包皮移植及气囊导尿管固定治疗后尿道长段狭窄与闭锁23例

1995年5月～2001年12月,我院采用包皮移植、气囊导尿管固定法治疗后尿道长段狭窄与闭锁23例,疗效满意。现报告如下。     

改良尿道套入术在后尿道狭窄/闭锁治疗的应用

目的:评估应用改良尿道套入术治疗后尿道狭窄/闭锁的可行性和安全性,提高手术治疗效果。方法:对应用改良尿道套入术治疗的212例后尿道狭窄/闭锁患者进行回顾性分析,狭窄闭锁段长度1.5～12 cm。66例曾有1～4次失败尿道手术史,208例经会阴或腹会阴切口、4例经会阴+切除部分耻骨下缘切口。15例应用游离包皮内板或/和膀胱粘膜进行尿道替代成形。结果:198例(93.4%)术后排尿满意,其中16例分别行尿道扩张3～15次后排尿正常,14例失败者,10例再次、2例3次手术成功、1例长期尿道扩张、1例长期留置膀胱造瘘管,15例应用尿道替代物成形者14例1次取得成功、1例术后19个月仍定期尿道扩张,所有患者无严重并发症。结论:改良尿道套入术治疗后尿道狭窄/闭锁是可行、安全的,具有创伤小、操作简便、成功率高等优点。尿道狭窄段>5 cm者应考虑应用尿道替代物成形。     

气囊尿管固定牵引的尿道套入术41例

我院自1993年采用气囊尿管固定牵引的尿道套入术治疗后尿道狭窄或闭锁41例,疗效佳,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料男性患者41例,为我院1993年1月～2003年12月住院病例,年龄8～55岁,平均24岁,均为外伤性后尿道狭窄经开放或内切开手术及尿扩治疗失败者,其中完全闭锁12例,伴膀胱结石4例,入院时均已行耻骨上膀胱造瘘术.     

气囊导尿管致尿道破裂二例

尿道破裂常见于先天性和外伤性如骑跨伤、感染等原因 ,气囊导尿管所致尿道破裂较为少见。我科曾发生应用气囊尿管导致尿道破裂 2例 ,报告如下。例 1,患者男 ,3岁 ,因热水烫伤 6 4 %ＴＢＳＡ入院。入院后即以 10号气囊导尿管导尿 ,并经积极抗休克等抢救治疗 ,病情较为平稳。伤后     

自制钩针在后尿道断裂会师术中的应用

在后尿道断裂会师复位固定术中 ,膀胱颈部与会阴部固定缝线操作较费时、费劲。笔者于 1 993年 1月～ 2 0 0 1年 1月采用自制钩针在 35例后尿道断裂会师复位固定术中使用 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 35例 ,均为男性 ,年龄 1 8～ 64岁。均有下腹部、会阴部损伤 ,有不同程度骨盆骨折。其中车祸伤 31例 ,高处坠落伤 4例。临床有休克 1 4例 ,尿道口流血 2 5例 ,腹膜刺激征 6例。 35例试插导尿管均失败。尿道逆行造影显示后尿道造影剂外渗的部位及范围诊断为前列腺部膜部损伤 34例 ,前列腺部伴球部损伤 1例 ,并发…     

气囊导尿管置入不当致尿道损伤4例

我院自1997年2月～2001年2月间共遇到4例因气囊导尿管操作不当致尿道损伤病人,现报告如下。 临床资料 本组全部为男性,年龄23～78岁。2例发生在良性前列腺增生尿潴留时置入气囊导尿管过程中,当注入气囊20ml生理盐水时,患者感觉尿道疼痛剧烈,尿道出现鲜红血尿,放出气囊内生理盐水后,重新置入导尿管时     

气囊自身牵引固定在尿道拖入术中的应用

气囊自身牵引固定在尿道拖入术中的应用邓小枫张璇简百录王亚辉自１９９０年开始应用改良尿道拖入术治疗尿道狭窄和闭锁２２例，效果良好，报告如下。临床资料本组２２例，均为男性。年龄１８～６２岁。２０例为骨盆骨折所致，２例为前列腺摘除术后并发尿道狭窄。１５例曾...     

气囊导尿管在普外科非导尿中的应用

自气囊导尿管用于临床以来 ,病人留置导尿固定尿管大为方便。我们自 1997年 1月以来 ,将气囊导尿管用于非导尿操作 2 5例次 ,收到满意效果 ,现报告如下。临床资料本组男 19例 ,女 6例 ;年龄 2 5～ 78岁 ,详见表 1。表 1　 气囊导尿管用于非导尿操作 2 5例次情况病　　因应用情况例次结　　果粘连性肠梗阻 术中小肠排列 3 2例痊愈 ,1例好转乙状结肠扭转Ⅰ期切除术中结肠灌洗 87例痊愈 ,1例术后切口感染左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除术中结肠灌洗 5均痊愈胆囊结石 腹腔镜术中穿刺口压迫止血 2 1例术中即止血拔管 ,1例术后 1 2ｈ止血拔管慢性阑尾…     

气囊导尿管使用不当致尿道损伤的预防及治疗

目的 探讨气囊导尿管致尿道损伤的原因、预防措施及治疗方法。方法 回顾性分析17例气囊导尿管不当使用导致医源性尿道损伤的临床资料。结果 导致尿道损伤原因分别为导尿管气囊注水量及导尿管型号掌握不佳、不熟悉男性解剖、操作和护理等。尿道损伤多为尿道部分裂伤和粘膜损伤。重新留置导尿管,会阴部持续加压包扎并给予抗炎、止血、通便等方法治疗,全部保守治疗治愈,拔尿管后排尿正常, 未留下后遗症。结论 气囊导尿管使用不当造成的尿道损伤偶有发生,可以保守治疗。合适的导尿管型号及气囊注水量、规范的操作和精心的护理可以预防和减少尿道损伤。     

医源性留置气囊导尿管意外46例报告

气囊导尿管使用方便、毒性小、清洗效果好，在各医疗单位应用广泛，自1989年1月～2003年12月，我科共发生医源性留置气囊导尿管意外46例，现报告如下。     

改良腹股沟疝修补术术式介绍

为了减少或避免腹股沟疝术后并发症的发生,我们对传统的疝修补术进行了改进,1990～2003年间共行腹股沟疝修补术689例,经1～8年随访,效果良好,现介绍如下:手术切口同常用的腹股沟疝修补术,提睾肌分开找到疝囊后,先切一小口,沿纵向切开疝囊约2～3cm,切开后应能充分显露疝囊颈部,近端距疝颈约1～1.5cm,将内容物回纳至腹腔(如为嵌顿疝,要检查肠管是否坏死,根据情况作相应处理)。用数把血管钳将疝囊壁切口周边夹住张开,充分显露疝囊颈,在疝囊颈的高位处(以腹膜外脂肪为标志,或用手指从疝囊颈伸进腹腔探查以腹膜的水平面为标志),并探明腹壁下动脉…     

留置气囊导尿管致尿道损伤原因分析与护理对策

目的分析使用气囊导尿管致男性患者尿道损伤的原因和护理对策。方法对我科16例留置气囊导尿管致尿道损伤的患者进回顾性分析,找出原因,并积极采取护理对策。结果使用气囊导尿管的病人发生尿道损伤人数明显减少。结论必须熟悉男性尿道的特点,了解气囊导尿管的结构,严格操作规程,加强插管、留置导尿管期间以及拔管的知识宣教和护理,严防并发症的发生。     

三腔导尿管在治疗后尿道断裂中的应用

1990～ 1 999年 ,我科收治 32例后尿道断裂患者 ,在行尿道会师术的同时 ,使用三腔导尿管牵引后尿道 ,之后用尿道内水囊持续扩张尿道损伤处 4周 ,临床效果满意。报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 32例 ,均为男性 ,年龄 1 5～ 65岁。车祸伤2 8例 ,挤压伤 1例 ,重物砸伤     

气囊导尿管致前尿道损伤的分析及对策

气囊导尿管在临床上使用十分广泛而简单，但是操作不当，亦可带来较严重的后果，使患者造成痛苦，尤其在目前医疗环境下．很容易造成医疗纠纷．应引起重视。本院自2000年2月至2008年2月，因使用气囊导尿管操作不当而致男性前尿道损伤45例，现分析如下。     

瘘口周围皮瓣Y—V成形尿道瘘修补术

瘘口周围皮瓣ＹＶ成形尿道瘘修补术罗汉宏何恢绪李清荣聂海波吕军曹启友１９８８年８月至１９９６年３月，对２１例尿道下裂尿道成形术后尿瘘患者施行瘘口周围皮瓣ＹＶ成形尿瘘修补术，２０例一次成功。报告如下。临床资料本组２１例，年龄１～２３岁，平均１１３岁...     

改良尿道拖入术治疗外伤性后尿道狭窄36例疗效分析

目的:探讨中号硅胶引流管作为牵引固定装置的改良尿道拖入术,治疗外伤性后尿道狭窄或闭锁的效果。方法:2001年1月～2005年6月我科采用此方法治疗复杂外伤性后尿道狭窄或闭锁患者36例。其中25例为骨盆骨折外伤后1期尿道会师术术后尿道闭锁,余11例为骨盆骨折外伤后仅行膀胱造瘘术。尿道狭窄长度1.0～4.5cm,平均2.2cm。患者年龄17～59岁,平均44.5岁。术前并发ED9例。结果:术后随访1年,25例排尿通畅,无需尿道扩张;6例术后需行尿道扩张3～6次;3例术后需定期尿道扩张1年以上(1～3个月扩1次);2例失败。手术中无1例需要输血,术后ED患者无增加,无术后尿失禁发生。结论:改良尿道拖入术操作简单,手术效果好,损伤小,无ED、尿失禁发生。     

自制导引钢丝在后尿道断裂会师术中的应用

尿道会师术是治疗后尿道断裂最常用的有效方法,但手术过程较繁琐,且有加重或再损伤尿道的可能[1]。笔者采用自制导引钢丝治疗33例后尿道断裂患者,取得效果良好,现报告如下。1临床资料本组33例,年龄20～59岁,平均35岁。其中32     

前尿道拖入术治疗尿道狭窄

24倒尿道狭窄患行前景道拖入术治疗，23例成功，1例半年后再施同法成功，其中8例为尿道球部狭窄，16例后尿道狭窄。