调强放疗同期顺铂或奈达铂化疗对局部晚期宫颈癌疗效影响

目的：探讨局部晚期宫颈癌调强放疗同期奈达铂或顺铂化疗的疗效和毒副反应。方法回顾性分析203例ⅠB2～Ⅳa期宫颈鳞癌患者临床资料,采用调强放疗联合腔内后装近距离治疗。调强放疗期间采用顺铂单药30～40 mg/（m 2·周)化疗117例（D组）或奈达铂单药30～40 mg/（m2·周)化疗86例（N组）。评价2组的疗效和毒副反应。结果随访2年,D组、N组局部复发率、远处转移率、2年生存率分别为5.1%、14.5%、90.6%和8.1%、17.4%、88.4%,差异均无统计学意义。放疗期间D组和N组因毒副反应导致放疗中断≥7 d的患者分别有3例和11例,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。因胃肠道反应和肾功能损害导致放疗中断超过1周以上2组差异无统计学意义。2组患者急性放射性直肠炎、慢性放射性直肠炎,放射性膀胱炎发生机率相似,差异无统计学意义。2组均无治疗相关死亡。结论调强放疗联合顺铂或奈达铂单药同期化疗治疗局部晚期宫颈癌患者,顺铂组耐受性优于奈达铂组,其毒副反应短暂且可耐受。肿瘤局部控制率、远处转移率和2年生存率2组相似。     

奈达铂联合多西他赛治疗局部晚期宫颈癌的疗效观察

目的 探讨奈达铂联合多西他赛治疗局部晚期宫颈癌的疗效.方法 研究分析2009年1月～2010年12月南昌大学第一附属医院应用奈达铂联合多西他赛静脉化疗治疗32例局部晚期宫颈癌的临床疗效,并观察其化疗前后增值细胞核抗原(PCNA)的变化.结果 静脉化疗有效率为81％,其中完全缓解2例,部分缓解24例,术后盆腔淋巴结转移率为6.25％,较未化疗组低,比较有统计学意义.化疗前PCNA积分平均为(5.03±0.81)分,化疗后为(3.23±0.68)分,有统计学意义.结论 奈达铂联合多西他赛静脉化疗可以抑制宫颈癌细胞的增殖,是安全有效的.     

单药奈达铂同期放疗治疗宫颈癌护理分析

目的分析单药奈达铂同期放疗治疗宫颈癌的护理效果。方法选取采用单药奈达铂同期放疗治疗的宫颈癌患者60例作为研究对象,分为观察组与对照组。给予对照组患者常规护理;给予观察组患者针对性护理。观察对比患者的临床护理效果。结果经过护理,观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组,有统计学意义(P0.05)。另外,观察组患者的满意度明显高于对照组(P0.05)。结论给予采用放化疗治疗的宫颈癌患者针对性护理,有效减少患者不良反应发生情况,有效促进治疗,效果显著,值得推广。     

单药奈达铂同期放疗治疗宫颈癌护理分析

目的 分析单药奈达铂同期放疗治疗宫颈癌的护理效果.方法 选取采用单药奈达铂同期放疗治疗的宫颈癌患者60例作为研究对象,分为观察组与对照组.给予对照组患者常规护理；给予观察组患者针对性护理.观察对比患者的临床护理效果.结果 经过护理,观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组,有统计学意义(P＜0.05).另外,观察组患者的满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 给予采用放化疗治疗的宫颈癌患者针对性护理,有效减少患者不良反应发生情况,有效促进治疗,效果显著,值得推广.     

奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效分析

目的:探讨奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效。方法:选取2012年1月-2014年6月本院收治的宫颈癌患者135例作为研究对象。按照随机数字表法将患者均分为A组、B组和C组,每组45例。A组采取奈达铂化疗联合放疗治疗,B组采取顺铂化疗联合放疗治疗,C组采取单纯放疗治疗。观察三组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:A组与B组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);A组、B组总有效率显著高于C组,差异具有统计学意义(P0.05)。A组和B组I~IV度不良反应发生率比较,A组显著低于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。A组I度不良反应发生率显著低于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效佳,其临床疗效与顺铂化疗联合放疗临床疗效相当,且不良反应发生率较低,值得临床推广。     

三维适形调强放疗联合奈达铂对宫颈癌患者治疗效果的影响

目的：探讨三维适形调强放疗(IMRT)联合奈达铂治疗宫颈癌的效果。方法：选取84例宫颈癌患者,按照随机数字表法将其分为两组,每组42例。对照组采用IMRT,研究组在对照组基础上联合奈达铂。比较两组总有效率、疾病控制率、肿瘤标志物水平、miRNA水平、不良反应及远期治疗效果。结果：研究组总有效率83.33%高于对照组64.29%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组疾病控制率92.86%高于对照组76.19%(P<0.05);治疗后,研究组血清肿瘤标志物AFP、CK19、CA125、Chemerin的水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,血清中miR-130b-5p、miR-142-5p的水平均低于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率及治疗后1年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);随访1年,研究组远处转移率、局部复发率均低于对照组(P<0.05)。结论：IMRT联合奈达铂治疗宫颈癌效果显著,能降低患者血清肿瘤标志物水平,调控miRNA表达,减少复发转移风险。     

紫杉醇联合奈达铂巩固化疗治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的:对比观察紫杉醇联合奈达铂巩固化疗治疗与同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法:将我院2009-2011年收治的52例中晚期宫颈癌患者,随机分成同步放化疗联合巩固化疗组26例和单纯同步放化疗组26例,比较两组近期疗效和不良反应。结果:巩固化疗组近期有效率92.3%,同步放化疗组有效率73.1%,两组差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),不良反应经积极处理后能够耐受。结论:同步放化疗联合巩固化疗可显著提高晚期宫颈癌患者的近期疗效,不良反应并无明显增加。     

顺铂与奈达铂同步放化疗对中晚期宫颈癌的实效性对照探究

目的 观察并探讨顺铂(cisplatin,CDDP)或奈达铂(nedaplatin,NDP)同步放化疗(radiation and chemotherapy,RCT)对中晚期宫颈癌(cervical cancer,CC)的有效性和安全性。 方法 在2013年5月—2014年7月期间对确诊为中晚期CC患者72例给予同期RCT治疗,其中36例接受CDDP化疗(每周40 mg/m2,直至外照结束时停止),共3个月,作为对照组,另外36例采用NDP化疗(每周40 mg/m2,直至外照结束时停止),每周1次,共5周,作为观察组。按照UICC指定的实体瘤客观疗效判定标准评价2组患者近期疗效,并随访1年生存率、1年转移率和1年复发率以及不良反应发生情况。 结果 观察组缓解率为94.4%(34/36),对照组为72.2%(26/36),观察组缓解率明显高于对照组(χ2=6.400,P＜0.05);观察组1年生存率、1年转移率和1年复发率分别为91.7%(33/36)、5.6%(2/36)和8.3%(3/36),对照组为86.1%(31/36)、25.0%(9/36)和33.3%(12/36),2组一年生存率相比,差异不具有统计学意义(P＞0.05),观察组转移率和复发率均明显低于对照组(χ2=5.258/6.821;P＜0.05);观察组Ⅲ~Ⅳ级白细胞降低、血小板减少、恶心呕吐、腹泻发生率明显低于对照组(P＜0.05)。 结论 NDP同期RCT治疗中晚期CC具有良好的近期疗效,且不良反应程度和发生率均更低,值得进一步在临床上推广。      

奈达铂联合放疗治疗中晚期食管癌的临床观察

目的探讨奈达铂与顺铂联合放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法选取64例经病理学或细胞学确诊的无法手术的初治中晚期食管癌患者,随机分组,32例入奈达铂联合放疗组(治疗组),32例入顺铂联合放疗组(对照组)。同时评价疗效及不良反应。结果治疗组有效率(RR)为69%,对照组为53%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。主要不良反应为骨髓抑制、放射性食管炎,发生率治疗组与对照组差异无统计学意义(P>0.05),恶心呕吐及肾毒性发生率治疗组低于对照组(P<0.05)。结论奈达铂联合放疗治疗中晚期食管癌取得较高的临床疗效,且不良反应可耐受。     

顺铂与奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果比较

目的:探讨顺铂与奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果差异。方法:选择中晚期宫颈癌患者40例,随机分为观察组和对照组。观察组采用顺铂同步放化疗,对照组采用奈达铂同步放化疗。评定两组治疗效果和不良反应发生情况。结果:观察组有效率和对照组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组白细胞减少发生率、肝损伤发生率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血小板降低发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心呕吐发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肾损伤发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:顺铂与奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌均有显著临床效果,不良反应均可耐受,值得借鉴。     

顺铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌26例疗效观察

目的:探讨顺铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法:选择中晚期宫颈癌患者50例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组患者采用放疗方案治疗。观察组患者采用顺铂同步放化疗方案治疗。观察两组患者临床治疗效果;局部复发和远处转移情况。结果:两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组局部复发率、远处转移率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同步放化疗方案能够显著提高中晚期宫颈癌患者治疗效果,降低局部复发和远处转移,临床效果显著,值得借鉴。     

同步放化疗治疗晚期宫颈癌的临床分析

目的：观察同步放化疗治疗晚期宫颈癌的临床疗效,毒副作用及远期并发症。方法：87例11Ib期宫颈癌患者,按信封法随机分为同步放化疗组（A组）和单纯放疗组（B组）,A组采用顺铂40mg／d静脉滴注,化疗6个周期,每周重复,同时进行根治性放射治疗,放疗第1天开始行化疗,放疗采用加速器体外照射,Ir192腔内后装治疗,体外剂量45Gy／25f／5w（17f后中央挡铅）,腔内照射A点总剂量42Gy／6f。单纯放射治疗组仅行单纯放疗,方法同化放组,不行化疗。结果：A、B组近期疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组和B组的5年生存率分别为58％和32％。差异有统计学意义（P〈0．05）,A、B组毒性反应及远期并发症比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：同步放化疗治疗晚期宫颈癌可增强疗效,提高生存率,毒副作用无明显增加。     

顺铂加一体化后装腔内放疗在早期巨块型宫颈癌治疗中的I临床研究

目的：探讨颇铂加一体化后装腔内放疗在早期巨块型宫颈癌治疗中的临床应用价值。方法：将我院2003年8月至2006年12月收治的且具备手术条件的82例Ⅰb、Ⅱa期巨块型宫颈癌患者随机分为两组,即研究组（A组,42例）和对照组（B组,40例）,两组手术前均给予一体化后装治疗,A组于后装治疗的前4～6h给予顺铂30mg／m^2,静脉滴注,观察两组患者的近期治疗效果及不良反应。结果：两组患者后装治疗前后局部病灶变化明显,差异均具显著性（P〈0．05）;两组术前比较局部病灶变化差异亦有显著性（P〈0．05）;对两组患者的毒副反应进行比较,无统计学意义（P〉0．05）;术中、术后高危病理因素A组低于B组,但差异均无显著性（P〉0．05）;1、2、3年生存率无显著性差异（P〉0．05）。结论：顺铂加一体化后装腔内放疗治疗早期巨块型宫颈癌临床疗效显著,能降低术中、术后高危病理因素,毒副反应无增加,值得临床推广应用。     

同步放化疗治疗局部中晚期宫颈癌的疗效分析

目的：探讨同步放化疗在中晚期宫颈癌治疗中的临床价值。方法将中晚期宫颈癌患者80例随机分为两组：单纯放疗组40例,行根治性放疗,体外放疗＋192Ir腔内放疗。同步放化疗组40例,放疗方法与单纯放疗组相同,化疗方案为DDP 40 mg／m2,每周一次。结果单纯放疗组的有效率、3年生存率分别为75％、60％。同步放化疗组有效率、3年生存率分别为92．5％、77．5％。 P＜0．05,差异有统计学意义。同步放化疗组骨髓抑制及消化道反应均较单纯放疗组严重,及时对症治疗后,患者均可耐受。远期直肠、膀胱并发症未见增加。结论同步放化疗能提高局控率和长期生存率,降低复发率,且并发症的发生率较低,有临床推广价值。     

紫杉醇、奈达铂联合甲羟孕酮同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床研究

目的研究中晚期宫颈癌患者给予紫杉醇、奈达铂联合甲羟孕酮同步放化疗治疗效果。方法2009年6月～2011年6月于南方医科大学附属南海人民医院住院治疗的中晚期宫颈癌患者共收集89例,将其分为对照组（放化疗）43例和观察组（放化疗＋甲羟孕酮）46例。放射治疗：采用体外盆腔照射联合腔内后装照射,盆腔外照射5周,每周5次,总剂量50Gv,第3周后开始腔内照射,每周1次,每次剂量5-6Gy,共5-6次。化疗：静脉滴注紫杉醇35mg／m^2＋奈达铂20mg／m^2＋,每周1次,共6次。对照组均给予上述放化疗治疗,观察组在放化疗同时行加入甲羟孕酮1000mg／d口服。对两组的临床疗效、不良反应、对体重的影响及复发、转移和生存情况进行比较。结果观察组总有效率高于对照组,放化疗化反应有减轻,但差异均无统计学意义（P〉0．05）;观察组在改善患者体重方面有显著优势,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组复发及转移率（8．7％）低于对照组（11．6％）,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组1年生存率（100．0％）高于对照组（95．3％）,但差异无统计学意义（X^2=-2．189,P=0．139）。结论奈达铂、紫杉醇联合甲地孕酮同期放疗治疗中晚期宫颈癌,近期疗效好．不良反应减轻,并且提高了患者远期生存率,在改善患者食欲、增加体重方面有显著优势,明显提高了患者的生活质量,值得临床推广应用。     

淋巴结阳性宫颈癌患者同步整合和序贯加量调强放疗的剂量学比较

目的 探讨同步加量调强放疗(SIB-IMRT)与序贯加量调强放疗(sIMRT)在盆腔淋巴结阳性宫颈癌放射治疗中的剂量学差异.方法 选取安徽医科大学第一附属医院2015年9月至2016年8月收治的10例腹盆腔淋巴结阳性宫颈癌初治患者,分别设计SIB-IMRT和sIMRT计划,观察SIB-IMRT和sIMRT的靶区和危及器官的剂量学差异.结果 SIB-IMRT和sIMRT的靶区剂量均能满足处方剂量要求,SIB-IMRT的pGTVnd和PTV的适形性指数均高于sIMRT(P<0.05).与sIMRT比较,SIB-IMRT对股骨头、小肠和直肠的V50、Dmax均较低(P<0.05).SIB-IMRT对膀胱的V30为(68.91±8.62)%,高于sIMRT,差异有统计学意义(P<0.05).但SIB-IMRT与sIMRT对膀胱的Dmax、Dmean、V40、V50差异均无统计学意义(P>0.05).结论 SIB-IMRT计划可用于盆腔淋巴结阳性宫颈癌的治疗,其具有更好的适形性,且对危及器官股骨头、小肠、直肠的保护更好,但其临床疗效尚需进一步验证.     

中晚期宫颈癌术后同步放化疗和单纯放疗的临床疗效观察

目的探讨中晚期宫颈癌术后同步放化疗和单纯放疗的临床治疗疗效。方法回顾性分析我院收治的60例中晚期宫颈癌术后,根据随机数字表法随机分为治疗组和对照组,对照组30例采用单纯放疗,治疗组30例采用同步放化疗治疗,比较两组的疗效以及毒副反应、转移情况。结果治疗组的总有效率、3年生存率、远处转移率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中晚期宫颈癌术后同步放化疗疗效明显优于单纯放疗,远处转移率低,生存率高,值得广泛推广。     

TP方案联合放疗同步与序贯治疗中晚期宫颈癌的对比研究

目的：探讨中晚期宫颈癌的治疗方法。方法：选取中晚期宫颈癌病例73例,分为同步治疗组（37例）和序贯治疗组（36例）。同步治疗组放疗开始给予紫杉醇135—175mg／m^2,静滴1d;顺铂25～30mg／m^2,静滴1～3d,放疗时间间隔28d重复1次化疗。序贯治疗组给予紫杉醇＋顺铂化疗,化疗间歇期行根治性放疗。结果：同步治疗组和序贯治疗组总有效率分别为89．2％（33／37）、69．4％（25／36）,两组比较,差异有统计学意义（P〈O．05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。同步治疗组3年生存率为78．4％（29／37）,序贯治疗组为55．6％（20／36）,3年生存率同步治疗组高于序贯治疗组,差异有统计学意义（x^2=4．307,P〈0．05）。结论：TP方案化疗联合放疗同步治疗中晚期宫颈癌的疗效高于序贯治疗组．值得在临床推广应用。     

奈达铂、顺铂联合同期放疗治疗局部中晚期宫颈癌的疗效及急性毒副反应比较

目的 比较奈达铂、顺铂联合同期放疗治疗局部中晚期宫颈癌的近、远期疗效及急性毒副反应.方法 选择Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者80例,随机分为奈达铂组和顺铂组各40例.两组患者均采用盆腔外照射联合腔内照射进行放疗,分别采用奈达铂和顺铂进行同期化疗.比较两组患者的治疗有效率、1年及2年生存率、无瘤生存率及急性毒副反应发生情况.结果 两组的总有效率、1年及2年总生存率、1年及2年无瘤生存率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).奈达铂组患者白细胞减少的发生比例高于顺铂组,而食欲减退、恶心呕吐的发生比例低于顺铂组(P<0.05).结论 奈达铂联合同期放疗治疗局部中晚期宫颈癌的近、远期疗效与顺铂联合同期放疗相当,但患者对奈达铂具有更好的耐受性.     

宫颈癌放化疗患者贫血及其治疗现状的调查研究

目的探讨影响宫颈癌患者放化疗疗效与贫血的风险因素,为宫颈癌的治疗提供更多的客观依据。方法回顾分析2017年7～12月于我院接受放化疗(联合放化疗或单纯化疗或单纯放疗)的宫颈癌患者相关临床资料,对纳入的272例宫颈癌患者统计分析其贫血发生率、病理学因素、肿瘤治疗方式和贫血相关治疗的数据,探讨肿瘤相关性贫血的影响因素。结果 272例宫颈癌患者中有231例发生贫血,其中轻度贫血146例,中度83例,重度2例;FIGO分期Ⅳ期的宫颈癌患者贫血发生率最高,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期贫血发生率无显著差异。不同病理类型中,腺癌、腺鳞癌和鳞癌患者贫血发生率分别为91.7%、85.7%和84.4%。231例贫血患者中,81.4%未得到有效治疗。肿瘤相关性贫血最常用的治疗方法有铁剂治疗、EPO治疗、输血治疗和中成药治疗,其应用比例为15.2%、9.9%、3.5%和0.9%。中重度贫血患者治疗率43.5%(37/85)高于轻度贫血患者的4.1%(6/146)(P=0.000)。结论宫颈癌放化疗患者贫血发病率较高,仅18.6%患者获得了治疗率,超过4/5的患者未得到有效治疗。宫颈癌相关性贫血治疗值得广大医生重视。