阿法骨化醇治疗老年性骨质疏松疗效分析

骨质疏松症是一种以骨量 (BMD)减低、骨的微细结构受损导致骨脆性增加 ,使骨折危险性升高为特点的疾病。骨质疏松症的治疗原则是缓解疼痛、提高骨量 ,改善功能 ,预防骨折 ,其治疗应有计划并定时监测。 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 3年 3月 ,我们对 12 5例老年重度骨质疏松症患者给予活性维生素D3 (阿法骨化醇 )治疗 ,以探讨其治疗老年性骨质疏松症的临床价值。1　临床资料1.1.　一般资料　共 12 5例 ,均为我科门诊病例 ,男 4 5例 ,女80例 ,年龄 5 0～ 92岁 ,平均 5 7岁 ,经我院双能X线骨密度测量仪测定 ,均较同年龄阶段正常老年人骨密度减低 2…     

阿法骨化醇治疗老年性骨质疏松致腰背痛58例

骨质疏松症(osteoprosis,OP)是一种以骨量减少、骨组织显微结构退变为特征,以致骨的脆性增高而骨折危险性增加的一种全身性疾病,多发于中老年人和绝经后的妇女。由于骨质疏松可能发生脊柱椎体压缩性骨折,患者常感腰背疼痛且伴双下肢抽筋、乏力,负重力降低,严重影响日常工作与生     

钙剂联合骨化三醇治疗绝经后妇女骨质疏松的临床分析

目的:探讨钙剂联合骨化三醇治疗绝经后妇女骨质疏松的临床疗效。方法:回顾性分析2009年5月至2011年4月广东省揭阳市妇幼保健院收治的68例绝经后妇女骨质疏松患者的临床资料。对照组(34例)服用钙尔奇D,观察组(34例)服用钙尔奇D+骨化三醇,共6~12个月。监测治疗前后骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)、血清IL-6、TNF-a变化情况。结果:对照组腰椎侧位(L2-4)BMD、血清BGP、IL-6、TNF-a治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组腰椎侧位(L2-4)BMD、血清BGP较治疗前明显增加(P<0.01)。观察组治疗后血清IL-6、TNF-a浓度均较治疗前降低(P<0.05)。结论:钙剂联合骨化三醇治疗绝经后妇女骨质疏松疗效肯定,可提高骨BMD、BGD,降低血清IL-6、TNF-a浓度。     

鲑鱼降钙素联合阿法骨化醇治疗骨质疏松症的疗效分析

目的：研究鲑鱼降钙素联合阿法骨化醇治疗骨质疏松症的效果分析。方法：93例原发性骨质疏松患者随机分成对照组（n=45）和调查组（n=48）,对照组每天口服阿法骨化醇片（杭州默沙东制药有限公司生产）,1μg/d,连续治疗6个月;调查组每天口服阿法骨化醇片,并采用鲑鱼降钙素（北京诺华制药生产,50IU/支）50IU肌注,1次/天,连用2周后改为隔天一次肌注50IU,连用4周后改为每周两次50IU肌注,连续治疗6个月。使用超声骨密度检测仪,测定腰第2至第4腰椎及股骨颈等部位的骨密度值,并对两组患者治疗前、后疼痛症状进行评分分析。结果：两组给予相应治疗后,调查组研究对象左股骨颈、有股骨颈、第2腰椎、第3腰椎和第4腰椎骨密度出现明显的升高,与治疗前相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）;对照组调查对象,治疗前后左股骨颈、有股骨颈、第2腰椎、第3腰椎和第4腰椎骨密度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,调查组研究对象疼痛改善总有效率为85.42%,对照组研究对象疼痛改善总有效率为51.11%,两组相比,调查组治疗效果明显呢优于对照组（x2=12.83,P〈0.05）。结论：鲑鱼降钙素联合阿法骨化醇可以有效治疗骨质疏松症病人,提高患者骨密度,减轻病人疼痛症状,值得在临床上推广应用。     

阿法骨化醇治疗老年性骨质疏松症的疗效和安全性分析

目的阿法骨化醇能够促进肠道对钙盐的吸收作用,通过该研究探讨阿法骨化醇治疗老年性骨质疏松症的效果,并分析其安全性问题。方法选择2007年8月~2009年9月在我院门诊进行治疗的140例老年骨质疏松症患者作为研究对象,所有患者符合老年性骨质疏松症的诊断标准。依据治疗方式的不同,按照随机原则将140例患者分为两组：对照组和治疗组,每组70例。两组患者的年龄、性别比例、病程和腰痛并发比例比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。对照组患者每天口服钙剂,治疗组除每天口服钙剂外,同时加服阿法骨化醇,连续治疗用药12个月。结果治疗1年后,治疗组患者股骨颈、腰2~4（L2~4）骨密度（BMD）较对照组均明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前与治疗后比较也明显增加,且差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组中,有2例出现上腹不适,1例食欲下降,而在对照组中1例上腹不适,1例出现胃痛,两组患者不良反应发生率,差异无统计学意义（P〉0.05）,也未出现明显肝肾功能异常。结论阿法骨化醇具有明显促进肠道钙吸收的作用,可有效治疗老年骨质疏松症,且安全性良好。     

阿仑膦酸钠与阿法骨化醇对骨质疏松老年女性患者动脉硬化参数的影响

目的探讨阿仑膦酸钠及阿法骨化醇联合治疗对2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松老年女性患者动脉硬化的影响。方法选取T2DM合并骨质疏松老年女性28例作为骨质疏松组,T2DM非骨质疏松老年女性25例作为对照组,给予骨质疏松组阿仑膦酸钠及阿法骨化醇联合治疗12个月,观察股骨颈和ward三角区骨密度(BMD)、T值、踝臂指数(ABI)、心踝血管指数(CAVI)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、糖化血红蛋白、血脂、血压的变化。结果与对照组比较,骨质疏松组BMD、T值及ABI明显下降(P<0.01),而CAVI、IMT明显升高(P<0.05)。与治疗前比较,骨质疏松组治疗12个月后动脉硬化参数ABI、CAVI及IMT无明显变化,而股骨颈、ward三角BMD、T值明显升高(P<0.05);对照组的动脉硬化程度在12个月后较前加重(P<0.05),骨密度、T值无明显变化。结论阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇治疗T2DM合并骨质疏松老年女性患者能改善其动脉硬化参数,对其心脑血管疾病的防治有一定作用。     

骨化三醇和阿法骨化醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效分析

目的:观察骨化三醇和阿法骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效。方法:将68例维持性血液透析SHPT患者随机均分为A组和B组,A组给予骨化三醇冲击疗法治疗,B组给予阿法骨化醇常规剂量口服治疗,比较治疗前及治疗后4、8周的全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙和磷的变化。结果:两组患者治疗前与治疗后第4、8周iPTH均有显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);A组较B组下降更明显,效果优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中两组患者血钙、血磷同治疗前相比有所上升但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在维持性血液透析SHPT患者中使用骨化三醇间断服药方式和常规剂量阿法骨化醇,能使治疗过程中血磷浓度、钙磷乘积维持稳定,有效控制iPTH的升高,对血钙影响较小。与阿法骨化醇治疗相比,骨化三醇在改善iPTH治疗效果更优。     

阿法骨化醇联合降钙素治疗骨质疏松症患者的有效性

目的:探讨阿法骨化醇联合降钙素治疗骨质疏松症患者的有效性及对骨密度水平的影响。方法:选取我院2020年6月至2021年7月收治的骨质疏松患者190例作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组(n=95)和观察组(n=95)。两组患者均常规补充钙剂,对照组患者给予鲑鱼降钙素注射液肌内注射治疗,观察组患者在对照组治疗基础上,鲑鱼降钙素注射液肌内注射联合阿法骨化醇胶囊口服治疗。两组患者均连续用药3个月。比较两组患者的临床疗效;检测治疗前后股骨颈、腰椎1～4骨密度;检测两组患者骨代谢及炎性水平变化;统计治疗期间不良反应,观察两组患者自发性痛、翻身痛、后伸前屈痛、负重痛的疼痛评分变化。结果:观察组患者治疗总有效率为91.58%,高于对照组的71.58%(P<0.05);治疗后,两组患者自发性痛、翻身痛、后伸前屈痛、负重痛VAS评分及血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且观察组降低程度较对照组更为明显(P<0.05);两组患者股骨颈、腰椎1-4骨密度及血清BGP水平均升高,且观察组升...     

骨化三醇联合钙对老年性骨质疏松防治效果的研究

目的骨化三醇联合钙对老年性骨质疏松防治效果的观察。方法选取我院干部保健中心的老年男性骨质疏松患者108例,随机分成治疗组和对照组各54例。对照组每天口服钙加VD,治疗组加服骨化三醇,连续治疗1年。治疗前,治疗后1年分别检测腰椎,股骨颈BMD,骨代谢指标（BAP）,血钙、磷、肝肾功能、血、尿常规等。结果治疗1年后,治疗组腰椎,股骨颈BMD较治疗前有显著增加（P〈0．05）,骨代谢指标（BAP）下降明显（P〈0．05）而血,尿常规,等生化指标无明显异常。对照组治疗前后无明显变化（P〉0．05）。结论骨化三醇对改善老年骨质疏松患者的骨质疏松状态有明显效果     

碳酸钙联合阿法骨化醇对去卵巢大鼠骨质疏松防治作用

目的：探讨碳酸钙联合阿法骨化醇防治去卵巢大鼠骨质疏松的效果。方法：清洁级5月龄Wistar雌性大鼠40只,随机分为假手术组、模型组、碳酸钙组、阿法骨化醇组、碳酸钙＋阿法骨化醇联合组（联合组）,每组8只,手术切除卵巢进行骨质疏松造模,术后分别予蒸馏水、碳酸钙、阿法骨化醇和碳酸钙＋阿法骨化醇灌胃,连续给药12w。监测体重,观察治疗后子宫指数、雌激素、骨密度、骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶的变化。结果：与假手术组相比,模型组体重增加,雌激素下降,子宫指数及骨密度下降,造模成功。碳酸钙组及阿法骨化醇组与模型组相比,骨矿物质密度（bone mineral density,BMD）、骨钙素（bone gla protein,BGP）、血清抗酒石酸酸性磷酸酶（tartrate-resistant acid phos-phatase,TRAP）改善,碳酸钙＋阿法骨化醇组改善更显著。结论：碳酸钙和阿法骨化醇可抑制骨吸收和提高骨密度,防治去卵巢大鼠骨质疏松,两者联用有协同作用。     

阿法骨化醇对老年女性骨质疏松性髋部骨折骨代谢和骨密度的影响研究

目的探讨阿法骨化醇治疗老年女性骨质疏松性髋部骨折的临床效果及其对骨代谢、骨密度的影响。方法 64例老年女性骨质疏松性髋部骨折患者被随机分为治疗组和对照组各32例,2组患者在行内固定手术后2周开始服药治疗,对照组给予口服维D钙,治疗组给予阿法骨化醇联合维D钙治疗,2组疗程均为1年。检测2组治疗前后的腰椎正位、健侧股骨颈、Wards三角区的骨密度和骨代谢指标(BALP、VDR、TRACP-5b)。结果治疗组治疗后腰椎正位、健侧股骨颈、Wards三角区的骨密度较治疗前显著上升(P<0.05),而对照组无显著改善(P>0.05),且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血清BALP、VDR水平较治疗前显著上升(P<0.01),血清TRACP-5b水平较治疗前显著下降(P<0.01),而对照组无显著改善(P>0.05),且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论阿法骨化醇治疗老年女性骨质疏松性髋部骨折具有抑制骨吸收和提高骨密度的作用。     

阿仑膦酸钠单用或联合钙剂对实验性骨质疏松大鼠的治疗作用比较

目的比较阿仑膦酸钠（ALN）单用或联合钙剂治疗对维甲酸所致实验性骨质疏松大鼠的防治效果,为临床治疗骨质疏松用药方案的选择提供依据。方法维甲酸灌胃诱发大鼠骨质疏松模型,ALN或ALN＋钙剂每天灌胃给药,比较两种治疗方案对骨质疏松大鼠体质量、血磷、血钙、碱性磷酸酶（ALP）、骨密度（BMD）和骨组织形态学的影响。结果ALN单用或联合钙剂治疗均可提高骨质疏松大鼠的血磷水平和骨密度,降低升高的血钙和ALP水平,改善其病理改变,联合用药的作用稍优于单独用药。结论ALN有明确的治疗骨质疏松的作用。骨质疏松发生后,采用几种药物的联合应用是比较合理的治疗方案。     

阿法骨化醇对去卵巢大鼠骨质疏松症防治作用的实验研究

目的 探讨从骨量、骨结构、骨力学和骨转换等方面研究阿法骨化醇对去卵巢大鼠骨质疏松症的防治作用。方法 ５３只健康雌性未交配６个月龄Ｗｉｓｔａｒ大鼠分为６组（１）基线组（Ｂａｓｅ）６个月龄时处死;（２）假手术组（Ｓｈａｍ）;（３）去卵巢（ＯＶＸ）治疗前对照组（ＯＶＸｂ）;（４）ＯＶＸ治疗末对照组（ＯＶＸｅ）;（５）ＯＶＸ后雌激素治疗组（Ｏ＋Ｅ）;（６）ＯＶＸ后阿法骨化醇治疗组（Ｏ＋ＶＤ）ＯＶＸ后６周开     

老年性骨质疏松症的防治进展

骨质疏松症是与年龄相关的一种全身性疾病,也是有关骨骼的一个世界性健康问题,其特征性表现为骨量减少及骨质的微观结构发生退化,常见并发症为各种脆性骨折。如何防治骨质疏松症尤其是老年性骨质疏松症是当前医学研究的重点和热点。本文从老年性骨质疏松症的概念、发病机制、综合防治措施进行综述。     

社区干预对老年骨质疏松症的疗效观察

目的评估社区干预对老年骨质疏松患者的疗效。方法筛选我院门诊老年骨质疏松患者120例,采用随机双盲法分成干预1组、干预2组和对照组。观察患者疼痛症状改善情况;监测治疗前及治疗1年后腰椎第1~4节(L1~4)及左股骨骨密度(BMD)变化。结果干预1组和干预2组患者治疗后,疼痛症状改善率分别为85%(34/40)和92%(37/40)。两干预组治疗后L1~4BMD值分别为(0.93±0.17)g/cm2和(0.94±0.12)g/cm2,股骨BMD值分别为(0.91±0.08)g/cm2和(0.93±0.11)g/cm2,均较治疗前明显增高,且与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);干预2组与干预1组相比,BMD值增高(P<0.05)。结论健康教育指导和口服钙剂、骨化三醇能够改善骨质疏松症患者的疼痛症状、增加骨密度;加用维生素D,可进一步提高疗效。     

淫羊藿黄酮类成分预防去势大鼠骨质疏松的作用机制

目的 研究中药淫羊藿的黄酮类成分(FE)预防绝经后骨质疏松的作用是否通过促进肠钙吸收途径.方法 12月龄雌性Wistar大鼠45只,随机分为假手术组和卵巢切除组,即OVX组(卵巢切除+溶媒)、FE组(卵巢切除+淫羊藿黄酮类成分)、CS组(卵巢切除+钙剂+溶媒)和FE+CS组(卵巢切除+淫羊藿黄酮类成分+钙剂).卵巢切除4 d后,给药组开始灌喂,FE和(或)CS,连续用药12周.处死动物留取尿液和血清分别测定肠钙吸收指标,钙代谢自稳调节激素和骨转换标志物.截取左侧股骨近端,分别测定骨强度、骨材料-结构参数(包括肢体定量CT测定的体积骨密度、骨截面分布和显微CT定量测定的骨小梁三维结构)以及肢体定量CT定义的骨表面参数.结果 FE能显著预防大鼠去势引起的骨强度和材料结构的退化,对去势后子宫重量的改变没有影响,OVX组为(572±23)g,FE组为564 g,P＞0.05.钙剂(CS组)不能预防去势导致的骨强度的下降.FE和CS之间的析因分析结果表明两者联合应用能够分别在促进肠钙吸收和抑制骨吸收方面产生协同增强作用,但在抑制甲状旁腺激素方面没有协同效应;FE和CS在骨形成参数和骨材料-结构-强度参数方面也并没有体现协同增强作用.结论 中药淫羊霍的黄酮类成分能有效地预防去势大鼠骨质疏松,且不刺激子宫增生,其抑制骨吸收和促进骨形成的作用机制并非依赖肠钙吸收途径.     

小剂量奥氮平联合文拉法辛治疗老年抑郁症77例疗效观察

目的探讨小剂量奥氮平联合文拉法辛治疗老年抑郁症的疗效和安全性。方法采用随机对照研究,将77例老年抑郁症患者随机分为两组,分别以文拉法辛组（单药组）和小剂量奥氮平联合文拉法辛组（联合组）,分别在第2周、第3周、1个月末、3个月末行Zung自测抑郁量表评分,并观察药物不良反应。结果小剂量奥氮平联合文拉法辛组治疗老年抑郁症的疗效显著优于文拉法辛组（P〈0．001）,两组问药物不良反应无明显差异（P〉0．05）。结论小剂量奥氮平联合文拉法辛治疗老年抑郁症的疗效显著优于单用文拉法辛,安全性高。     

缬沙坦联合吲哒帕胺治疗老年高血压81例临床效果观察

目的:探讨缬沙坦联合吲哒帕胺治疗老年高血压病的临床效果。方法:选择我院2008年1月～2010年1月老年高血压患者81例,随机分为观察组41例和对照组40例。所有患者均停用其他降压药物1周以上。对照组患者给予缬沙坦,每天80 mg;观察组在对照组用药基础上,给予吲达帕胺缓释片,每次1.25 mg,每天1次。两组患者共治疗4周。结果:观察组治疗后舒张压、收缩压分别和对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缬沙坦联合吲哒帕胺治疗老年高血压病临床效果显著,值得借鉴。