糖皮质激素受体与褪黑素受体在斑秃皮损中的表达

目的:检测斑秃(AA)患者皮损及健康头皮标本中糖皮质激素受体(GR)和褪黑素受体(MR)的表达.方法:用免疫组化法检测15例AA患者和16例正常对照组GR-α、GR-β、MR1的表达.结果:GR-α的表达在AA组明显强于健康组(P＜0.05);在毛囊生长期和静止期细胞中AA组GR-α的表达强于健康组(P＜0.01);GR-β在AA组与健康组的表达无统计学意义(P＞0.05);MR1在AA组表皮层表达弱于健康组(P＜0.05);在真皮间质炎细胞中AA组高于健康组,并与间质炎细胞分布关系密切(P＜0.05).结论:GR-α不仅在正常毛发生长中起着重要作用,而且通过对毛囊生长期和静止期的影响参与了斑秃的发生.     

斑秃患者皮损和血清白介素2受体检测

斑秃的发病机理仍不清楚,不少学者认为它是一种自身免疫性疾病,并发现患者头皮毛囊内和囊周有淋巴细胞的浸润,且以CD4⁺T细胞为主.     

糖皮质激素局部治疗斑秃的疗效与皮损角质形成细胞α受体表达的关系

目的探讨糖皮质激素(GC)局部治疗斑秃的疗效与皮损角质形成细胞的糖皮质激素α受体(GR-α)表达的相关性。方法门诊确诊的斑秃患者治疗前取皮损,用ELISA法检测分离提取角质形成细胞蛋白质中的GR-α。均予卤米松乳膏外搽治疗3个月,对42例完成试验的斑秃患者按疗效分为痊愈、显效、进步及无效,痊愈加显效组为有效组,进步加无效为抵抗组。比较各组GR-α表达的差异。结果卤米松治疗斑秃的有效率为64.29%,角质形成细胞GR-α的表达显效、进步及无效组分别与痊愈组比较,差异均无显著性意义(P均>0.05),但有效组明显高于抵抗组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析发现GR-α的表达与疗效无明显相关性。结论卤米松乳膏治疗斑秃时,有效组皮损GR-α的表达高于抵抗组,但GR-α的表达与疗效无明显的量效相关性。     

斑秃患者外周血IGF-I水平及皮损处IGF-IR的检测

目的：研究胰岛素样生长因子I(IGF-I)在斑秃患者外周血中的水平及皮损区IGF-IR的表达，探讨其与斑秃的发病关系。方法：应用放射免疫法测定了IGF-I在46例斑秃血清中的水平，并以20例正常人血清为对照；应用免疫组化方法检测了30例斑秃患者皮损区IGF-IR的表达，并以16例正常人头皮作对照。结果：斑秃患者血清中IGF-I水平明显低于正常对照，活动期与静止期相比无明显差别；皮损区IGF-IR表达明显低于正常对照。结论：斑秃患者外周血IGF-I水平和皮损区IGF-IR表达的改变可能与斑秃的发病有关。     

斑秃皮损血流量变化的研究

斑秃皮损血流量变化的研究陈达灿１胡东流２区勇全２指导国维１斑秃患者存在着血液流变学异常已有报道［１］，我们运用激光多普勒技术对３８例斑秃患者共５６个斑秃皮损的血流量进行了检测，旨在进一步探讨微循环改变在斑秃病理机制中的作用。现将结果报告如下。临床资料...     

正常男女须部雌雄激素受体的研究

正常男性青春期后有胡须长出,而女性则无,此类差别,有人以男女体内雌、雄激素水平的不同加以解释,本研究试图以受体水平对此类差别进行探讨。材料和方法标本　正常成人２８例,男２１例,女７例,年龄１８～６１岁,每例以下巴须毛生长处或相应部位切取１ｃｍ　西安医科大学第一附属医院皮肤科,７１００６０　＊现在广东省佛山市慢性病防治院工作　５２８０００×１ｃｍ大小全层皮肤。主要材料与试剂　冰冻切片机,荧光显微镜,２％牛血清白蛋白,０．０１ｍｏｌ／Ｌ（ｐＨ＝７．４）ＰＢＳ缓冲液,未标记的雌二醇、二氢睾酮,荧光素标…     

神经生长因子在斑秃皮损中的表达

目的　研究神经生长因子在斑秃皮损中的表达 ,探讨其与斑秃发病的关系。方法　应用免疫组化的方法检测了NGF在 3 0例斑秃皮损中的表达和分布 ,以 16例正常人头皮为对照。结果　斑秃皮损中NGF的表达明显低于正常对照组。结论　NGF的表达减弱可能与斑秃的发病有关。     

未累及皮损内白发的斑秃

报告1例未累及皮损内白发的斑秃.患者男,45岁.头顶部片状脱发1周,皮损中白发未累及.患者否认有外伤或情绪低落等诱发因素.患者家族成员中无白癜风和斑秃病史.皮肤科检查:头顶部可见直径约5 cm圆形脱发区,其中散在分布白发,其发干直径和头发的长度与其他尚未脱落的黑发相同.笔者认为斑秃仅累及黑发可能是一种新的斑秃亚型.     

自身反应性T细胞与斑秃

斑秃的病因尚未完全清楚,但近年来多种研究表明,斑秃的发病与自身免疫有关,自身反应性T细胞在斑秃的发病中起着关键作用。综述自身反应性T细胞逃逸外周耐受、从外周血向毛囊迁移,及其介导斑秃发病的证据。研究斑秃自身反应性T细胞,有助于阐明斑秃的发病机制以及寻找有效及有针对性的治疗措施。     

斑秃家族患病调查及其研讨

报道原发性斑秃1210例,发现有家族史者75例(6.2%),其家族中共有患者163例,患病率为14.91%.家族患者之间亲缘关系分属于:Ⅰ级亲属142例(87.12%),Ⅱ级17例,Ⅲ级4例,患者发病在同一个世代者33户,70例;发于两世代40户,87例;三世代2户,6例.有4例单合子双胎,今尚未见其孪生者同发斑秃.对遗传因素与斑秃发病之关系进行了分析研讨.     

二苯环丙烯酮治疗斑秃16例疗效观察

目的观察斑秃患者局部外用二苯环丙烯酮(DPCP)治疗的临床疗效。方法应用DPCP治疗16例斑秃患者,2%DPCP外搽秃发区致敏,1周后用0.001%DPCP外搽患者头皮,每周1次,并据患者反应增加浓度观察其治疗反应及副作用,并与局部外用米诺地尔酊2次/d进行对照。结果治疗组坚持治疗的11例患者中,8例出现终毛生长,有效率为72.73%,达到良好反应的中位时间为(9.07±3.96)月,停止治疗后复发率为25.00%,12.50%患者出现较严重副作用。对照组13例坚持治疗,4例患者出现终毛生长,有效率30.77%,复发率为25.00%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论 DPCP治疗斑秃有效率高,安全性相对较好,是值得推荐的一种有效治疗方法。     

皖籍汉人斑秃的遗传流行病学研究

目的描述斑秃患者的遗传流行病学特征和探索可能的遗传模型。方法应用病例对照研究的方法对1032例斑秃先证者进行遗传流行病学研究。采用Falconer方法和SAGE-REGTL软件进行遗传度和复合分离分析。结果患者平均发病年龄为28.98±13.43岁,男女之间无差异,82.6%的患者第一次脱发发生在40岁以前。有阳性家族史的有87人(8.43%)。早发组患者比晚发组病情更重、病程更长。先证者一、二、三级亲属的患病率分别为1.58%,0.19%和0.03%,显著高于对照组(P<0.001)。斑秃一、二、三级亲属的遗传度分别为47.16%±2.79%,42.53%±7.36%和22.29%±21.63%,三者加权平均遗传度为46.23%±0.07%。根据SAGE-REGTL结果,斑秃的最佳模型是多基因累加模式。结论斑秃具有多基因遗传病的特点,在其发病过程中,遗传起了重要的作用。     

Nivolumab-Induced Alopecia Areata: A Case Report and Literature Review

Nivolumab (anti-PD-1) currently used in many cancers. With the usage of nivolumab increased, many cutaneous side effects were reported including maculopapular rash, lichenoid reactions, vitiligo, bullous disorders, psoriasis exacerbation, and alopecia areata (AA). Here, we report AA after nivolumab for treatment of hepatocellular carcinomas (HCC). A 55-year-old male presented with multiple hairless patch from 1 month ago. He suffered HCC and treated with nivolumab for 6 months after hepatectomy. He treated for hair loss with triamcinolone intra-lesional injection without improvement. We performed skin biopsy on the scalp. Histopathologic findings revealed decreased of hair follicles on the horizontal section with lymphocyte infiltration on the perifollicular area on the vertical section. Clinicopathologic findings were agreed with AA. Considering lack of previous history of AA and hairless patches with 6 months after nivolumab injection, we diagnosed him as nivolumab induced AA. Treatment included topical steroid, and minoxidil. No regrowth of hair was noted after 4 months of follow-up. Nivolimumab induced AA is rare side effect. Pathogenesis of nivolumab induced AA remain unclear. But our case is likely related to nivolumab, known to induce immune related adverse events, and given in the delay of a few months between introduction and the occurrence of the hair loss. Here, we reports nivolmumab induced AA; rare side effect.     

308 nm准分子激光治疗斑秃进展

斑秃是皮肤科的一种常见疾病,其治疗包括局部治疗和系统用药,紫外线光疗法是其中的重复方法之一。新近用于临床治疗斑秃的308 nm准分子激光是中波紫外线光疗法的最新进展,其作用机制与诱导皮损处T细胞凋亡、抑制细胞因子产生和影响抗原提呈细胞功能等有关。临床实验研究表明,该疗法方便、高效、安全及患者依从性好。为此,综述了308 nm准分子激光治疗斑秃的作用机制、临床应用及不良反应。     

二苯环丙烯酮局部免疫治疗斑秃的研究进展

国际上以二苯环丙烯酮(DPCP)在局部皮损上诱发接触性皮炎治疗重型斑秃应用最广泛,目前已有近30年历史,取得了良好的疗效。DPCP治疗斑秃的有效率多在50%～60%之间,常见的副作用为局部接触性皮炎,复发率10.6%～68.9%。DPCP治疗斑秃机制不明,目前认为可能是多环节性的,主要包括改变炎症细胞亚群、拮抗Th1免疫反应,重建Th1和Th2的平衡以及引入抑制性T细胞等。本文对有关DPCP局部免疫治疗斑秃的相关文献进行了综述。     

Trichostasis spinulosa of the scalp mimicking Alopecia Areata black dots

Alopecia areata is a common autoimmune disorder that leads to nonscarring hair loss. Black dots, also called comedo-like cadaver hairs, can be found in almost 50% of alopecia areata patients and indicate disease activity. Trichostasis spinulosa is a follicular disorder resulting from the retention of numerous hairs surrounded by a keratinous sheath in dilated follicles. Trichostasis spinulosa is a relatively common but underdiagnosed disorder of hair follicles. Here, we describe a man with alopecia areata of the eyebrows, androgenetic alopecia and trichostasis spinulosa at the vertex and show how dermoscopy can be useful in distinguishing black dots from Trichostasis spinulosa lesions.     

Successful Treatment of Alopecia Areata with Topical Calcipotriol

Alopecia areata (AA) is an inflammatory hair loss of unknown etiology. AA is chronic and relapsing, and no effective cure or preventive treatment has been established. Vitamin D was recently reported to be important in cutaneous immune modulation as well as calcium regulation and bone metabolism. It is well known that areata is common clinical finding in patients with vitamin D deficiency, vitamin D-resistant rickets, or vitamin D receptor (VDR) mutation. The biological actions of vitamin D3 derivatives include regulation of epidermal cell proliferation and differentiation and modulation of cytokine production. These effects might explain the efficacy of vitamin D3 derivatives for treating AA. In this study, we report a 7-year-old boy with reduced VDR expression in AA, recovery of whom was observed by topical application of calcipotriol, a strong vitamin D analog.