子宫脂肪瘤1例报道

1临床资料患者,女,41岁,因"月经量增多1年,腹痛1月"入院。妇科检查:外阴发育正常,阴道畅,宫颈轻度糜烂,子宫前位,如孕80d大,子宫前壁凸起一包块约7×6cm大小,双附件区未见异常。妇科超声示:子宫前位,宫体大小77×68×85mm,形态可,肌层回声不均,子宫前壁可见67×68×47mm的     

B超诊断右侧多同巢包虫合并肝包虫1例

1病历摘要 患者女,25岁,未婚。月经正常,于2008年1月18日因下腹出现无痛性包块3个月就诊,体检：于右下腹触及拳头大小的肿物,质软,有囊性感。B超检查：子宫前位,子宫大小正常,宫腔内可见一圆形节育环影,位置居中,在子宫底右上方可见8．0cm×7．5cm大小的球形囊状液性暗区,囊壁粗糙,囊内显示多个大小不等的圆形及不规则小囊,小囊壁光滑,液性暗区内伴少量絮状物回声,右侧卵巢显示不清,左侧卵巢大小正常。     

超声诊断复杂多发泌尿生殖系统畸形一例

患者女,15岁.无月经来潮,周期性腹痛2～3个月,症状逐渐加重.体格检查:肛门指诊:盆腔内子宫发育小,大小约4 cm×3 cm,其下方可触及囊性包块,大小约8 cm×6 cm,压痛(+).子宫右侧可触及一囊性包块,大小约5 cm×4 cm,压痛(+),不活动.超声所见:盆腔内子宫前位,大小4.5 cm×3.8 cm,宫腔分离,内见不规则暗区,范围2.5 cm×1.7 cm,沿宫颈下方可见7.7 cm×7.0 cm无回声包块,内见点状回声.     

子宫B型血管周上皮样细胞肿瘤一例病理观察

患者女，54岁，因自觉腹部肿物伴尿频2年余入院。查体：腹部触及一肿块，余未见异常。B超示：子宫前位，宫体14.5 cm x12.4 cm x12.6 cm,肌壁回声不均匀，后壁可见10.0 cm×9.4 cm衰减包块，边界尚清，内回声不均匀，疑为子宫平滑肌瘤，遂进行全子宫切除。术中见子宫增大如孕5个月大小，表面光滑，底部肌壁间可见约10.0 cm×10.0 cm结节样突起物，边界欠清；双侧附件未见异常。手术切除标本经4％甲醛固定，进行常规HE染色和免疫组织化学（SP法）检查。免疫组化检测试剂盒与抗体HMB45、CD34、Actin及S-100均购自福州迈新公司。 病理检查 巨检：全切子宫，体积20cmx11cmx11cm，子宫体肌壁间可见一结节样肿物，直径约13 cm，肿物边界欠清,无明显包膜，切面深褐，质偏软。镜检：低倍镜下，肿瘤组织界限不清，瘤组织周边呈舌状在平滑肌束间穿插生长；瘤组织由形态较单一的上皮样细胞组成，肿瘤细胞呈实性片状分布，被纤细的纤维血管分隔呈巢团或片状方式；局部可见厚壁血管。部分区域部可见缺血性凝固缩性坏死（图1）。高倍镜下，肿瘤细胞圆形或多角形，胞质淡染或透明，局部可见梭形细胞区域。瘤细胞核圆形，染色质纤细或呈空泡状，可见核仁；瘤细胞多形性与非典型性轻微，未见核分裂（图2）。免疫表型：HMB45局灶（+）（图3），Actin弥漫 (+)（图4），CD34血管(+)， S-100（-）。     

子宫（颈管）息肉状非典型性腺肌瘤合并腺肌瘤一例

1病例资料女,40岁。因妇科体检时发现子宫增大如孕3个月就诊。询问病史,述月经不规则2年余,有痛经史,行腹部彩色超声检查诊断为宫腔占位病变,行子宫全切术。术后标本巨检：子宫体积13cm×9cm×5cm大小,官腔后壁见一体积5cm×5cm×2cm大小的息肉状物,切面灰红色,息肉下方肌层内见一体积6．0cm×5．Ocm×2．5cm大小的灰白色结节状肿物,界限不清。     

子宫分割性平滑肌瘤1例

患者,女,43岁,因胃部不适于外院行彩超检查示盆腔包块,于2019年11月19日收入我院.妇科查体:子宫前位,质中,无压痛,于子宫右侧触及一肿物,直径约14cm,上极达脐下两指,质硬,无压痛.彩超:子宫右侧探及混合性回声,大小14.3cm× 8.4cm×8.5cm,边界欠清,形态不规则,与子宫分界不清,以实性为主,见少...     

双子宫异位妊娠保守治疗1例

患者女 ,25岁 ,因停经50天 ,恶心7天 ,尿HCG阳性 ,无阴道流血及腹痛。B超提示 :子宫6 4cm×9 4cm×5 0cm ,子宫右侧3 0cm×7 4cm ,可见孕囊 ,未见明显胚芽及胎儿搏动。左侧子宫内见节育环 ,拟为“子宫畸形 (双子宫 ) ,右侧子宫妊娠。”于2001年2月14日入院终止妊娠。查体温37℃     

巨大卵巢纤维瘤合并子宫内膜异位囊肿一例

患者女,41岁,因"腹痛、腹胀1个月,加重半个月"拟"右侧卵巢巨大肿瘤"于2011年6月13日收住入院.患者平素月经尚规则,7/31-32 d,量中,色红,无血块,轻度痛经.自述近1个月腹部胀痛,尤以右下腹为主,腹痛牵涉及腰部,近半个月自觉腹部膨大明显,伴食欲不佳,腹泻5-6次/日.体征:一般情况可,生命体征平稳,心肺无异常,腹软,肝脾不大,腹部可及巨大囊性包块,上界达剑突下3指,右缘达右腋前线,活动度差,有压痛.妇科检查:外阴经产式;阴道畅,后穹窿可触及一结节状肿块,大小扪及不清,质地硬,活动度差;宫颈轻度炎症;宫体前位,略大;附件区盆腔偏右侧扪及一直径40 cm大小囊性包块,压痛明显,活动度差.阴道B超示:子宫大小约8.3cm×5.1 cm×8.8cm,子宫右侧见巨大囊性包块,大小约40.1 cm×39.4 cm×15.2 cm,内见细弱点状回声,囊壁光滑,基底部位于子宫右后方,可见实质性中等回声约9.3 cm×8.3 cm突入囊腔,有血流显示.提示:(1)腹盆腔巨大囊实性占位,考虑来源于右侧附件;(2)盆腔积液.入院后查肿瘤标记物CA125:105.900 U/ml;全腹部磁共振提示:盆腔巨大囊实性包块,考虑来源于右侧附件,右侧胸腔少量积液,腹腔中等量积液;B超引导下行腹水穿刺,抽出8 ml血性腹水送脱落细胞检查,脱落细胞检查阴性.拟"盆腔巨大肿瘤,性质待查"于2011年6月20日在全麻下行剖腹探查术,探查见盆腔内中等量淡血性腹水,抽取腹水约50ml送脱落细胞检查,另见右侧卵巢巨大肿瘤约40 cm×40 cm× 10 cm大小,表面光滑呈灰白色,基底部可及10 cm× 10 cm×8cm大小的结节状肿块,质地硬,表面尚光滑,肿瘤与周围组织无粘连,子宫前位,增大如孕50 d大小.在做好防止囊液进入腹腔的保护措施下,抽吸咖啡色囊液约1000 ml,经腹壁中等长度切口成功脱出该巨大肿块,术中行右侧附件切除术.术后病理报告示:腹水未见恶性细胞,右侧卵巢纤维瘤伴子宫内膜异位囊肿.术后患者顺利恢复,1周后出院.     

超声误诊阑尾炎1例

1病历摘要 女,32岁。无停经史,以腹痛伴发热5d就诊。超声所见：子宫前位,大小约5．1cm×5．2cm×4．4cm,宫颈前后径3．4cm。宫壁肌层回声均匀,内膜厚0．8cm,宫内见一节育器回声位置居中。右卵巢大小为3．0cm×2．0cm,左附件区可见一低回声区,类圆形,张力较小,壁略厚,内透声欠佳。左卵巢显示欠清。     

子宫囊肿一例

【病例】女,38岁。因子宫囊肿术后 8个月、复发5个月要求再次手术入院。8个月前,患者在外院诊断为卵巢囊肿,行手术治疗。术中发现囊肿位于宫体,给予吸除囊液、切除囊壁。术后3个月,B超检查发现子宫体上又有-6.1cm×3.2cm囊肿。妇科检查:于子宫体前壁近膀胱处可触有-5cm×4cm包块,质偏软,与宫体关系密切,双侧附件区未触及包块及压痛。经术前准备在硬膜外麻醉下行全子宫切除术。术中见子宫略大,前壁近底部有-6cm×5cm×4cm囊性物向外突起,色肉红,质软,大网膜与子宫后壁及囊肿底部轻微粘连,双侧附件未     

卵巢高分化支持-睾丸型间质细胞瘤伴腹水1例

患者女性,55岁。2岁时跌伤后出现聋哑,平素身体健康。6个月前无明显诱因,出现下腹胀痛不适,疼痛呈间断性,伴腰痛及下肢疼痛不适,休息后好转。2天前腹痛加剧,遂来院就诊。查体:下腹部可触及一约5个月妊娠大小包块。妇科查体:宫颈光滑,子宫增大如5个月妊娠大小,质硬,活动度差,双侧附件区触及不清。B超示盆腔实性占位,浆膜下或阔韧带肌瘤。硬膜外麻醉行全子宫及左侧附件切除术。手术见:子宫如40天妊娠大小,于子宫右侧有一5cm×4cm×3cm大小突起,左侧卵巢增大约(15～20cm)×10cm大小,表面光滑,右侧附件(-)。于穹隆部环行切下子宫、宫颈,于蒂部…     

子宫瘢痕切口部位妊娠分析3例

患者,女,30岁。主因停经51d,阴道出血1d,于2010年12月13日入院,LMP 2010年10月23日,3d前查尿妊娠反应（＋）,β-HCG：274.348 U/L,1 d前阴道出血,量多于平常月经量,无腹痛,既往孕3产1、人工流产2次,5年前行剖宫产术,1年前因异位妊娠行腹腔镜手术治疗,妇检：已婚外阴,阴道畅,宫颈光滑无举痛,可见少量暗红色血液自宫颈口流出,子宫前位,增大如孕50d大小,无压痛,活动好,双附件区未触及异常,12月1日B超提示：子宫大小6.6cm×4.3cm,前位,实质回声欠均匀,     

肥胖妇女子宫肌瘤合并早期子宫内膜癌2例报告

1病例介绍例1陈某,42岁,住院号05099。因经量增多伴血块1个月,发现盆腔包块3天,于2005年3月9日入站。体检:一般情况好,身高161cm,体重101kg,肥胖,心肺正常,下腹膨隆,可触及包块如孕近4个月大小,质硬。妇检:宫颈光,子宫前位,增大如孕近4个月大小,质硬无压痛。B超:子宫前壁探及11.2cm×10.5cm不匀质团块向外突起,宫内回声增粗,分     

超声诊断黄体破裂并节育器嵌顿一例

[病例] 女,32岁.主因7 h前同房后突发下腹部剧烈疼痛,以右下腹为重,伴肛门坠胀感来我院就诊.查体:痛苦病容,面色苍白,弯腰,叩诊移动性浊音(+),恶心,无呕吐,无头晕,阴道少量出血.月经规则.急行彩超检查示: 子宫大小、形态正常,周边规则,宫腔内可见一 "T"形强回声,部分位于子宫后壁肌层内,子宫浆膜层连续完整,右附件区可见一低回声包块,大小为6.2 cm ×5.4 cm×4.3 cm,界限较清,内部可见卵巢样回声(图1见插2).肝周、脾周、盆腔内可见无回声暗区,最厚约2.6 cm,内透声好.左侧卵巢未见异常.超声提示:①右卵巢黄体破裂;②宫内节育器嵌钝;③腹腔积液.急行剖腹探查术.术中腹腔内清出积血约1500 ml,可见部分大网膜与腹膜粘连,右侧卵巢大小为3.0 cm×3.0 cm×2.0 cm,表面被凝血块包裹,清理血块后卵巢表面可见一破裂口长约0.5 cm,有活动性出血,内容物为黄体组织;后行宫内节育器取出术,取出一枚"T"形节育器,嵌顿于子宫后壁,检查宫体无损伤.术后病理诊断:右卵巢黄体破裂出血.     

超声诊断黄体破裂并节育器嵌顿一例

[病例] 女,32岁.主因7 h前同房后突发下腹部剧烈疼痛,以右下腹为重,伴肛门坠胀感来我院就诊.查体:痛苦病容,面色苍白,弯腰,叩诊移动性浊音(+),恶心,无呕吐,无头晕,阴道少量出血.月经规则.急行彩超检查示: 子宫大小、形态正常,周边规则,宫腔内可见一 "T"形强回声,部分位于子宫后壁肌层内,子宫浆膜层连续完整,右附件区可见一低回声包块,大小为6.2 cm ×5.4 cm×4.3 cm,界限较清,内部可见卵巢样回声(图1见插2).肝周、脾周、盆腔内可见无回声暗区,最厚约2.6 cm,内透声好.左侧卵巢未见异常.超声提示:①右卵巢黄体破裂;②宫内节育器嵌钝;③腹腔积液.急行剖腹探查术.术中腹腔内清出积血约1500 ml,可见部分大网膜与腹膜粘连,右侧卵巢大小为3.0 cm×3.0 cm×2.0 cm,表面被凝血块包裹,清理血块后卵巢表面可见一破裂口长约0.5 cm,有活动性出血,内容物为黄体组织;后行宫内节育器取出术,取出一枚"T"形节育器,嵌顿于子宫后壁,检查宫体无损伤.术后病理诊断:右卵巢黄体破裂出血.     

腹膜后囊肿误诊为卵巢肿瘤1例

患者女性 ,32岁。发现腹部包块 3年 ,于 2 0 0 1年 1月 31日入院。查体 :体温 37°C,脉搏 80次 /分 ,血压 15 /10 k Pa ( 1k Pa=7.5 mm Hg)。心肺检查正常 ,右侧中腹部稍隆起 ,能触到超儿头大的包块 ,囊性、边界清、活动、轻压痛。妇科检查 :子宫前位 ,宫体正常大 ,活动良。于子宫右上方可触及超儿头大的包块 ,呈囊性、边界清、活动 ,与子宫可分开、触痛 ( + ) ,左附件区未触及异常。化验 :血、尿常规正常。 B超 :子宫前位 ,大小为 5 .6 cm× 4 .1cm,宫内可见节育器回声 ,位置正常 ,子宫体回声均匀 ,未见占位性病变 ,子宫右侧可见一大小为…     

超声诊断中期妊娠残角子宫破裂 1例

患者,女,23岁,孕1产0,因停经3.5个月,下腹部坠痛1 d急诊入院.超声显示:子宫前位,轮廓清晰,形态饱满,宫体大小61.5 mm×61.9 mm×45.2 mm,肌层回声欠均匀,内膜厚 18 mm;紧贴子宫左外上方可见一类圆形包块,内可见一胎儿,双顶径 31.2 mm,颅骨环规整,股骨长径17.8 mm,未见胎动及胎心搏动,胎儿脊柱连续性好;羊水量最大深度35 mm;胎囊外部分包有肌性组织,其厚度约1.5 mm,后壁毛糙,有胎盘组织覆盖;双卵巢显示不清,腹腔、肝肾间隙、脾肾间隙及子宫周围均可探及液性暗区,最大深度51 mm.超声诊断:(1)异位妊娠破裂(腹腔妊娠破裂可能);(2)盆腹腔积液.急诊手术所见:子宫左侧可见一残角子宫,直径约6 cm,与正常子宫腔不相通,破裂口位于宫角处,有活动性出血,胎盘附着于残角子宫底,胎儿游离于腹腔,男性,长约150 mm,术后诊断:左侧残角子宫妊娠破裂.     

B超诊断巨大盆腔脓肿一例

患者女,25岁。因发热、下腹痛伴恶心、呕吐于1998年5月21日就诊。曾于8天前因停经41日诊为早孕而行人工流产术,但未见胚胎组织,术后宫内置节育器1枚。体温38.8℃。下腹压痛,腹肌紧张。B型超声检查示:膀胱充盈满意,子宫7.0 cm×4.2 cm×3.1cm,轻度上移,形态尚规则,肌壁回声均匀,宫腔内可见强回声伴慧星尾征。子宫后壁轮廓欠清晰,其后下方直肠窝部位可见 10.2cm × 5.8 cm大小、形态不规则的无回声结构,有包膜,约3mm厚,其内可见3.4cm×2.3 cm的回声斑。肿物与子宫后壁界限不清,关系密切。超声显示:1.盆腔包裹性积液(不除外宫外孕),2.宫腔节育…     

乳腺罕见巨大腺病瘤1例

患者,女,23岁,因1年前无意中发现左乳肿物,约"鸭蛋"大小,质软,不伴压痛,为明确诊断入院.体检:左乳上方距乳晕2 cm处可触及约8 cm×8cm大小肿物,质软,囊性感,表面较光滑,与皮肤、胸壁无粘连.影像检查(图1):乳腺钼靶片示左乳头后方可见一巨大椭圆形高密度肿块影,密度不均,大部分边缘光滑、清晰,周围可见线样征,肿物大小约为10.8 cm×8.3 cm,周围腺体被挤压,未见沙砾状钙化,左腋前可见多个小实心淋巴结显影.诊断为左乳巨大纤维腺瘤可能性大.乳腺B超(图2)示左乳头后方腺体层内可见约7.5 cm ×9.0 cm×3.3cm实性低回声团块,有包膜,界清,形态规整.     

子宫大B细胞淋巴瘤超声表现1例

1临床资料患者女,63岁,因“妇科普查发现盆腔肿块”就诊。查体:腹部软,平坦,肝脾肋下未及,腹部未及包块,肠鸣音正常,移动性浊音阴性。双合诊:子宫体积增大,形态不规则,双附件区未及包块。患者绝经18年,绝经后无阴道出血史,无妇科手术史。超声检查:经阴道、经会阴及经腹部超声探查均未及正常子宫回声,紧贴阴道上方见一巨大混合回声团块,三径约10.3cm×7.8cm×8.2cm,边界清,内部以弱低回声为主,弱低回声间可见偏强回声光带分隔,团块边缘可见少部分中等回声区,与弱低回声之间分界清。彩色多普勒(CDFI)可见丰富低速血流信号,最大血流速度(Vmax):10.7cm/s,血流阻力指数(RI):0.4,双侧卵巢体积偏小,边界清(图1)。腹部加压后,超声探查:该团块与双侧卵巢之间运动不同步。超声诊断:盆腔内混合回声团块提示:来源于子宫,恶性肿瘤可能大。术中所见:子宫增大约12cm×9cm,形态不规则,表面光滑,色暗红,质软,双侧卵巢偏小,与子宫分界清。病理诊断:子宫弥漫性大B细胞淋巴瘤,累及子宫内膜及宫颈,侵润至子宫深肌层(距外膜约0.05cm),脉管内见癌栓。2讨论大B细胞淋巴瘤(DLBCL)为弥漫性增生的肿瘤性大...