综合医院新型冠状病毒肺炎防控体系的建立与应用

目的探索综合医院新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防控体系的建立与应用,制定行之有效的防控策略,为综合性医院建立科学的疫情防控体系提供可借鉴的经验,成为长效机制。方法以管理传染病三个环节"传染源、传播途径、易感人群"为原则,加强人员培训、健康监测、消毒防护、物资调配及健康科普工作,优化诊疗区域及通道,建立应急预案及督导机制,强化重点科室管理及人工智能应用,结合医院实际情况,制定科学有效的防控策略,注重细节,保障防控措施落地。结果医院诊疗活动有序开展,防控措施有效可行,医患传染病防控意识明显增强,防控知识知晓率达到100.00%,医务人员手卫生依从性提高,穿脱防护用品及消毒灭菌规范合理,医院工作人员、门急诊及住院患者均未感染COVID-19。结论科学的医院感染防控体系的建立与应用,可以有效控制综合医院新型冠状病毒肺炎的传播与感染。     

新型冠状病毒肺炎专科医院医务人员与患者感染防控对策

目的基于陆军军医大学第一批支援湖北医疗队在新型冠状病毒肺炎专科医院的感染防控实战经验,系统评述新型冠状病毒医院感染防控对策和措施的成效。方法通过抓细抓实新型冠状病毒肺炎专科医院在防控医院感染中所面临的难点问题和薄弱环节,按照隔离传染源、切断传播途径、保护易感人群的流行病学理论和循证实践要求,制定应对医院感染防控的策略和方案。结果形成了疫情期间以人为本,重点保护易感人群,推行联防联控的自创性策略,细化了人员防护、方舱医院洗消、环境清洁消毒及各类人员管控的精准化方案。自创性的策略和精准化的方案体现出了新型冠状病毒肺炎专科医院的感染防控特色。结论新冠肺炎专科医院实现了"打胜仗,零感染"的目标,最根本的是以人为本,积极采取快速性、针对性和有效性的医院感染防控策略,严格执行医院感染防控的综合措施。     

孝感市2010-2011年医疗卫生单位消毒效果监测

消毒灭菌是预防和控制医院感染和传染性疾病在医院流行的重要措施,开展医院消毒与感染监测是对消毒灭菌效果进行客观评价的有效途径.为了了解全市消毒质量控制工作水平,加强对医院消毒效果的监督、监测,有效地控制医院内感染,及时发现消毒灭菌工作中存在的问题和薄弱环节,有针对性的、有重点的科学指导今后的消毒质量控制工作,全面地提高消毒工作质量,孝感市每年组织开展了对各级医疗卫生单位的消毒效果监测工作.     

新冠疫情常态化防控期间医院感染的特点及其应对措施

目的 分析传染病特别是新冠肺炎的流行病学特点,探讨新冠疫情常态化形势下医院感染防控的策略和措施。方法 分析医院感染的流行病学特点,结合贵州省人民医院在新冠疫情期间医院感染防控措施经验,提出传染病流行背景下的医院感染管理策略。结果 建立科学的防控体系,预检分诊、做好重点科室(部门)、医务人员防护、患者就诊、环境清洁与消毒、医疗废弃物、医院感染监测的管理控制,医务人员和患者及其家属培训与宣教是医院感染防控的重要组成部分。结论 新冠肺炎影响范围大,危害严重,疫情防控常态化形势下,不断分析总结医院感染管理和防控实践经验,及时完善医院感染应对策略和措施,是保障医疗质量和安全的重要举措,对于防止传染病疫情通过医院蔓延扩散有重大作用,是一项长期的任务。     

孝感市2008-2009年医疗卫生单位消毒效果监测结果分析

消毒灭菌工作是预防医院内感染的重要措施,开展消毒监测是对消毒灭菌效果进行评价的有效途径.为了解孝感市消毒质量控制工作水平,有效地控制医院内感染,发现消毒灭菌工作中存在的问题和薄弱环节,有针对性的科学指导今后的消毒质量控制工作,提高消毒工作质量,根据卫生部<消毒技术规范>、<医院消毒卫生标准>(GB15982-1995)和<医院感染管理规范>的要求,孝感市每年组织开展对各级医疗卫生单位的消毒效果监测.现将2008-2009年监测结果分析如下.     

新冠肺炎流行期间传染病医院消毒供应中心的管理

为了提高传染病医院消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)预防和控制新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19,)的能力,使新冠肺炎防控工作能够有序、高效地开展,本文从培训、护理人员管理、消毒隔离、职业防护、污染器械处置和监督检查六方面对制定的管理措施进行阐述,为医院CSSD抗击新冠肺炎传播提供参考。     

耳念珠菌病原学及其消毒研究进展

耳念珠菌是一种新型致病性多重耐药酵母菌,在环境表面生存能力较强,给医院感染控制带来了一定挑战,对其进行有效的消毒处理是控制该病原体传播的重要措施。但目前我国尚无针对医院内耳念珠菌感染的消毒指引。为做好医院内感染控制,应进一步开展相关研究,尽快确定科学有效的耳念珠菌消毒措施。本文将从耳念珠菌的病原学特征、流行概况、国内外消毒建议及消毒相关研究展开叙述,以期为医院内耳念珠菌消毒措施的制定提供参考。     

医院感染防控网格化管理模式探索与实践

网格化管理以其敏捷、精准和高效的特点在提升社会服务管理效能方面发挥了重要作用,将其用于医政管理有助于制定科学完善的全流程质量管理体系,提高医疗质量管理效率,保障患者安全。作者介绍了上海市某三级综合医院探索建立医院感染防控网格化管理模式的实践。该院自2016年初全面实行网格化管理模式,构建了"院-科-组"三级医院感染防控...     

持续提升医院感染防控工作质量的探索与实践——以上海市杨浦区中心医院为例

随着医院感染疾病谱的变化、诊疗模式的改变、临床路径以及按病种付费机制(DRGs)的引入,对医院感染防控工作提出了更高的要求。围绕"如何持续提升院感防控质量"这一课题,在对院感防控涉及的战略机制、实施主体、信息系统、质管工具等相关要素基本效能分析的基础上,着重探讨了主动、科学、精准地提升医院感染防控质量的具体举措,最终达到"以医疗质量和医患安全为核心"的全面质量管理目的。上海市杨浦区中心医院探索和实践的经验是:院感防控需要战略层面的长效机制引导,应以临床员工为主体,需要充分利用信息平台和现代管理工具,才能持续地提升医院感染防控管理工作的质量。     

COVID-19患者高压氧治疗过程中医院感染防控关键问题探讨

目的探讨在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症患者中开展高压氧治疗(HBOT)的医院感染防控关键问题。方法通过对高压氧治疗环境的分析研究,提出高压氧舱及高压氧治疗医院感染防控关键问题,探讨相关医院感染防控关键问题的解决方案。结果针对高压氧治疗环境的特殊性(治疗环境密闭、狭小、人员密集;手卫生难保证)、医用氧舱设备的局限性(呼吸舱内空气、吸氧治疗时呼出废气、紧急减压排出气体等的交叉感染风险和氧舱结构及内装修造成的分隔空间存在消毒难点)、高压氧舱内医疗操作的高风险性等医院感染防控关键问题,采取氧舱设备和呼吸装具改进,包括氧舱排气口、氧舱排氧管路、紧急排气口、舱内加装流动水洗手设备、患者呼吸装具、氧舱呼吸机管路的改进;优化治疗管理流程,包括患者转运、治疗过程管理、出舱后处置、终末消毒;加强安全性检测及严格适应证等系列措施。结论在严格防护基础上谨慎开展重症COVID-19患者的HBOT治疗,是安全可行的。     

浅谈病房消毒隔离控制管理

病房消毒隔离管理是预防医院感染的重要环节.医院环境存在诸多污染因素,如空气、地面、物体表面、医疗器械、消毒剂等等,特别是综合内科病房易造成污染,而污染是造成医院感染的主要原因之一,直接影响医院的医疗质量和医疗安全,可给病人造成伤害及损失.因此,控制医院感染必须加强病房消毒隔离的管理,主要措施如下.     

上海市市级医院应对突发公共卫生事件的策略与经验

医院是应对突发公共卫生事件防治、救治和处置的重要参与者。上海市级医院在新冠疫情防控中采取了多项举措,包括落实发热门诊管理、加强医院感染防控、优化诊疗流程、严防境外输入风险、强化医务人员防护、推进互联网医院建设、提供心理支持和关心关爱医务人员等方面,确保快速响应,实现有效应对,确保防控有力和保障医疗安全,形成了科学、精准、高效的突发公共卫生事件应急防控模式。     

风险评估在预防医院感染管理中的应用

目的通过医院感染风险评估,有效识别风险大小,明确工作重点,精准制定防控措施,降低医院感染风险。方法运用半定量风险评估方法,对医院感染风险严重程度(S)、风险可能性(P)、风险可测性(D)赋予分值,根据三者相乘得出分值进行高、中、低风险度的确定。结果通过医院感染风险评估,及时发现医院感染的高风险项目,制定措施,追踪评价评估,改进效果较好。结论风险评估是抓医院感染关键风险事件和薄弱环节的重要手段,是合理设定优先干预次序并制定科学精准防控措施的重要方法,能够在预防医院感染管理中发挥重要的作用。     

浅谈病房消毒隔离控制管理

病房消毒隔离管理是预防医院感染的重要环节。医院环境存在诸多污染因素，如空气、地面、物体表面、医疗器械、消毒剂等等，特别是综合内科病房易造成污染，而污染是造成医院感染的主要原因之一，直接影响医院的医疗质量和医疗安全，可给病人造成伤害及损失。因此，控制医院感染必须加强病房消毒隔离的管理，主要措施如下。     

某基层医院泛耐药鲍曼不动杆菌感染暴发的调查与控制

目的对某院重症监护病房(ICU)泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)下呼吸道感染暴发事件进行调查与控制。方法对2013年10月27日—12月27日该院ICU5例XDRAB下呼吸道感染患者进行流行病学调查,查找感染源、传播途径,采取干预措施。结果 5例患者痰标本和环境物体表面采样均分离出XDRAB,分离的菌株及其耐药谱基本一致,推断为同一病原体污染环境导致的XDRAB医院感染暴发。消毒前采集标本54份,26份阳性,ICU门把手、床单、电话等均检出XDRAB。通过调查,确定室内环境及仪器设备的污染、清洁消毒措施执行不力、医务人员手卫生依从性不足等是造成此次XDRAB医院感染暴发的原因。针对感染环节,积极落实防控措施,之后多次采样均无XDRAB检出,亦无新发感染病例。结论 ICU内环境污染是此次XDRAB医院感染暴发的主要原因,严格执行多重耐药菌隔离防控措施能有效控制鲍曼不动杆菌医院感染暴发。     

实施医疗机构卫生监督前后消毒质量比较

当前,医疗机构消毒与灭菌已引起广泛重视,细菌污染是引起医院内感染的主要因素。为贯彻《传染病防治法》和《消毒管理办法》,了解评价我市市级医疗机构消毒状况,为控制医院内感染提供科学依据。我们从1996～2002年8月,每年开展1～2次细菌污染检测。现将结果报告如下。     

综合性医院中呼吸道传染病医院感染的防控

呼吸道传染病疫惰已成为突出的公共卫生问题,综合性医院在呼吸道传染病防控中起着至关重要的作用。在患者就诊过程中及日寸采取医院感染防控的各项措施,对控制疾病播散、保障患者就诊安全和医务人员职业安全具有重要意义。综合性医院呼吸道传染病的医院感染防控措施应包括：完善的规章制度、各部门联防联控、加强感染性疾病科的软硬件建设、重点人群的监测与管理、正确的消毒隔离措施、重视人员防护和手卫生、医疗废物的规范管理。     

基层医院消毒供应中心集中式管理的体会

目的通过消毒供应中心集中式管理来保障医疗安全,减少医院内感染的发生,节约医疗成本,保护生态环境。方法由培训合格的专业人员把医院内所有重复使用的诊疗器械、器具、物品集中到消毒供应中心清洗、消毒灭菌。结果通过消毒供应中心的集中式管理的实施,使医疗器械的清洗、消毒灭菌质量有明显提高,同时减少医院成本和对环境的污染,保障了工作人员的的安全防护。结论消毒供应中心集中式管理提高了医疗器械的清洗、消毒灭菌质量,有效保障了医疗安全。     

基层医院消毒供应中心集中式管理的体会

目的通过消毒供应中心集中式管理来保障医疗安全,减少医院内感染的发生,节约医疗成本,保护生态环境。方法由培训合格的专业人员把医院内所有重复使用的诊疗器械、器具、物品集中到消毒供应中心清洗、消毒灭菌。结果通过消毒供应中心的集中式管理的实施,使医疗器械的清洗．消毒灭菌质量有明显提高,同时减少医院成本和对环境的污染,保障了工作人员的的安全防护。结论消毒供应中心集中式管理提高了医疗器械的清洗、消毒灭菌质量,有效保障了医疗安全。     

武穴市医疗机构消毒效果监测结果分析

医院消毒与感染控制监测是预防和控制医院感染、防止传染性疾病传播、维护医疗质量、保障患者及医护人员安全的重要手段之一。有计划、连续、系统地开展医院消毒与感染监测是有效开展预防和控制医院感染和传染疾病在医院暴发流行的重要内容。根椐《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》和《医院消毒卫生标准》,武穴市疾病预防控制中心每年对辖区内各级医疗机构的消毒效果进行了监测,现将2008年的监测结果分析如下。