循证医学中统计指标的正确应用

循证医学实践包括提供证据(创造证据)和证据的应用,提供证据的研究人员(doer)应能正确选用有关的统计方法,证据的应用者(user)应能认识某研究证据中所使用的统计方法,以此推断其结果的可靠性。因此,理解有关的统计方法,对循证医学的研究者和应用者均是重要的内容。介绍循证医学中的常用统计指标,如OR(比值比,oddsratio)、RR(相对危险度,relativerisk)、RRR(相对危险度减少率,rela-tiveriskreduction)、ARR(绝对危险度减少率,absoluteriskreduction)、NNT(需要处理的患者数,numberneededtotreat)等的意义和用途,并着重介绍了这些指标的可信区间计算方法、用途和意义,可以供循证医学研究者参考。     

循证医学中常用统计指标的介绍

本集中介绍了循证医学中的常用统计指标,如RRR（相对危险度减少率,relative risk reduction)、ARR（绝对危险度减少率,absolute risk reduction)、NNT（需要处理的病人数,number needed to treat)等人的意义和用途,以供循证医学研究参考。     

循证医学中常用统计指标的介绍

本文集中介绍了循证医学中的常用统计指标,如RRR(相对危险度减少率,relative risk reduetion)、ARR(绝对危险度减少率,absolute risk reduction)、NNT(需要处理的病人数,number needed to treat)等的意义和用途,以供循证医学研究者参考.     

循证医学在检验医学中的应用

循证医学（evidence—based medicine,EBM）是以证据为基础的医学,循证医学在检验医学的应用即为循证检验医学（evidence—based laboratory medicine,EBLM）。EBLM就是遵循EBM的核心思想,在应用大量可靠的临床资料和经验的基础上,研究检验项目临床应用的价值,为临床诊断、疗效观察、病情转归提供最有效、最实用、最经济的检验项目及检验组合,并最终获得可靠的检验信息资料,为医疗决策提供循证。     

循证医学在检验医学中的应用

循证医学（evidence—basedmedicine,EBM）强调临床诊治仅凭经验是不够的,还要利用现有最好的研究证据,并考虑患者的选择来综合制定诊疗决策。20世纪90年代以来,     

循证医学与检验医学

早在十九世纪就已倡议循证医学（EvidenceBasedMedicineEBM），但直到二十世纪八十至九十年代才渐兴起，开成新的模式，它提倡以医师的专业知识与外界的最佳证据的密切结合，成为当代国际医学界倡导的学科发展的方向之一，已受到广泛的重视和兴趣，以下就循证医学与检验医学的关系谈谈自己的体会。１循证医学所谓循证医学（EBM）就是在病人的诊疗过程中，要求医师谨慎地、清晰地、明智地、带有判断性地运用目前所拥有的最佳证据，对病人进行针对性的临床诊断和治疗，以最佳的预后评价为目标，EBM的具体过程为明确需要分析的临床问题，…     

循证医学在康复临床中的应用

在康复医学领域如何开展循证医学？循证医学证据的分级，实践循证医学的步骤，以及怎样才能够通过临床医师参与和利用Cochrane协作网、阅读和应用循证医学文献来寻找到目前最好的证据，以解决患者的实际问题；循证医学应用于心肺疾患、神经系统疾患、骨关节疾患等已取得较好的经济效益和社会效益；而目前的部分系统评价所收集的原始文献尚不充分，大部分缺乏大型、多中心随机对照试验的支持，有的系统评价无法得出对临床有帮助的结论。文章综述了康复科主要相关疾病的循证医学研究概况，为临床康复医师如何实践循证医学和进行康复医学科研提供参考。     

循证医学

前言 :循证医学 (ＥＢＭ)是一个方法 ,用来解决病人诊治中如何评估检验结果的问题。实践中的ＥＢＭ是使用有用的证据来确定病人健康状况。实践ＥＢＭ的最好方法是形成、证实、和实施导则。导则是将医疗保健的研究和经验去改善病人诊治的过程。在检验诊断中 ,在流行高发条件时ＥＢＭ对检验诊断具有最好的表现。因为在高发条件的病人数对发病率和治疗费用有着较大的影响。在循证检验医学中 ,最佳证据来自对诊断检验项目作系统性回顾研究。对检验项目在临床应用评估的回顾 ,和以这些研究为基础去形成实用导则 ,必须是临床化学和检验医学科学结…     

循证医学在精神科的应用现状

传统医学是以教科书理论为基础,结合个人的实践经验、高年资医生的指导、医学期刊杂志的个别研究报告,针对患者的实际情况而作出临床决定。但是传统医学模式存有一定的局限性,它未能充分利用医学信息资源,而另一些无效或有害的信息则可能长期和广泛在临床应用。为了能更充分和合理应用医学资源,近年来医学界提出一门新兴学科一循证医学（evidence—basedmedicine,EBM）。EBM是寻求、应用证据的医学,临床医师自觉、明确、审慎地将现有的最佳证据应用于处理患者的决策之中,同时,结合临床医师的个人专业技能和多年临床经验,考虑患者的权利、价值和期望,将三者完美的结合以制定出患者的最佳治疗措施。它的产生是传统医学发展的必然趋势,也是临床医学的一场深刻变革。它的出现使临床医学研究和临床实践发生巨大的变化。现就EBM及其在精神科的应用现状进行综述。     

循证医学与循证检验医学的发展

循征医学（evidence-based medicine，EBM）是近十余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床学科。最早的循证医学思想起源于中国乾隆时期。当代循证医学最早是在1980年山加拿大临床流行病学创始人之一Dr．David L．Sackett提出，其正式兴起是以1992年山Guyatt领导的循证医学工作组发表在JAMA上的第一篇循证医学文章为标志。     

循证检验医学

在当今倡导证据指导下的医疗行为及决策的时代,分析检验医学存在的问题,讨论将循证医学的理念引入检验医学的必要性及可行性,探索循环检验医学实践的途径,以使检验医学跟上临床医学的最新发展步伐,提供以病人为中心的最佳实验医学技术及实验医学服务。     

循证医学与心理治疗

章对心理治疗中循证医学方法的应用现状进行了综述，提出在心理治疗中应用循证医学中提倡的大规模随机对照试验的方法，积极创造更多的最新证据，特别应注意试验方法的规范；系统综述或荟萃分析也应更加详尽而深入。     

循证医学与循证输血医学的进展

循证医学（Evidence—Based Medicine,EBM）概念的提出是医学史上又一个里程碑,是对传统经验医学的巨大挑战。EBM涉及整个医学的每一个方面、每一门学科,输血医学作为一门研究实证、提供实证的重要学科,也不例外。循证输血医学在发达国家得到了高度重视和日益普遍的应用。循证输血医学的兴起,将促使传统输血医学模式发生巨变。本文对循证医学与循证输血医学的进展进行了探讨。     

循证医学在急诊医学教学中的应用

循证医学是近十余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床学科 ,著名临床流行病学专家DavidSackett教授将循证医学定义为 :“慎重、准确和明智地应用能获得的最好研究依据来确定患者的治疗措施”[1] ,其实质就是临床医生诊治患者的一个实践过程 ,是精益求精地认识病人及其所患疾病的本质 ,从疑难的临床问题中去寻求最佳证据 ,并联系病人的实际情况 ,取得最佳治疗效果 ,循征医学的 3个基本要素是临床医生的工作能力、有说服力的科学证据、病人的自身价值和愿望[2 ] 。1　循证医学—临床医学教育的新模式在 2 0世纪 80年代以前 ,人类医…     

循证医学及其在医学检验中的应用

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )就是遵循证据的临床医学 ,其起源于 19世纪中叶的法国巴黎或更早时期。近 10年来 ,循证医学有了新的发展 ,成为包括循证医疗、循证诊断、循证决策、循证护理等近 10余个分支的医学学科[1] 。循证医学在医学领域中的迅速兴起 ,为以个人经验为主的临床医学注入了新的活力。“证据”是循证医学的基础 ,它主要来源于医学文献的研究报告 ,特别是采用随机对照实验 (ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌ,ＲＣＴ)及设计合理、方法严谨的临床研究数据 ,针对临床医学…     

应用循证医学模式，开展药物应用评价工作

药物是人类防病治病的重要物质,药物应用评价将提高用药水平,并决定着药物治疗的最终结果。本文通过简要介绍药物应用评价的基本概念、发展过程、被评价药品的选择和药物评价的方法,指出国内药物应用评价的现状、存在的问题及应采取的措施,进一步说明应用循证医学模式进行药物应用评价的意义。     

应正确评价和使用循证医学证据

为提高对循证医学证据认识和使用的正确性,减少偏差,本文对循证医学临床实践中关于证据的以下6个问题进行了评述①怎样看待和使用系统评价或Meta分析证据?②怎样看待和使用随机对照试验证据?③怎样看待和使用有对照但未随机分组的证据?④怎样看待和使用无对照的病例观察?⑤怎样看待和使用专家意见?⑥怎样看待和使用临床实践指南?