有晶体眼后房型人工晶体植入治疗超高度近视临床观察

[目的]观察和探讨后有晶体眼房型人工晶体植入术(ICL)治疗高度近视及散光的效果及安全性。[方法]ICL治疗高度近视及散光患者10例19眼,所有患者随访6个月。术后检查视力、眼压,角膜内皮记数等情况,并与术前数据进行比较。[结果]术后6mo裸眼视力均≥0.5,均高于或等于术前最佳矫正视力;术后出现高眼压5眼,其中有1眼术后瞳孔稍大,经降眼压治疗,3～4d后眼压均正常。[结论]后房型有晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视及散光效果确切,预测性好,手术安全。高度近视,尤其是超高度近视以及角膜薄不适合准分子激光矫正的患者是理想的治疗对象。     

有晶体眼后房型人工晶体植入治疗高度近视及散光

目的观察和探讨后房型有晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视及散光的效果及安全性。方法后房型有晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视及散光28例56眼。术前屈光度（等效球镜）为-7.0～-22.50D,平均（-12.42±3.50）D。散光0.37～6.5D,平均（1.92±1.32）D。所有患者随访3～24个月。术后检查视力、眼压,裂隙灯检查眼前部情况。结果术后3个月,所有病例术后达到或超过术前最佳矫正视力。等值球镜,0.25～1.50D,平均（0.534±0.408）D。散光度0.25～1.50D,平均（0.564±0.289）D。术后并发症：4例7眼术后早期眼压升高,经降眼压治疗,3～4天后眼压正常。结论后房型有晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视及散光效果确切,预测性好,手术安全。高度近视,尤其是超高度近视以及角膜薄不适合准分子激光矫正的患者是理想的治疗对象。     

有晶体眼人工晶体植入术治疗超高度近视的临床观察

[目的]探讨有晶体眼前房型人工晶体植入术治疗高度近视的临床效果。[方法]对近视度数在-8~-23D的110眼行有晶体眼前房型人工晶体植入术。手术前后检查：裸眼视力、矫正视力、眼压、角膜内皮细胞计数、房角镜、人工晶体及透明晶体情况。并对上述检查进行对比分析。术后随访12月。[结果]110眼均成功植入人前房人工晶体。裸眼视力术前0.01-0.1,术后82.73%≥0.3,33.64%≥0.6。术前眼压（13.54±0.64）mmHg;术后眼压（14.23±0.79）mmHg。角膜内皮细胞计数术前：（3108±297）个/mm2,术后（28774±301）个/mm2,差异均无显著性意义。[结论]有晶体眼前房型人工晶体植入术可有效治疗超高度近视。手术具有安全性、有效性、可预测性及可逆性。     

有晶体眼后房型人工晶状体植入矫正高度近视的临床研究

目的 观察和探讨有晶体眼后房型人工晶体植入术治疗高度近视的临床效果和安全性.方法 对屈光度为-7.1～-22.40 D的30例(52眼)高度近视的患者行有晶状体后房型人工晶状体植入术.观察手术前后患者的视力、屈光度数、角膜内皮细胞计数及眼压等,术后随访6个月.结果 52例眼均成功植入人工晶状体.术后3个月,所有患者达到或超过术前最佳矫正视力.术后屈光度为0.25～1.50 D之间,平均值为0.531±0.394 D.92.6%患者术后屈光度在预期1.0 D以内,有3例6眼术后早期眼压升高,经过积极治疗,3～5 d恢复正常.结论 有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正高度近视具有较好的临床效果和安全性,是高度近视患者的理想治疗方法.     

后房型有晶体眼人工晶状体植入术的护理

目的探讨有晶体眼人工晶体植入术矫正高度近视的术前、术中、术后的护理方法。方法对2011年1月1日—2013年10月1日的43例（86只眼）高度近视患者,行后房型有晶体眼人工晶体植入术,手术前后检测患眼的视力、眼压、屈光状态等,检眼镜观察眼底情况,裂隙灯观察角膜、瞳孔、透明晶状体以及术后人工晶体情况,对手术前后的护理过程、方法进行总结回顾。结果 86只眼均在表面麻醉下植入STAAR公司生产的人工晶体（ICL）,所有手术均由同一有丰富经验的术者完成,患者能密切配合手术,术前最佳矫正视力：0.4～1.0（0.69±0.27）,术后裸眼视力0.4～1.5（1.08±0.28）,术后裸眼视力均≥术前最佳矫正视力,所有患者对术后视力效果表示满意,并无严重并发症发生。结论术后密切观察术眼病情变化,并及时发现和正确处理术后的并发症,以及有效的心理护理和手术前后护理都有助于提高手术成功率。对有晶体眼人工晶体植入术治疗的患者进行有效的护理干预,可以有效地提高患者的视力矫正程度。     

有晶状体眼后房型人工晶体植入术治疗高度近视31眼临床观察

目的:探讨有晶状体眼后房型人工晶体植入术治疗高度近视手术方法有效性、安全性、可行性。方法:对16例31眼高度近视眼患者采用有晶状体眼后房型人工晶体植入手术。局部麻醉,11点位透明角膜隧道切口,于虹膜与晶状体之间植入后房型人工晶体(ICL)。结果:31眼术前裸眼视力及最佳校正视力分别为0.04～0.1,0.2～0.4,术后分别提高至0.6～1.2,0.8～1.2。术前屈光度平均为-11.0～-20.0D,术后1月内平均为-0.75±0.25D。术前平均角膜内皮计数3105.5±336.1/mm2,术后1月3019.5±321.1/mm2,丢失率4.3%。术前眼压平均14.7±1.5mmHg,术后第1天3眼眼压增高至26mmHg,增高率23.1%,对症处理后眼压恢复正常。1眼因术中穿刺刀刺破晶状体前囊膜,未进行ICL植入,术后第3天行晶状体超声乳化摘除联合人工晶体植入术,术后视力0.8。结论:有晶状体眼后房型人工晶体植入术治疗高度近视视力恢复好、损伤小,保留了晶状体生理调节功能,是一种有效的屈光矫正方法,但手术的安全性还需更长时间临床观察。     

高度近视白内障患者植入三焦点人工晶体的临床效果及生存质量观察

目的：观察并比较AT LISA tri 839MP三焦点人工晶体及CT SPHERIS 209M单焦点人工晶体植入术后高度近视患者的视力、对比敏感度和视觉质量。方法：行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术的患者44例（44眼）,其中三焦组22例（22眼）,术中植入AT LISA tri 839MP三焦点人工晶体,单焦组22例（22眼）,术中植入CT SPHERIS 209M单焦点人工晶体。术后3个月检查患者的裸眼远距离视力（uncorrected distance visual acuity,UCDVA）、裸眼中距离视力（uncorrected intermediate visual acuity,UCIVA）、裸眼近距离视力（uncorrected near visualacuity,UCNVA）、最佳矫正远视力（best corrected distance visual acuity,BCDVA）、远视力矫正下的中距离视力（distance corrected intermediate visual acuity,DCIVA）、远视力矫正下的近距离视力（distance corrected near visual acuity,DCNVA）,明、暗环境中不同空间频率（3、6、12、18 cpd）下的对比敏感度,并进行脱镜率、不良视觉症状和满意度等问卷调查。采用SPSS16.0统计软件对结果进行统计分析。结果：术后3个月三焦组UCIVA、UCNVA、DCIVA和DCNVA、脱镜率及满意度优于单焦组（P均<0.05）。在明、暗环境中的18 cpd空间频率,单焦组的对比敏感度优于三焦组（P均<0.05）。两组均有轻度眩光和光晕不适主诉,组间差异无统计学意义（P=0.50）。结论：与CT SPHERIS 209M单焦点人工晶状体比较,AT LISA tri 839MP三焦点人工晶体为高度近视患者提供了更好的中、近视力,脱镜率和满意度均高于单焦点人工晶体。     

高度近视并发白内障超声乳化吸出加人工晶体植入术的临床观察

目的：观察高度近视白内障患者行超声乳化吸出加人工晶体植入术的治疗效果。方法：回顾我院自2000年-2006年对高度近视并发白内障者42例（81眼）实施超声乳化＋人工晶体植入术，术后随访均在1年以上。结果：术中后囊破裂1眼，术后无1例出现并发症，术后1个月视力≥0．4者39眼（48．15％），≥0．1者72眼（88．89％），〈0．1者9眼（11．11％）。结论：高度近视并发白内障患者行超声乳化吸出加人工晶体植入术能有效的提高患者视力，同时低度数或负值后房型人工晶体又可进行屈光矫正，手术安全，疗效可靠。     

透明晶体超声乳化联合人工晶体植入治疗高度近视的临床观察

目的 探讨透明晶体超声乳化联合后房型人工晶体植入矫正高度近视的疗效。方法 对12例（22只眼）高度近视眼行超声乳化吸除联合后房型折叠式人工晶体植入术，患者年龄32～58岁，平均年龄42．38岁。双眼10例，单眼2例，术前最佳矫正视力0．1～0．8，随访3～18个月。结果 所有病例术后矫正视力均超过术前最佳矫正视力，术后矫正视力达到或超过0．5者14只眼（63．6％）。术中无一例发生后囊膜破裂。术后有2例2眼（9．1％）发生后囊膜混浊。随访期内未发现视网膜脱离、黄斑囊样水肿、眼底出血、青光眼、人工晶体偏位等并发症。结论 透明晶体超声乳化联合人工晶体植入术是治疗高度近视安全、有效的方法，具有术后视力好、并发症少、预测屈光状态准确性及稳定性较好等优点。但仍需长期随访，注意远期并发症。     

晶体后囊破损及无后囊后房型人工晶体植入

目的 观察悬吊式后房型人工晶体植入术后在后囊严重破损及无后囊患者的临床效果。方法 观察分析15例（15只眼）悬吊式后房型人工晶体植入术及18例（20只眼）常规后房型人工晶体植入术。术后随访3个月，分别观察患者术后出院时视力及术后3个月视力恢复情况。结果 悬吊式后房型人工晶体患者视力改善明显，术后出院时6只眼视力≥0．3（40．0％），术后3个月14只眼（失访1例）视务均＞0．3。3个月后的视力恢复情况与随机抽取的同期17例（19只眼）（失访1例），常规后房型人工晶体植入术后的视力恢复情况进行比较，二者差异无显著性（P＞0．05）。结论 在后囊严重破损及无后囊患者，悬吊术后房型人工晶体植入术可以发明改善患者的视力。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫治高度近视临床研究

目的评价有晶状体眼后房型人工晶状体植入术（ICL）矫治高度近视的有效性、稳定性、安全性和可预测性。方法选取近年来在我院接受ICL治疗的23例（46眼）高度近视患者,分别在术前及术后1、7d及1、3、6个月以及1～2年对其裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、等效球镜、并发症等指标进行检测,并对患者满意度进行调查。结果术后裸眼视力（0.73±0.40）较术前（0．075±0．096）明显提高;术后最佳矫正视力（0987±0296）较术前（0．625±0．309）也明显提高（t=12．975,P≤0.01）。术后等效屈光度[（-2．18±170）D]较术前[（-18．64±5．01）D]显著改善（t=29．083,P≤0．01）;术后等效屈光度和术前预测等效屈光度符合率达93．5％以上。术后眼压平稳,无并发症出现,患者总体满意度达100％。结论ICL矫治超高度近视具有稳定、有效、安全及可预测的特性,在适应证和关键技术能得到合理掌握的基础上值得应用。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗高度近视临床观察

目的:评价有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术治疗高度近视的有效性和安全性.方法:对7例(14只眼)高度近视患者行有晶状体眼ICL植入术.术后随访3-9个月,观察手术前后裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、眼压、内皮细胞计数等.结果:所有患者成功植入ICL,14只眼手术前后平均屈光度分别为(-14.52±-6.43)D,(-0.01±0.28)D;裸眼视力分别为0.08±0.06,0.6±0.3;最佳矫正视力分别为0.5±0.2,0.7±0.2;术后裸眼视力和最佳矫正视力均明显好于术前(P＜0.05).术前平均眼压为(16.21±2.84)mmHg,术后平均眼压为(17.03±1.95)mmHg;内皮细胞计数术前为(3 028±289)个/mm2,术后为(2 912±2 51)个/mm2;前房深度术前平均为(3.69±0.31)mm,术后为(3.57±0.29)mm,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:ICL矫正高度近视近期临床效果有效、可靠,临床观察未发现手术并发症,远期效果需进一步观察.     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正高度近视

目的:观察有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable contact lens,ICL)植入术矫正高度近视的有效性、安全性及稳定性。方法:自2011年1月至2013年3月在本院行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术的高度近视患者36例(71眼)。随访术前及术后1 d、1周及1、3、6个月。随访内容包括裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度数、裂隙灯显微镜检查、眼压、Obscan-Ⅱ角膜地形图、超声生物显微镜(UBM)、角膜内皮细胞计数等,观察屈光状态及术后并发症。结果:36例(71眼)术前裸眼视力和最佳矫正视力分别为0.08±0.02、0.62±0.29;术后裸眼视力和最佳矫正视力分别为0.69±0.30、0.72±0.28;术后裸眼视力较术前裸眼视力明显提高(P<0.01),达到术前最佳矫正视力。术前等效球镜屈光度为(-13.56±4.25)D,术后最后一次随访等效球镜屈光度为(-0.85±0.36)D,与预期屈光度数差别±1.00 D以内者65只眼(91.5%)。术后各随访时间点平均眼压及角膜内皮细胞计数与术前相比较差异无统计学意义(P>0.05)。通过UBM观察术前前房深度(3280±206)μm,术后最后一次随访前房深度减少到(2863±217)μm,两者相比较差异有统计学意义(P<0.05)。通过UBM观察术后各随访时间点ICL拱高均在理想范围内,ICL在眼内位置稳定。4例(6眼)术后1周内发生高眼压,经治疗后眼压恢复正常。1例(2眼)术后发生局限性晶状体前囊下混浊,随访期间病变无进展,术后视力无下降,无需手术治疗。结论:有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正高度近视具有有效性、安全性及稳定性。术前精确的数据测量是决定术后效果及有效避免术后并发症的关键所在。     

对比两种眼内屈光术矫正高度近视术后的视觉质量

目的：对比有晶状体眼虹膜夹型和后房型人工晶状体植入术矫正高度近视术后的视觉质量,为更好的矫正高度近视提供指导。方法：选择2009年12月-2010年12月来本院眼科进行矫正术的高度近视患者56例,根据手术方式不同分为虹膜组和后房组各28例,虹膜组采用有晶状体眼虹膜夹型植入术,后房组采用后房型人工晶状体植入术,对比两组患者术后的视觉质量。结果：虹膜组和后房组患者术前及术后6个月裸眼视力分别为（0．43±0．12）vs（0．99±1．34）、（0．42±0．24）vs（0．84±1．23）（P〈0．05）;虹膜组和后房组术前及术后6个月最佳矫正视力分别为（0．65±0．32）vs（1．04±0．18）、（0．69±0．11）vs（1．01±0．13）,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;术前及术后6个月眩光敏感度、对比敏感度在各个频率段的变化差异均具有统计学意义（P〈0．05）;两组患者组间术后6个月各观察指标间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：两种植入术术后6个月的视觉质量均能达到预期效果,虹膜夹型植入术的视觉质量略好于后房型,远期视觉质量两组间是否具有差异,还有待进一步研究。     

有晶状体眼后房型可植入式接触镜矫正高度近视患者18例

目的探讨有晶状体眼后房型可植入式接触镜(ICL)植入术矫正高度近视的有效性及安全性。方法表面麻醉下对18例（32眼）高度近视患者行有晶状体眼后房型ICL植入术,将术后裸眼视力与术前最佳矫正视力对比,术后屈光度、眼压与术前屈光度、眼压进行对比。观察ICL在眼内的位置及有无并发性白内障、继发性青光眼等并发症的发生。结果18例（32眼）术后裸眼视力均达到或超过术前最佳矫正视力,除两例（2眼）术后2?h出现一过性高眼压,1例（1眼）术后10?d出现眼压升高,经局部降眼压对症治疗及停用激素眼药治疗后,眼压恢复正常,其余患者术后眼压均在正常范围内。UBM显示：眼内ICL镜片与晶状体前表面有一定的间隙。随访期间,视力、屈光度、眼压稳定。无并发性白内障,继发性青光眼,视网膜脱离及慢性色素膜炎等发生。结论有晶状体眼后房型ICL植入术安全可靠效果好。     

Posterior chamber phakic intraocular lens implantation for high myopia

Objective To evaluate the efficacy, safety and stability of posterior chamber phakic intraocular lens (PIOLs) implantation for the correction of high myopia.Methods Thirty-nine eyes of twenty patients with high myopia (between-11.75 and-25.75 diopters) had a posterior chamber PIOL (Staar ICL) implanted. During 6-48 months’ follow-up, visual acuity, refraction, intraocular pressure (IOP), corneal reaction and space between crystal lens and intraocular lens (IOLs) were tested.Results Successful implantation was achieved in all patients. Visual acuity without correction greater than 0.5 was found in 34 eyes at 1 day and 3 months postoperatively. Thirty-five eyes maintained a low negative power of refraction (－1.42±1.32 doipters), which did not prevent the patients from most of their daily activities. During 3-48 months’ follow-up, refraction was stable and no cornea edema and glaucoma was found. Two eyes of one patient had corticosteroid glaucoma and another eye showed cataractogenesis under anterior capsular membrane.Conclusion Posterior chamber PIOL implantation is predictable, safe, and effective in the correction of high myopia, and its indications should be carefully selected.     

非球面AcrySof IQ人工晶状体植入术后视觉质量临床研究

目的评价非球面人工晶状体(IOL)AcrySof IQ IOL植入术后年龄相关性白内障患者的视觉质量。方法年龄相关性白内障患者42例55眼,按随机数字表法将患者分成两组。其中非球面人工晶体组24例(28眼),植入AcrySof IQ IOL;球面人工晶体组18例(27眼),植入AcrySof Natural IOL。术后随访3个月的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正远视力(BCVA),不同亮度环境下的对比敏感度等。结果手术后3个月非球面组UCVA为0.76±0.18,优于球面组的0.66±0.17,差异有统计学意义(P<0.05)。非球面组BCVA为0.85±0.19,优于球面组的0.74±0.19,差异有统计学意义(P<0.05)。两组球镜、柱镜差异无统计学意义(P>0.05)。在明视觉条件下,非球面组在12.0 cpd、18.0 cpd的对比敏感度明显优于球面组(P<0.01)。在暗视觉条件下非球面组所有空间频率的对比敏感度非球面组均优于球面组(P<0.05)。非球面组眩光、光晕等的发生率均低于球面组(P<0.05)。结论白内障术后早期,非球面人工晶状体能够提供较好的术后裸眼视力、最佳矫正远视力、亮环境下高频对比敏感度和暗环境下的所有空间频率的对比敏感度,提示非球面人工晶状体能够提供较好的视觉质量。     

有晶体眼后房型人工晶状体植入术后视觉诱发电位、立体视觉的改变

[目的]对16例32眼高度近视行有晶体眼后房型人工晶状体植入术,观察手术前后图形视觉诱发电位(P-VEP)、立体视觉的改变,从客观角度研究该手术的有效性。[方法]收集济宁医学院附属医院近3年收治并行有晶体眼后房型人工晶状体植入术,并能按时随访的高度近视16例32眼,术前及术后1个月均行P-VEP、立体视觉检查,比较观测P100的波幅、潜时及波形和远近立体视觉。[结果]术前波幅(3.201±0.899)μV,潜时(126.116±4.096)ms,术后波幅(6.355±1.327)μV,潜时(114.516±7.085)ms。与术前相比,术后P100的波幅上升、潜时缩短、远近立体视觉的增加均有显著性意义(P<0.05)。[结论]有晶体眼后房型人工晶状体植入术安全有效,值得临床推广。     

超声乳化透明晶状体吸除术治疗高度近视临床观察

目的:探讨超声乳化透明晶状体吸除联合人工晶状体植入术治疗高度近视的有效性和安全性。方法:对2013年1-7月在本院选取的29例(43只眼)高度近视患者行超声乳化透明晶状体吸除联合人工晶状体植入术,观察其临床效果。所有患者平均(51.93±6.89)岁,术前矫正视力(0.46±0.18)D,平均近视度数(-10.94±6.14)D,平均角膜散光度数(-1.04±0.67)D,平均眼轴长度(27.73±2.12)mm。结果:术后所有患者裸眼视力均提高,术后矫正视力(0.69±0.17)D,与术前比较差异有统计学意义(t=5.9987,P0.001),术后平均近视度数(-1.73±0.77)D,与术前预留屈光度基本吻合;术后平均角膜散光度数(-1.23±0.66)D,与术前比较差异无统计学意义(t=1.2963,P0.05)。术后随访3个月,未发生晶状体后囊膜混浊,未见视网膜裂孔、视网膜脱离及黄斑囊样水肿。结论:超声乳化透明晶状体吸除联合人工晶状体植入术是矫治高度近视安全、有效的方法,具有术后视力好、并发症少、预测屈光状态准确性及稳定性好等优点。