腹腔镜诊治多囊卵巢综合征的意义

多囊卵巢综合下（PCOS）是妇女内分泌疾病中较为复杂的一种，有时诊断也有困难．自1995年1月-1999年12月对于临床拟诊多囊卵巢综合征（PCOS）212例．其中45例经系统中西医方法治疗无效为难治性不孕，应用电视腹腔镜对此纽病人进行检查明确诊断并进行腹腔镜下卵巢楔切及打孔术。手术纠正诊断38例，纠正诊断率84．44％．经腹腔镜手术治疗后血清雄激素（T）下降，黄体生成激素／卵泡生成激素（LH／FSH）降低，排卵率82％，妊娠26例占68．42％本研究表明腹腔镜手术对于诊断治疗PCOS是行之有效的方法。且损伤小，病人易接受。     

多囊卵巢综合征并不孕患者的诊治分析

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）并不孕患者的诱发排卵效果及妊娠情况。方法：对62例PCOS并不孕患者，按预先制定的方案进行诱发排卵治疗，并随访妊娠率。结果．62例PCOS并不孕患者有56例有成熟卵泡发育，占90．3％；妊娠42例，占67．7％。结论：诱发排卵是治疗PCOS并不孕的重要手段，妊娠率较高，但成功率与抗雄激素治疗、纠正肥胖、减少胰岛素抵抗等相关。     

腹腔镜多点活检对多囊卵巢综合征的治疗作用

目的：探讨经腹腔镜下卵巢多点活检对促排卵药物治疗无效的多囊卵巢综合征（PCOS）的治疗效果。方法：对我院1994年以来经促排卵药物治疗无效的PCOS行腹腔镜下卵巢多点活检,分析手术前后血清相关激素的变化、排卵情况和妊娠率等,观察治疗效果。结果：术后患者血清黄体生成素、睾酮、雌激素明显下降（P＜0．01）,黄体生成素与卵泡刺激素比值下降,排卵率84．8％,妊娠率67．7％。结论：本方法对于难治性PCOS有较好的治疗效果,手术简便,损伤小,恢复快,且镜下可以同时进行其它治疗,增加受孕机会。     

腹腔镜在多囊卵巢综合征治疗的应用

目的探讨腹腔镜手术在多囊卵巢综合征(PCOS)的临床应用价值。方法1997～2000年治疗PCOS72例，随机分成两组。A组42例采用腹腔镜手术治疗；B组30例采用促排卵治疗。结果A组41例恢复排卵(98％)，33例妊娠(80％)；B组19例恢复排卵，仅8例妊娠(26％)。结论腹腔镜治疗PCOS是一种有效的方法。     

二甲双胍联合卵巢打孔治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的 探讨二甲双胍联合腹腔镜卵巢打孔对克罗米酚（氯米芬）抵抗的多囊卵巢综合征（PCOS）的治疗效果。方法 2003年10月至2006年5月在开封市妇产医院不孕症门诊的19例氯米芬抵抗的PCOS患者给予二甲双胍联合卵巢打孔治疗，与之前单纯接受氯米芬治疗相比较。结果 联合治疗大大提高了妊娠率。结论 氯米芬抵抗的PCOS予以二甲双胍联合卵巢打孔治疗可以提高临床妊娠率。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征高胰岛素型不孕

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女最常见的内分泌紊乱性疾病，临床特征主要有月经紊乱、多毛、肥胖、不育、高胰岛素血症及B超显示卵巢的多囊改变等，其确切病因不十分清楚，治疗上应根据不同病情因人而异。肥胖的PCOS患者中有30％-45％存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症^[1]。本文用二甲双胍治疗PCOS高胰岛素型不孕的临床效果较为满意，报告如下。     

腹腔镜卵巢电凝术治疗多囊卵巢综合征不孕46例分析

目的探讨腹腔镜卵巢电凝术治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床应用价值。方法我院收治多囊卵巢综合征不孕患者46例,行腹腔镜卵巢电凝术治疗,观察其术前、术后血液中激素变化情况及术后排卵和妊娠情况。结果腹腔镜卵巢电凝术治疗PCOS术后所有患者LH、LH／FSH和T水平与术前相比均显著性降低（P〈0．01）,术后排卵率82．6％,妊娠率为45．7％。结论腹腔镜下卵巢电凝术治疗PCOS具有创伤小、恢复快、疗效好的特点,尤其适合对克罗米芬（CC）抵抗的PCOS无排卵患者。     

B超引导下经阴道未成熟卵泡穿刺术治疗多囊卯巢综合征不孕症的临床研究

目的研究B超引导下经阴道卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕症患者的临床疗效，探讨其对患者内分泌及基础窦卵泡计数的作用，并观察其在治疗后的卵巢的排卵功能，以及部分患者治疗后用CC／HMG促排卵的反应性及妊娠情况。方法对30例PCOS患者用CC／HMG促排卵后。当优势卵泡直径达到12～14mm时，肌注HCG5000—10000U。32-36h在超声引导下经阴道卵泡穿刺治疗2—3个周期，检查穿刺后患者的内分泌、卵巢基础窦卵泡计数和排卵情况的变化，并随访其有无妊娠。结果对30例PCOS患者进行了67个周期的穿刺治疗，患者睾酮（To）和促黄体生成素／促卵泡激素（LH／FSH）比值转为正常，基础窦卵泡计数降到10个／卵巢以下。术后监测排卵，26例（86．67％）恢复排卵，其中16例自然排卵，10例术后使用促排卵药物出现排卵。19例（63．33％）临床妊娠，无1例发生卵巢过度刺激综合征（0HSS）。结论对PCOS患者用超卢引导下经阴道末成熟卵泡穿刺技术可改善其内分泌异常，减少基础窦卵泡计数，恢复排卯功能而妊娠。     

腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征52例临床分析

目的 探讨腹腔镜下双侧卵巢打孔术或卵巢楔形切除对多囊卵巢综合征（PCOS）的治疗效果厦术前、术后激素水平测定的意义。方法 对52例PCOS患者在腹腔镜下行卵巢打孔术或卵巢楔形切除术，术前、术后检测血清雄激素、促黄体生成素、促卵泡生成素的变化。结果 患者术后血清雄激素、促黄体生成素明显下降，术后排卵率为80．8％，妊娠率为63．4％。结论 腹腔镜下双倒卵巢打孔术或卵巢楔形切除具有损伤小、粘连轻、恢复快、疗效高的特点，是治疗PCOS的有效方法。     

中药人工周期治疗多囊卵巢综合征的临床观察

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是妇科内分泌临床常见的疾病，约占育龄妇女的5—10％。临床表现为表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛、肥胖等，多伴血雄激素、雌激素、促性腺激素、泌乳素的改变及代谢异常，超声下多有卵巢的多囊改变。目前治疗上尚无根治的方法，治疗效果多不理想。本文采用中药人工周期疗法，探索对PCOS的中医药治疗，报道如下：     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征性不孕症临床观察

多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女的常见病，是以月经稀发或闭经，慢性无排卵，肥胖、不孕、多毛合并双侧卵巢囊性增大为临床特征的综合征候群。不孕症在PCOS中的发生率居高不下，据统计为35％-94％，均值为74％，其病因复杂，临床较难治愈。作在2002年1月至2004年12月运用中西医结合疗法治疗本病，效果满意，现报告如下。     

体外受精-胚胎移植治疗多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(polycystic ovar syndrome,PCOS)占无排卵性不孕症的50%～70%[1].临床采用口服避孕药调节内分泌,继用氯米酚或绝经期尿促性腺激素促排卵可使部分PCOS患者成功妊娠.本文回顾性分析我院2005年3月～2007年1月行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的24例PCOS的临床资料,探讨PCOS患者在超促排卵治疗时的反应情况及IVF-ET的治疗效果.     

腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征

目的探讨腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床应用价值及特点。方法回顾性分析了28例(年龄24~36岁,不孕年限平均6.5年)近年行腹腔镜卵巢打孔术的PCOS患者的临床资料,观察其术前、术后激素变化情况及术后排卵和妊娠情况。结果腹腔镜卵巢打孔术治疗PCOS术后所有患者LH、FSH和T水平与术前相比均显著性降低(P<0.01),术后自然排卵率为85.7%,追加CC后排卵率为92.9%,妊娠率为46.4%,远高于口服克罗米酚治疗PCOS的疗效。结论腹腔镜卵巢打孔术为治疗PCOS的较佳方案,值得在临床推广使用。     

腹腔镜电灼打孔治疗多囊卵巢综合征的临床价值

目的：探讨腹腔镜电灼打孔治疗多囊卵巢综合征的临床价值、适应症及 机理。方法：对11例PCOS患者经腹腔镜应用单极电灼打孔， 每侧卵巢打孔15－20个，直径约0．3－0.4cm，孔深0．4－0．6cm。结果：PCOS患者经腹腔镜电灼打孔术后血中LH、T较术前明显下降，两者分别与术前比较P均＜0．01；术后患者排卵率为88．41％，妊娠率为72．73％。结论：腹腔镜电灼打孔治疗PCOS具有较好的临床应用价值，值得推广。     

自然周期未成熟卵体外培养治疗多囊卵巢综合征性不孕症的临床研究

目的研究在自然周期获取未成熟卵母细胞体外培养成熟（IVM）治疗多囊卵巢综合征（PCOS）性不孕症的临床疗效。方法57例行体外受精一胚胎移植助孕的PCOS患者,共62个周期,获取434个未成熟卵母细胞进行体外培养,成熟后行单精子卵胞浆内注射,受精后取优质胚胎移植宫腔,统计获卵数、受精率、卵裂率和妊娠率。结果62个周期共培养出成熟卵子293个,成熟率为67．5％;271个卵子受精,受精率92．5％,卵裂率81．2％,其中52个周期进行胚胎移植,周期取消率为16．1％;17例患者妊娠,移植周期妊娠率32．7％。结论IVM是治疗多囊卵巢综合征性不孕症的有效方法。     

青春期肥胖多囊卵巢综合征30例临床特点及治疗分析

多囊卵巢综合征（PCOS）是青春期及育龄女性最常见的妇科内分泌疾患之一，其发病率占绝经前妇女的6％～10％。本研究对30例以肥胖为原因就诊的PCOS患者进行临床观察，并观察其综合治疗效果，现回顾性分析如下。     

B超引导下经阴道卵泡穿刺治疗耐药PCOS效果

目的 观察B超引导下经阴道卵泡穿刺治疗耐药多囊卵巢综合征（PCOS）并不孕症病人的临床效果,探讨其可行性。方法 选择30例难治性PCOS病人,在B超引导下行经阴道卵巢穿刺术。记录病人手术前后基础激素水平,术后监测排卵,若2个月无排卵,则使用促排卵药物,同时指导性生活,并随访1年,了解妊娠情况。结果 手术后内分泌激素水平改善,手术前后血清黄体生成素（LH）、睾酮（A）、雄烯二酮（T）水平及LH／FSH差异有显著性（t=12．17～35．25,P〈0．01）。治疗后取得较高的排卵率（73．3％）、妊娠率（50．0％）。结论 B超引导下经阴道卵泡穿刺术为耐药PCOS病人的治疗开创了一种简便易行的新途径。     

中西医综合治疗多囊性卵巢综合征的诊治体会

目的 观察多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）临床征象，寻找发病特点，分析PCOS的原因和防治。方法 对9例PCOS采取中西医联合用药临床资料进行总结。结果 9例患者经3个月西药重复治疗，均有明显的临床表现，月经1次／月，出现双相基础体温，月经量稍有增多，此后加服中药论治，并针刺排卵3个月经周期效果更为显著，月行经正常，经量亦多，并连续出现双相基础体温。结论 中西医综合治疗PCOS不仅改善提高了排卵成功率，同时获得较高的临床妊娠率。笔者认为：中西医综合治疗PCOS方法简便，疗效亦好。     

33例多囊卵巢综合征所致不孕治疗后妊娠的临床研究

入选PCOS不孕患者66例，随机分为两组，各33例。结果治疗组实施二甲双胍与达英-35联合疗法，对照组实施口服克罗米芬疗法，观察两组的临床效果、卵巢及排卵情况。治疗组的总有效率明显高于对照组（P〈0.05），治疗组的卵巢及排卵情况显著优于对照组（P〈0.05）。PCOS实施二甲双胍与达英-35联合疗法，临床效果确切，可靠安全，值得临床推广。     

多囊卵巢综合征并不孕50例治疗分析

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）并不孕患者的有效治疗方法。方法：对50例PCOS并不孕患者,采用了减轻体重、抗雄激素治疗和克罗米酚诱发排卵等综合治疗措施并随访妊娠率。结果：50例患者中47例有成熟卵泡发育,妊娠38例,已分娩30例,8例正在妊娠中,均未发生感染及异位妊娠等并发症。结论：对于PCOS并不孕患者应全面检查、评估不育因素,体重减轻后首选克罗米酚进行治疗,对于仍不能获得妊娠者,应根据患者的情况制定个体化治疗方案。