观察记录操作次数、时间;记录诱导前(T0),置入即刻(T1),置入后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)、10 min(T5)及拔除即刻(T6)的收缩压、舒张压、心率;记录置入、拔除及维持通气过程中的并发症.结果 两组置人双管喉罩和气管插管均一次成功,所需时间比较差异无统计学意义(P>0.05).气管插管组T1、T2、T3、T6时收缩压、舒张压、心率显著高于T0(P<0.05),且也显著高于双管喉罩组(P<0.05).气管插管组置人、拔除、维持通气过程中发生并发症者(5、25、36例次)明显多于双管喉罩组(0、1、6例次)(P<0.05).结论 双管喉罩用于脊柱后路手术是安全和有效的.
Abstract:
Objective To explore the effect iveness and safety of ProSeal laryngeal mask(PLMA)used in posterior spinal surgery. Methods Forty ASA Ⅰ - Ⅱ patients of thoracic-lumbar fracture were randomly divided into PLMA group and tracheal intubation (TI) group by systematic sampling with 20 cases each. PLMA or TI was inserted after intravenous anesthesia induction. The number of intubation, intubation time and time to surgery were recorded, systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), and heart rate (HR) were recorded induction (To), during intubation (T1), at 1 min (T2),3 min(T3), 5 min (T4), 10 min after intubation (T5), during extubation (T6). The intubation, extubation, and the maintain ventilation process of the respiratory and respiratory damage were recorded. Results All patients in PLMA group and TI group achieved satisfactory lung ventilation at the first attempt. There were no significant difference in the number of intubation, intubation time and time to surgery between two groups (P > 0.05 ).SBP,DBP,HR at T1,T2,T3,T6 in TI group were significandy higher than To and those in PLMA group (P<0.05). The intubation, extubation, and the maintain ventilation process of the respiratory and respiratory damage in TI group (5,25,36 cases) were more than those in PLMA group (0,1,6 cases)(P <0.05).Conclusion PLMA for posterior spinal surgery is safe and effective.  相似文献   

14.
目的评价改良式气道管理车在急诊气道管理中的应用。 方法将80例病例分为A、B两组,每组各40例,未运用改良式气道管理车的定为对照组A组,运用改良式气道管理车的实验组B组,分别记录每个患者气管插管时间,两组进行比较。 结果A组时间为(5.90±1.23)min,B组时间(4.50±0.78)min,两组比较P<0.05,差异有统计学意义,明显B组所用时间较短。 结论运用改良式气道管理车后可视喉镜气管插管准备及操作时间明显缩短,这对抢救有极大的意义。  相似文献   

15.
张源志  冯雅薇  刘军 《中国校医》2020,34(2):102-103,113
目的 比较喉罩与气管插管用于严重烧伤整形手术效果。方法 以本院2015年1月—2018年12月收治的64例严重烧伤患者为研究对象,随机分为观察组(A组,32例)和对照组(B组,32例),予A组喉罩麻醉,予B组气管插管麻醉,记录并比较2组麻醉效果、拔管时间、清醒时间、维库溴铵使用剂量及不良反应发生情况。结果 与B组相比,A组麻醉效果优良率更高(96.88% VS 78.13%)(P<0.05);A组拔管时间(59.57±3.16)s VS (325.48±3.56)s、清醒时间(124.79±2.53)s VS (483.19±5.86)s及维库溴铵使用量(1.79±0.21)mg VS (7.86±1.23)mg均显著低于B组(P<0.05);相较于B组,A组不良反应发生率显著降低(9.38% VS 34.38%)(P<0.05)。结论 予严重烧伤患者喉罩麻醉下行手术治疗,提高维库溴铵麻醉效果,有助于减轻对气道刺激、降低不良反应发生率,且麻醉后苏醒时间显著缩短,对提高麻醉的安全性具有重要意义。  相似文献   

16.
袁振宇 《现代预防医学》2012,39(5):1299-1300,1303
目的评价喉罩通气联合硬膜外阻滞在外科手术中的麻醉优势。方法选择2009年1月~2011年9月行外科择期手术的患者80例,随机分为喉罩全麻复合硬膜外阻滞组和气管插管复合硬膜阻滞组各40例。手术过程中连续监测患者的血压(BP)、心率(HR)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2);记录拔除气管导管或喉罩时是否安静,患者有无呛咳、喉痉挛及呕吐,观察有无咽喉疼痛。结果全麻诱导后两组MAP和HR均较诱导期显著降低(P﹤0.05),插入导管或喉罩后:喉罩通气联合硬膜外阻滞组MAP和HR较诱导前差异无统计学意义(P﹥0.05),而气管插管复合硬膜外阻滞组MAP和HR较诱导前迅速升高(P﹤0.05),两组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);术中:两组MAP、HR值均较平稳,基本恢复至全麻诱导前,两组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05);拔出导管或喉罩时:喉罩通气联合硬膜外阻滞组MAP和HR升高不明显,而气管插管复合硬膜外麻醉阻滞组升高则较诱导前显著升高(P﹤0.05),两组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。喉罩通气联合硬膜外阻滞组安静拔管例数明显多于气管插管复合硬膜外阻滞组,不良反应前者也明显少于后者。结论喉罩通气复合硬膜外阻滞用于外科手术麻醉,麻醉效果好,可有效维持术中通气,术后并发症少,可广泛用于外科手术麻醉中。  相似文献   

17.
目的 评价可弯曲喉罩通气下七氟烷麻醉用于小儿斜视矫治术的效果.方法 择期行斜视矫治术患儿60例,按随机数字表法分为气管导管组和可弯曲喉罩组,每组30例.气管导管组静吸复合麻醉,气管插管,机械通气;可弯曲喉罩组七氟烷麻醉,置入可弯曲喉罩,保留自主呼吸.记录多时点气道峰压和平均气道压.记录气管导管或喉罩置人即刻(T1)、1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)和拔出气管导管或喉罩即刻(T5)时血压、心率.记录苏醒时间和拔管时间;患儿从苏醒到拔出气管导管或喉罩时呛咳、躁动和术后咽痛的情况及家长的满意度.结果 与基础值比较,气管导管组T1时收缩压下降,T2、T3、T5时收缩压升高,T2~T5时心率升高,可弯曲喉罩组T1~T4时收缩压、舒张压下降(P<0.05);与气管导管组比较,可弯曲喉罩组T2~T5时收缩压、舒张压、心率均降低(P<0.05).气管导管组苏醒时间(8.1±2.6)min,拔管时间(12.6±3.2)min,从苏醒到拔出气管导管或喉罩时呛咳发生率66.7%(20/30)、咽痛发生率40.0%(12/30)、躁动评分0~1分7例,可弯曲喉罩组分别为(5.2±1.1)min、(6.3±1.5)min、0、6.7%(2/30)、25例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).与气管导管组比较,可弯曲喉罩组患儿家长的满意度高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 可弯曲喉罩通气下七氟烷麻醉更适合于小儿斜视矫治术.
Abstract:
Objective To evaluate the efficacy of flexible laryngeal mask airway and sevoflurane in pediatric strabismus surgery. Methods Totally 60 children undergoing elective strabismus surgery were recruited and divided into two groups with 30 cases each by random digits table:group T, in which children accepted endotracheal tube intubation and combined intravenous and inhalation anesthesia with mechanically ventilation; and group F, in which children adopted both flexible laryngeal mask airway and inhalation anesthesia of sevoflurane with spontaneous breath. Airway peak pressure (Ppeak), average airway pressure (Pmean), blood pressure (Bp) and heart rate (HR) at induction (T1), 1 min (T2), 3 min (T3) and 5 min (T4) after induction, removal of endotracheal tube or laryngeal mask airway (T5), awaking time and extubation time, occurrence of cough, dysphoria and pharyngodynia from being awake to extubation, satisfaction of patients were recorded. Results When compared to baseline, systolic pressure was lower at T, and higher at T2, T3 and T5, and HR was higher at T2-T5 in group T(P< 0.05),Bp was lower at T1-T4 in group F (P < 0.05). Bp and HR at T2-T5 in group F were lower than those in group T (P < 0.05). The awaking time was (8.1 ?2.6) min, the extubation time was (12.6 ?3.2) min, the occurrence of cough and pharyngodynia was 66.7%(20/30), 40.0%( 12/30), the dysphoria (0-1 score) was 7 cases in group T,(5.2 ± 1.1) min, (6.3 ± 1.5) rain,0,6.7%(2/30),25 cases in group F. There were significant differences between two groups (P<0.05). The satisfaction of patients in group F was higher than that in group T, there was significant difference between two groups (P< 0.05). Conclusion Flexible laryngeal mask airway with sevoflurane could offer high efficacy in pediatric strabismus surgery.  相似文献   

18.
目的 研究喉罩与气管插管对青光眼患儿血流动力学和眼内压的影响.方法 选取拟择期在全身麻醉下行小梁切开术的青光眼患儿50例,按随机数字表法将患儿分成气管插管组(TT组)和喉罩组,每组25例.分别记录气管插管或置入喉罩的操作时间;咪达唑仑用量;麻醉诱导后(T1)、气管插管或置入喉罩即刻(T2)及气管插管或置入喉罩后1 min(T3)、2min(T4)、3min(T5)、5 min(T)的心率、平均动脉压(MAP)、末梢灌注指数(TPI)和眼内压.结果 两组患儿咪达唑仑用量、操作时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).与T1比较,TT组T2~T4心率、眼内压升高,T2~T3MAP升高,T2~ T5TPI降低,差异均有统计学意义(P<0.05);喉罩组各时点心率、MAP、TPI、眼内压比较差异均无统计学意义(P>0.05).喉罩组T2~T4心率、MAP、眼内压低于TT组[心率:(119.3±8.9)、(117.6±8.5)、(115.2±6.9)次/min比(131.3±7.1)、(128.1±6.8)、(123.2±8.6)次/min,MAP:(36.9±5.1)、(37.1±4.8)、(34.7±4.6) mmHg (1mmHg =0.133 kPa)比(44.1±4.9)、(42.8±5.5)、(41.9±7.1)mmHg,眼内压:(27.6±2.5)、(27.0±2.0)、(25.9±2.3) mmHg比(34.2±2.2)、(32.9±1.6)、(31.1±2.2) mmHg],T2~T5TPI高于TT组(3.25±0.28、2.99±0.26、3.15±0.31、3.40±0.30比2.69±0.29、2.22±0.27、2.41±0.30、2.66±0.33),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 青光眼患儿全身麻醉下置入喉罩后心率、MAP、TPI和眼内压均未见显著变化,诱导过程平稳,值得临床推广应用.  相似文献   

19.
江沁  刘志强 《中国妇幼保健》2012,27(13):2040-2043
目的:了解喉罩复合丙泊酚麻醉与常规单纯靶控丙泊酚哪种可以更安全的用于妇科宫腔镜的麻醉,对患者的生命体征影响更少。方法:随机选择宫腔镜手术的病人81例,分为丙泊酚组(P组)和喉罩组(L组),在完善麻醉监测的基础上,对两组行舒芬太尼0.2μg/kg+丙泊芬2.5 mg/kg诱导,喉罩组再使用喉罩用于控制呼吸,术中两组都用靶控丙泊酚效应室靶浓度3~6 ml/L维持并根据BIS监测加以调整,记录两组在术前,诱导前1 min,插管后1 min,手术开始后1 min,手术结束后的生命体征和术中丙泊酚用量,术后的不良反应等数据。结果:两组在术前具有可比性,术前1 min的生命体征也相似,但插管后1 min,喉罩组的生命体征变化明显小于对照组,且差异具有统计学上的意义,随着时间的推移两组差距逐渐接近。喉罩组的丙泊酚用量也明显小于对照组,在统计学上两者之间的差异有统计学意义。两组术后不良反应较少,且没有统计学意义(P>0.05)。结论:喉罩复合丙泊酚能更好地缓解单凭丙泊酚静脉麻醉引起的循环呼吸抑制,更适宜妇科宫腔镜的麻醉。  相似文献   

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