2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与无症状脑梗死的相关性研究

目的:探讨颈动脉内中膜厚度(CIMT)与无症状脑梗死(SCI)的相关性。方法:回顾性分析1008例健康体检患者的临床资料,并分为2型糖尿病组和非糖尿病组,用单因素和多因素回归法分析两组患者CIMT与SCI的相关性。结果:2型糖尿病组患者合并SCI的比例明显高于非糖尿病组患者(44.1%vs29.1%),虽然两组合并SCI患者CIMT均明显高于不合并SCI者(P<0.01),但多因素Logistic回归分析仅在2型糖尿病组患者中发现CIMT是SCI的独立危险因素(OR=1.96,95%CI1.00～3.86,P=0.03)。结论:2型糖尿病患者CIMT是SCI的独立危险因素。     

2型糖尿病患者颈动脉血管回声跟踪技术与内中膜厚度相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者颈动脉血管回声跟踪技术（ET）的各弹性参数变化规律,及其与颈动脉内中膜厚度（IMT）的相关性。方法对60例2型糖尿病患者及50例正常对照者行双侧颈总动脉ET检测及IMT测量,分析两者之间的相关性。结果 2型糖尿病组的弹性系数（Ep）、僵硬度（β）、单点脉搏波传导速度（PWVβ）高于对照组（P〈0.01）,顺应性（AC）则低于对照组（P〈0.01）,增大指数（AI）与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。Ep、β、PWVβ与颈动脉IMT呈正相关（r分别为0.514、0.523、0.421,均P〈0.001）,AC与颈动脉IMT呈负相关（r=-0.462,P〈0.001）。结论 ET技术有助于评估2型糖尿病患者颈动脉弹性的功能改变,并能在颈动脉IMT增厚之前对2型糖尿病患者颈动脉硬化做出预测。     

颈动脉内中膜厚度与初诊2型糖尿病视网膜病变的关系

目的:研究发现,糖尿病视网膜病变和动脉粥样硬化终点事件相关。试验拟验证颈动脉内中膜厚度与初诊汉族2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变相关危险因素的关系。方法:①试验对象:选择2006-06/2007-06本院住院的初诊2型糖尿病患者187例,男114例,女73例;平均年龄(51±14)岁;平均体质量指数(24.7±4.7)kg/m2。均符合1997年美国糖尿病协会的2型糖尿病诊断标准,排除既往已存在心血管疾病者。患者对治疗及试验均知情同意。根据眼底照相检查结果,将所有受检者分为糖尿病视网膜病变组及非糖尿病视网膜病变组进行统计分析。②试验方法及评估:所有患者询问一般情况,测量颈动脉内中膜厚度以及相关生化指标,对糖尿病视网膜病变相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:纳入2型糖尿病患者187例,均进入结果分析。单因素Logistic回归分析显示,高血压、糖尿病家族史、颈动脉内中膜厚度、尿白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇与糖尿病视网膜病变发生呈显著正相关,多因素Logistic回归分析未见显效因素。结论:单因素回归分析中颈动脉内中膜厚度及其他4项指标与糖尿病视网膜病变相关,而多因素回归分析这些因素未进入主效基因模型。     

血清TSH、血尿酸水平与2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度的相关性

目的 探讨血清促甲状腺激素(TSH)、血尿酸(BUA)水平与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内中膜厚度(IMT)的相关性.方法 选择黄河中心医院2018年12月至2020年7月收治的97例T2DM患者,所有T2DM患者进行超声检查IMT,根据IMT水平进行分组,将IMT<0.9 mm患者纳为IMT正常组,将IMT≥0....     

血塞通对2型糖尿病患者β细胞、颈动脉内中膜厚度的影响

目的:观察血塞通对2型糖尿病患者的疗效,对患者β细胞功能、颈动脉内中膜厚度的影响。方法:将2017年1月～2019年1月收治的2型糖尿病患者118例按随机数字表法分为对照组和观察组,各59例。对照组采用内分泌科常规治疗方案治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服血塞通治疗,比较两组治疗前后空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2 h血糖、C肽、糖化血红蛋白、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数水平及颈动脉内中膜厚度。结果:治疗前,两组空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2 h血糖、C肽、糖化血红蛋白、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数水平及颈动脉内中膜厚度比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数水平及颈动脉内中膜厚度均较治疗前下降,胰岛素分泌指数、C肽较治疗前升高,且观察组改善幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用血塞通治疗2型糖尿病患者能够有效改善患者β细胞功能,降低颈动脉内中膜厚度,效果显著。     

糖尿病患者颈动脉内中膜复合体厚度僵硬度的变化及其相关性的研究

目的　应用高频超声评估糖尿病 (diabetes mellitus,DM)患者颈动脉结构和功能的变化 ,早期发现颈动脉粥样硬化。方法　选择 DM患者 32例 ,分为 DM无高血压组 (n=16 )和 DM合并高血压组 (n=16 ) ,以及 14例正常人作对照组 ,应用高频超声测量计算各组颈动脉内中膜复合体厚度 (IMT)、弹性指数 (Ep)、僵硬指数 (SI) ,比较各组间 IMT、 Ep、 SI的差异 ,并分析年龄、 Ep、 SI与 IMT之间的相关性。结果　两组 DM患者 IMT、 Ep、 SI明显高于正常对照组 (P<0 .0 1) ,且 DM合并高血压组 IMT、 Ep、 SI明显高于 DM无高血压组 (P<0 .0 1) ,IMT与年龄、 Ep、 SI之间具有相关性 (P<0 .0 1)。结论　高频超声评价 DM患者颈动脉粥样硬化具有重要的实用价值。     

2型糖尿病患者外周动脉内中膜厚度与踝臂指数相关性观察

目的：通过测量内中膜厚度（IMT）与踝臂指数（ABI），探讨其相互关系，评价这两项指标对判断糖尿病患者外周动脉硬化程度的价值。方法：对57例患者和25例健康人进行ABI与IMT测定。结果：糖尿病组IMT大于对照组（P〈0．05），ABI小于对照组（P〈0．05）。糖尿病组IMT与ABI呈负相关。结论：通过超声检测2TDM外周动脉IMT并结合ABI来评价其动脉硬化程度是一种简便易行的方法，值得推广使用。     

2型糖尿病患者血清超氧化物歧化酶与颈动脉内中膜厚度的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清超氧化物歧化酶(SOD)水平与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系。方法收集T2DM住院患者共165例,根据CIMT值分为内膜正常组59例,增厚组51例,斑块组55例,记录3组患者的年龄、性别、糖尿病病程、吸烟史、高血压史、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、血清超氧化物歧化酶(SOD)水平,并进行统计学分析。结果正常组血清SOD水平[(158.51±12.02)U/mL]及增厚组血清SOD水平[(152.00±15.04)U/mL]较斑块组[(145.24±10.30)U/mL]增高,且增厚组血清SOD水平高于斑块组,差异有统计学意义(P0.05)。Spearman相关分析显示,血清SOD水平与年龄、低密度脂蛋白(LDL)和CIMT呈负相关(r=-0.26、-0.16、-0.32,P0.05)。Logistic回归分析显示,血清SOD是T2DM患者颈动脉粥样硬化保护因素(OR=0.938,P=0.003)。血清SOD诊断T2DM患者颈动脉病变的受试者工作特征曲线(ROC曲线)曲线下面积为0.717[95%CI(0.638,0.797)],最佳截断点为159.9U/mL,灵敏度为79.2%,特异度为52.5%,阳性预测值为74.5%,阴性预测值为60.8%。结论 T2DM患者血清SOD水平随颈动脉动粥样硬化病变程度加重而降低,是CIMT增厚的保护因素,同时对合并颈动脉病变早期筛查提供一定的指导价值。     

糖尿病患者颈动脉内中膜厚度及其背向散射积分的研究

目的研究糖尿病患者颈动脉内中膜厚度（IMT）及其背向散射积分（C-IBS）的变化。方法糖尿病患者和正常对照组各50人,分别测量颈动脉内中膜厚度及校正的背向散射积分（C—IBS）值,比较两者在各组中的变化及两者的关系。结果糖尿病患者颈动脉内中膜C—IBS和IMT均较正常对照组显著增高,糖尿病患者颈动脉内中膜C—IBS值属于纤维组织范围,正常对照组颈动脉内中膜C-IBS和IMT呈显著的正相关,糖尿病患者颈动脉内中膜C-IBS和IMT无明显相关。结论运用IBS技术能够早期发现糖尿病患者颈动脉病变的性质。     

运动后踝臂指数对糖尿病下肢外周动脉病变的诊断价值

目的探讨糖尿病患者运动后测定踝臂指数(ABI)对其下肢外周动脉病变(PAD)的诊断意义和价值。方法将90例糖尿病患者按适量运动后测定ABI的不同分为PAD组(66例)和非PAD组(24例),对运动后2组患者ABI与血管造影及彩超检查的准确率及各项临床指标(年龄、BMI、血压、BUN、HbAlc、Cr、FCP、TC、UA、TG、HDL-L)进行分析比较。结果 PAD组经ABI测定均提示有动脉狭窄,经血管造影及彩超检查证实63例有动脉狭窄,诊断正确率为95.45%;非PAD组经ABI测定均提示动脉正常,经血管造影及彩超检查证实9例有动脉狭窄,诊断准确率为62.5%。2组ABI诊断准确率比较差异有统计学意义(χ2=12.57,P=0.032)。PAD组的临床各项指标均高于非PAD组,其中年龄、SBP、DBP、HbAlc、TC、UA及TG等比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论运动后ABI测定是一种诊断糖尿病患者有无下肢外周动脉病变的可靠手段,可作为早期诊断PAD的常规检查方法。更多还原     

踝肱指数和趾肱指数评估糖尿病下肢缺血的意义

目的 探讨踝肱指数（ABI）、趾肱指数（TBI）评估2型糖尿病（T2DM）患者下肢缺血的意义。方法 142例T2DM患者和对照组40例进行ABI与TBI测量。根据ABI和临床资料分组，统计学分析。结果 TBI比较，T2DM组低于对照组（P〈0．01）；ABI〈1．3组与ABI≥1．3组比较差异无显著性意义。ABI≥1．3组与ABI〈1．3组和对照组、1．15〈ABI〈1．3组和ABI≥1．3组与对照组ABI—TBI比较差异有显著性意义（P〈0．01）。在对照组和T2DM未合并下肢动脉疾病组，ABI与TBI相关系数r分别为0．44（P〈0．01）、0．32（P〈0．01）。T2DM组中，ABI与TBI的一致性检验，Kappa值=0．34（P〈0．05）。结论 ABI与TBI的相关性不高，初筛下肢缺血的一致性差。对T2DM下肢血管并发症的随访，不应只对ABI≥1．3的患者才行TBI检测。     

老年女性2型糖尿病患者踝肱指数与骨密度的相关性

目的探讨绝经后老年女性2型糖尿病患者下肢动脉硬化与骨密度及其影响因素的相关性。方法选择老年女性2型糖尿病患者142例,平均年龄(70.1±6.4)岁。应用ES-1000SPM多普勒血流探测仪测定踝肱指数(ABI),并检测正位腰椎(L2～4)、双侧股骨颈(neck)、大转子(troch)、华氏三角(Wards)骨密度(BMD);以ABI比值大小分为非外周动脉疾病组(ABI0.9～1.4)和外周动脉疾病组(ABI<0.9)两组。结果外周动脉疾病组的Neck、troch、Wards的BMD值分别为(0.63±0.10)g/cm2、(0.50±0.11)g/cm2、(0.39±0.09)g/cm2,低于非外周动脉疾病组(0.70±0.14)g/cm2、(0.56±0.13)g/cm2、(0.46±0.14)g/cm2,差异有统计学意义(均P<0.05);外周动脉疾病组较非外周动脉疾病组年龄大、糖尿病病程长、收缩压高,血尿素氮、肌酐、微量白蛋白尿值高(均P<0.05)。以neck、troch、WardsBMD值为因变量进行相关分析显示,三者均与年龄呈负相关(r=-0.378、-0.367、-0.410,均P<0.01)...     

踝臂指数与动脉粥样硬化性疾病的关系

目的调查存在动脉粥样硬化危险因素人群中下肢动脉疾病(PAD)的发生率、共患率及治疗情况;评价踝臂指数(ABI)的临床应用价值及对心血管事件的预测价值。方法连续入选50岁以上伴多重危险因素的住院患者5 646例,测量ABI。进行PAD相关因素的多因素logistic回归分析。结果最终对5 263例患者进行分析。PAD总患病率为25.4%,女性患病率高于男性,PAD患者比非PAD患者年老,更多伴有糖尿病、冠心病、脑卒中、血脂紊乱和吸烟,PAD患者与非PAD患者的OR值证明这些因素与ABI相关。他汀类、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和抗血小板药物分别仅用于40.5%、53.6%、69.1%PAD患者。结论心血管高危患者中PAD患病率高,低ABI与全身性动脉粥样硬化具有相关性,ABI应成为心血管高危患者的常规检查,PAD患者需要得到强化治疗。     

踝臂指数检测对下肢动脉疾病的诊断价值

目的探讨踝臂指数(ABI)检测对下肢动脉疾病(LEAD)的诊断价值。方法对92例经数字减影血管造影或CT血管成像证实的LEAD患者(患者组),采用无创伤全自动外周动脉检测仪测量ABI、脉搏波上行时间(UT)和脉搏体积记录波形(PVR)。另设90例无LEAD患者为对照组。结果患者组病变肢体的ABI值明显低于对照组,UT值较对照组延迟。患者组99肢(73%)病变肢体的PVR呈低钝波,33肢(24%)呈低平波,4肢(3%)未测出PVR。结论ABI检测对快速筛查和诊断LEAD具有较高的临床实用价值。     

2型糖尿病患者腰围身高比值与颈动脉内膜中膜厚度相关性分析

目的探讨腹型肥胖指标腰围身高比值（WHtR）与2型糖尿病患者颈动脉内膜中膜厚度（IMT）的关系。方法117例住院2型糖尿病患者,以WHtR0．50为切点分为A组（WHtR〈0．50）42例和B组（WHtR≥0．50）75例,分析wHtR与IMT的关系。结果B组体质量指数（BMI）、腰围、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）和IMT均高于A组,BMI 28．41±2．40 vs 21．20±2．60、腰围（95．92±8．71）mm vs （74．91±6．30）mm、HOMA—IR 1.67±0．65 vs 0．85±0．70、IMT（0．89±0．10）mm vs（0．81±0．14）mm。多元线性回归分析显示WHtR是IMT的独立危险因素[偏回归系数（8）=0．072,t=4．808,P=0．000]。logistic回归分析显示wHtR≥0．5者发生IMT增厚的危险是WHtR〈0．5者的3．720倍（95％CI=1．391～9．948,Wold X^2值=6．854,P=0．009）。结论wHtR与IMT密切相关,可作为预测IMT增厚的简便身体测量指标。     

老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与下肢动脉疾病的关系

目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝的发生与下肢动脉疾病（LEAD）的关系。方法对89例老年2型糖尿病患者,根据有无合并非酒精性脂肪肝分为合并脂肪肝组和非脂肪肝组。对这些患者进行体格检查、生化检查及下肢动脉彩色多普勒超声检查。结果老年2型糖尿病合并脂肪肝组BMI、WHR、FINS、HOMA—IR、LDL—C、TG较非脂肪肝组升高（P〈0．05）。两组间LEAD发生率无显著性差异,但合并脂肪肝组重度及极重度LEAD发生率较高。结论老年2型糖尿病合并脂肪肝组更易出现血脂异常、胰岛素抵抗及较严重下肢动脉疾病。     

2型糖尿病患者外周血管病变的临床研究

目的探讨2型糖尿病患者外周动脉病变（PAD）的发生率及其危险因素。方法利用Huntleig Healthcare糖尿病足诊断箱检测我院184例2型糖尿病的ABI和PBI,同时检测血压、血小板、血脂、尿酸、HBA1C等相关指标,通过统计学方法探讨影响ABI的相关因素。结果ABI降低组（ABI〈0．90）40例（21．74％）,ABI升高组（ABI≥1．30）23例（12．5％）,ABI正常者（0．90≤ABI〈1.30）121例（65．76％）。与ABI正常组比较,ABI降低组患者病程及住院天数更长,吸烟率、HBA1C、SBP、2HPG、TC、LDL—C、血小板计数更高;病程、SBP、HBA1C、2HPG是ABI升高的危险因素。ABI异常组糖尿病的合并症及心脑血管事件的几率增高。结论ABI诊断T2DM伴PAD简便实用可靠,病程、高血脂、吸烟史、高血糖、高血压和高凝状态是PAD的主要危险因素。     

2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率及高尿酸血症与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的:探讨2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率及高尿酸血症与大血管动脉粥样硬化关系。方法:用高分辨率超声对137例2型糖尿病患者的颈动脉内膜厚度(IMT)进行检测,同时测定尿蛋白排泄率(AER)、尿酸及其他常规生化指标,分析颈动脉IMT与AER、高尿酸血症及其他常规血生化指标的相关性。结果:(1)2型糖尿病患者AER与糖尿病病程、高血压史、空腹血糖(FBG)及血肌酐有关,与颈动脉IMT增厚独立相关;(2)高尿酸血症不是颈动脉IMT增厚独立相关的因素;(3)Logistic多元逐步回归分析显示AER、年龄和高血压病史与颈动脉IMT增厚独立相关。结论:尿蛋白排泄率增加是2型糖尿病患者大血管动脉粥样硬化的独立相关因素,高尿酸血症不是其独立相关因素。     

Liraglutide improves carotid intima-media thickness in patients with type 2 diabetes and non-alcoholic fatty liver disease: an 8-month prospective pilot study

Objective: To explore the effects of the glucagon-like peptide-1 receptor analogue liraglutide on subclinical atherosclerosis in diabetic subjects with non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD).

Research design and methods: In this 8-month prospective study, 29 subjects with type 2 diabetes (T2DM) and NAFLD (16 men and 13 women, mean age: 61 ± 10 years) were matched for age and gender with 29 subjects with T2DM without NAFLD (16 men and 13 women, mean age: 61 ± 8 years). Liraglutide 0.6 mg/day for 2 weeks, followed by 1.2 mg/day, was given in addition to metformin.

Main outcome measures: Anthropometric variables, glucometabolic parameters and carotid intima-media thickness (IMT) using B-mode real-time ultrasound were assessed at baseline and 4 and 8 months.

Results: Glycated hemoglobin reduced significantly in both groups. No significant changes were found in body weight, waist circumference and lipids. Carotid IMT decreased significantly in the T2DM patients with NAFLD (from 0.96 ± 0.27 to 0.82 ± 0.17 to 0.85 ± 0.12 mm, p = 0.0325), but not in the T2DM patients without NAFLD (from 0.91 ± 0.23 to 0.88 ± 0.17 to 0.85 ± 0.15 mm, p = 0.4473).

Conclusion: Eight months of liraglutide use in patients with T2DM and NAFLD significantly reduced carotid IMT, a surrogate marker of atherosclerosis, independently of glucometabolic changes.     

2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与颈动脉内膜厚度关系的研究

目的 观察2型糖尿病患尿白蛋白排泄率(AER)与大血管病变的关系。方法 用高分辨率超声对122例2型糖尿病患的颈动脉内膜厚度(IMT)进行检测，同时测定尿AER，并对两关系进行统计分析。结果 2型糖尿病患颈动脉IMT与尿AER存在独立正相关。结论 尿AER增高是2型糖尿病患大血管病变的独立危险因素。