吴茱萸汤临床举隅

吴茱萸汤出自于《伤寒论》,具有温中补虚,降逆止呕的功效,是临床上治疗肝胃虚寒,浊阴上逆的常用经典方剂之一。笔者结合多年临床实践经验,在临床上广泛应用吴茱萸汤灵活加减治疗如头痛、眩晕、呕吐等,不论西医何种病名,只要辨证属肝胃虚寒,浊阴上逆之证,应用吴茱萸汤加减治疗,皆能取的满意疗效。     

吴茱萸汤的研究与开发

吴茱萸汤方出自张仲景的《伤寒论》,经历代医家应用治疗头痛效果良好,其温经散寒止痛之法适用于肝胃虚寒头痛的病人。从中医学理论分析,头痛的基本病性为本虚标实,实邪多表现为肝风、肝火、痰浊、瘀血等,而正虚的表现多为气血虚损、肝肾精亏和肝胃虚寒等。对于肝胃虚寒、浊邪上逆之证,疼痛发作是由于虚寒而致浊邪上逆,当扶正以祛邪。故而即使在发作期,治疗多先用扶正为主,或扶正以祛邪。吴茱萸汤的治法、组方,符合虚寒头痛的转     

《金匮要略》肝虚寒证探讨

《金匮要略》肝虚寒证探讨傅志红（江西中医学院３３０００６）关键词《金匮要略》；肝虚寒证；病因病机；临床表现；治疗原则历代医家对仲景治肝法多有阐发，而对《金匮要略》肝虚寒证却少有论及，肝虚寒证是肝病中不可缺少的证型，为完善仲景学说，适应临床需要，有必要...     

附子对虚寒模型大鼠肝组织糖原、LD含量、LDH活力及肝SDH、ATP酶活力的影响

目的:观察热性中药附子对虚寒模型大鼠能量代谢的影响。方法:用生石膏、龙胆草、黄柏和知母水煎剂灌胃大鼠14天复制虚寒模型,再用附子水煎剂灌胃治疗7天。检测大鼠肝组织糖原、LD含量及LDH活力;检测肝SDH及Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活力。结果:附子能显著增加虚寒模型大鼠肝LD及LDH含量;并能增强Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶、SDH酶活力。结论:热性中药附子能使虚寒模型大鼠能量代谢增强,改善大鼠虚寒状态,其促进能量代谢的机制与调节ATP酶活性有关。     

左常波教授应用月窟针法治疗虚寒性疾病经验

虚寒性疾病是一种以五脏虚寒症状为主要表现的疾病,易因气候变化、调护不当诱发。左常波教授治病注重调气、治神,擅长应用"气化针法"治疗各类疾病。左教授临床治疗变应性鼻炎(AR)、咳嗽变异性哮喘(CVA)等虚寒性疾病多以月窟针法为主,通过激发丹田元气,温补命门,散寒祛邪,效果显著。我们通过分析虚寒性疾病的病因病机,浅析月窟针法治疗虚寒性疾病的作用机制,将左教授应用该针法治疗虚寒性疾病的经验进行总结。     

参赭培气合吴茱萸汤治疗肝胃虚寒型反流性食管炎的临床观察

目的:观察参赭培气合吴茱萸汤加减治疗肝胃虚寒型反流性食管炎的临床疗效。方法:随机将82例肝胃虚寒型反流性食管炎患者分为观察组和对照组,每组各41例。对照组予雷贝拉唑治疗,观察组予以参赭培气合吴茱萸汤加减治疗。观察治疗后症状积分变化、胃镜下结果比较。结果:临床疗效比较:观察组总有效率92.68%优于对照组73.17%,差异有统计学意义(P0.05);2组胃镜结果比较:观察组与对照组总有效率无统计学意义,但观察组总有效率高于对照组(P0.05);2组症状积分比较:治疗后观察组患者胃痛、噎膈、恶心呕吐3个症状积分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:参赭培气合吴茱萸汤加减治疗肝胃虚寒型反流性食管炎,其疗效优于单纯西药治疗治疗。     

王士贞教授运用“补脾法”治疗虚寒型鼻鼽的经验

<正>王士贞教授系广州中医药大学中医耳鼻咽喉科学博士研究生导师、全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,长期从事中医耳鼻咽喉科临床及教学工作,对治疗鼻鼽有着丰富的经验,尤其擅用"补脾法"治疗虚寒型鼻鼽,临床每收佳效。本人有幸成为第五批全国老中医药专家学术经验继承人,侍诊师从王士贞教授,现将其治疗虚寒型鼻鼽的经验介     

李应存教授运用敦煌疗风冷热方治疗中焦虚寒证经验

李应存教授为敦煌医派代表人物,敦煌医学学科带头人,国内敦煌医学研究著名专家。疗风冷热不调方为敦煌医学卷子《疗杂疗病药方》中的一首方剂,为治疗中焦虚寒证所设,用于治疗中焦虚寒所致的便溏及慢性泄泻,疗效显著。李应存教授善于运用敦煌古医方治疗临床疾病。兹举李应存教授临证验案2则,介绍其运用敦煌疗风冷热方治疗中焦虚寒证经验。     

自拟加味吴茱萸汤治疗慢性胆囊炎65例疗效观察

目的：观察加味吴茱萸汤治疗肝胃虚寒型慢性胆囊炎的临床疗效.方法：将128例患者随机分为治疗组65例,对照组63例,治疗组应用加味吴茱萸汤治疗,对照组应用硫酸镁、消炎利胆片口服治疗,对比两组疗效.结果：总有效率治疗组95.38%,对照组79.37%,2组比较差异有显著性意义,治疗组优于对照组.结论：加味吴茱萸汤治疗肝胃虚寒型慢性胆囊炎疗效满意.     

基因芯片技术研究附子对虚寒证大鼠肝全基因表达谱的影响

目的:采用基因芯片技术研究附子对虚寒证大鼠肝全基因表达谱的影响。方法:使用中药复方生石膏、龙胆草、黄柏、知母建立虚寒证大鼠模型,附子治疗后应用基因芯片检测大鼠肝脏基因表达,筛选差异表达基因,进行基因功能注释,荧光定量PCR验证芯片结果。结果:虚寒治疗组与虚寒模型组比较有212条基因差异表达,主要涉及免疫应答及氧化还原酶活性相关基因。结论:附子能够上调虚寒证大鼠的免疫应答相关基因及氧化还原酶活性相关基因,可能是经典热药附子温阳散寒作用的分子机制。     

吴茱萸汤治疗晚期胃癌呕吐32例临床观察

目的:观察吴茱萸汤治疗晚期胃癌呕吐的临床疗效。方法:选取经胃镜和病理诊断证实为晚期胃癌并符合中医肝胃虚寒证型的患者64例,随机分为治疗组32例,给予吴茱萸汤(由吴茱萸、人参、生姜、大枣组成)加减治疗;对照组32例,给予胃复安、地塞米松治疗。结果:治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率68.8%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:吴茱萸汤对肝胃虚寒证型晚期胃癌呕吐疗效显著。     

类风湿性关节炎中医证候特点及其与影像学关系

目的探讨类风湿性关节炎中医证候特点及其与影像学关系。方法选取风湿性关节炎患者100例,行X线诊断分期与中医症候诊断,进行对比。结果湿热痹阻、寒湿痹阻者年龄、病程低于肾气虚寒、肝肾阴虚者,湿热痹阻者年龄低于寒湿痹阻者,湿热痹阻、寒湿痹阻多Ⅰ、Ⅱ期,肾气虚寒、肝肾阴虚多Ⅱ、Ⅲ期,差异显著（P＜0.05）。结论中医类风湿性关节炎证型湿热痹阻、寒湿痹阻、肾气虚寒、肝肾阴虚其影像学分期总体呈递增关系。     

李发枝运用川椒散治疗虚寒型过敏性鼻炎经验

介绍李发枝教授运用川椒散治疗虚寒型过敏性鼻炎经验。认为其病机为脾肾阳虚、风寒袭肺,川椒散具有温补脾肾、散寒宣肺之效。并结合医案总结辨证要点及随症加减用药经验。     

陈宇主任从脾虚湿热论治小儿鼻渊经验

鼻渊是小儿常见病、多发病,病情反复,易失治误治,严重影响小儿身心健康。陈宇主任是福建中医药大学附属第二人民医院耳鼻喉科,科主任,副教授,从事中医耳鼻咽喉疾病临床及科研30年余,有丰富的治疗小儿鼻渊经验,其认为小儿鼻渊病属本虚标实,病变不离肺脾肝三脏,其主要是因外感六淫之邪、情志不遂、饮食不节、先天禀赋不足等致肺气虚寒、胆腑郁热、脾气虚弱、脾胃湿热而发鼻渊,治疗结合小儿阳常不足生理特点,故提出治疗重在固护脾胃,脾胃健则痰饮自消。中药的灵活运用,加之饮食调护,效果颇佳。文章从脾虚湿热方向介绍陈宇主任治疗小儿鼻渊经验。     

常态虚寒状态小鼠CYP3A活性P-gp水平比较研究

目的:比较虚寒状态与常态小鼠肝和小肠细胞色素P4503A(CYP3A)活性和P-糖蛋白(P-gp)水平情况。方法:肌注氢化可的松复制小鼠虚寒状态模型,采用聚乙二醇法制备肝和小肠微粒体,测定肝和小肠细胞色素CYP 3A活性;以免疫组化法检测肝和小肠组织P-gp水平。结果:虚寒状态组和正常状态组肝和小肠微粒体内CYP3A活性和P-gp水平存在差异,即正常状态CYP3A活性、P-gp水平高于虚寒状态,且差异显著(P<0.05)。结论:初步发现,CYP3A活性和P-gp水平存在机体状态差异。     

陈学忠教授运用潜阳封髓丹验案3则

通过咳嗽、眩晕、头痛3则验案对陈学忠教授治疗上部病证经验进行分析,认为其应用潜阳封髓丹治疗上部病证主要用于肾水虚寒、虚阳上浮等证,在应用潜阳封髓丹基础上辨证施治,疗效较好。     

中西医结合治疗慢性胃炎180例疗效观察

目的观察中西医结合治疗慢性胃炎的疗效。方法将180例慢性胃炎患者根据中医辨证分为6型,以中药治疗为主,配合西药治疗,观察各证型间的疗效结果。结果180例中,以肝胃不和型、脾胃郁热型及脾胃虚寒型多见,且与幽门螺杆菌的感染有关。肝胃不和型、脾胃郁热型及脾胃虚寒型之疗效优于胃阴两虚型和气滞血瘀型,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以中药为主配合西医辨治慢性胃炎疗效肯定。     

吴茱萸汤治疗高血压病的体会

《伤寒论》吴茱萸汤，由吴茱萸、人参、生姜、大枣组成，不仅温中补虚，降逆止呕，尚能温肝散寒，平冲降浊。笔者谨守病机，用其治疗高血压病而证属肝胃虚寒，浊明上逆者，常获得满意疗效。一般来说，高血压病的病因病机，多以肝肾阴虚为本，肝阳亢盛为标，或兼挟风、热、痰、瘀等。何以出现肝胃虚寒，浊阴上逆之证呢？笔者体会有三方面原因：一是高血压病始为阳热亢盛，而长期大量服用平肝、潜阳、清热、镇逆等重坠寒凉之剂，戕贼肝脏，遏逆其条达之性；或损伤脾胃，内生寒湿痰油，以致脾胃虚寒，肝气郁遏，阴浊之邪上逆，形成本证。二是素…     

黄芪桂枝五物汤临床应用于老年人疾病

目的:总结黄芪桂枝五物汤辨证治疗老年人阳气虚寒、气血不足所致病症的经验。方法:采用中药基础方(黄芪桂枝五物汤)辨证加减,治疗三种病证。结果:本方治疗对阳气虚寒、气血不足之证具有良好的疗效。结论:黄芪桂枝五物汤具有共奏益气温阳通脉,散寒止痛之效。     

董克勤教授治疗虚寒性痛经的经验点滴

从虚寒性痛经的病因病机、治则、方药及服药时机等方面阐述了董克勤教授治疗虚寒性痛经的临床经验和主要观点,并对其运用金匮温经汤为基本方随证加减治疗虚寒性痛经的临床验案作以简要分析.