调强放疗同期顺铂或奈达铂化疗对局部晚期宫颈癌疗效影响

目的：探讨局部晚期宫颈癌调强放疗同期奈达铂或顺铂化疗的疗效和毒副反应。方法回顾性分析203例ⅠB2～Ⅳa期宫颈鳞癌患者临床资料,采用调强放疗联合腔内后装近距离治疗。调强放疗期间采用顺铂单药30～40 mg/（m 2·周)化疗117例（D组）或奈达铂单药30～40 mg/（m2·周)化疗86例（N组）。评价2组的疗效和毒副反应。结果随访2年,D组、N组局部复发率、远处转移率、2年生存率分别为5.1%、14.5%、90.6%和8.1%、17.4%、88.4%,差异均无统计学意义。放疗期间D组和N组因毒副反应导致放疗中断≥7 d的患者分别有3例和11例,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。因胃肠道反应和肾功能损害导致放疗中断超过1周以上2组差异无统计学意义。2组患者急性放射性直肠炎、慢性放射性直肠炎,放射性膀胱炎发生机率相似,差异无统计学意义。2组均无治疗相关死亡。结论调强放疗联合顺铂或奈达铂单药同期化疗治疗局部晚期宫颈癌患者,顺铂组耐受性优于奈达铂组,其毒副反应短暂且可耐受。肿瘤局部控制率、远处转移率和2年生存率2组相似。     

长春瑞滨联合奈达铂或顺铂治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的 对比分析长春瑞滨联合奈达铂或顺铂联合化疗方案治疗中、晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 76例中、晚期非小细胞肺癌患者,其中奈达铂治疗组(NDP组)36例,顺铂治疗组(DDP组)40例.结果 NDP组总有效率为31.43%,DDP组有效率34.21%,经统计学比较无显著差异(P>0.05);NDP组胃肠道反应发生率(27.78%)明显低于DDP组(67.50%,P<0.05);血小板下降NDP组(52.78%)较DDP组(30.00%)显著增加(P<0.05);其余毒副反应,如白细胞下降、贫血、肝肾毒性等相似,无统计学意义(P>0.05).结论 长春瑞滨联合奈达铂或顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌,效果基本相似,化疗副反应不同.可根据患者个体耐受情况选择化疗方案.     

紫杉醇联合NDP方案和联合DDP方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的对比分析紫杉醇联合奈达铂化疗方案和联合顺铂化疗方案分别治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性反应。方法 150例晚期NSCLC患者随机分为奈达铂（NDP）组76例和顺铂（DDP）组74例,两组病人的临床基本特征无显著差异,每例均保证至少进行两个周期的化疗。化疗两个周期后2-3周评价临床疗效。结果 NDP组的治疗有效率为50.0%,与DDP组（48.65%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。主要的毒副反应为骨髓抑制和消化道反应,两组骨髓抑制发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,但NDP组消化道反应明显轻于DDP组（P〈0.05）。绝大多数患者耐受性良好。结论紫杉醇联合NDP方案治疗晚期NSCLC与联合DDP方案临床疗效相当,但不良反应较轻,显著提高病人的生活质量,值得进一步推广应用。     

调强适形放疗同步紫杉醇加卡铂与同步单药顺铂方案治疗晚期宫颈鳞癌的比较研究

目的:通过比较调强适形放疗(IMRT)同步紫杉醇加卡铂方案与同步单药顺铂方案治疗晚期宫颈癌患者的效果、生存期和毒副反应,探讨晚期宫颈癌最佳治疗手段.方法:回顾性分析扬州大学附属苏北人民医院2007年1月至2008年12月间收治的70例晚期宫颈鳞癌(ⅡB-ⅣA期)患者临床资料.其中调强适形放疗同步紫杉醇加卡铂方案组(TC组)38例,接受紫杉醇40 mg·m-2+卡铂AUC1.5 第1、8、15天方案化疗,28 d后重复,放疗期间共完成2个周期;同步单药顺铂组(P组)32例,接受顺铂40 mg·m-2,每周方案化疗1次,放疗期间共完成6周期.结果:两组治疗有效率分别为94.74%、78.13%,局部控制率分别为97.37%、84.38%;无疾病进展时间(PFS)分别为40.3个月、25.5个月,3年生存率分别为85.29%、72.41%,TC组优于P组;急性血液毒性发生率分别为92.11%、12.50%,Ⅲ度及以上血液毒性比例分别为39.47%、12.50%;胃肠道毒性发生率分别为78.95%、78.13%,Ⅲ度及以上胃肠道毒性比例分别为5.26%、37.50%.TC组较P组有效率及局部控制率高、无疾病进展时间长、血液学毒性及Ⅲ度及以上胃肠道毒性比例低.结论:对晚期宫颈鳞癌,调强适形放疗同步紫杉醇加卡铂方案临床疗效优于同步单药顺铂方案,且毒副反应小,应成为晚期期宫颈鳞癌治疗的首选.     

紫杉醇联合顺铂同步放疗、化疗治疗中晚期宫颈癌

目的:主要研究紫杉醇联合顺铂同期放疗、化疗治疗中晚期宫颈癌临床近期疗效。方法:将病理确诊的45例Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者行同步放疗、化疗,放疗采用体外盆腔大野照射加192Ir高剂量率腔内后装放疗,化疗方案为:紫杉醇50 mg/m2静脉滴注,顺铂30 mg/m2静脉滴注,1次/周。观察近期疗效和不良反应。结果:45例患者完全缓解21例,部分缓解19例,无效4例,进展1例,有效率为88.9%。治疗中的不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制、放射性肠炎等,及时对症治疗后,患者均可耐受。结论:紫杉醇联合顺铂同步放疗、化疗治疗局部中晚期宫颈癌,近期疗效好,不良反应可以耐受。     

调强放疗联合紫杉醇+奈达铂方案化疗对食管癌术后纵膈淋巴结转移的效果分析

目的：探讨调强放疗联合小剂量紫杉醇+奈达铂方案化疗治疗食管癌术后纵膈淋巴结转移的效果及不良反应发生率。方法：食管癌术后纵膈淋巴结转移患者65例分为调强放疗组30例和联合治疗组35例。调强放疗组单纯采用调强放疗,联合治疗组采用调强放疗联合小剂量紫杉醇+奈达铂方案化疗,观察两组的近期疗效,1年、2年、3年生存率和不良反应。结果：联合治疗组有效率为91.4%,高于调强放疗组的77.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）。联合治疗组疾病控制率为97.1%,调强放疗组为96.7%,差异无统计学意义（P＞0.05）。联合治疗组为1年生存率62.5%,高于调强放疗组的35.6%,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合治疗组2年、3年生存率分别为28.4%、9.8%,调强放疗组分别为19.7%、6.5%,差异均无统计学意义（P＞0.05）。联合治疗组出现骨髓抑制30例（85.71%）,调强放疗出现17例（56.67%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合治疗组出现胃肠道反应24例（68.57%）,调强放疗组出现6例（20.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。放射性食道炎及放射性肺损伤发生率两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：调强放疗联合小剂量紫杉醇+奈达铂方案化疗可提高食管癌术后纵膈淋巴结转移的近期疗效和生存率。     

晚期食管癌三种化疗方案的疗效对比分析

目的 观察紫杉醇(PTX)联合奈达铂(NDP)、PTX联合顺铂(DDP)及氟尿嘧啶(5-FU)联合DDP治疗晚期食管癌患者的临床疗效及安全性.方法 将135例晚期食管癌患者分为3组,PTX+NDP组44例,采用PTX+NDP方案治疗:PTX 150 mg/m2,静脉滴注,第1天;NDP 20 mg/m2,第2～5天.PTX+DDP组46例,采用PTX+DDP方案治疗:PTX 150 mg/m2,静脉滴注,第1天;DDP 20 mg/m2,第2～5天.5-FU+DDP组45例,采用5-FU+DDP方案治疗:5-FU 500 mg/m2,第1～5天,DDP 20 mg/m2,第2～5天.以上3组均为每21 d为1周期,连用2个周期后评价疗效.结果 PTX+NDP、PTX+DDP 、5-FU+DDP组的疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).但既往铂类药物治疗失败的食管癌患者,NDP组仍有一定疗效.NDP组的骨髓抑制(白细胞和血小板减少)较PTX+DDP 、5-FU+DDP 组明显,消化道反应较PTX+DDP 、5-FU+DDP 组减轻.结论 3种化疗方案治疗晚期食管癌的疗效相似,不良反应均可耐受,但NDP的胃肠道反应较DDP轻,NDP的骨髓抑制作用更明显,治疗中应监测血象.     

奈达铂联合替加氟同步放疗在局部进展食管癌应用及临床价值

目的 探讨奈达铂＋替加氟同步放疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效及价值.方法 2009年6月至2011年12月间66例经病理检查证实的局部晚期食管癌患者,随机分为同步放化疗组34例及单纯放疗组32例,两组均采用三维适形调强放射治疗,1.8～ 2.0 Gy/次,5次/周,放疗剂量60～66 Gy.同步化疗方案为奈达铂（NDP）80 ～ 100 mg/m2,d1,替加氟1 000 mg/d,d1 ～5,静脉滴注,28 d重复一次,同步化疗两周期.结果 同步放化疗组完全缓解8例,部分缓解21例,有效率为85.2％（29/34）;单纯放疗组完全缓解5例,部分缓解20例,有效率为78.1％（25/32）,χ^2=0.570,P=0.450.两组1年生存率分别为70.6％（24/34）、62.5％（20/32）,χ^2=0.533,P=0.465,两年生存率为44.1％（15/34）、37.5％（12/32）,χ^2=0.299,P=0.585,差异无显著统计学意义.同步放化疗组2～3度白细胞下降52.9％（18/34）,单纯放疗组为25.0％（8/32）,χ^2=5.39,P=0.020;2度血小板下降同步放化疗组2例,单纯放疗组无3度血小板下降.结论 奈达铂联合替加氟同步调强放疗可提高局部进展食管癌近期疗效,治疗毒副作用可以耐受,远期疗效尚待进一步观察.     

以奈达铂联合多西紫杉醇为基础的同步放化疗治疗不可手术食管癌的临床结果

目的探讨奈达铂（NDP）联合多西紫杉醇（TXT）同步放疗治疗不可手术食管癌的临床疗效及不良反应。方法研究对象为2008年5月～2010年9月我院收治的84例不可手术食管癌患者,将其随机分为NDP＋TXT治疗组、NDP治疗组、TXT治疗组及对照组,每组各21例,所有患者给予放化疗联合治疗。对照组给予顺铂（DDP）＋5-氟尿嘧啶（5-Fu）。21 d为1个疗程,至少治疗2个疗程。结果 NDP＋TXT治疗组总有效率为80.95%,NDP治疗组总有效率为52.38%,TXT治疗组总有效率为57.14%,对照组总有效率为38.10%,NDP＋TXT治疗组与NDP治疗组、TXT治疗组及对照组相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。NDP＋TXT治疗组、NDP治疗组、TXT治疗组骨髓抑制发生率显著高于对照组（P〈0.05）;对照组胃肠道反应发生率较其他各组明显（P〈0.05）,NDP＋TXT治疗组、NDP治疗组、TXT治疗组之间不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 NDP联合TXT同步放疗治疗不可手术食管癌疗效好,可有效延长患者的寿命,值得临床上推广应用。     

尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床观察

目的:探讨尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效与安全性。方法:选取2015年1月至2018年11月天津医科大学肿瘤医院经尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗的局部晚期宫颈癌患者65例（年龄18~75岁）,放疗采用调强放疗和腔内后装放射治疗,化疗采用铂类（奈达铂40 mg/m 2或顺铂30 mg/m ...     

奈达铂、顺铂联合同期放疗治疗局部中晚期宫颈癌的疗效及急性毒副反应比较

目的 比较奈达铂、顺铂联合同期放疗治疗局部中晚期宫颈癌的近、远期疗效及急性毒副反应.方法 选择Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者80例,随机分为奈达铂组和顺铂组各40例.两组患者均采用盆腔外照射联合腔内照射进行放疗,分别采用奈达铂和顺铂进行同期化疗.比较两组患者的治疗有效率、1年及2年生存率、无瘤生存率及急性毒副反应发生情况.结果 两组的总有效率、1年及2年总生存率、1年及2年无瘤生存率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).奈达铂组患者白细胞减少的发生比例高于顺铂组,而食欲减退、恶心呕吐的发生比例低于顺铂组(P<0.05).结论 奈达铂联合同期放疗治疗局部中晚期宫颈癌的近、远期疗效与顺铂联合同期放疗相当,但患者对奈达铂具有更好的耐受性.     

托烷司琼联合地塞米松预防顺铂化疗所致恶心呕吐的临床研究

目的：观察托烷司琼联合地塞米松预防顺铂方案化疗所导致的恶心、呕吐,评价其安全性。方法将50例含顺铂20 mg/（m^2·d）×5 d化疗方案的恶性肿瘤患者随机分为两组,观察组26例接受托烷司琼联合地塞米松治疗,对照组24例接受托烷司琼治疗。观察患者化疗引起的急性期、延迟期呕吐的完全缓解率及无呕吐发作率。结果观察组急性期、延迟期呕吐完全缓解率优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组急性期、延迟期无呕吐发作率优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者不良反应主要为头痛、便秘、腹部不适,症状轻微,患者耐受。结论托烷司琼联合地塞米松能有效预防顺铂化疗所致的急性期、延迟期呕吐反应,且安全性较好。     

局部晚期鼻咽癌诱导化疗加同步放化疗与单纯同步放化疗的比较分析

目的 观察局部晚期鼻咽癌（NPC）顺铂加5-氟尿嘧啶（PF）诱导化疗后同步调强放疗（IMRT）与单纯顺铂同步IMRT的疗效和副反应. 方法 73例NPC随机分为A、B两组,A组37例,PF诱导化疗1周期,顺铂20 mg/m2,dl-5,5-Fu 500 mg/m2,d1-5,休息2周,然后顺铂同步IMRT,顺铂同步方法为40 mg/m2,每周1次,共6次;B组36例,单纯顺铂同步IMRT,顺铂40 mg/m2,每周1次,共6次,评价两种方案治疗开始后3月的近期疗效、1和2年总生存率（OS）、无疾病进展生存率（PFS）及副反应. 结果 A、B组近期有效率分别为97.3％和97.2％;A组1、2年OS和PFS分别为100％和94.6％,97.3％和86.5％;B组1、2年OS和PFS分别为100％和91.7％,100％和83.3％.两组近期疗效和1、2年生存率无统计学差异.A组血液学毒性较B组明显. 结论 PF诱导同步与单纯顺铂同步放疗方案的疗效相似,单纯顺铂同步方案的血液学毒性较低.     

紫杉醇＋顺铂同步放、化治疗局部中晚期宫颈癌的临床观察

目的观察紫杉醇＋顺铂同步放、化治疗局部中晚期宫颈癌的疗效和毒副反应。方法将70例Ⅱb-Ⅳa期宫颈癌患者随机分为两组,即单纯放疗组36例,同步放、化疗组34例,体外照射常规分割每周5次,2Gy／f,总剂量：50Gy／25f／5W,铱-192腔内近距离治疗1次／周;A点剂量：36-42Gy／6-7f。化疗方案采用紫杉醇135mg／m^2,第1天静滴;顺铂30mg,第1—4天静滴,28d为1周期,共用两周期。结果同步放、化疗组治疗有效率明显高于单纯放疗组（P〈0．05）,患者骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻等消化道毒副反应明显高于单纯放疗组（P〈0．05）。晚期放射性直肠炎、放射性膀胱炎发生率,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论紫杉醇＋顺铂化疗同步配合放疗能提高局部晚期宫颈癌患者的近期疗效,毒副反应患者能耐受。     

紫杉醇联合不同铂类治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察紫杉醇联合不同铂类治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法120例初次确诊为非小细胞肺癌患者,随机分为4组。顺铂组:给予紫杉醇175 mg/m2,顺铂80 mg/m2;卡铂组:给予紫杉醇175 mg/m2,卡铂80 mg/m2;草酸铂组:给予紫杉醇175 mg/m2,草酸铂130 mg/m2;奈达铂组:给予紫杉醇175 mg/m2,奈达铂80 mg/m2;4组均每21天重复1次,连用4周期。化疗结束2周后复查、比较4组的有效率和不良反应发生率。结果120例患者均可顺利完成4个周期化疗。顺铂组、卡铂组、草酸铂组和奈达铂组有效率分别为33.3%、30.0%、33.3%、36.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。III-IV期不良反应对比,草酸铂组白细胞及血小板下降优于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05),而肌肉关节疼痛、神经损害、肾功能损害及恶心呕吐差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇联合顺铂、卡铂、草酸铂、奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效大致相等,但草酸铂不良反应明显较少。     

紫杉醇脂质体与紫杉醇治疗非小细胞肺癌64例疗效对比

目的 比较紫杉醇脂质体与普通紫杉醇治疗非小细胞肺癌的临床疗效和安全性.方法 本试验为多中心,开放式,随机,对照研究.分试验组和对照组两组.试验组和对照组分别静脉注射紫杉醇脂质体（力朴素）和普通紫杉醇注射液150 mg/m2,第1、8天,联合顺铂75 mg/m^2,第1～3天,每3周重复1次,共6个周期.结果 64例病人可评价疗效和不良反应.非小细胞肺癌试验组有效率为28.13%,对照组有效率为21.88%,两组疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）.在血液学毒性方面主要不良反应为白细胞、血红蛋白、血小板均减少,以白细胞的减少最明显,但差异均无统计学意义（P＞0.05） 在非血液学毒性方面主要为恶心、呕吐、脱发、肌肉关节痛、呼吸困难和皮疹,除脱发外两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 紫杉醇脂质体是一种安全、有效的药物.紫杉醇脂质体联合顺铂治疗非小细胞肺癌效果良好,与传统紫杉醇疗效相当,但过敏反应发生率及非血液学不良反应均低于传统紫杉醇.     

局部晚期鼻咽癌新辅助化疗加同期调强放疗及辅助化疗疗效分析

目的 评价局部晚期鼻咽癌新辅助化疗加同期调强放疗及辅助化疗的急性反应和临床疗效.方法 选取126例初治局部晚期鼻咽癌患者（Ⅲ期65例、Ⅳ期61例）,根据具体情况制定治疗方案.全组患者均采用全靶区调强放射治疗,处方剂量：GTVnx 9.0～75.9Gy/30～33F、PGTVnx 9.0～69.9Gy/30～33F、PTV1 60.0Gy/30～33F、PTV2 50.9～54.0Gy/28～30F、GTVnd 67.5～69.9Gy/30～33F.新辅助化疗和辅助化疗方案：Cisplatin（DDP）/Nedaplatin（NDP）＋5FU,同步化疗方案：NDP或DDP.采用kaplan-meier法计算生存率,急性反应评价标准参考CTCAE3.0评估标准.结果 104例患者完成新辅助化疗＋同期调强化疗＋辅助化疗,11患者例完成同期增敏化疗（化疗1次/周,共6～7次）＋辅助化疗,余11例患者由于各种原因仅做1～4周期化疗.随访8～42个月,死亡4例,远处转移8例,放射性视神经损伤2例,鼻咽部溃疡3例;2年局部控制率100%,2年总生存率96.1%,2年无瘤生存率90.3%.全组患者恶心、呕吐等消化道反应较轻微.结论 对于局部晚期鼻咽癌采取新辅助化疗＋同期调强放疗＋辅助化疗是可行的,3～4级急性黏膜炎或/和3～4级血液学毒性是限制化疗的主要因素.     

每周奥沙利铂或顺铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的随机对照研究

目的研究奥沙利铂或顺铂与放疗同步进行治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应。方法76例局部晚期鼻咽癌随机分成2组：奥沙利铂治疗组39例,顺铂对照组37例。2组均接受常规放射治疗。化疗方案：奥沙利铂治疗组70mg／m^2,顺铂对照组30mg／m^2,均为每周静滴1次。结果奥沙利铂治疗组和顺铂对照组鼻咽肿瘤及颈部淋巴结完全消退率无显著性差异（P〉0．05）。中位随访24个月后,2年无转移生存率奥沙利铂组为89．74％,顺铂组为91．89％;2年无复发生存率奥沙利铂组为92．31％,顺铂组为94．59％;无转移生存率及无复发生存率以顺铂组稍高,但与奥沙利铂组相比差异无显著性（P〉0．05）。Ⅲ、Ⅳ级恶心呕吐发生率以顺铂组显著（P〈0．05）;外周神经毒性以奥沙利铂组显著（P〈0．05）,但均为Ⅰ、Ⅱ级。其余毒副反应以顺铂组稍高,但无统计学意义（P〉0．05）。结论奥沙利铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效与顺铂相似,奥沙利铂胃肠道反应发生率低,患者更易耐受。     

三维适形放疗同期培美曲塞化疗和厄洛替尼维持治疗非鳞癌局部晚期肺癌的临床研究

目的观察三维适形放疗（3D-CRT）同步化疗并维持化疗治疗非鳞癌局部晚期肺癌的近期疗效及不良反应。方法 108例非鳞癌局部晚期肺癌患者随机分为治疗组54例和对照组54例。对照组接受3D-CRT＋TP方案（紫杉醇175 mg/m2d1,顺铂20 mg/m2d14）化疗,治疗组接受3D-CRT＋PD方案（培美曲塞500 mg/m2,顺铂20 mg/m2d14）,放疗结束后,口服厄罗替尼至病情进展,观察两组临床效果。结果治疗组疗效优于对组组（P〈0.05）;两组有效率和疾病控制率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组患者无进展生存时间（PFS）长于对照组（P〈0.05）。治疗组白细胞下降、血小板减少、恶心呕吐、腹泻发生率少于对照组（P〈0.05）。结论 3D-CRT同期培美曲塞化疗和厄洛替尼维持治疗非鳞癌局部晚期肺癌的临床疗效显著,且不良反应较少,是一种安全而有效的治疗手段。