乏力、怕冷、皮肤色素沉着

病历摘要男患,35岁。某印刷厂拣字工人。因乏力、怕冷、皮肤色素沉着二年,于1984年4月20日入院。缘于二年前开始,自觉颜面有洗不净的感觉,相继口唇、口腔粘膜出现色素沉着。并感全身乏力,怕冷,时感头晕;嗜咸食。耐劳能力甚差、甚至卧床亦感乏力,同时伴有食欲不振和体重减轻,体重二年来下降十余斤。近半年来,除上述症状加重外,并出现阳萎,性功能明显减退。10岁时患肺结核,已经钙化。家族中无类似病人。体检:体温36.3℃血压90/60mmHg,脉     

腹腔镜胆囊切除术胆管热损伤致延迟性胆漏1例

<正>患男,58岁。因间歇性右上腹痛3年余入院。查体全身皮肤及巩膜未见黄染。肝功能:IBIL13.0μmol/L、DBIL 5.5μmol/L、ALT 27U/L、AST 16U/L。B超:胆囊多发结石伴慢性胆囊炎,     

腹痛、腹泻、尿少、黄疸

病例摘要韦××,男,50岁,干部,住院号120019。1977年4月7日入院。患者因患慢性支气管炎,4月2日从一条8斤重的草鱼取胆蒸白糖内服。服后约2～3小时,感全身不适,恶心,呕吐,吐出胃内容物,全腹痛,腹泻,次日出现尿少及皮肤巩膜发黄,且逐日加深。当地医院诊为鱼胆中毒,每天输液2000～3000毫升,并给维生素、激素及对症治疗。五天后因病情恶化转来本院。患者1964年曾患病毒性黄疸型肝炎,经治疗好转,1971年开始患慢性支气管炎。检查:体温37℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分,血压120/60毫米汞柱;神清,重病容,皮肤巩膜深度黄染,浅表淋巴结不大,头颈     

多脏器急性粟粒结核误诊肝炎1例

男患,40岁,农民,因午后发热、尿黄、头晕、咽痛,咳嗽半月于1990年6月2日入院,1988年曾患浸润型肺结核。查体 T38.7℃,P100次/分,R30次/分,Bp14.7/8.0kPa。皮肤巩膜中度黄染,心肺无异常所见,肝肋下触及,轻叩痛,余无异常发现,化验白细胞11.7×10~9/L,中性0.85,血沉27mm/h,黄疽     

亚急性感染性心内膜炎一例误诊分析

<正> 病历摘要女患,26岁。因左侧肢体突然活动障碍一天,于1990年2月24日入院。风湿性心脏病史十余年,5年前开始劳累后感到心悸、气促。二个半月前开始不规则发热、乏力、食欲不振,休息时亦感到心悸、气促。入院前一天早晨下床时,左侧肢体突然活动障碍,跌倒在地,无意识障碍。查体:T38.6,P125,R24,Bp14.7/9.3。神志清醒,皮肤粘膜无黄     

胃舒平致过敏性休克一例报告

<正> 病例患者女,30岁。因神志不清,二便失禁约半小时入院。该患半小时前晚餐中,自觉上腹部不适,自服胃舒平3片,5分钟后出现金身皮肤骚痒,头晕,神志不清,二便失禁,即送我院。查体:T36.2,P100,R20,Bp8/5.4。神志不清,全身皮肤湿冷,可见荨麻疹,以颈部前胸部明显,右颈部溶合成片,可见抓痕。颜面苍白,双瞳孔等大同圓,对     

采血不当致糖尿病患者血糖检测误差1例

临床资料女性,39岁.患糖尿病4年余.因糖尿病酮症酸中毒昏迷,于1994年12月12日急诊入院.查体;体温 35℃,呼吸 22次/分,BP12/8kPa,意识不清、谵语、躁动,皮肤弹性较差,心肺无异常,肝脾未触及.血气分析:失代     

婴儿硬肿症1例

1 病例摘要 患儿,女,5个月。因皮肤发硬,发凉五天入院。患儿为双胞胎,足月顺产,出生体重2.4kg。新生儿期曾患硬肿症治愈。其姊自家喂养。该患因寄养处室温低,不足15℃,再次出现双肩上下肢皮肤变硬,面积约13％。当地诊断不清,来我科求治。体检;T37.5℃P136次/分 R32次/分 体重2.95k9,发育正常,营养中等,表情自然,心、肺、肝、脾未见异常。神经系统无阳性体征。皮肤无黄染,肩部、上臂与小腿皮肤紧帖皮下组织,不易捏起与移动,按之似硬橡皮样。     

病毒性心肌炎并Ⅲ°房室传导阻滞用东茛菪碱抢救成功1例

<正> 患儿女,9岁。因纳差、呕吐5d 入院。无发热及咳嗽,二便正常,于1990年7月5日以急性胃炎住儿科。查体:一般情况尚可,血压正常,心率100次/min,余(-)。住院后不到3h 患儿出现烦躁不安,自述胸闷。心率110次/min,血压降为8/5.5kPa。考虑为急性病毒性心肌炎并周围循环衰竭。立即给予大剂量维生素C、ATP、辅酶A、低右、病毒唑及镇静、吸氧等治疗。经上述处理2h 后,患儿面色青灰,大汗淋漓,皮肤湿冷,呈花纹状,     

血小板无力症1例

患男 ,4岁。因反复鼻衄及皮肤瘀斑 2年余 ,于 2 0 0 1年 5月 1 6日来门诊就诊。患者自 1岁半开始即反复发生鼻衄及轻伤后皮肤大片瘀斑。此次因跌倒后撞击面部 ,又发生鼻衄及面部紫斑就诊。查体 :患儿发育 ,营养状况良好。右面部及右大腿外侧皮肤大片紫斑。全身浅表淋巴结无肿大。心肺无异常体征。肝脾未扪及。实验室检查 :Hb1 1 .5 8g/L,WBC 7.2 8× 1 0 9/L ,PLT1 78× 1 0 9/L ,血涂片上血小板形态、染色、大小正常 ,散在不聚集。出血时间>9min。活化部分凝血活酶时间 37”2 /39”(被检 /对照 ) ,凝血酶原时间 1 4”7/1 2”6 ,凝血酶…     

股骨骨折合并同侧小腿筋膜间隔综合症一例报告

小腿筋膜间隔综合症在国内外文献上均有报导。我院收治的一例报告如下: 患儿女性,2十岁,住院号88561,病理号10534,1982年9月11日,因右股骨中段斜行骨折,行双下肢皮肤悬吊牵引,右小腿只见有极轻度的软组织损伤,无明显肿胀,末端循环良好。次日观察患肢末端循环稍差,将全部绷带松解,重新行悬吊牵引,9月14日晨9时30分发现患足肿胀明显、发凉、体温37℃,足背动脉微弱。立即去除皮肤牵引,见小腿明显肿胀皮温低。小腿上有4×3cm~2的皮肤发暗区,被动活动。患趾小腿疼痛但不剧烈。继续观察,二小时后患儿体温39.5℃,患儿哭闹不安,患肢肿胀加剧,皮肤发暗区增大,并在患肢小腿外侧出现两个1cm~3大小之水泡,皮温仍不升,患足发凉,足背动脉不能扪及,被动     

婴儿钩虫病伴消化道出血二例报告

二月以下小婴患钩虫病,致消化道出血二例报告如下:例1.患婴,男,32天,因于生后20天开始腹泻,排黑色稀便,日6～8次,面色日见苍白进行性加重,精神不振,门诊以新生儿菌痢、肠道出血、重度贫血收入院。查体:重度贫血貌,皮肤粘膜苍白,淋巴结不大,双肺呼吸音粗糙,心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂者,腹软,肝肋下2cm,脾未触及。实验室检查:Hb30g/L,RBC0.89×10~(12/L,WBC21×10~9/L,     

山莨菪碱等药治疗雷诺病一例

患儿女,11岁。1984年11月10日因双手指端皮肤明显发痒、刺痛、麻木感3个月入院。寒冷或情绪激动时,手指苍白、紫绀及潮红。每次发作约20分钟可自行恢复,冬季较重,温暖即缓解。有时盗汗、乏力、食欲不振。手指皮肤有小结节3年余,冬季明显。查体:营养较差,脉搏85次/分,血压左86/50mmHg,右     

洛菲氏不动杆菌败血症1例

<正> 患男,23岁。因发热、腹痛、腹泻、全身皮肤、肌肉剧痛19h于1993年10月10日急诊入院,缘于1993年10月10日凌晨施工工地劳累后突感全身发冷,寒战,继之发热,体温高达40℃。并出现全身皮肤、肌肉剧痛,上腹隐痛、呕吐、腹泻、呕吐物为胃内容物、非喷射状;大便为黄色稀水便,每2～3h1次。由于病情发展快,遂于4h后送本院急诊。当时测T39.5C,P112次/min,R22次/min,BP6/4kPa。呈休克状态,经     

疑难病例析评 第9例 血小板减少—下腔及左肾静脉血栓—抗心磷脂抗体阳性(Ⅰ)

病历摘要患者女性 ,15岁 ,学生 ,因全身皮肤粘膜出现出血点伴有血尿 1周 ,于 2 0 0 1年 3月 2日入院。患者 1周前患“上呼吸道感染”后出现全身皮肤粘膜出血点 ,以双下肢为重 ,鼻腔分泌物中带有血丝 ,尿液呈淡红色 ,无发热 ,无骨痛及关节痛。随后尿液颜色逐渐加深 ,呈洗肉水样。全身皮肤出血点逐渐增多 ,住院前 1天患者无诱因口腔粘膜及舌表面出现血疱。患者来院就诊作血常规检查 :血小板 5× 10 9/Ｌ ,白细胞3.4× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 91ｇ/Ｌ。尿液显微镜检查红细胞满视野 ,白细胞 1～ 2个 /高倍视野 ,遂收入血液肿瘤科。既往史 :3年前因剧…     

血型变异一例报告

患者,温某,女,40岁。该患因低热,乏力,鼻出血于1983年5月19日住院。查体:体温37℃,心率120次/分,血压13.3/7.7kPa。轻度贫血外貌,皮肤有散在出血点,瘀     

应用下唇组织瓣转移修复上唇局部组织缺损一例报告

一九八七年本科急诊收治一例因咬伤造成左上唇皮肤及红唇部全层缺损的病人。应用下唇组织并旋转修复获得良好效果。现介绍如下:患者,男性,21岁,被他人咬伤致左上唇由鼻底到红唇缘处皮肤,皮下组织缺损约1.3×0.7×0.2cm。组织瓣设计:先由患侧鼻翼旁至人中嵴行一弧形减张切口,红唇部缺损区的组织瓣由患侧口角处沿红唇弓做一上唇创缘至下唇左侧1/3处一弧形切口,全层切开使患侧口角处红唇组织形成一约     

吸入疗法治疗慢性呼吸衰竭急性发作2例报告

<正>1临床资料[病例1]患者,女性,67岁,农民,因慢性咳嗽咳痰22年,加重伴头痛头昏4d急诊入院。既往患慢性支气管炎18年。查体:T 37.8℃,血压120/82mmHg,呼吸促,多语,烦躁不安,皮肤潮湿多汗,口唇紫绀,桶状胸,双肺可闻     

恶性组织细胞病误诊为散发性脑炎1例

<正> 患男,40岁。因发冷、发热、头痛3d于1992年10月19日入院。入院3d前“感冒”后出现发冷、发热、头痛。发热呈不规则,有时体温达39℃。头痛以前额部为主,呈阵发胀痛,剧烈时伴有恶心。查体:T38.3℃,神志清,巩膜皮肤无黄染,全身浅表淋巴结不大。心肺未见异常,肝脾不大。神经系统:颈强直颏胸二指,未引出病理反射。Hb12.5g/L,RBC4.3×10~(12)/L,WBC5.2×10~9/L,N0.76,L0.24。尿、粪常规正常。肝、     

治疗脚鸡眼验方

<正> 主治:脚鸡眼。药物:2%奴夫长因4毫升。用法:取患足太溪穴(在内踝后缘与跟腱内侧缘连线的中点,平齐内踝尖)。常规消毒皮肤,选用5(1/2)-6(1/2)号针头,抽吸