过度背仰位后腹腔镜Anderson-Hynes肾盂离断成形术23例报告

目的 探讨过度背仰位后腹腔镜Anderson-Hynes肾盂离断成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的临床应用价值.方法 回顾分析23例肾盂输尿管连接部狭窄患者在全麻下行过度背仰位后腹腔镜Anderson-Hynes肾盂离断成形术的临床资料.结果 23例均在后腹腔镜下顺利完成手术.手术时间120～255 min,平均153 min;术中出血量25～110 ml,平均64 ml;术后住院7～10 d,平均8.3 d;术后4～6周拔除双J管.随访时间6～20个月,平均13.7个月,均无复发.结论 过度背仰后腹腔镜Anderson-Hynes肾盂离断成形术治疗UPJO操作简单,安全可行.     

经腹腔镜手术治疗先天性肾盂输尿管连接部狭窄（附16例报告）

目的评价经腹腔镜手术治疗先天性肾盂输尿管连接部狭窄（UPJO）的疗效。方法采用经腹膜后路径对16例UPJO行离断式肾盂输尿管成形术。打开肾周筋膜及肾周脂肪囊,以肾下极为标志游离出肾盂输尿管连接部,切除狭窄段,端端吻合肾盂输尿管并留置双J管。结果 16例手术全部成功,手术时间80~210min,平均130min。术中出血量50~100ml,平均50ml,无严重并发症发生。术后住院7~14d,平均10d。16例随访12~15个月,平均13个月,14例静脉尿路造影（IVU）无吻合口狭窄。结论经腹腔镜下行离断式肾盂输尿管成形术治疗UPJO在手术时间、术中出血量及术后并发症方面,均优于传统术式。     

后腹腔镜肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻

目的介绍后腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的方法。方法对4例确诊为UPJO患者采用后腹腔镜下肾盂成形术治疗。结果4例手术全部成功,手术时间150~250min,平均约185min,术中出血量20~50ml,平均30ml。术后无吻合口漏尿。术后住院5~10天,平均6.5天。术后3~6个月4例行B超检查,患肾无肾盂分离;静脉肾盂造影检查,肾盂积水均消失,患者无腰痛等症状。结论后腹腔镜下肾盂输尿管成形术是治疗UPJO的微创手术,效果良好。     

后腹腔镜下Anderson-Hynes肾盂成形术治疗成人肾盂输尿管连接部梗阻22例

目的探讨后腹腔镜肾盂成形术的技术要点及临床应用价值。方法回顾性分析后腹腔镜Anderson-Hynes肾盂成形术治疗的22例肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的临床资料。结果 22例手术全部成功。手术时间75～190min,平均105min;术中出血量20～75mL,平均16mL;术后住院时间6～8d,平均7.6d。围术期无并发症。22例术后获随访6～36个月,UPJO吻合口无狭窄,肾积水得到改善。结论后腹腔镜离断性肾盂成形术是治疗UPJO梗阻有效、安全及微创的方法,值得临床推广使用。     

经腹入路腹腔镜下肾盂成形术治疗28例肾盂输尿管连接部梗阻的临床观察

目的:探讨经腹入路腹腔镜下肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的手术方法及临床效果。方法:回顾性分析2008年8月-2012年6月,对28例UPJO患者行经腹入路腹腔镜下离断性肾盂成形术的方法及效果。结果:28例患者均一次性手术成功,手术时间85~160 min,平均125 min;术中出血量20~60 mL,平均32 mL;术后住院时间6~9 d,平均7.2 d;术后无严重并发症发生。随访6~36个月,平均18个月,患者腰痛症状消失。本组患者术后行B超、IVU检查示肾盂输尿管连接部吻合口无梗阻;肾积水得到改善。结论:经腹入路腹腔镜下离断性肾盂成形术是治疗UPJO的安全有效的微创手术方法。     

后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的临床分析及手术新进展

目的：探讨腹膜后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗输尿管连接部梗阻（uPJ0）的理论基础、手术技巧、临床效果及UPJO手术新进展。方法：回顾性分析经后腹腔镜肾盂成形术治疗的46例UPJ0患者的临床资料。结果：手术时间75～400min,平均186min;术中出血量5～30ml,平均20ml;术后住院时间6～20d,平均7．5d。围手术期尿漏2例,1例因术后吻合口出血导致,1例因术后护理不当夹闭尿管造成,均保守治疗治愈。45例术后随访肾积水及肾功能均得到改善,1例患者因肾积水加重再次行开放性肾盂成形术。结论：经后腹腹腔镜下离断性肾盂成形术治疗初发UPJO具有安全、成功率高、无腹腔并发症等优点,可以进一步的推广和应用。后腹腔镜肾盂成形术能否用于第二次肾盂输尿管连接部梗阻的患者还需要进一步的探索。     

后腹腔镜离断性肾盂成形术(附16例报告)

目的:探讨后腹腔镜离断性肾盂成形术的临床价值. 方法:采用后腹腔途径对16例肾盂输尿管连接部(UPJ) 梗阻的患者实施腹腔镜离断性肾盂成形术. 结果:除1例因粘连紧密中转开放手术外,15例手术成功.成功病例手术时间90～240min,平均167min;术中出血量20～150ml,平均60ml;术后住院时间7～10d,平均8d.围手术期无并发症.术后随访3～9个月,UPJ吻合口无狭窄,肾积水得到改善. 结论:后腹腔镜离断性肾盂成形术是治疗UPJ梗阻有效、安全的微创手术方法.     

成年人UPJO行离断式肾盂输尿管成形术临床分析

目的:研究分析采用肾盂输尿管成形术治疗成年人肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的临床疗效。方法:回顾性分析2010年~2012年期间,在我院接受治疗的28例UPJO成年人患者采用小切口硬性膀胱镜辅助下离断式肾盂输尿管成形术治疗的临床资料,并且进行总结分析,探究UPJO成年人患者行小切口硬性膀胱镜辅助下离断式肾盂输尿管成形术治疗的临床效果及肾积水的情况。结果:28例UPJO成年人患者采用小切口硬性膀胱镜辅助下离断式肾盂输尿管成形术治疗后,临床效果都十分理想。手术的时间为65~135min,平均手术时间80min;术中出血量为20~60ml,平均出血量35ml;术后住院时间为6~10d,平均6.5d。在术后的8~36个月进行随访,采用IVU检查发现27例患者的患侧肾实质增厚显著,尿路畅通,没有出现肾积水的情况,1例患者发生轻度肾积水,临床的总治愈率为96.4%。结论:UPJO成年人患者行小切口硬性膀胱镜辅助下离断式肾盂输尿管成形术临床效果显著,不仅简单易操作,而且创伤小、并发症较少。     

后腹腔镜肾盂成形术在肾盂输尿管连接部梗阻中的应用价值

目的 探讨后腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的适应证、手术技,于及应用价值。方法采用后腹腔径路对28例确诊为UPJ0的患者行腹腔镜下离断肾盂成形术。结果28例手术均获成功。手术时间110～200min,平均175min;出血量50～100ml,平均75ml。术后住院时间8～20d。围术期无并发症。随访3～19个月,肾盂输尿管连接部（UPJ）吻合口无狭窄,患者肾积水、肾功能均得到改善。结论后腹腔镜治疗肾孟输尿管连接部梗阻创伤小,患者术后痛苦小、恢复快、住院时间短、疗效显著,可以作为肾孟输尿管连接部梗阻治疗的首选方法,值得临床推广应用。     

后腹腔镜手术治疗肾盂输尿管连接部狭窄(附56例报告)

目的:评价腹腔镜手术治疗肾盂输尿管连接部狭窄(ureteropelvic junction obstruc tion,UPJO)的疗效.方法:采用腹膜外路径对56例UPJO行离断式肾盂输尿管成形术.打开肾周筋膜,以肾下极为标志游离出肾盂输尿管连接部,切除狭窄部分,端端吻合肾盂输尿管并留置双J管.结果:56例手术全部成功,手术时间70～180 min,平均120 min.术中出血量50～100 ml,平均80 ml,无严重并发症发生.术后住院6～14天平均8.5天.56例随访3～15个月,平均6个月,肾积水均不同程度好转,40例静脉尿路造影(intrarenous urography,IVU)无吻合口狭窄.结论:腹腔镜下离断式肾盂输尿管成形术治疗UPJO有效、可行,可以替代开放手术.     

后腹腔镜肾盂成形术治疗成人肾盂输尿管连接部梗阻的临床评价

目的评估后腹腔镜肾盂成形术治疗成人肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的临床价值．方法收集从2004年6月至2008年3月19例（21侧）施行后腹腔镜离断肾盂成形术UPJO患者的临床资料,对手术技巧、临床效果及并发症进行分析．结果21侧。肾盂成形术无中转开放手术,手术时间为82～166min,平均（113±45）min;术中出血25～86mL,平均（37±14）mL．术后6月复查B超和IVU,肾积水均明显减轻或消失．结论后腹腔镜肾盂成形术安全、创伤小、疗效好,值得临床推广．     

后腹腔镜下治疗PUJ狭窄13例临床分析

目的评价后腹腔镜手术治疗PUJ狭窄的疗效。方法采用腹膜后入路对13例PUJ狭窄行腹腔镜下离断式肾盂输尿管成形术。结果13例中,12例成功,1例改开放式手术。手术时间:160~360 min,平均240 min。术中出血:60~150 mL,平均100 mL。2例漏尿2周。术后住院7~16 d,平均住院9 d。随访4~9个月,平均5个月。本组9例行IVU检查,无吻合口狭窄。结论后腔镜下行离段式肾盂输尿管成形术治疗PUJ狭窄有效,损伤小,可替代开放性手术。     

后腹腔镜离断性肾盂成形术10例分析

目的：探讨后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的临床效果。方法应用后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗10例诊断为肾盂输尿管连接部梗阻的患者。结果10例手术均获成功,手术时间100～200min ,平均150min ,术中出血10～100ml ,平均80ml。术后随访2个月～3年,肾积水改善。结论后腹腔镜离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的安全、有效的方法。     

后腹腔镜肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻

目的探讨后腹腔镜技术在小儿肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻行肾盂成形术中的应用。方法后腹腔镜下离断性肾盂成形术治疗小儿UPJ12例,年龄6～14岁,男9例,女3例,所有患者均经影像学检查诊断UPJ梗阻。结果12例手术均获成功。手术时间140～210min,平均170min;出血量50～120mL,平均75mL;术后住院天数7～10d,平均8d。随访3～15个月(平均6.5个月),无吻合口梗阻,9例肾盂扩张积水消失,3例肾积水明显减轻。腰痛均消失,无严重并发症。结论后腹腔镜肾盂成形术治疗小儿UPJ梗阻具有微创、安全、疗效确实等优点。     

后腹腔镜与开放离断式肾盂成形术的疗效比较

目的：探讨后腹腔镜离断式肾盂成形术可否替代传统手术治疗。方法：57例肾盂输尿管连接部梗阻患者,其中27例行后腹腔镜离断式肾盂成形术,30例行开放离断式肾盂成形术,比较两组相关指标的差异。结果：后腹腔镜组在术中出血量、术后止疼药使用时间、术后下地活动时间、术后引流管保留时间、术后住院时间和术后腰部感觉异常方面优于开放手术,差异有统计学意义（P〈0.05）;手术时间长于开放组,差异有统计学意义（P〈0.05）;漏尿和切口感染两组相当,无统计学差异（P〉0.05）。结论：后腹腔镜离断式肾盂成形术,手术创伤小、患者痛苦小、恢复快,可逐渐替代开放手术在临床应用。     

后腹腔镜下肾盂成形术32例报道

目的：探讨后腹腔镜下肾盂成形术的临床疗效。方法：通过后腹腔途径在腹腔镜下32例肾盂输尿管连接部狭窄行离断式肾盂成形术。结果：32例手术均获成功,手术时间70-240分钟,平均110分钟。术中出血量30-80毫升,平均45毫升。术后住院8-34天,平均14.6天。术后3-10个月B超示术侧肾盂无积水或明显减轻。18例术后5个月IVU显示吻合口通畅。结论：后腹腔镜肾盂成形术微创、效果好、术后恢复快,值得推广。     

开放手术与后腹腔镜离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的临床效果比较

目的对比腹膜后腹腔镜与传统开放性离断式肾盂成形术治疗输尿管连接部梗阻（UPJO）的效果,并总结后腹腔镜离断式肾盂成形术的适应证、手术技巧及临床应用价值。方法将2008年2月～2011年1月收治76例UPJO的患者作为腹膜后腹腔镜组。设同期行开放性离断式肾盂成形术的42例为开放性手术组。观察比较手术时间、术中出血量、术后肠道排气时间、住院时间、术后并发症和肾积水复发情况。结果两组均成功完成手术,后腹腔镜手术组术中无一例中转开放手术。后腹腔镜手术组在手术时间、术中出血量、术后肠道排气时间、术后住院天数和术后并发症发生率方面均优于开放手术组,差异具有显著性（P〈0.05）;而在术后肾积水复发率方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论后腹腔镜离断式肾盂成形术是治疗UPJO梗阻有效、安全的术式,可代替开放手术,作为UPJO患者的首选术式。