微型外固定架治疗掌指骨骨折

目的总结应用微型外固定架方式治疗掌指骨骨折的临床效果.方法从2002年1月～2003年8月,采用微型外固定架治疗15例21处掌指骨骨折.术后第2天开始进行功能锻炼.结果术后随访2～7个月,骨折临床愈合时间4.0～10.0周,平均7.2周,无骨折再移位、畸形愈合、固定松动及针道感染等并发症发生,关节功能恢复良好.按照TAM系统评定,优良率达90.5%.结论微型外固定架对掌指骨骨折,尤其是粉碎性骨折或伴有骨缺损者,为一种有效的外固定治疗方法.     

微型外固定架治疗掌指骨开放性粉碎骨折

目的探讨微型外固定架治疗掌指骨开放性粉碎骨折临床疗效。方法随机抽取该院2012年期间收治的24例掌指骨开放性粉碎骨折患者的临床资料进行回顾性分析,采用微型外固定架治疗方法给予治疗,并对其治疗效果进行评价。结果该组患者均随访8~24个月,其中,有1例患者发生切口感染,其余所有患者骨性愈合,以TAM为标准进行评价,功能恢复优18例,良好5例,差1例。结论采用微型外固定架治疗掌指骨开放性粉碎骨折,操作简单,固定可靠,术后早期患者可以进行功能锻炼,疗效确切,是目前临床上一种较为理想的治疗掌指骨开放性粉碎骨折方法,值得临床推广与应用。     

微型外固定架结合有限内固定治疗38例46处开放性粉碎性掌指骨骨折分析

目的 探讨应用微型外固定架结合有限内固定治疗开放性粉碎性掌指骨骨折方法及疗效.方法 自2002年以来对38例46处手开放性粉碎性掌指骨骨折应用微型外固定架治疗.结果 术后随访6个月至2年,无骨不连及骨髓炎并发症,临床愈合时间平均6周,手功能恢复按TAM标准评价优良率达78.9%.结论 微型外固定架结合有限内固定治疗手部开放性粉碎性掌指骨骨折创伤小,固定可靠,愈合率高,利于早期功能锻炼,有良好的治疗效果.     

微型外固定架治疗掌指骨骨折

目的探讨应用微型外固定架治疗手掌指骨骨折的方法及疗效。方法对38例46处手掌指骨骨折应用微型外固定架治疗。结果术后随访6个月～2年,骨折均达到或近似达到解剖复位,临床愈合时间平均6w,手功能恢复按TAM标准评价优良率达93.75%。结论微型外固定架治疗手部掌指骨骨折创伤小,固定可靠,愈合率高,利于早期功能锻炼,有良好的治疗效果。     

微型外固定架治疗掌指骨骨折

目的探讨应用微型外固定架治疗手掌指骨骨折的方法及疗效。方法对38例46处手掌指骨骨折应用微型外固定架治疗。结果术后随访6个月～2年，骨折均达到或近似达到解剖复位，临床愈合时间平均6w，手功能恢复按TAM标准评价优良率达93．75％。结论微型外固定架治疗手部掌指骨骨折创伤小，固定可靠，愈合率高，利于早期功能锻炼，有良好的治疗效果。     

AO微型钛板结合同种异体骨治疗掌指骨粉碎性骨折

目的:探讨AO微型钛板结合同种异体骨移植治疗伴骨缺损的掌指骨粉碎性骨折的治疗效果.方法:2004年3月至2008年1月,应用AO微型钛板结合同种异体骨移植治疗伴骨缺损的掌指骨粉碎性骨折30例38指,术后早期功能锻炼及康复指导.结果:术后30例中24例伤口一期愈合,4例发生伤El红肿渗出,拆除部分缝线引流换药后愈合,2例发生皮肤软组织坏死钢板外露,经皮瓣修复后创口闭合.X线片显示骨折愈合时间为6～12周,平均8周.术后随访6个月～3年,按中华医学会手外科学会手部功能评定标准,优22例,良5例,可2例,差1例,优良率90%.结论:AO微型钛板结合同种异体骨移植治疗伴骨缺损的掌指骨粉碎性骨折临床效果良好.     

自制弹性牵引外固定架治疗近节指骨粉碎性骨折的临床观察

目的：：探讨自制弹性牵引外固定架治疗近节指骨粉碎性骨折的手术方法和临床疗效。方法：回顾性分析2013年3月至2014年9月应用自制弹性牵引外固定架治疗的近节指骨粉碎性骨折32例。结果：所有病例均获随访12~24个月，平均18.6个月，平均手术时间34min；平均骨折愈合时间7.5周；均无出现针道感染、骨折不愈合，术后6个月手指功能按指总主动屈曲度( TAFS)评分：优13例，良4例，优良率100％。结论：自制弹性牵引外固定架治疗近节指骨粉碎性骨折，手术操作简便，临床疗效可靠，值得临床推广应用。     

应用微型外固定架治疗掌指骨骨折的临床分析

目的：探讨微型外固定架治疗掌、指骨骨折的治疗效果。方法：我科2003年6月～2008年9月采用微型外固定架治疗掌、指骨骨折23例。结果：临床应用23例均得到随访,随访时间3～12个月,平均10个月。骨折愈合时间6-8周,按TAM标准评分,优19例,良3例,可1例,优良率为95．6％。结论：微型外固定架治疗掌、指骨骨折,操作简单。能早期进行功能锻炼,避免了关节僵硬,骨质疏松等并发症的发生。     

克氏针结合丝线固定治疗手部掌指骨粉碎性骨折

目的探讨克氏针结合丝线固定治疗手部掌指骨严重粉碎性骨折的疗效。方法通过对37例手部掌指骨严重粉碎性骨折伤患者施行切开复位，克氏针结合丝线固定，对其临床效果进行回顾性分析，手指关节功能根据TAM法进行评定。结果37例患者骨折均愈合，随访6月～2年，32．例患者功能恢复优良（优良率86．49％），3例患者功能恢复一般，2例患者功能恢复差。结论克氏针结合丝线固定能维持手部掌指骨粉碎性骨折的稳定性，有利于骨折的顺利愈合及功能恢复。     

微型外固定架结合有限切开复位骨胶固定治疗手部关节内固定骨折

目的：探讨微型外固定架结合有限切开复位骨胶固定治疗手部关节骨折的方法及疗效。方法：2007年5月～2009年5月应用微型外固定架结合有限切开复位骨胶固定治疗手部关节内骨折25例,男20例,女5例,年龄17～50岁,平均年龄25．5岁。涉及近侧指间关节6例,拇指指间关节4例,掌指关节6例,拇指掌指关节5例,所有病例临床用微型外固定架同时用内固定主要为骨胶,同时有克氏针细钢丝,及可吸收线、指骨螺钉等。结果：全部病例随访、8～28个月,平均11．5个月,术后均愈合。愈合时间5～12周,平均7周随诊时X线示指骨短缩旋转畸形2例关节间隙狭窄3例,所有关节无不稳定发生。术后患指运动功能优9例,良12例,可3例,差2例,优良率80％。结论：微型外固定架结合有限切开复位骨胶固定治疗手部关节内固定骨折方法可靠,有效。指骨短缩或外旋畸形,关节间隙狭窄为主要并发症。①手部关节内骨折的治疗是手外科临床难题之一,骨折块常为粉碎性,同时合并关节脱位及关节周围稳定结构损伤。骨折稳定性较差。②传统的治疗方法也无法保证关节早期活动易引起关节囊侧副韧带挛缩或肌腱粘连。③本文讨论用微型外固定架结合有限切开复位骨胶固定治疗手部关节内固定骨折既能有效维持骨折复位,又能在一定程度上尽早开始关节早期功能训练。     

两种方法治疗掌指骨骨折的疗效观察

目的　评估掌指骨骨折治疗方法的临床效果。方法　应用微型钢板和微型外固定器两种材料治疗掌指骨骨折 ,术后配合早期功能锻炼。结果　微型钢板治疗 4 8例 ,术后随访 3- 6月 ,所有病例骨折断端未见移位 ,无骨不愈合或关节僵直发生。X线片显示 ,骨折愈合时间 7- 12周 ,平均 8.5周。微型外固定器治疗 32例 ,术后随访 3- 6月 ,与健侧比较 ,伤指无明显畸形成角或旋转畸形。X线片显示 ,骨折愈合时间 8- 13周 ,平均 9周 ,无骨不愈合。结论　两种固定材料稳定性能良好 ,固定范围局限 ,不影响相邻关节活动 ,能满足术后早期手指功能锻炼要求     

AO微型钢板治疗手部掌指骨骨折的疗效分析

目的 研究应用AO微型钢板内固定治疗手部骨折的疗效。方法 对手部掌、指骨骨折23例30处行切开复位,AO微型钢板内固定治疗。结果 术后外固定时间为2～3周,随访2～10个月,骨折全部愈合,伤手掌指关节和指间关节伸屈功能恢复正常。结论 AO微型钢板内固定治疗手部骨折可缩短术后外固定时间,早期进行功能锻炼,有利于患手功能恢复,是治疗手部骨折较为理想的方法。     

微型外固定支架治疗掌指骨骨折

目的探讨应用微型外固定支架治疗掌、指骨骨折的方法。方法本组75例98处掌指骨骨折,采用手法复位或切开复位,微型单侧多功能外固定支架或自制微型外固定支架固定。术后第2天开始进行功能锻炼。结果本组骨折全部愈合,随访3-12月,无骨折再移位、畸形愈合、固定松动及针道感染等并发症发生,关节功能恢复良好。结论微型外固定支架器具小,重量轻,操作简单,稳定性好,适用范围广,尤其是粉碎性骨折或伴有骨缺损者,为一种有效的外固定治疗方法。     

微型钢板螺钉治疗手部骨折22例报告

目的评价微型钢板螺钉内固定结合早期康复训练治疗手部复杂骨折的疗效。方法对22例（24处）掌、指骨粉碎性骨折,其中包括关节内骨折及开放性骨折缺损等,应用国产钛合金微型钢板或螺钉进行微创内固定治疗,并结合术后早期康复训练。结果术后所有患者随访6～18个月,22例骨折全部愈合,无感染、钢板外露及螺钉松动,关节僵硬l例。按中华医学会手外科分会手部功能评定标准进行评价,结果为优16例,良5例,可1例。结论应用国产钛合金微型钢板螺钉微创治疗手部复杂骨折固定牢固,可达解剖复位或接近解剖复位;结合早期康复训练,可较好地促进手功能的恢复。     

小切口切开复位有限内固定结合外固定架治疗胫骨粉碎性骨折18例

目的:探讨胫骨粉碎性骨折的治疗方法。方法:采用小切口切开复位有限内固定结合外固定架治疗胫骨粉碎性骨折18例。结果:18例随访8个月至7年,胫骨骨折全部愈合,骨折愈合时间16周～32周,平均24周,下肢活动功能均恢复正常。结论:小切口切开复位有限内固定结合外固定架外固定是治疗胫骨粉碎性骨折的良好方法。     

外固定架牵拉成骨技术治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨应用外固定架牵拉成骨技术治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折的方法及疗效。方法收集2002年1月至2008年8月95例中老年桡骨远端粉碎性骨折患者应用外固定架牵拉成骨技术治疗的临床资料,评价其疗效。17例采用手法复位石膏外固定,因手部肿胀放松外固定后骨折移位,1周内改用外固定架固定;78例直接予外固定架固定。结果92例患者获随访13～36个月,平均26个月,观察骨折愈合情况和腕关节功能情况,平均骨折愈合时间4.2周。按Dienst功能评估标准进行疗效评定,优良率92.4%。结论外固定架牵拉成骨技术治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折,具有良好的固定作用和促进骨愈合作用,能较好防止骨折畸形愈合和保护腕关节功能。     

AO微型纯钛板钉内固定治疗手部骨折

目的评价AO微型纯钛板钉内固定治疗手部骨折的疗效。方法应用AO微型纯钛板钉内固定治疗12例15处掌、指骨骨折。其中掌骨骨折8例10处，指骨骨折3例，掌指骨同时骨折1例；开放性骨折3例，闭合性骨折9例。评价治疗效果。结果所有患者均获得随访，时间3～12个月，平均5个月，骨折愈合率达100％。结论应用AO微型纯钛板钉内固定治疗手部骨折，辅以术后早期功能锻炼，可取得满意的疗效，是手部骨折理想的固定方法。     

小切口切开复位有限内固定结合外固定架治疗胫骨粉碎性骨折18例

目的：探讨胫骨粉碎性骨折的治疗方法。方法：采用小切口切开复位有限内固定结合外固定架治疗胫骨粉碎性骨折18例。结果：18例随访8个月至7年，胫骨骨折全部愈合，骨折愈合时间16周～32周，平均24周，下肢活动功能均恢复正常。结论：小切口切开复位有限内固定结合外固定架外固定是治疗胫骨粉碎性骨折的良好方法。     

微型钢板内固定治疗手部骨折的应用及疗效

手部掌骨、指骨骨折在临床上较为常见，习惯上对闭合性骨折多采用手法复位和石膏外固定，开放性骨折复位后采用克氏针等内固定。但对一些难于解剖复位的骨折，如经关节的掌指骨骨折、粉碎或不稳定的掌指骨骨折以及骨缺损的掌指骨骨折，上述固定方式很难取得良好的临床效果，都不足以保持骨折部位的充分稳定，往往出现旋转、成角，造成骨折畸形愈合，影响手部的功能恢复。2003年1月至11月，我们对21例掌骨、指骨骨折患者采用切开复位后微型钢板内固定治疗，取得了良好的疗效。     

微型螺丝钢板治疗手部掌指骨骨折15例

1976年,Crawford使用加压螺丝治疗手部斜形和螺旋形骨折,波及指间关节内的较大骨折和苯萘氏骨折,术后不用外固定。我们根据这一方法,自行加工制作了微型螺丝钢板治疗手部掌、指骨不稳定骨折,也不用外固定,疗效满意。临床资料本组男性8例,女性4例。左手7例,右手5例。伤后7天以内6例,3周以上6例。闭合性骨折14处,开放性骨折2处。骨折移位14处,无移位2处。斜性骨折12处,横型骨折2处,粉碎性骨折2处。第一掌骨骨折3处(包括2处苯萘氏骨折),3、4、5掌骨骨折10处,指骨骨折3处。钢板螺丝固定5处,螺丝固定9处,2处未固定。随访12例,术后恢复掌指功能最快的2周,一般在1月