重组人表皮生长因子联合纳米银护创液作用于糖尿病溃疡动物模型的实验研究

目的观察重组人表皮生长因子（rhEGF）联合纳米银护创液作用于糖尿病溃疡动物模型创面的疗效。方法建立糖尿病溃疡动物模型,随机分为重组人表皮生长因子组和重组人表皮生长因子＋纳米银护创液组,动态观察两组的溃疡愈合面积、愈合时间及动态愈合率。结果重组人表皮生长因子＋纳米银护创液组溃疡的面积变化、愈合时间及动态愈合率与重组人表皮生长因子组相比较均有显著性差异（P〈0.01）。结论重组人表皮生长因子与纳米银护创液联合使用比单纯使用重组人表皮生长因子更能显著促进糖尿病溃疡创面的愈合。     

糖尿病并发皮肤溃疡52例临床分析

目的 了解糖尿病（DM）并发皮肤溃疡的临床特点、造疗方法及疗效。方法 对过去6年来收治DM并发皮肤溃疡患者临床资料进行回顾性分析。结果 52例患者皮肤溃疡经积极血糖控制及创面处理等综合治疗,50例愈合;非糖尿病足皮肤溃疡较糖尿病足（DF）皮肤渍疡愈合时间短,差异有统计学意义,P〈0．001,渍疡面外敷胰岛素＋庆大霉素组与美宝湿润烧伤膏（MEBO）组作用相近（P〉0．05）。结论 在血糖控制基础上合理的创面处理是影响皮肤渍疡愈合的重要因素。     

两种方法治疗糖尿病大鼠皮肤溃疡同体效果观察

目的 观察唐肌康和重组人表皮生长因子凝胶治疗糖尿病大鼠皮肤溃疡效果及差异性.方法 同体对照,分别采用唐肌康和重组人表皮生长因子凝胶对10只糖尿病大鼠背部两侧皮肤溃疡进行外敷治疗,观察溃疡创面大小、自溶清创效果、有无换药疼痛.结果 唐肌康自溶清创效果高于重组人表皮生长因子凝胶（t=-1.455,P=0.172）;唐肌康换药疼痛显著低于重组人表皮生长因子凝胶（=68.850,P=0.000）.结论 两种方法治疗糖尿病大鼠皮肤溃疡均有效,唐肌康自溶清创效果、换药疼痛优于重组人表皮生长因子凝胶.     

唐肌康对糖尿病大鼠难愈性溃疡创面成纤维细胞、Ⅰ、Ⅲ型胶原合成的影响

目的：建立大鼠糖尿病溃疡模型,对比研究唐肌康治疗难愈性溃疡时的疗效及探索机制。方法：30只大鼠用STZ35 mg/kg造模8周,冰醋酸涂抹创面3 d,建立糖尿病难愈溃疡模型,分为2组,自身同体对照,左侧为唐肌康治疗侧,右侧分别为表皮生长因子和生理盐水治疗侧,分别观察溃疡创面愈合率并于7、14 d分2批处死糖尿病大鼠,取其溃疡及周围皮肤组织,采用HE染色观察创面及其周围皮肤成纤维细胞数、新生血管数,免疫组化法观察Ⅰ、Ⅲ型胶原含量。结果：成功建立糖尿病难愈性溃疡模型,大鼠体重下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;血糖升高均稳定大于20.0 mmol/L,前后自身对比有统计学差异（P〈0.05）。唐肌康侧愈合率于7 d时高于表皮生长因子（rhEGF）（P〈0.05）,于5、7、11、14 d时唐肌康侧愈合率高于生理盐水侧（P〈0.05）。成纤维细胞于第7、14 d唐肌康侧均明显多于表皮生长因子侧和生理盐水侧（P〈0.05）。唐肌康侧新生血管数于第7 d时多于表皮生长因子侧,二者比较差异无统计学意义（P 〈0.05）。第14 d时,唐肌康侧Ⅰ型胶原含量明显低于生理盐水侧,二者比较差异有统计学意义（P〉0.05）。第14 d时,Ⅲ型胶原含量唐肌康侧均高于表皮生长因子和生理盐水侧（P〈0.05）,唐肌康Ⅰ/Ⅲ型胶原比值总体呈下降趋势,唐肌康侧Ⅰ/Ⅲ胶原比值均低于生理盐水侧（P〈0.05）。结论：唐肌康治疗糖尿病大鼠皮肤难愈性溃疡愈合率比生理盐水侧高,瘢痕少可能与唐肌康使成纤维细胞增多,新生血管增多,调节Ⅰ/Ⅲ胶原比值有关。     

半导体激光联合重组人表皮生长因子治疗糖尿病足的临床观察

目的 观察半导体激光联合重组人表皮生长因子治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 将53例糖尿病足溃疡患者随机分为两组：对照组26例,采用重组人表皮生长因子外敷及常规外科换药治疗;治疗组27例,在上述治疗基础上配合半导体激光照射治疗.疗程为8周,观察两组患者的有效率、愈合时间和安全性.结果 治疗组有效率为81.48％,对照组为53.85％.治疗组有效率显著高于对照组（P＜0.05）;且治疗组溃疡愈合时间为（40.85 ±4.92）天,对照组为（51.13±6.17）天,治疗组溃疡愈合时间明显短于对照组（P＜0.01）.此外,两组患者均无明显的不良反应.结论 半导体激光联合重组人表皮生长因子是治疗糖尿病足溃疡的有效方法,值得临床医生选用.     

重组人表皮生长因子作用于糖尿病溃疡动物模型的实验研究

目的 观察重组人表皮生长因子(rhEGF)作用于糖尿病溃疡动物模型创面的疗效.方法 建立糖尿病溃疡动物模型,随机分为凡士林纱布组和重组人表皮生长因子组,动态观察凡士林纱布和重组人表皮生长因子对溃疡面积、愈合时间及动态愈合率的影响.结果 重组人表皮生长因子组溃疡的面积变化、愈合时间及动态愈合率与凡士林纱布组相比较有显著差异(P<0.01).结论 重组人表皮生长因子可以显著促进糖尿病溃疡创面的愈合.     

微囊化载体制剂治疗糖尿病溃疡的实验研究

目的：观察微囊化载体制剂对糖尿病大鼠皮肤溃疡的治疗效果。方法：通过腹腔内注射链脲佐菌素和外科方法建立糖尿病皮肤溃疡大鼠模型,将实验动物随机分为4组：空白对照组（仅使用250mL0．9％NaCl处理创面）、一般制剂组（在250mL2g／L甲硝唑中加入10mg山莨菪碱和40U普通胰岛素的混合药物处理创面）、单纯微囊组（创面外敷仅含250mL0．9％NaCl微囊化载体膜）、微囊化有效制剂组（溃疡外涂与一般制剂组成分和剂量相同的微囊化载体膜）,定期测量创面面积,记录溃疡愈合时间,并且测定溃疡处表皮生长因子受体和纤维连接蛋白阳性细胞数量。结果：微囊化有效制剂组溃疡愈合时间明显短于空白对照组、单纯微囊组和一般制剂组（P〈0．05）,微囊化有效制剂组表皮生长因子受体和纤维连接蛋白阳性细胞数目均明显高于其他3组（P〈0．05）。结论：微囊化载体制剂能够促进糖尿病皮肤溃疡的愈合。     

重组人表皮生长因子联合软聚硅酮泡沫敷料治疗糖尿病足的疗效观察

目的：探讨重组人表皮生长因子联合软聚硅酮泡沫敷料治疗糖尿病足的临床疗效。方法：将82例糖尿病足患者分为治疗组48例与常规组34例,治疗组患者局部用重组人表皮生长因子联合软聚硅酮泡沫敷料进行治疗,与常规组对照,比较2组患者溃疡的愈合率和愈合时间。结果：治疗组的溃疡愈合率明显高于常规组（P〈0.05）,且平均愈合时间较常规组明显缩短（P〈0.01）。结论：重组人表皮生长因子联合软聚硅酮泡沫敷料局部治疗糖尿病足,其溃疡愈合率高于对照组,且创面平均愈合时间明显短于对照组。     

重组人表皮生长因子治疗儿童口腔溃疡疗效评价

目的探讨重组人表皮生长因子治疗儿童口腔溃疡的疗效。方法 85例经临床确诊的口腔溃疡患儿随机分为研究组（n=43）与对照组（n=42）,分别给予重组人表皮生长因子凝胶每天3次和冰硼散每天3次局部用药,比较两组患儿溃疡疼痛消失时间、溃疡愈合时间、进食改善时间、疗效及药物不良反应情况。结果在两组患儿年龄、性别比、病程及溃疡面积均匹配（P〉0.05）的基础上,研究组患儿疼痛消失时间、溃疡愈合时间及进食改善时间均显著短于对照组（t=2.97、3.65、3.12,均P〈0.05）,治疗后总有效率（90.70%）显著高于对照组（59.52%）（χ2=11.96,P〈0.01）。两组治疗过程中均未发生明显不良反应,对照组局部用药即时,22例出现刺激痛加剧。结论重组人表皮生长因子能够加快儿童口腔溃疡愈合,减缓疼痛,改善患儿进食情况,临床疗效好,无明显不良反应,值得临床推广使用。     

重组人表皮生长因子治疗糖尿病合并溃疡的观察及护理

目的:对糖尿病合并溃疡应用重组人表皮生长因子进行治疗和护理观察其临床效果。方法:在清创和控制感染的基础上,对糖尿病溃疡创面涂擦重组人表皮生长因子凝胶并用3M透明敷贴固定。结果:创面均愈合,皮肤光滑,均未在住院期间发生新的溃疡。结论:重组人表皮生长因子凝胶与3M透明敷贴治疗糖尿病合并溃疡效果好,而且方法简单、安全,可减轻患者的痛苦和护士的工作负担。     

糖尿病并发皮肤溃疡的临床特点与治疗探讨

目的总结糖尿病并发皮肤溃疡的临床特点,探讨治疗方法。方法对55例糖尿病并发皮肤溃疡患者的临床资料进行回顾性分析。结果经积极血糖控制、抗感染及创面处理等综合治疗,50例患者的皮肤溃疡愈合;非糖尿病足皮肤溃疡较糖尿病足皮肤溃疡愈合时间短（P〈0．001）,溃疡面外敷胰岛素、庆大霉素和外敷美宝湿润烧伤膏（MEBO）作用相近（P〉0．05）。结论糖尿病皮肤溃疡需采取综合治疗的方法,糖尿病足溃疡愈合难度大。     

智能负压创伤治疗泵治疗糖尿病足溃疡的临床研究

目的：评估智能负压创伤治疗泵治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法：选取自2012年6月至2014年2月收治的60例糖尿病合并足部溃疡患者,按数字随机法随机分为两组,每组30例。治疗组采用智能负压创伤治疗泵进行治疗,对照组则采用表皮生长因子凝胶治疗,比较两种方法的疗效。结果：治疗1周与2周后治疗组溃疡面积缩小程度与经皮氧分压增长幅度均明显优于对照组,两组相比,差异有统计学意义（ P＜0．05）。同时,治疗组较对照组相比,平均愈合时间显著缩短,完全愈合率明显升高（ P＜0．05）。结论：智能负压创伤泵可促进溃疡组织的肉芽生长、缩短创面修复时间、避免患者频繁换药,是治疗糖尿病足溃疡的有效手段。     

糖尿病皮肤溃疡并感染的护理

目的探讨胰岛素外敷治疗糖尿病皮肤溃疡并感染的效果及方法。方法将60例糖尿病皮肤溃疡并感染的患者随机分成2组,对照组行抗生素治疗及常规换药,观察组行抗生素及给予胰岛素外敷治疗,观察2组的治疗效果。结果观察组、对照组创面愈合时间分别为（9.8±1.2）d及（14.6±1.5）d,有显著性差异（P〈0.05）。结论胰岛素外敷治疗糖尿病皮肤溃疡并感染有显著疗效。     

中药油纱辅助重组人表皮生长因子凝胶治疗慢性体表溃疡的临床研究

目的：观察中药油纱辅助重组人表皮生长因子凝胶治疗慢性体表溃疡的临床疗效。方法：将148例患者按照随机数字表发分为治疗组和对照组,每组各74例,治疗组将重组人表皮生长因子凝胶均匀涂于中药油纱条（0．1g·cm-2）,覆盖于创面,对照组单纯使用中药油纱覆盖创面。从疮面肉芽生长、疮面渗出、疮面面积、疼痛情况4个方面进行观察,6周后总结疗效。结果：所有患者未见明显不良反应。治疗组治疗1周后创面肉芽组织大量生长,分泌物减少,较对照组提前1周。6周时治疗组共66例创面愈合,对照组愈合57例。两组创面愈合例数比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：中药油纱辅助配合重组人表皮生长因子凝胶治疗慢性体表溃疡能够加快创面愈合速度,提高创面愈合质量;且对创面无刺激,对肢体功能影响小。     

天然植物抗菌液对小鼠糖尿病足溃疡治疗作用的研究

目的:研究天然植物抗菌液治疗糖尿病足溃疡的效果。方法:将48只小鼠随机分为4组,即重组人表皮生长因子治疗组(阳性组)、天然植物抗菌液治疗组(实验组)、50%酒精溶液治疗组(阴性组)和正常组(正常动物足溃疡,用50%酒精溶液治疗)。除正常组以外,其余动物均用链脲霉素建立糖尿病模型。各组均用Na OH涂皮肤,制备足部皮肤溃疡,然后用相应药物治疗两周。以治疗后各组动物溃疡愈合面积、溃疡愈合率以及组织病理学检查评价治疗效果。结果:正常组愈合效果明显优于糖尿病各组。阳性组和实验组的愈合效果也明显好于阴性组,它们均能够加速上皮组织增生,有利于肉芽组织的形成和再上皮化,促进糖尿病足溃疡的愈合。结论:天然植物抗菌液对糖尿病足溃疡的愈合具有明显促进作用。     

VSD负压引流结合重组人表皮生长因子在治疗皮肤软组织缺损中的应用

目的探讨VSD负压引流结合重组人表皮生长因子治疗皮肤软组织缺损的效果。方法将80例皮肤软组织缺损的患者随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组采用VSD负压引流结合重组人表皮生长因子治疗,对照组采用传统清创缝合治疗。结果所有患者经治疗后均痊愈出院。治疗组各种类型的创面愈合时间明显短于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。经过观察与统计,治疗组患者的疼痛评分明显低于对照组,满意度得分则明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 VSD负压引流结合重组人表皮生长因子治疗皮肤软组织缺损能有效缩短愈合时间,减轻患者的痛苦,提高患者的满意度,值得推广。     

鲜蟾皮外敷促进糖尿病大鼠皮肤溃疡愈合的实验研究

目的：研究鲜蟾皮外敷对糖尿病大鼠皮肤溃疡的治疗作用及作用机制。方法：清洁级雄性SD大鼠42只,分为3组：正常对照组（12只）、糖尿病皮肤溃疡模型组（15只）、糖尿病皮肤溃疡治疗组（15只）。建立缺损性皮肤溃疡大鼠模型,鲜蟾皮外敷溃疡部位,观察溃疡愈合情况;大体病理观察第2、3周末溃疡组织结构,免疫组化观察血管内皮生长因子（VEGF）的表达,酶联免疫反应技术测定组织中VEGF含量。结果：模型组2周溃疡开始缩小,3周结痂,与对照组相比VEGF表达降低（15.6±2.2μg/g vs.48.3±4.2μg/g, P〈0.05）;与模型组相比,治疗组2周VEGF表达增加（40.7±4.5μg/g vs.15.6±2.2μg/g, P〈0.05）,持续到3周（19.5±3.2μg/g vs.10.9±2.7μg/g, P〈0.05）,创面愈合周期提前。结论：鲜蟾皮外敷可增加VEGF表达,促进糖尿病大鼠皮肤溃疡愈合。     

表皮生长因子治疗溃疡病的临床与实验研究

对１４９例消化性溃疡患者分别给予表皮生长因子加硫糖铝ＥＧＦ组、单用硫糖铝（硫糖铝组）及雷尼替丁加硫糖铝（雷尼替丁组）治疗。结果发现，ＥＧＦ组（８１例）十二指肠溃疡及胃溃疡的愈合率分别为８５．７１％及７５％，明显优于硫糖铝组（２８例）的愈合率５０％及４０％；雷尼替丁组的愈合率为７６．９２％及７１．４２％，与ＥＧＦ组相比无显著性差异。ＥＧＦ组示见不良反应，同时实验证实表皮生长因子对胃粘膜细胞有促进生长     

胰岛素湿敷治疗糖尿病皮肤溃疡

胰岛素湿敷治疗糖尿病皮肤溃疡温州市第二人民医院内科（３２５０００）王怡淳［关键词］胰岛素；糖尿病；皮肤溃疡糖尿病人发生皮肤感染形成溃疡，常难以愈合，如何加速其愈合是广大医务人员关注的问题。作者采用胰岛素湿敷治疗８例糖尿病皮肤渍疡，取得较好疗效，现报道...     

益气化瘀法治疗糖尿病皮肤溃疡38例临床观察

糖尿病皮肤溃疡是外科常见病、多发病，因其反复发作，长期不愈，形成顽固性难愈性溃疡，愈后又极易复发，少数尚有癌变可能，所以严重影响了患者的身心健康及生命质量。西医多集中在控制血糖、抗感染、外用生长因子、外科清创术及植皮术等治疗措施上，虽然有一定的疗效，但是却缺乏安全有效加速创面愈合的积极措施。我们采用益气化瘀法为主治疗糖尿病溃疡，可以明显促进与加速创面愈合，减少疤痕形成，提高愈合质量。1993年10月～2002年12月共收治38例糖尿病皮肤溃疡患者，取得了较好的疗效。现报道如下。