微创锥颅软通道引流治疗高血压脑出血的疗效分析

目的：探讨微创锥颅软通道引流治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法选取我院自2010年6月至2013年6月收治的52例高血压脑出血患者为研究对象,按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组,每组各26例。对照组患者采用小骨窗血肿清除术治疗,观察组采用微创锥颅软通道引流术治疗。比较两组患者的治疗效果和术后并发症发生率。结果观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（96.2%vs 76.9%,P＜0.05）。观察组未出现术后并发症;对照组患者术后并发症的总发生率为11.5%（3/26）,差异有统计学意义。结论微创锥颅软通道引流治疗高血压脑出血患者临床效果显著,值得在临床中推广应用。     

微创锥颅血肿引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的效果比较

目的比较微创锥颅血肿引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的效果。方法选取漯河市某医院2014年5月-2015年6月收治的104例高血压脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。观察组患者行微创锥颅血肿引流术,对照组患者行小骨窗开颅术。比较2组患者的手术时间和术后1d、拔管时的血肿清除度;比较2组患者术后并发症发生情况及死亡率;比较2组患者术前、术后2周、术后4周的纳维亚卒中量表(SSS)评分。结果观察组患者手术时间短于对照组,差异有统计学意义(t=23.709,P0.05);术后1d观察组患者血肿清除度低于对照组,差异有统计学意义(t=21.318,P0.05);拔管时2组患者血肿清除度比较,差异无统计学意义(t=1.267,P0.05)。观察组患者术后再出血、电解质紊乱发生率分别为7.69%和9.62%,低于对照组的17.31%和23.08%,但差异无统计学意义(χ~2=2.198,3.446;P0.05);观察组患者术后感染、消化道出血发生率为25.00%和5.77%,低于对照组的51.92%和23.08%,差异有统计学意义(χ~2=7.963,6.310;P0.05)。观察组患者术后死亡率为11.54%,高于对照组的9.62%,差异无统计学意义(χ~2=0.102,P0.05)。排除死亡病例,观察组患者术前SSS评分分别为12.6±4.7,低于对照组的12.9±5.3,差异无统计学意义(t=0.289,P0.05);观察组患者术后2周SSS评分为26.8±6.2,高于对照组的24.7±6.6,差异无统计学意义(t=1.581,P0.05);观察组患者术后4周时SSS评分为33.5±6.7,高于对照组的28.7±5.8,差异有统计学意义(t=3.696,P0.05)。结论相比小骨窗开颅术,微创锥颅血肿引流术的手术时间较短,术后并发症发生率较低,且术后预后较好,值得临床推广应用。     

重症高血压性脑出血锥颅引流疗效观察

高血压脑出血为神经内科的常见危重病症，迄今临床仍以药物保守治疗为主。为观察锥颅引流治疗效果，1997年6月至1998年2月对住院的27例重症高血压性脑出血施行锥颅引流治疗，并与同期住院的非手术治疗的33例进行对照分析。一、材料与方法1病例选择经CT扫描半球出血量超过30ml或     

微创钻颅穿刺引流术治疗高血压脑出血临床疗效分析

目的 对微创钻颅穿刺引流术在治疗高血压脑出血过程中的临床疗效进行分析,及时准确的应用,提高高血压脑出血的临床疗效.方法 将我院2009～2011年的92例脑出血患者随机分成两组,实验组采用钻颅引流的微创疗法,对照组用降颅压、控制血压等内科保守疗法,对比两组区别.结果 实验组的有效率明显优越于对照组,统计学差异明显(P＜0.05),在常见如感染的并发症的出现上,两组的统计学结果无意义(P＞0.05).结论 微创钻颅穿刺引流术在治疗高血压脑出血过程中相对于传统疗法,临床效果好于传统保守疗法,可以作为高血压脑出血首选治疗方案考虑.     

微创锥颅软通道置管引流对高血压脑出血患者NIHSS评分及生活质量的影响

目的 探讨微创锥颅软通道置管引流对高血压脑出血患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及生活质量的影响.方法 将我院2015年10月至2019年10月收治的高血压脑出血患者200例随机平均分为观察组(微创锥颅软通道置管引流)与对照组(常规开颅血肿清除术).比较两组的NIHSS评分及生活质量.结果 术后14 d,...     

高血压脑出血锥颅血肿抽吸引流术术后观察及护理

目的：探讨中等量高血压性脑出血行微创锥颅血肿抽吸引流术患者术后行之有效的护理对策。方法：对笔者所在医院2010年2月-2011年6月收治的80例中等量高血压性脑出血患者行锥颅血肿抽吸引流术,术后制订整体护理方案,严密观察病情和疗效,预防并发症的发生。结果：80例患者中,临床治愈73例,5例因费用等原因中途自动出院,2例因再出血致多器官功能衰竭而死亡。结论：科学、有效的护理措施可以促进神经功能恢复,减少并发症的发生,降低病死率和致残率,既为患者节约了经济,又提高了患者的生存质量。     

高血压脑出血锥颅血肿抽吸引流术与开颅血肿清除术的对比研究

目的 探讨锥颅血肿抽吸引流术和开颅血肿清除术两种不同的手术方法治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 选取在本院接受治疗的高血压脑出血患者98例作为研究对象,其中锥颅组50例行锥颅血肿抽吸引流术,开颅组48例行开颅血肿清除术.比较两组患者的临床效果.结果 锥颅组的平均手术时间少于开颅组（P＜0.05）;脑功能恢复情况锥颅组优于开颅组（P＜0.05）;死亡率锥颅组低于开颅组（P＜0.05）.结论 早期锥颅血肿抽吸引流术具有手术时间短、微创、操作相对简单、安全有效等优点,是治疗高血压脑出血的有效手术方式.     

高血压性脑出血微创穿刺引流术后引流管的护理

目的总结高血压性脑出血微创穿刺引流术后引流管的护理体会。方法将35例高血压性脑出血患者微创穿刺引流术后引流管的护理进行回顾性分析,并对护理经验进行总结。结果本组35例患者治愈11例,好转出院19例,病情无变化、自动出院3例,死亡2例,均无因引流管护理不当而引起的并发症。结论高血压性脑出血微创穿刺引流术后引流管的护理至关重要。     

锥颅碎吸在基底节区高血压脑出血中的临床应用

目的探讨锥颅血肿碎吸治疗基底节区高血压脑出血病人的临床实用价值。方法将2007年1月—2011年4月该院收治的120例高血压脑出血病人随机分为锥颅血肿碎吸组与保守治疗组,对两组的治疗效果及预后进行对照研究。结果锥颅血肿碎吸组病人预后明显优于保守治疗组,死亡率大大低于保守治疗组。结论锥颅血肿碎吸术是治疗基底节区高血压脑出血安全、有效的方法之一。     

高血压脑出血微创引流的护理

高血压脑出血是发病率、致残率、死亡率很高的疾病,我院采用CT定位、YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针钻颅微创血肿引流术,加尿激酶、肝素灌注治疗脑出血获得满意效果.术后护理是保证治疗成功的关键,通过对患者严密病情观察、引流管的护理、保持呼吸道通畅、加强基础护理,营养支持、早期康复等一系列护理,赢得了抢救时间,提高了生存率,降低了致残率.     

微创钻颅引流术在重症高血压性脑出血中的应用

目的探讨微创钻孔引流治疗重症高血压性脑出血患者的临床疗效。方法 CT定位下采用微创钻孔引流治疗重症高血压性脑出血患者27例,术后6～8h无活动性出血时,即行高压氧治疗,辅以物理治疗、功能锻炼等。结果本组27例治愈12例,好转9例,死亡6例。治疗前神经功能缺损评分为平均23.7分,治疗后平均9.8分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑出血患者早期微创钻颅加高压氧综合治疗,可以明显提高治愈率,减少致残率。     

微创侧脑室引流术治疗早期高血压性脑室型丘脑出血(附76例报告)

本文探讨微创侧脑室外引流治疗对降低早期高血压性脑室型丘脑出血患者病死率和病残率的意义。结果表明，微创引流组病死率和病残率明显低于内科治疗组。微创侧脑室外引流治疗早期高血压性脑室型丘脑出血，可降低病死率和病残率，可以提高．生存质量。     

"微创"手术治疗高血压性脑出血

目的探讨分析显微镜下"微创"清除高血压性脑内血肿的疗效. 方法回顾分析21例高血压性脑出血,在显微镜下"微创"清除血肿与"传统"肉眼下清除血肿进行疗效及预后分析比较. 结果微创组21例病人中存活18例,恢复良好13例,良好率72.2%(13/18);传统组25例病人中存活16例,恢复良好10例,良好率62.5%(10/16).结论高血压性脑内血肿在显微镜下清除能提高存活率及生活质量,值得推广应用.     

微创治疗高血压性脑出血临床分析

目的:对微创治疗高血压性脑出血临床效果进行分析.方法:选取2013年1月至2016年1月于本院接受治疗的104例高血压性脑出血患者,将全部患者分为内科保守治疗组和微创治疗组两组,每组患者各52例,对比两组患者的治疗效果.结果:微创治疗组共取得82.7％ 的总有效率,内科保守治疗组共取得36.5％ 的总有效率,微创组明显优于保守组(P<0.05).结论:为高血压性脑出血患者提供微创治疗能够有效改善患者的疾病症状,增加治疗效果,临床价值值得推广.     

血清脑钠肽和同型半胱氨酸检测预测高血压脑出血患者锥颅血肿引流术疗效的价值

目的 探讨血清脑钠肽(BNP)和同型半胱氨酸(Hcy)检测预测高血压脑出血(HICH)患者锥颅血肿引流术疗效的价值.方法 采用前瞻性随机试验方法,选择2017年1月至2019年12月在天津市滨海新区大港医院行锥颅血肿引流术治疗的65例HICH患者作为研究对象,所有患者术前均行血清BNP、Hcy检测,术后随访1个月,采用...     

微创钻颅颅内血肿清除术治疗高血压脑出血62例疗效观察

目的观察微创钻颅颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法62例颅内血肿病人,分别采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针钻颅并抽取出部分血肿,然后冲洗血肿腔并注入尿激酶5万单位,保留硬通道引流管。并于2—4h后开放引流。每天1-2次向血肿腔灌注含尿激酶3～5万单位的生理盐水混合液5ml闭管4h,持续3-7天。注意引流量及颜色。分别于1、3、5、7天复查头部CT观察疗效。结果随时间延续血肿逐渐减少并消失。6个月后行格拉斯哥（GOS）评分：恢复良好32例（51．61％）,中度残15例（24．19％）,重残7例（11．29％）,植物生存3例（4．84％）,死亡5例（8．06％）。结论微创钻颅颅内血肿清除术治疗高血压脑出血安全有效;     

高血压性脑出血微创引流与开颅手术治疗的比较

目的比较高血压性脑出血微创引流治疗和开颅手术治疗的疗效。方法 120例小脑幕上高血压性脑出血患者,其中微创组64例,开颅组56例,两组病例在意识状况的分级上差异无统计学意义(P>0．05)。微创组在病床边局麻下操作,经严格的术前规划后将软通道引流管置入血肿腔引流。开颅组采用传统的全麻下开颅血肿清除。结果微创组死亡9例,病死率14．1％。开颅组死亡18例,病死率32．1％。两组比较差异有统计学意义(P<0．01)。在存活的病例中,微创组Ⅰ、Ⅱ级的比例明显优于开颅组(P<0．01)。结论对高血压性脑出血患者,只要无脑疝发生,就应积极开展微创引流治疗。     

微创锥颅穿刺软通道引流术治疗高血压脑出血

目的探讨微创锥颅软通道引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法本组58例均为急性高血压脑出血患者,锥颅穿刺置管靶点依据血肿形态及血肿量,在cT引导下定位体表穿刺点及测量穿刺方向深度。结果58例患者均穿刺精确,血肿基本清除,时间2—5d,无死亡病例。随诊6个月至2年,以ADL（日常生活能力）分级法评估患者神经功能,I级25例（43．1％）,Ⅱ级17例（29．3％）,Ⅲ级9例（15．5％）,Ⅳ级7例（12．1％）。结论微创锥颅穿刺软通道引流术治疗高血压脑出血能最大限度地减轻脑损伤和清除血肿,具有创伤小、穿刺精确、操作简单、临床疗效好等优点,适于在基层医院推广。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血临床观察

目的 探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效.方法 对2003年4月～2005年12月150例高血压性脑出血行颅内血肿微创清除术治疗进行回顾性分析.结果 术后随访3～6月,按ADL分级,Ⅰ级完全恢复工作14例,Ⅱ级生活自理48例,Ⅲ级部分生活需要帮助65例,Ⅳ级清醒卧床不起11例,Ⅴ级植物生存1例,死亡11例.结论 颅内血肿微创清除术是治疗高血压性脑出血的安全、简便、有效的方法.