上海地区儿童急性肺炎病原学和临床流行病学研究

目的：探讨上海地区儿童急性肺炎的病原学和临床流行病学特征。方法：724例急性肺炎患儿经鼻深插气管吸痰，采用系列呼吸道病毒单克隆抗体桥联酶标法、培养和聚合酶链反应方法检测呼吸道病原。结果：724例标本中明确病原阳性441例(60．9％)，其中病毒感染160例(36．3％)，细菌感染125例(28．3％)，肺炎支原体感染81例(18．4％)，肺炎衣原体感染25例(5．7％)，混合感染50例(11．3％)。724例急性肺炎患儿中检出的主要病原为：呼吸道合胞病毒129例(17．8％)、腺病毒19例(2．6％)、副流感病毒1、3型13例(1．8％)、副流感病毒2型2例(0．3％)、流感病毒A型7例(1．0％)、肺炎克雷伯菌24例(3．3％)、肺炎链球菌23例(3．2％)、卡他莫拉菌23例(3．2％)、流感嗜血杆菌22例(3．0％)、金黄色葡萄球菌19例(2．6％)、副流感嗜血杆菌18例(2．5％)、凝固酶阴性葡萄球菌8例(1．1％)、大肠埃希菌4例(0．6％)、肺炎支原体103例(14．2％)及肺炎衣原体27例(3．7％)。结论：病毒感染是儿童急性肺炎最常见的病原体，其次是细菌感染、肺炎支原体感染、肺炎衣原体感染。其中呼吸道合胞病毒占首位，腺病毒感染有所下降，流感病毒和副流感病毒感染无流行迹象。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是主要的细菌病原，但是肺炎克雷伯菌和卡他莫拉菌感染有明显增多。细菌感染全年散发，以夏季为主，肺炎支原体感染有年龄偏小趋势，肺炎支原体和病毒感染均在冬春季节流行较多；肺炎衣原体感染则多见于婴儿，尤其是小于3月龄小婴儿。     

84例重症肺炎患儿痰培养病原学分析

目的 探讨重症肺炎患儿痰培养病原学构成特征。方法 回顾性分析2014年3月至2019年3月郑州中心医院收治的84例重症肺炎患儿临床资料,所有患儿均接受痰培养试验并进行血清抗原抗体检测,探讨重症肺炎病原学构成特征。结果 84例患儿痰培养试验检出明确病原菌35株,血清抗原抗体检测检出阳性例数18例,总体阳性率为63. 10%(53/84)。病原菌中细菌菌株31株,阳性率为58. 49%(31/53),其中革兰氏阳性球菌4种,革兰氏阴性杆菌6种,主要病原体为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯菌;病毒阳性率为18. 87%(10/53),主要为呼吸道合胞病毒和柯萨奇病毒;真菌阳性率为7. 55%(4/53),主要真菌类型为白假丝酵母菌;支原体和衣原体阳性率分别为9. 43%(5/53)、5. 66%(3/53)。结论 我院重症肺炎患儿病原学构成以流感嗜血杆菌等革兰氏阴性杆菌为主,其次为呼吸道合胞病毒等病毒、肺炎支原体、真菌及肺炎衣原体。     

社区获得性肺炎患儿鼻咽部病原年龄分布特点

目的 探讨不同年龄社区获得性肺炎患儿鼻咽部病原学特点．以指导临床诊断和治疗。方法 1100例肺炎患儿于入院首日负压吸取鼻咽部痰标本，分别采用单克隆抗体桥联酶标法（APAAP）、聚合酶链反应（PCR）及细菌培养方法检测常见儿童呼吸道感染的病毒、肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CP）-DNA和细菌。结果 ①随着年龄的增长，肺炎患儿鼻咽部病原检出的阳性率明显降低，提示负压吸引法采集标本更适合年幼患儿的鼻咽部病原检查，年长患儿的依从性较差；②呼吸道合胞病毒（RSV）和副流感病毒（PIV）1，3是1岁以下婴儿主要的病毒种类，小于6月龄的肺炎患儿鼻咽部易检出大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌，这些细菌具有高耐药性的特点。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株均超过50％，而金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌耐苯唑西林菌株占22％和75％，而大于6月龄的患儿，多见流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺炎链球菌等。结论 鼻咽部病原检查，对于小年龄社区获得性肺炎患儿有较高的病原阳性率；不同年龄阶段患儿的病原种类及细菌的耐药性各具特点。     

间接免疫荧光法对肺部感染多病原的检测及分析

目的：了解呼吸道疾病患者10种病原微生物感染状况。方法：采用免疫荧光显微技术检测390例病人流感病毒A、流感病毒B，副流感病毒，腺病毒，合胞病毒，肺炎克雷伯氏菌，肺炎支原体，肺炎衣原体，肺炎军团菌，流感嗜血杆菌共10种病原微生物IgM类抗体。结果：390例呼吸道感染者中阳性率54．1％(211／390)，其中流感A、B病毒、肺炎支原体、肺炎克雷伯氏菌感染占较大比例，分别为29．74％，18．46％，14．10％。冬春季节感染阳性率高于夏秋季节。结论：流感病毒在10种被检病原微生物中检出率最高，并有混合感染病例。     

急性呼吸道感染患儿的病原学研究

目的探讨苏州地区7岁以下儿童急性呼吸道感染（ARTI）的病原学分布。方法无菌负压吸引法采集1668侧7岁以下ARTI住院患儿新鲜痰液,细菌培养检测细菌,直接免疫荧光法检测7种呼吸道病毒,逆转录聚合酶链反应（RrPCR）法检测人类偏肺病毒（hMPV）N基因,酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清肺炎支原体（MP）抗体。结果1668例患儿中,病原检测阳性1107例（66．4％）,其中单纯病毒感染359例（21．5％）,单纯细菌感染271例（16．3％）,单纯肺炎支原体感染222例（13．3％）,混合感染255例（15．3％）。病毒以呼吸道合胞病毒（RSV）为主（19．2％）,人类偏肺病毒（hMPV）次之（12．0％）;细菌则以肺炎链球菌为主（12．0％）,其次为流感嗜血杆菌（3．8％）。结论①本地区7岁以下ARTI儿童最常见病原是病毒,其次是细菌、支原体。②RSV是本地区冬春季低年龄婴幼儿ARTI的主要病原。流感病毒、副流感病毒感染无流行迹象。本地区hMPV在2008年3～5月有一流行高峰。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是主要的细菌病原。MP感染多见于1岁以上儿童。混合感染则多见于3岁以下儿童。     

急性呼吸道感染住院小儿的多病原联合检测分析

目的了解淄博市博山区因急性呼吸道感染(ARI)住院小儿的病原体情况。方法取526例住院小儿的急性期静脉血标本,用间接免疫荧光技术检测病毒有呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒3型(AV-3)、流感病毒A(IVA)、B型(IVB)及副流感病毒1、2、3型(PIV1、2、3)等7种常见呼吸道病毒;非典型病原有肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、嗜肺军团菌1型等;细菌有肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌等共12种病原体组合的特异性IgM抗体。结果 526例ARI的住院小儿中,病毒病原检测的总阳性率为44.11%,检测阳性率最高的为IVB(23.95%),以秋冬季节感染为多,好发于学龄前期和学龄期儿童;非典型病原的总阳性率为24.14%,MP12.93%为最高,以冬春季节感染为多,好发于学龄期儿童;细菌病原中流感嗜血杆菌阳性率为11.60%,以夏秋季节感染为多,好发于学龄前期和学龄期儿童。结论 IVB是淄博市博山区ARI住院患儿秋冬季节的首要病毒病原,也是ARI住院学龄前期和学龄期儿童的首要病毒病原。MP是ARI住院患儿冬春季节的首要非典型病原,也是学龄期儿童的首要非典型病原。间接免疫荧光技术行多病原组合特异性抗体IgM测定,从而进行病原学的早期诊断,值得国内临床推广应用。     

儿童下呼吸道感染细菌的流行特征及耐药性分析

目的 分析儿童下呼吸道感染细菌的流行特征及耐药性,为临床经验性诊治提供参考依据。方法 回顾并分析南华大学附属第二医院2019年1月1日—2021年12月31日收治呼吸道感染患儿的细菌(除外肺炎支原体)检出情况、季节变化规律以及年龄分布,对重点细菌的耐药性进行分析。结果 共检出细菌2 267株,其中革兰阳性(G⁺)菌1 133株,占比为50.0%;革兰阴性(G^-)菌1 114株,占比为49.1%;真菌20株,占比为0.9%。检出率排名在前五位的细菌依次为肺炎链球菌(759株)、流感嗜血杆菌(450株)、金黄色葡萄球菌(352株)、卡他莫拉菌(232株)、肺炎克雷伯菌(136株)。细菌感染以冬季和春季为主要流行季节,且好发于婴幼儿期。细菌耐药性监测结果显示,肺炎链球菌对青霉素的耐药率为0.4%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为20.9%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的肺炎克雷伯菌检出率为36.0%。同时,β-内酰胺酶阳性的流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌检出率分别为59.8%和97.8%。结论 儿童下呼吸道病原菌的耐药情况比较严峻,其中...     

儿童社区获得性肺炎病原体分布及细菌耐药性分析

目的了解并分析儿童社区获得性肺炎病原的分布及细菌耐药情况,为临床治疗提供参考依据。方法对338例诊断为社区获得性肺炎患儿采样进行细菌培养、肺炎支原体和肺炎衣原体抗体检测。结果共检出阳性病原体198例,其中检出细菌113株,构成比为57.1%(113/198),其他分别为肺炎支原体34.8%(69/198)、肺炎衣原体6.6%(13/198)、真菌1.5%(3/198)。检出前5位的病原分别是肺炎支原体、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和肺炎链球菌。混合感染病例占12.1%(24/198)。金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对青霉素和红霉素耐药率均较高,为71.0%~93.6%,对左氧氟沙星耐药率均小于35.0%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对阿米卡星、阿莫西林/棒酸的耐药率低,未检出耐亚胺培南菌株。结论儿童社区获得性肺炎病原以肺炎支原体为主,临床经验性治疗时应针对不同病原选择适合的药物,以提高治疗效果。     

合并细菌感染的喘息性支气管肺炎患儿临床特征分析

目的 分析合并细菌感染的喘息性支气管肺炎患儿的临床特征,为临床诊断和治疗此类患儿提供参考依据。方法 将2019年12月至2021年11月于该院诊断为喘息性支气管肺炎的187例患儿纳入研究。患儿分为4个年龄段,并按入院季节进行分组。对患儿进行下呼吸道临床标本的采集及细菌分离培养和鉴定。对分离出的占比前3位的细菌进行药敏试验。采用间接免疫荧光法(IFA)进行9项呼吸道病原体免疫球蛋白(Ig)M检测。结果 检出例数居前3位的病原菌依次为肺炎链球菌(78例)、卡他布兰汉菌(72例)和流感嗜血杆菌(53例)。合并细菌感染的喘息性支气管肺炎患儿中,≤3岁患儿占85.6%(160/187)。呼吸道病原体IgM检测呈阳性的患儿占27.8%(52/187),其中单一感染肺炎支原体的检出率最高[19.8%(37/187)]。结论 在合并细菌感染的喘息性支气管肺炎患儿中,检出的细菌主要是肺炎链球菌、卡他布兰汉菌和流感嗜血杆菌,而且主要为≤3岁患儿。     

新型冠状病毒感染疫情下深圳地区患儿13种呼吸道病原体流行病学分析

目的 探讨新型冠状病毒感染疫情下深圳地区儿童13种呼吸道病原体感染的分布特点及流行病学特征,为临床诊疗提供病原学依据。方法 联合多重反转录聚合酶链反应(RT-PCR)与毛细电泳技术检测2020年2月至2022年1月4 724例急性呼吸道感染(ARI)患儿13种呼吸道病原体,统计分析13种呼吸道病原体在不同性别、年龄、季节间的分布差异,同步分析痰培养检出细菌阳性的情况。结果 4 724例ARI患儿13种呼吸道病原体总阳性率为68.80%,混合阳性率为6.96%;检出呼吸道病原体以鼻病毒(27.77%)、呼吸道合胞病毒(19.75%)和副流感病毒(10.69%)为主;上述3种呼吸道病原体合并痰培养细菌阳性以金黄色葡萄球菌(23.29%)、卡他莫拉菌(13.21%)、肺炎链球菌(11.45%)、流感嗜血杆菌(6.46%)为主;秋季病原体阳性率最高(75.82%),幼儿(1～3岁)病原体阳性率最高(73.28%),均以鼻病毒及呼吸道合胞病毒检出为主。结论 新型冠状病毒感染疫情下,儿童感染的呼吸道病原体区别于疫情前。     

小儿社区获得性肺炎62例病例分析

目的为了提高对小儿社区获得性肺炎的病原诊断水平及治疗效果。方法选择自2004年5月～2006年2月本社区14岁以下社区获得性肺炎患儿62例为观察对象。采用咽部分泌物细菌培养，血清支原体IgM检测，2岁以下小儿6例，同时作呼吸道合胞病毒、腺病毒PCR检测。结果病原诊断的阳性率为30／62（48．4％），其中，14例为肺炎链球菌肺炎，11例为支原体肺炎，3例为合胞病毒肺炎，2例为腺病毒肺炎。结论肺炎链球菌肺炎，支原体肺炎是本社区小儿时期最常见的肺炎。细菌性肺炎是重症肺炎的重症病原。     

2011-2013年常州地区急性呼吸道感染住院儿童病原学研究

目的：了解2011-2013年常州地区急性呼吸道感染（ARI）住院患儿的病原检出情况。方法选取常州地区2011年1月-2013年12月因ARI在常州市第一人民医院住院治疗的患儿6366例。收集患儿临床资料,同时用间接免疫荧光法（IFA）检测血清中嗜肺军团菌、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒和副流感病毒1、2和3型的IgM抗体。分析病原检出情况、不同年龄患儿各病原检出率、各病原季节分布及其致病情况。结果患儿中有1850例至少有1种病原检测结果为阳性,总检出率为29．06％（1850/6366）,其中肺炎支原体是最常见的病原,检出率为25．3％（1423/6366）。病毒病原中呼吸道合胞病毒、腺病毒阳性患儿年龄中位数小于患儿总体年龄中位数（P＜0．01）。1～6月龄组呼吸道合胞病毒检出率最高,为3．58％（14/391）;其余各年龄组均以肺炎支原体检出率最高。病原除Q热立克次体、肺炎衣原体外,其余各病原均有明显的季节性。急性上呼吸道感染、喉炎、支气管炎、毛细支气管炎、支气管肺炎、支气管哮喘伴感染均以肺炎支原体居多。结论呼吸道合胞病毒是常州地区ARI住院儿童呼吸道感染常见病原。不同的病原,年龄分布不同,具有各自的季节性及疾病分布特点。     

儿童社区获得性肺炎非典型病原体临床分析

目的 对儿童社区获得性肺炎（CAP）的病原学进行分析，加强对儿童CAP非典型病原体的认识，为经验性治疗提供依据。方法 对符合CAP诊断的住院患儿2230例进行病原学检查。咽拭子间接免疫荧光法（MIF）检测流感病毒A、B型，副流感病毒1、2、3型，腺病毒，呼吸道合胞病毒抗原。血清酶联免疫吸附法（ELLSA）检测肺炎支原体IgM、衣原体IgM、嗜肺军团菌IgM、柯萨奇病毒BIgM、巨细胞病毒IgM。乳胶凝集法检测EB病毒抗原，免疫金标法查EB病毒抗体。为避免假阳性和假阴性，病原检测均设对照组。结果 2230例CAP患儿检出病原体阳性768例，阳性率为34．4％。检出结果由高到低依次为肺炎支原体抗体361例（47．0％），呼吸道合胞病毒抗原103例（13．4％），EB病毒抗体75例（9．8％），副流感病毒抗原71例（9．2％），柯萨奇病毒BIgM55例（7．2％），腺病毒抗原47例（6、1％），衣原体抗体7例（0.9％）。检出两种病原体49例（6．4％），其中肺炎支原体抗体＋EB病毒抗体31例，副流感病毒抗原＋呼吸道合胞病毒抗原15例，EB病毒抗体＋呼吸道合胞病毒抗原3例。结论 ①非典型病原体尤其是肺炎支原体感染在儿童CAP中占重要地位。②不同的年龄段和不同季节病原不同，支气管肺炎多见于3岁以下婴幼儿，以病毒感染为主。大叶、阶段性、间质性肺炎多见于5岁以上儿童，以支原体感染多见。③混合感染不容忽视，病毒、支原体易继发化脓茵感染，支原体感染可合并EB病毒感染等。④儿童CAP经验性治疗应重视大环内酯类抗生素和抗病毒药物。     

小儿咽部常见病原菌携带状况分析

目的：了解小儿咽部常见病原菌的携带状况,探讨咽部分泌物标本检测在小儿呼吸道感染病原学诊断中的临床价值。方法选择于本院就诊的呼吸道感染患儿（感染组）和非呼吸道感染患儿（非感染组）各150例,年龄均不超过6岁,采集咽拭子标本后进行细菌培养和鉴定。结果共分离获得病原菌251株。其中,感染组分离获得155株,检出率居前5位病原菌分别是卡他莫拉菌（43．3％）、肺炎链球菌（22．6％）、A群链球菌（19．3％）、流感嗜血杆菌（9．3％）和副流感嗜血杆菌（3．3％）;感染组与非感染组肺炎链球菌和 A群链球菌检出率比较差异有统计学意义（P＜0．05）,卡他莫拉菌与嗜血杆菌检出率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论肺炎链球菌和 A群链球菌在健康儿童中的携带率较低,如在呼吸道感染性疾病患儿中检出,具有重要的临床诊断意义;卡他莫拉菌在健康儿童中的携带率相对较高,如在呼吸道感染性疾病患儿中检出,须谨慎判断是否为病原菌。     

不同年龄儿童急性下呼吸道感染的病原菌分布特点

目的:了解不同年龄小儿下呼吸道感染病原菌的分布情况.方法:对2007至2010年我院儿科住院的急性下呼吸道感染患儿痰液培养所分离的所有菌株进行回顾性分析,比较2007至2008年、2009至2010年两个时段的常见病原菌的分布情况及不同年龄儿童急性下呼吸道感染病原菌的分布特点.严格按照美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)最新标准进行.结果:4年共分离菌株1 506株,2007至2008年下呼吸道病原菌前五位依次为:肺炎链球菌(22.2％)、金黄色葡萄球菌(17.1％)、肺炎克雷伯菌(17.0％)、大肠埃希菌(15.2％)、流感嗜血杆菌(14.1％);2009至2010年主要病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,前五位依次为:肺炎克雷伯菌(22.9％)、肺炎链球菌(17.1％)、大肠埃希菌(15.9％)、流感嗜血杆菌(15.8％)和金黄色葡萄球菌(12.0％).年龄分布显示,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌和非酵母菌以新生儿和1岁以内的婴儿多见,流感嗜血杆菌好发于1～5岁的儿童,肺炎链球菌在任何年龄均可发病.结论:肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌是小儿下呼吸道感染常见病原菌,但在不同年龄的感染率存在明显差异,且近2年来我院儿科常见病原菌分布排序已发生变化.     

儿童重症肺炎支气管肺泡灌洗液的病原菌及药敏试验分析

目的 了解儿童重症肺炎支气管肺泡灌洗液(BALF)的病原菌及药敏试验情况。方法 选取该院2021年1月至2023年4月收治的100例重症肺炎患儿作为研究对象,对所有患儿进行支气管镜肺泡灌洗,并分析其BALF病原菌及药敏试验情况。结果 100例患儿BALF中共培养出病原菌131株,革兰阴性菌98株(74.81%),革兰阳性球菌33株(25.19%),其中流感嗜血杆菌(25.19%)、肺炎链球菌(21.37%)占比较高,卡他布兰汉菌(15.27%)、肺炎克雷伯菌(11.45%)其次。重症肺炎患儿BALF中前4位病原菌主要以<1岁(97.37%)、1～3岁(96.88%)占比较高,>3～7岁(94.12%)、>7～14岁(92.31%)相对较少。各年龄BALF中流感嗜血杆菌、卡他布兰汉菌、肺炎克雷伯菌分布情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);各年龄BALF中肺炎链球菌分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。20株流感嗜血杆菌对四环素、阿莫西林-克拉维酸、头孢噻肟、复方磺胺甲噁唑均较敏感,对氯霉素敏感性其次,对氨苄西林、头孢克洛、头孢呋辛耐药性均较...     

儿童下呼吸道临床分离菌的分布及耐药性

目的研究儿童下呼吸道临床分离菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床治疗及流行病学提供参考依据。方法收集2014年9月-2016年9月0~5岁下呼吸道感染患儿病例资料进行回顾性分析。结果 4 815例患儿下呼吸道标本细菌培养阳性1 582例,检出率为32.86%。共分离出菌株1 614株,依次为流感嗜血杆菌(9.66%)、肺炎链球菌(7.12%)、卡他莫拉菌(5.15%)等。细菌在不同年龄段、不同季节检出率差异有统计学意义(P0.01)。流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺炎链球菌对头孢噻肟耐药率较低,均20%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢替坦、亚胺培南和哌拉西林-他唑巴坦耐药率均10%;金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率20%。结论流感嗜血杆菌是四川省内江地区儿童下呼吸道分离的主要病原菌,其次是肺炎链球菌和卡他莫拉菌,在不同年龄段、不同季节检出率有差异。治疗时应根据药敏结果合理选择抗菌药物,减少耐药菌产生。     

肺泡灌洗液在病毒混合感染儿童重症肺炎支原体肺炎中的诊断价值

目的比较经口留取诱导痰液和肺泡灌洗液在病毒混合感染儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)中的诊断价值。方法将2019年1月—2020年12月期间诊断为重症MPP且进行肺泡灌洗治疗的患儿纳入研究,所有患儿均在行纤维/电子支气管镜检查当日进行经口留取诱导痰液(痰液),所得痰液及肺泡灌洗液同时送检病毒多重检测,对比2种标本病毒检出情况。结果共纳入198例MPP患儿,痰液标本检出病毒混合感染阳性52例(26.3%),主要为鼻病毒(30例,57.7%),腺病毒、副流感病毒(各5例,9.6%)。肺泡灌洗液标本检出病毒混合感染阳性96例(48.5%),主要为腺病毒(30例,31.3%)、副流感病毒(19例,19.8%)、呼吸道合胞病毒(15例,15.3%)。肺泡灌洗液标本的腺病毒检出率高于痰液(P<0.05)。结论肺泡灌洗液病毒多重检测腺病毒、副流感病毒等阳性率明显高于经口留取诱导痰液。     

间接免疫荧光法检测呼吸道病原体质量控制

呼吸道感染性疾病的常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌、嗜肺军团菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、结核杆菌等细菌;腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、禽流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等病毒;肺炎支原体;肺炎衣原体;真菌等［1-4］。感染病原体种类多,不仅可见单一感染,还可见多种混合感染［5］,加上病原体耐药,给疾病的诊治带来困难,严重影响患者健康,甚至危及生命。因此,呼吸道感染病原体的及时检测,对明确病原体,诊治呼吸道感染性疾病,避免或减少对患者的危害具有重要意义。     

大足地区儿童呼吸道病毒感染病原学分析

目的了解大足地区住院患儿常见呼吸道病毒感染病原体及其感染特点。方法对2013年2月至2014年4月共7 403例因呼吸道感染收治住院患儿进行回顾性分析,采用直接免疫荧光法检测患儿鼻咽分泌物中的7种常见呼吸道病毒,同时检测患儿肺炎支原体感染情况。分析不同性别、年龄段、季度患儿病毒感染率及合并肺炎支原体感染情况。结果 (1)7 403份标本中检测出病毒阳性1 315例(17.76%),各病毒阳性率分别为呼吸道合胞病毒(RSV)8.63%、腺病毒(ADV)1.49%、流感病毒A(IVA)1.99%、流感病毒B(IVB)1.24%、副流感病毒(PIV)Ⅰ1.35%、PIVⅡ0.41%、PIVⅢ2.66%。检出肺炎支原体阳性750例(10.13%)。(2)不同性别呼吸道病毒感染差异无统计学意义(χ2=0.746,P0.05),而不同年龄及季节呼吸道病毒感染差异有统计学意义(χ2=58.124,P0.01;χ2=428.724,P0.01)。(3)检出病毒混合感染阳性标本17例(0.23%)。单一病毒合并肺炎支原体感染168例(13.11%),IVA、IVB及PIVⅡ型感染合并肺炎支原体感染率较高,分别为18.75%、25.27%和17.86%。结论儿童呼吸道病毒感染率与年龄和季节密切相关,且病毒感染后患儿合并肺炎支原体感染率较高。