神经外科患者术后颅内感染相关危险因素分析

目的探讨与经鼻蝶窦入路内镜下垂体瘤切除术后颅内感染有关的危险因素。方法对88例经鼻蝶窦入路内镜下垂体瘤切除术患者资料进行回顾性分析,并对因经垂体瘤切除术后发生颅内感染的可能因素进行多因素Logistic回归分析。结果 88例患者中,术后感染9例,发生率为10.23%。其中手术持续时间大于7 h、术后发生脑脊液漏者、并发糖尿病者、术前应用激素、抗生素者、术后应用抗生素超过7 d者、入住危重病房（ICU）者、住院时间〉3周者的感染率分别为18.75%、18.51%、16.67%、10.81%、11.42%、9.67%、27.27%、13.51%。经Logistic回归分析,手术持续时间、脑脊液漏和糖尿病是内镜下经鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤术后颅内感染的主要影响因素,统计学意义差异（P〈0.05）;而术前是否应用激素、抗菌药物和术后应用抗菌药物时间均不是影响术后颅内感染的主要因素。结论经鼻蝶窦入路内镜下垂体瘤切除术后颅内感染与手术持续时间、脑脊液漏和糖尿病等有关,颅内感染应重点预防,同时提高细菌培养结果是治疗的关键。     

神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术围手术期护理

目的：总结神经内镜下经双鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的围手术期护理经验。方法：回顾性分析28例神经内镜下经双鼻孔蝶窦垂体瘤切除术患者的围手术期护理资料。结果：垂体腺瘤全切26例,术后脑脊液鼻漏3例,暂时性尿崩8人,无颅内感染及死亡病例。结论：神经内镜下经双鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术具有创伤小、术野暴露充分、术后患者恢复快、并发症少等优势,是大多数垂体瘤理想的手术方式,围手术期的优质护理既是保证手术成功的重要组成,也是患者快速康复的必要保证。     

经鼻蝶窦入路神经内镜下脑垂体瘤切除术的手术配合

目的 探讨如何更好地进行经鼻蝶窦入路神经内镜下脑垂体瘤切除术的手术配合.方法 对20例行经鼻蝶窦入路神经内镜下垂体瘤切除术患者的术前准备、术中配合、注意事项等进行系统回顾性分析.结果 所有20例患者术后症状改善或消失,术中无意外发生,无体位不当引起的皮肤、肌肉、神经损伤,无颅内感染,均痊愈出院.结论 充分的术前准备,熟练的手术配合,严格的无菌操作,手术中密切观察病情是配合此类手术顺利进行的关键,对患者手术后痊愈出院起到重要作用.     

神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的常见并发症及防治

目的 总结神经内镜下经单鼻孔-蝶窦(鼻蝶)入路垂体瘤切除术后常见并发症及防治措施.方法 对26例神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者进行分析比较.结果 26例患者行垂体瘤切除术后,出现尿崩症6例,其中一过性尿崩症4例,临时性尿崩症2例;电解质紊乱7例,脑脊液鼻漏6例,垂体分泌功能低下3例,均经治疗后好转,无死亡病例.结论术...     

内窥镜辅助下单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤显微切除术

目的探讨神经内窥镜辅助下经蝶窦入路显微外科垂体瘤切除术的可行性和优越性。方法回顾性分析28例实施经神经内窥镜辅助下直接蝶窦入路显微外科垂体瘤切除手术的临床资料。结果本组28例患者中24例完全切除肿瘤组织。术后无脑脊液鼻漏和颅内感染,出现一过性尿崩症19例,经治疗后2周均治愈。结论内窥镜辅助下单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤显微切除术是一种安全有效、微创的方法。     

内镜辅助下经鼻蝶入路手术切除垂体瘤

目的：探讨内镜辅助下经鼻腔-蝶窦入路手术切除垂体瘤的疗效及并发低钠血症的相关因素和防治方法。方法：回顾性分析2002年1月至2006年1月期间,在我科行内镜辅助下经单鼻腔一蝶窦入路垂体瘤切除术184例患者的临床资料。术前均行影像学（CT和MRI）及血液内分泌激素检查,且均在内镜下经鼻蝶手术切除病变。术后病理证实为垂体瘤,所有患者获得6～24个月的随访。结果：肿瘤全切125例,次全切50例,部分切除9例,所有患者症状均有不同程度改善。20例患者术后出现低钠血症,该病的发生与患者年龄、肿瘤大小及是否为功能性腺瘤密切相关。经相关治疗后低钠血症均可治愈。结论：内镜辅助下经单鼻腔-蝶窦入路切除垂体瘤方法简便、显露清楚、术中视野和鼻腔结构清晰,肿瘤切除相对彻底,是一种值得推广的垂体瘤手术入路。术后低钠血症的几率低于传统经鼻蝶手术入路,且主要发生在垂体大腺瘤患者。随着临床实践经验的积累和内镜技术的快速发展,此种手术入路必将得到完善与发展。     

神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术围手术期护理体会

目的探讨单纯内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术患者围手术期护理方法。方法对本组58例鼻内镜辅助单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术患者加强围手术期护理、预防术后并发症。结果本组出现脑脊液鼻漏5例,尿崩症16例,经积极治疗与护理,均痊愈出院。结论加强手术期护理,针对术后易出现的并发症及早采取相应的治疗及护理措施是促进患者早日康复的关键。     

不同经鼻-蝶窦入路神经内镜切除术治疗垂体瘤的安全性及有效性研究

目的 比较不同经鼻-蝶窦入路神经内镜切除术治疗垂体瘤的安全性及有效性.方法 回顾分析2016年1月至2019年3月在华中科技大学同济医学院附属梨园医院接受神经内镜下经鼻-蝶窦入路垂体瘤切除术治疗的患者102例,根据入路方式的不同分为经典单侧鼻孔入路组(A组,52例)、一侧半鼻孔入路组(B组,19例)和双侧鼻孔入路组(C...     

显微镜对比神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术临床疗效及安全性研究

目的：研究显微镜对比神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的临床疗效及安全性。方法：选取2009年12月至2016年12月期间经手术治疗的垂体瘤患者162例，依据随机数字表法将患者分为两组：对照组81例行显微镜下单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术和实验组81例行神经内镜下单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术；观察两组患者术中出血量、肿瘤切除和手术并发症情况，分析患者术后症状恢复和体内激素恢复的状况。结果：对照组患者术中出血量、术后并发症发生率、术后住院时间及手术时间与实验组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者激素水平恢复正常率及临床症状缓解率等围手术期及预后情况与实验组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者感染3例，尿崩症7例，出血2例，垂体低功6例，脑脊液鼻漏10例及鼻中隔穿孔5例，实验组患者感染0例，尿崩症3例，出血0例，垂体低功0例，脑脊液鼻漏2例及鼻中隔穿孔1例，实验组治疗后并发症情况优于对照组，两组结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论：神经内镜术更微创，切除肿瘤的过程更安全，患者具有较短的手术时间及住院时间，较低的病发率且术后反应更轻，神经内镜术较显微镜手术在激素改善及肿瘤全切率切除率方面具有明显优势。     

内镜下经鼻蝶窦入路手术治疗垂体瘤术后继发颅内感染的危险因素研究

目的:探讨内镜下经鼻蝶窦入路术后颅内感染(ICI)发生的危险因素。方法:回顾性分析2007年4月-2017年4月本院收治的垂体瘤患者368例的临床资料。分析患者术后ICI发生率,并根据是否发生ICI将其分为ICI组、非ICI组,收集两组临床资料,分析术后ICI发生的独立危险因素。结果:本研究368例患者中,发生ICI 31例(8.42%),未发生ICI 337例(91.58%);ICI组术后脑脊液漏、术后未使用抗生素、术后使用激素、再次手术的占比分别为29.03%、32.26%、77.42%、29.03%,均高于非ICI组的6.82%、13.65%、42.73%、9.50%,比较差异均有统计学意义(P0.05);经COX回归性分析发现,术后脑脊液漏、术后使用激素、再次手术是垂体瘤术后ICI的独立危险因素(P0.05),而术后及时使用抗生素是预防ICI的保护因素(P0.05)。结论:内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后ICI的发生与术后脑脊液漏、术后使用激素、再次手术相关,而术后使用抗生素能降低ICI风险。     

全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术治疗垂体瘤的临床效果

目的:探讨全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术治疗垂体瘤的临床效果。方法:将100例垂体瘤患者随机分成两组,分别给予全麻神经内经引导下经鼻蝶入路切除术治疗和经额下或额颞入路手术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:研究组患者治疗总有效率为94.0%,明显高于对照组的72.0%(P<0.05)。研究组患者术中出血量明显少于对照组患者(P<0.05),出血时长明显短于对照组患者(P<0.05)。结论:全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术治疗垂体瘤的临床效果良好,明显好于传统经额下或额颞入路手术。     

神经内镜下经鼻扩大蝶窦入路治疗鞍结节脑膜瘤手术的护理

目的:总结神经内镜下经鼻扩大蝶窦入路切除鞍结节脑膜瘤患者的护理经验。方法:对行神经内镜下经鼻扩大蝶窦入路切除术的30例鞍结节脑膜瘤患者的临床护理资料进行回顾分析。结果:29例术后视力、视野均有改善,1例视力未见明显好转;出现一过性多尿和脑脊液鼻漏各3例,均被及时发现并控制。结论:针对性地术前护理,术后并发症的有效预防是神经内镜下经鼻扩大蝶窦入路切除鞍结节脑膜瘤成功的重要环节。     

经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后患者的观察与护理

垂体瘤是一种颅内良性肿瘤,手术切除是治疗垂体瘤较理想的方法。经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术,具有创伤小、出血量少、颅面无改变、并发症少、恢复快等优点。术后护理对病情恢复至关重要。我科2009年1月1日～5月30日收治垂体瘤患者19例,进行经鼻蝶窦入路切除术。通过术后积极护理,均康复出院。现将护理体会报告如下。     

经口鼻蝶窦入路行垂体瘤切除术的护理

目的探讨经口鼻蝶窦入路治疗垂体瘤患者手术后的护理经验和体会;方法回顾分析35例脑垂体瘤患者经口鼻蝶窦入路切除术后护理及并发症的观察情况;结果术后并发症轻度脑脊液鼻漏2例,尿崩5例,垂体功能低下4例,通过积极治疗和细心护理,所有病人均痊愈出院;结论细心对经口鼻蝶窦入路行垂体瘤切除术后并发症的观察与护理,能有效促进患者康复提高手术成功率.     

神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的疗效观察

目的探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的疗效。方法选择神经内镜（观察组）、显微镜（对照组）下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的患者各40例;比较两组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后并发症、全切除率以及手术前后激素水平。结果与对照组相比,观察组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间及并发症发生率均明显降低（均P＜0.05）。两组患者激素水平术前比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,术后比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者有效率均达90%以上,组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论神经内镜与显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤疗效相当,可在临床推广应用。     

全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术治疗垂体瘤的疗效分析

目的:探析全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术治疗垂体瘤的疗效.方法:2015年12月至2017年1月78例该院收治的垂体瘤患者,采用随机信封法分为参照组和治疗组,每组各39例,其中参照组给予经颅手术治疗,治疗组则采用全麻下神经内镜引导鼻蝶入路切除术治疗,对比其临床效果.结果:治疗组患者优良率与参照组相比较高(P＜0.05);且出血量较参照组少,出血时间较参照组短(P＜0.05).结论:针对垂体瘤采用全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术治疗效果显著,创伤小,出血量少,安全性好,术后恢复较快,可在临床上推广应用.     

神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术的临床疗效和并发症分析

目的探析垂体瘤患者用神经内镜经鼻蝶入路切除术治疗对患者病情影响及术后并发症情况。方法随机选取于2012年1月-2015年1月,于本院接受治疗的垂体瘤患者34例为本次研究对象,均通过神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术方案治疗,回顾性分析研究对象相关资料,归纳该治疗方案的临床价值与并发症情况。结果根据患者临床实际情况采取针对性手术方式治疗,平均手术时间为(50.2±6.8)分钟;患者有以下术后并发症出现:一次性尿崩、鼻出血、低钠血症等,无严重并发症出现且经处理后痊愈出院;对其进行平均时间1年的随访,患者相关症状均有所改善,无复发事件。结论对垂体瘤患者采取神经内镜经鼻蝶入路方式治疗具有创伤小、操作简单以及安全高效等优点,值得临床普及推广。     

经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后患者的观察与护理干预

目的:对接受鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的患者进行术后观察,并探讨其术后护理措施。方法:从我院2011年6月-2014年6月接受鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的患者中随机选取70例作为研究对象,对他们术后护理干预,并观察护理干预的效果。结果:本组70例患者恢复状况良好,在术后并未出现严重并发症和不良反应,全部康复出院。结论:对接受鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的患者进行密切观察,并采取针对性的护理干预,可以有效预防并发症的出现,促进患者的术后恢复。     

经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后患者的观察与护理干预

目的：对接受鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的患者进行术后观察，并探讨其术后护理措施。方法：从我院2011年6月－2014年6月接受鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的患者中随机选取70例作为研究对象，对他们术后护理干预，并观察护理干预的效果。结果：本组70例患者恢复状况良好，在术后并未出现严重并发症和不良反应，全部康复出院。结论：对接受鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的患者进行密切观察，并采取针对性的护理干预，可以有效预防并发症的出现，促进患者的术后恢复。     

探讨虚拟内镜技术在内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术中的运用价值

目的探究虚拟内镜技术在内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术中的临床价值。方法选取我院收治的垂体瘤患者32例作为研究对象,随机将所有患者分为研究组与对照组,各16例。对照组采取内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术,研究组在对照组的基础上,采用虚拟内镜技术进行治疗。观察两组患者术后的临床疗效。结果比较两组患者的临床疗效,研究组总有效率(93.75%)明显高于对照组总有效率(81.25%)组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术中应用虚拟内镜技术,可明显提高患者的临床疗效,有较好的临床应用价值。